2025年2月口腔頜面外科學(xué)模擬練習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時出現(xiàn)面癱，處理方法為A、不做特殊處理B、局部理療C、口服解痙類藥物D、中草藥外敷E、注躬維生素B1、維生素B2正確答案：A答案解析：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時出現(xiàn)面癱，多是由于注射針偏向內(nèi)后不能觸及骨面，或偏上越過下頜切跡，而致麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉面神經(jīng)所致。一般待麻醉藥作用消失后，神經(jīng)功能即可恢復(fù)，故無需做特殊處理。2.關(guān)于成釉細(xì)胞瘤的x線表現(xiàn)，下列錯誤的是A、可呈多房性囊腫樣陰影B、可呈單囊C、囊壁邊緣常不整齊，呈半月形切跡D、可呈分房狀，伴有鈣化灶E、囊內(nèi)根尖不規(guī)則吸收正確答案：D答案解析：成釉細(xì)胞瘤多表現(xiàn)為多房性囊腫樣陰影，也可呈單囊，囊壁邊緣常不整齊，呈半月形切跡，囊內(nèi)根尖可不規(guī)則吸收。一般不伴有鈣化灶，所以選項D錯誤。3.若上頜咬合片示上前牙區(qū)牙槽骨骨折。常用的固定方法是A、無需處理，觀察B、單頜牙弓夾板固定C、皮質(zhì)骨螺釘固定D、克氏針內(nèi)固定E、切開復(fù)位，骨間固定正確答案：B答案解析：單頜牙弓夾板固定是牙槽骨骨折常用的固定方法，利用骨折鄰近的牙齒，通過牙弓夾板固定骨折段。無需處理、觀察適用于一些骨折輕微、無明顯移位的情況，本題上前牙區(qū)牙槽骨骨折不適用?？耸厢槂?nèi)固定、皮質(zhì)骨螺釘固定、切開復(fù)位骨間固定一般用于較為復(fù)雜、移位明顯的骨折，對于牙槽骨骨折不是常用方法。該題主要考查牙槽骨骨折的固定方法選擇，需要熟悉不同固定方法的適用情況，單頜牙弓夾板固定操作相對簡單，能有效固定牙槽骨骨折段，維持骨折的復(fù)位狀態(tài)，促進(jìn)骨折愈合。4.在急性期，不適宜進(jìn)行下列哪項治療A、口服阿司匹林B、局部熱敷C、局部紅外線理療D、口服強的松E、如有條件可行面神經(jīng)管減壓術(shù)正確答案：E5.患者，女，34歲，右側(cè)眉因外傷缺失擬采用皮膚移植法行眉再造手術(shù)，應(yīng)選用的是A、表層皮片B、軸型皮瓣C、厚中厚皮片D、全厚皮片E、薄中厚皮片正確答案：D答案解析：全厚皮片含皮膚全層組織，其優(yōu)點是存活后外觀、質(zhì)地與受區(qū)接近，且抗感染能力強，色澤變化小，能滿足眉再造手術(shù)對外觀及組織特性的要求，所以眉再造手術(shù)應(yīng)選用全厚皮片。表層皮片、薄中厚皮片、厚中厚皮片移植后外觀及質(zhì)地相對較差，軸型皮瓣主要用于修復(fù)有血運要求較高的部位，不適合單純眉再造。6.如懷疑有下頜骨邊緣性骨髓炎，應(yīng)行A、下頜骨側(cè)位片B、華氏位片C、許勒位片D、頭顱后前位片E、下頜升支切線位片正確答案：E答案解析：下頜升支切線位片可清晰顯示下頜升支外側(cè)骨皮質(zhì)及周圍軟組織情況，對于診斷下頜骨邊緣性骨髓炎有重要價值，能觀察到骨皮質(zhì)的破壞、增生等表現(xiàn)，故懷疑有下頜骨邊緣性骨髓炎應(yīng)行下頜升支切線位片。下頜骨側(cè)位片主要用于觀察下頜骨整體形態(tài)等；頭顱后前位片主要用于觀察顱骨等；華氏位片用于觀察鼻竇等；許勒位片主要用于觀察顳下頜關(guān)節(jié)，均不是診斷下頜骨邊緣性骨髓炎的首選。7.體位移動實驗陽性的脈管畸形A、靜脈畸形、海綿狀血管瘤B、血管瘤、毛細(xì)血管瘤C、淋巴管畸形微囊型、海綿型淋巴管瘤D、淋巴管畸形大囊型、囊性水瘤E、動靜脈畸形、蔓狀血管瘤正確答案：A8.第二腮裂囊腫多位于A、頸根部B、下頜角附近C、頸前正中D、舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近E、乳突附近正確答案：D答案解析：第二腮裂囊腫多位于舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。胚胎發(fā)育過程中第二腮裂未完全退化形成囊腫，其好發(fā)于此特定解剖位置。9.一般膿腫切開引流不用A、鹽水紗條引流B、乳膠管引流C、負(fù)壓引流D、橡皮片引流E、碘仿紗條引流正確答案：C答案解析：一般膿腫切開引流多采用橡皮片引流、鹽水紗條引流、乳膠管引流、碘仿紗條引流等。