診斷性刮宮術(shù)護(hù)理配合演講人：日期:目錄02術(shù)前護(hù)理配合要點01診斷性刮宮術(shù)概述03術(shù)中護(hù)理配合流程04術(shù)后護(hù)理與并發(fā)癥防控05特殊病例護(hù)理注意事項01診斷性刮宮術(shù)概述一般診刮指醫(yī)生通過刮宮的方式獲取子宮內(nèi)膜組織，并進(jìn)行病理檢查，以診斷是否存在子宮內(nèi)膜癌等病變。分段診刮在一般診刮的基礎(chǔ)上，將宮頸管與宮腔的交界處作為分界，分別刮取宮頸管和宮腔內(nèi)的組織，以便更準(zhǔn)確地判斷病變部位和性質(zhì)。定義與分類（一般診刮/分段診刮）適應(yīng)癥禁忌癥包括急性生殖道炎癥、子宮畸形、宮頸管狹窄、宮頸肌瘤等。對于嚴(yán)重的心血管疾病、血液疾病以及不能耐受手術(shù)的患者也應(yīng)謹(jǐn)慎使用。主要包括子宮內(nèi)膜癌的篩查、絕經(jīng)后子宮出血、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、子宮內(nèi)膜增生等需要了解子宮內(nèi)膜情況的疾病。適應(yīng)癥與禁忌癥手術(shù)基本原理刮宮器械手術(shù)時，醫(yī)生會使用刮宮匙或刮匙等工具，通過宮頸進(jìn)入宮腔，刮取子宮內(nèi)膜組織。負(fù)壓吸引病理檢查有時為了更徹底地清除子宮內(nèi)膜組織，醫(yī)生會使用負(fù)壓吸引器，將刮匙刮取的子宮內(nèi)膜組織吸出。刮取的組織會被送到病理科進(jìn)行檢查，以判斷是否存在病變。這個過程對于診斷子宮內(nèi)膜癌等疾病非常重要。12302術(shù)前護(hù)理配合要點患者評估與準(zhǔn)備（病史/實驗室檢查）詳細(xì)了解患者病史包括月經(jīng)史、生育史、既往病史等，以評估手術(shù)風(fēng)險和確定手術(shù)方案。實驗室檢查包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等，確?；颊呱眢w狀況符合手術(shù)要求。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前禁食禁飲，備皮，排空膀胱等，確保手術(shù)順利進(jìn)行。心理護(hù)理與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，減輕焦慮和恐懼，增強(qiáng)信心。知情同意向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)目的、過程、風(fēng)險及術(shù)后注意事項，取得患者及家屬的知情同意。心理護(hù)理與知情同意刮宮包準(zhǔn)備包括刮宮匙、刮匙、子宮探針、擴(kuò)張器、宮頸鉗等手術(shù)器械，確保器械的完整性和功能性。標(biāo)本容器準(zhǔn)備準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)臉?biāo)本容器，如標(biāo)本瓶或無菌試管，確保標(biāo)本的完整性和不被污染。其他物品準(zhǔn)備如消毒用品、敷料、局麻藥等，確保手術(shù)過程的順利進(jìn)行。器械與物品準(zhǔn)備（刮宮包/標(biāo)本容器）03術(shù)中護(hù)理配合流程患者體位常規(guī)外陰、陰道消毒，鋪無菌洞巾，確保手術(shù)野無菌。消毒范圍消毒液選擇采用高效、無刺激性的消毒液，如碘伏等。取膀胱截石位，雙腿分開并固定，保持體位穩(wěn)定。體位擺放與消毒配合生命體征監(jiān)測要點監(jiān)測指標(biāo)密切觀察患者血壓、心率、呼吸等生命體征，確?；颊甙踩?。異常情況處理監(jiān)測頻率如發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)生并協(xié)助處理，如給予吸氧、輸液等。手術(shù)過程中持續(xù)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。123標(biāo)本采集與處理規(guī)范采集方法用專用無菌器械采集宮內(nèi)組織或分泌物，確保標(biāo)本完整。030201標(biāo)本處理將標(biāo)本放入專用容器內(nèi)，加入適量固定液，防止標(biāo)本變質(zhì)或污染。標(biāo)本送檢及時將標(biāo)本送病理檢查，為診斷和治療提供依據(jù)。04術(shù)后護(hù)理與并發(fā)癥防控術(shù)后觀察重點（出血/疼痛）出血觀察密切觀察患者陰道流血情況，如出血量、顏色及性質(zhì)，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生。疼痛管理評估患者疼痛程度，采取適當(dāng)鎮(zhèn)痛措施，如藥物鎮(zhèn)痛、熱敷等，確?；颊呤孢m度。生命體征監(jiān)測定期監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸等生命體征，確?；颊咂椒€(wěn)度過術(shù)后恢復(fù)期。加強(qiáng)患者術(shù)前、術(shù)中的感染防控措施，術(shù)后注意會陰部清潔，如發(fā)現(xiàn)感染跡象及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。常見并發(fā)癥識別（感染/子宮穿孔）感染防控術(shù)中注意操作輕柔，避免過度牽拉宮頸，如有子宮穿孔發(fā)生，應(yīng)立即停止手術(shù)并給予相應(yīng)處理。子宮穿孔預(yù)防與處理如術(shù)后出現(xiàn)宮腔粘連、宮頸粘連等并發(fā)癥，需及時識別并采取措施進(jìn)行治療。其他并發(fā)癥識別向患者普及刮宮術(shù)相關(guān)知識，包括術(shù)后注意事項、飲食調(diào)理、性生活恢復(fù)等，提高患者自我保健意識。健康教育為患者制定詳細(xì)的出院計劃，包括復(fù)查時間、用藥指導(dǎo)等，確?；颊叱鲈汉竽軌虻玫郊皶r有效的醫(yī)療服務(wù)。同時，告知患者如有異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。出院指導(dǎo)健康教育與出院指導(dǎo)05特殊病例護(hù)理注意事項術(shù)前準(zhǔn)備了解患者病史，評估患者手術(shù)耐受性，制定個性化護(hù)理計劃，術(shù)前禁食禁飲。術(shù)中配合密切監(jiān)測患者生命體征，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，注意患者保暖和舒適。術(shù)后護(hù)理密切觀察患者病情變化，定期測量生命體征，及時清理陰道分泌物，預(yù)防感染。心理護(hù)理給予患者心理支持和關(guān)愛，幫助患者緩解焦慮和恐懼情緒，促進(jìn)康復(fù)。子宮內(nèi)膜癌患者配合要點對患者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗和胸部X光檢查，確診是否合并結(jié)核病。手術(shù)時佩戴防護(hù)口罩和手套，使用專用器械，避免交叉感染。給予抗結(jié)核藥物治療，注意藥物副作用和肝腎功能監(jiān)測，定期復(fù)查。采取嚴(yán)格的隔離措施，防止結(jié)核病菌的傳播和擴(kuò)散。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎處理術(shù)前篩查術(shù)中防護(hù)術(shù)后治療隔離措施內(nèi)分泌異常患者的個性化護(hù)理評估內(nèi)分泌功能了解患者內(nèi)分泌情況，包括月經(jīng)史、生育史等，制定個性化護(hù)理計劃。調(diào)整飲食習(xí)慣指導(dǎo)患者合理飲食，控