社區(qū)藥品調配管理制度一、總則（一）目的為加強社區(qū)藥品調配管理，規(guī)范藥品調配工作流程，確保藥品調配的準確性、安全性和及時性，保障社區(qū)居民用藥需求，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）及相關藥品調配崗位工作人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家藥品管理法律法規(guī)及相關政策要求，確保藥品調配工作合法合規(guī)。2.質量第一原則：始終將藥品質量放在首位，從藥品采購、儲存、調配到發(fā)放，每一個環(huán)節(jié)都要嚴格把關，保證居民使用到質量合格的藥品。3.安全合理原則：調配藥品時充分考慮患者的病情、年齡、過敏史等因素，確保用藥安全合理，避免不良反應的發(fā)生。4.便捷高效原則：優(yōu)化藥品調配流程，提高工作效率，減少居民等待時間，提供便捷的用藥服務。二、藥品采購管理（一）采購計劃制定1.藥品調配人員應結合社區(qū)居民的用藥需求、疾病譜變化以及庫存情況，定期制定藥品采購計劃。2.采購計劃需詳細列出藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，并提交給采購部門審核。（二）供應商選擇1.建立合格供應商名錄，對供應商的資質、信譽、產品質量等進行嚴格考察和評估。2.優(yōu)先選擇具有合法經(jīng)營資質、生產或經(jīng)營質量管理規(guī)范認證齊全、產品質量可靠、供應能力穩(wěn)定的供應商。（三）采購流程1.采購部門根據(jù)審核通過的采購計劃，向選定的供應商發(fā)送采購訂單。2.與供應商簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務，包括藥品質量標準、交貨時間、付款方式等條款。3.藥品到貨時，采購人員應與供應商一同核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，并檢查藥品的外觀質量。4.對驗收合格的藥品，辦理入庫手續(xù)；對驗收不合格的藥品，及時與供應商協(xié)商處理，做好記錄。三、藥品儲存管理（一）倉庫設施與布局1.社區(qū)應設有專門的藥品倉庫，倉庫應保持干燥、通風、清潔，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。2.倉庫應劃分為合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)、退貨區(qū)等不同區(qū)域，并有明顯的標識。3.配備必要的倉儲設備，如貨架、貨柜、溫濕度監(jiān)測儀、空調、除濕機、防蟲防鼠設施等。（二）藥品分類存放1.按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進行分類存放。2.同一藥品的不同規(guī)格應分開存放，避免混淆。3.易串味藥品、中藥材、中藥飲片應與其他藥品分開存放。4.特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品）應按照相關法律法規(guī)的要求，設置專庫或專柜進行儲存，實行雙人雙鎖管理。（三）庫存管理1.建立藥品庫存臺賬，詳細記錄藥品的出入庫日期、名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號、有效期等信息。2.定期對庫存藥品進行盤點，確保賬物相符。盤點發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧情況應及時查明原因，并進行相應的處理。3.遵循“先進先出、近期先出、易變先出”的原則，確保藥品在有效期內使用。4.對接近有效期的藥品，應進行重點監(jiān)控，及時通知采購人員調整采購計劃，避免藥品過期浪費。（四）溫濕度管理1.倉庫應安裝溫濕度監(jiān)測設備，并實時記錄溫濕度數(shù)據(jù)。2.根據(jù)藥品儲存要求，合理調節(jié)倉庫的溫濕度。夏季高溫時，可通過空調、通風等措施降溫；冬季寒冷時，可采取保暖措施；濕度較大時，可使用除濕機降低濕度。3.如溫濕度超出規(guī)定范圍，應及時采取措施進行調整，并記錄處理情況。四、藥品調配人員管理（一）人員資質要求1.藥品調配人員應具備藥學專業(yè)中專以上學歷或者具有藥學專業(yè)技術職稱。2.經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉藥品調配工作流程和相關法律法規(guī)知識，取得相應的崗位操作證書。（二）培訓與考核1.定期組織藥品調配人員參加業(yè)務培訓，培訓內容包括藥品知識、調配技能、質量管理、法律法規(guī)等方面。2.新入職的藥品調配人員應進行崗前培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.建立藥品調配人員考核機制，考核內容包括工作業(yè)績、業(yè)務能力、服務態(tài)度等方面?？己私Y果與績效獎金、崗位晉升等掛鉤。（三）健康管理1.藥品調配人員應每年進行健康檢查，取得健康證明后方可從事藥品調配工作。2.