中晚期妊娠引產(chǎn)護理常規(guī)演講人：XXX日期:

123引產(chǎn)過程護理術(shù)前評估準(zhǔn)備適應(yīng)癥與禁忌癥目錄

456心理支持與健康教育術(shù)后護理重點并發(fā)癥防控目錄01適應(yīng)癥與禁忌癥引產(chǎn)適應(yīng)癥分類胎兒因素包括胎兒嚴(yán)重畸形、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎死宮內(nèi)等。01包括產(chǎn)婦合并嚴(yán)重疾病不適宜繼續(xù)妊娠、羊水過多、胎膜早破等。02妊娠因素包括過期妊娠、胎盤功能不良、胎兒窘迫等。03母體因素前置胎盤是引產(chǎn)的絕對禁忌癥，因為引產(chǎn)過程中可能導(dǎo)致大出血。前置胎盤胎盤早剝是指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，是引產(chǎn)的禁忌癥。胎盤早剝?nèi)缱訉m肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等，引產(chǎn)時可能導(dǎo)致子宮破裂。子宮手術(shù)史絕對禁忌癥清單相對禁忌癥評估妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重者不適宜引產(chǎn)，如子癇、重度子癇前期等。01心臟病心功能不全、嚴(yán)重心律失常等心臟病患者，引產(chǎn)風(fēng)險較高。02慢性腎臟疾病引產(chǎn)可能加重腎臟負擔(dān)，導(dǎo)致腎功能惡化。需評估腎功能和疾病狀況，慎重決定是否引產(chǎn)。0302術(shù)前評估準(zhǔn)備孕產(chǎn)史了解孕次、產(chǎn)次、末次月經(jīng)、懷孕時間、以往分娩及引產(chǎn)情況。既往病史了解患者是否有心臟病、高血壓、糖尿病、肝炎、貧血、血液病、過敏史及手術(shù)史等。用藥史詢問患者近期是否曾用過藥物，特別是抗凝藥物、抗生素、麻醉藥等。家族遺傳病史詢問患者家族成員是否有遺傳疾病或特殊體質(zhì)?；颊卟∈凡杉c全身狀況檢查項目全身狀況檢查項目生命體征腹部檢查婦科檢查心肺檢查測量體溫、血壓、心率、呼吸頻率等，以評估患者的一般狀況。檢查外陰、陰道、宮頸等部位，了解生殖道有無畸形、炎癥或腫瘤等。檢查腹部大小、形狀、有無壓痛及肝脾腫大等，以評估胎兒大小及腹腔有無其他病變。評估心肺功能，排除心肺疾病。實驗室指標(biāo)核查血常規(guī)了解患者紅細胞、白細胞、血小板等數(shù)值，以判斷有無貧血、感染及凝血功能異常。尿常規(guī)檢測尿蛋白、尿糖、尿酮體等，以了解腎功能及有無糖尿病、尿路感染等。肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等，以評估肝臟功能及有無肝臟疾病。腎功能檢測肌酐、尿素氮等，以了解腎臟功能及有無腎臟疾病。凝血功能檢查凝血酶原時間、部分活化凝血活酶時間等，以評估患者凝血功能，避免術(shù)中及術(shù)后出血風(fēng)險。010203040503引產(chǎn)過程護理產(chǎn)程監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)密切監(jiān)測宮縮強度、頻率和持續(xù)時間，以及宮縮的對稱性。觀察宮縮情況通過電子胎兒監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測胎兒心率，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。監(jiān)測胎兒心率定時檢查宮口擴張程度，確保產(chǎn)程順利進行。宮口擴張情況定期測量產(chǎn)婦血壓、體溫、呼吸等生命體征，確保產(chǎn)婦安全。產(chǎn)婦生命體征藥物選擇根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，選擇適合的藥物進行引產(chǎn)。藥物劑量嚴(yán)格控制藥物劑量，避免藥物過量或不足。藥物使用途徑按照規(guī)范的藥物使用途徑給藥，確保藥物效果。藥物副作用監(jiān)測密切觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)藥物副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉等，及時處理。藥物使用管理規(guī)范疼痛護理策略疼痛評估心理護理疼痛緩解方法疼痛記錄采用疼痛評分表評估產(chǎn)婦的疼痛程度，及時發(fā)現(xiàn)疼痛。提供有效的疼痛緩解方法，如呼吸減痛法、按摩、熱敷等。