如患有傳染病、皮膚病等可能污染藥品的疾病，應及時調整工作崗位。（四）崗位職責1.嚴格遵守藥品調配操作規(guī)程，認真核對處方或調配單，確保藥品調配的準確性。2.負責藥品的擺放、整理和補充，保持調配區(qū)域的整潔衛(wèi)生。3.協(xié)助藥師做好藥品不良反應監(jiān)測和報告工作。4.完成上級交辦的其他與藥品調配相關的工作任務。五、藥品調配操作規(guī)程（一）調配前準備1.調配人員在開始調配工作前，應穿戴工作服、工作帽、口罩，洗手消毒。2.檢查調配區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生及設備設施是否正常運行。3.準備好所需的調配工具，如藥匙、鑷子、天平、量杯等，并確保其清潔、準確。（二）處方審核1.認真審核處方或調配單，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等信息。2.審核處方用藥的合理性，如發(fā)現(xiàn)處方存在疑問或不合理用藥情況，應及時與處方醫(yī)師溝通確認，不得擅自更改處方。（三）藥品調配1.按照“四查十對”的原則進行藥品調配，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。2.調配藥品時，應先取固體藥，再配液體藥；先配普通藥，再配貴重藥、毒麻藥等特殊管理藥品。3.嚴格按照藥品說明書或醫(yī)囑的要求進行調配，準確稱量和量取藥品，不得估量取藥。4.調配過程中，應注意輕拿輕放藥品，避免藥品破損、變質。（四）復核與包裝1.調配完成后，由專人對調配的藥品進行復核。復核內容包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、包裝等是否與處方一致，藥品外觀質量是否合格。2.經(jīng)復核無誤后，將藥品進行包裝。包裝材料應符合藥品儲存和運輸要求，標簽應清晰、準確地標明藥品的名稱、規(guī)格、劑型、用法用量、有效期等信息。3.在藥品包裝上加蓋調配專用章或簽名，注明調配日期。（五）發(fā)藥與交代1.發(fā)藥時，應核對患者姓名、取藥憑證，準確無誤后將藥品發(fā)放給患者，并進行用藥交代。2.用藥交代內容包括藥品的用法用量、用藥注意事項、儲存方法等，確保患者正確用藥。3.解答患者關于藥品使用的疑問，如患者對用藥有特殊需求或不理解之處，應及時與醫(yī)師溝通。六、藥品質量管理（一）質量控制標準1.嚴格執(zhí)行國家藥品質量標準，確保調配的藥品符合法定質量要求。2.建立藥品質量驗收制度，對采購的藥品進行逐批驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、批準文號、有效期等是否符合規(guī)定。3.定期對庫存藥品進行質量檢查，檢查藥品的外觀質量、有無變質、過期等情況。（二）不合格藥品管理1.發(fā)現(xiàn)不合格藥品時，應立即將其隔離存放于不合格區(qū)，并有明顯標識。2.填寫不合格藥品記錄，詳細記錄不合格藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號、有效期、不合格原因、處理情況等信息。3.對不合格藥品應及時進行清理，按照相關規(guī)定進行銷毀或退貨處理，并做好記錄。（三）藥品不良反應監(jiān)測與報告1.藥品調配人員應密切關注藥品不良反應情況，發(fā)現(xiàn)患者用藥后出現(xiàn)可疑不良反應時，應及時報告給藥師。2.藥師負責對藥品不良反應報告進行審核、分析和評價，并按照規(guī)定及時上報藥品不良反應監(jiān)測機構。3.定期對藥品不良反應報告進行匯總、分析，總結經(jīng)驗教訓，采取相應的防范措施，保障患者用藥安全。七、藥品調配記錄與檔案管理（一）調配記錄1.藥品調配過程中應做好詳細的記錄，記錄內容包括處方編號、患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、調配日期、調配人員簽名、復核人員簽名等。2.調配記錄應字跡清晰、內容完整、準確無誤，不得隨意涂改。如需要修改，應在修改處簽名并注明修改日期。3.調配記錄應妥善保存，保存期限按照相關規(guī)定執(zhí)行，以便日后查詢和追溯。（二）檔案管理1.建立藥品調配相關檔案，包括藥品采購合同、供應商資質文件、藥品驗收記錄、庫存盤點記錄、人員培訓記錄、考核記錄、藥品不良反應報告等。2.檔案應分類整理、裝訂成冊，并妥善保管。檔案管理人員應定期對檔案進行檢查和維護，確保檔案的完整性和安全性。3.按照規(guī)定的期限對檔案進行銷毀處理，銷毀時應做好記錄，注明銷毀檔案的名稱、數(shù)量、銷毀日期、銷毀方式等信息。八、監(jiān)督與檢查（一）內部監(jiān)督1.社區(qū)應定期對藥品調配工作進行內部監(jiān)督檢查，檢查內容包括藥品采購、儲存、調配、質量管理等各個環(huán)節(jié)。2.設立內部監(jiān)督檢查小組，成員包括藥品調配人員、藥師、管理人員等，定期對藥品調配工作進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.對內部監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應進行詳細記錄，并分析原因，制定整改