關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提供心理支持和安慰，減輕疼痛帶來的恐懼和焦慮。記錄疼痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時間，為后續(xù)治療提供依據(jù)。04并發(fā)癥防控出血風(fēng)險應(yīng)對預(yù)案完善相關(guān)檢查，明確引產(chǎn)指征，評估凝血功能，準(zhǔn)備血源。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中監(jiān)測術(shù)后觀察藥物預(yù)防密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，觀察宮縮及出血情況，及時調(diào)整引產(chǎn)速度。產(chǎn)后2小時內(nèi)重點觀察，注意宮縮及陰道出血情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。合理使用宮縮劑及止血藥物，預(yù)防產(chǎn)后出血。感染預(yù)防控制措施無菌操作引產(chǎn)過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少感染機會。01消毒措施術(shù)前對產(chǎn)婦進行全面消毒，保持外陰部清潔。02預(yù)防性用藥合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染發(fā)生。03產(chǎn)后護理產(chǎn)后注意外陰清潔，觀察惡露情況，及時處理異常。04迅速準(zhǔn)備手術(shù)器械，配合醫(yī)生進行緊急手術(shù)。緊急手術(shù)迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)備輸血，補充血容量。輸血準(zhǔn)備01020304發(fā)現(xiàn)子宮破裂或疑似癥狀時，立即報告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救。立即報告如有休克癥狀，及時進行抗休克治療，確保產(chǎn)婦生命安全。搶救休克子宮破裂急救流程05術(shù)后護理重點每日至少測量4次體溫，觀察有無發(fā)熱等感染跡象。體溫術(shù)后每小時測量一次，平穩(wěn)后改為每日至少測量2次，警惕低血壓或高血壓。血壓術(shù)后每小時監(jiān)測一次，平穩(wěn)后改為每日2次，警惕心率增快。脈搏010302生命體征監(jiān)測頻率觀察呼吸頻率和深度，注意有無呼吸急促或困難。呼吸04宮縮及出血觀察觀察宮縮的強度、頻率和持續(xù)時間，記錄惡露的性狀和量，警惕產(chǎn)后出血。宮縮情況出血情況疼痛程度膀胱充盈術(shù)后2小時內(nèi)，每30分鐘觀察一次出血量，之后每小時觀察一次，警惕異常出血。評估產(chǎn)婦疼痛程度，及時給予止痛治療，減輕產(chǎn)婦痛苦。鼓勵產(chǎn)婦及時排尿，避免膀胱充盈影響宮縮及引發(fā)尿潴留。出院標(biāo)準(zhǔn)制定生命體征平穩(wěn)體溫、脈搏、血壓、呼吸等生命體征平穩(wěn)，無異常表現(xiàn)。01宮縮良好宮縮正常，惡露量逐漸減少，無異常氣味。02疼痛可控產(chǎn)婦疼痛程度逐漸減輕，可口服藥物緩解。03活動自如產(chǎn)婦能夠自主活動，無頭暈、乏力等不適癥狀。04排尿排便排尿排便正常，無尿潴留或便秘等情況。05隨訪計劃制定出院后的隨訪計劃，確保產(chǎn)婦恢復(fù)良好，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。0606心理支持與健康教育耐心傾聽患者的感受和想法，表達理解和同情，幫助患者緩解焦慮和緊張情緒。傾聽與理解通過專業(yè)心理評估工具，評估患者的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)和解決心理問題。心理評估根據(jù)患者的個體情況和心理需求，提供個性化的心理疏導(dǎo)和咨詢服務(wù)。個性化心理疏導(dǎo)患者情緒疏導(dǎo)方法家屬溝通指導(dǎo)原則尊重與理解尊重家屬的意愿和選擇，理解他們的擔(dān)憂和焦慮，建立良好的溝通關(guān)系。01及時向家屬介紹患者的病情、治療方案和可能的風(fēng)險，以及術(shù)后康復(fù)的注意事項。02合作與支持鼓勵家屬參與患者的護理和康復(fù)過程，提供情感支持和幫助，共同面對和解決問題。03信息溝通術(shù)后康復(fù)宣教內(nèi)容指導(dǎo)患者合理安排休息和活動時間，