負(fù)壓引流主要用于一些特殊情況，如頜面頸部較大手術(shù)術(shù)后的引流等，一般膿腫切開引流較少使用負(fù)壓引流。10.下頜橫斷片A、也稱分角線投照技術(shù)，可用于檢查鄰面齲B、是口內(nèi)片的一種，可用于檢查下頜骨體部骨質(zhì)有無膨隆C、是口外片的一種，可用于檢查頦孔位置D、也稱平行投照技術(shù)，可用于檢查牙槽嵴頂高度E、是根尖片的一種，可用于腮腺導(dǎo)管陽性結(jié)石正確答案：B答案解析：下頜橫斷片是口內(nèi)片的一種，可用于檢查下頜骨體部骨質(zhì)有無膨隆等情況。11.對于牙源性上頜竇炎，應(yīng)選片位是A、根尖片+上頜竇體層片B、華氏位片+上頜竇體層片C、根尖片+全景片D、根尖片+華氏位片E、全景片+華氏位片正確答案：D答案解析：牙源性上頜竇炎需要觀察牙齒根尖情況以及上頜竇的整體形態(tài)等。根尖片可清晰顯示患牙牙根情況，對于判斷牙源性病變來源很重要；華氏位片能較好地顯示上頜竇的形態(tài)、密度等情況，有助于全面了解上頜竇炎的狀況。全景片對觀察上頜竇炎整體幫助不如根尖片和華氏位片針對性強；上頜竇體層片雖然也能對上頜竇有較好顯示，但相比之下根尖片聯(lián)合華氏位片更常用且能滿足診斷需求。所以應(yīng)選根尖片+華氏位片。12.涎石病的臨床特點A、以20到40歲中青年多見B、病程長短不一C、進(jìn)食時腺體腫脹并伴有疼痛D、導(dǎo)管口溢膿E、以上特點均對正確答案：E答案解析：涎石病可見于任何年齡，但以20～40歲的中青年多見，病程長短不一，有的數(shù)月甚至數(shù)年，進(jìn)食時，腺體腫大、疼痛，導(dǎo)管口黏膜紅腫，擠壓腺體可見少許膿性分泌物自導(dǎo)管口溢出。所以以上特點均正確。13.患者男，34歲。右上6死髓、劈裂，要求拔除。拔除時應(yīng)采用的麻醉包括A、腭大孔麻醉+6腭側(cè)近中局部浸潤麻醉B、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+6腭側(cè)近中局部浸潤麻醉C、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉D、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+6頰側(cè)近中局部浸潤麻醉E、腭大孔麻醉十6頰側(cè)近中局部浸潤麻醉正確答案：D答案解析：上頜第一磨牙拔除時，常規(guī)應(yīng)行上頜結(jié)節(jié)麻醉、腭大孔麻醉，由于該牙頰側(cè)骨板較薄，還應(yīng)在頰側(cè)近中作局部浸潤麻醉，使頰側(cè)的黏骨膜、牙齦得到麻醉，有利于牙拔除時頰側(cè)的脫位，減少阻力。所以應(yīng)采用上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+6頰側(cè)近中局部浸潤麻醉。14.上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，如針頭污染可引起哪個間隙感染A、翼下頜間隙B、下頜下間隙C、咬肌間隙D、眶下間隙E、顳下間隙正確答案：A15.先天性舌系帶異常的矯正術(shù)在什么時間進(jìn)行為宜A、出生后9～12個月B、3歲C、出生后3～6個月D、4歲E、2歲正確答案：E16.顳下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性盤前移位的主要治療方法是A、針灸B、理療C、復(fù)位（牙合）板D、手術(shù)復(fù)位E、藥物治療正確答案：C答案解析：可復(fù)性盤前移位的主要治療方法是復(fù)位（牙合）板治療。通過佩戴復(fù)位（牙合）板，使髁突回到關(guān)節(jié)盤的正常位置，從而緩解癥狀。藥物治療、理療、針灸等可作為輔助治療手段，一般不作為主要治療方法。手術(shù)復(fù)位適用于一些經(jīng)過保守治療無效的情況，并非主要治療方法。17.面部軟組織出血時，應(yīng)該壓迫哪一動脈A、頜內(nèi)動脈B、唇動脈C、舌動脈D、耳后動脈E、面動脈正確答案：E答案解析：面部軟組織出血時，可通過壓迫面動脈進(jìn)行止血。面動脈在面部有較為重要的供血區(qū)域，壓迫它能有效減少面部軟組織的出血。舌動脈主要供應(yīng)舌部等區(qū)域；耳后動脈主要供應(yīng)耳后等部位；頜內(nèi)動脈主要供應(yīng)口腔頜面部深部結(jié)構(gòu)等；唇動脈主要供應(yīng)唇部。所以面部軟組織出血應(yīng)壓迫面動脈。18.患者男，10歲。左面頰部皮脂腺囊腫感染反復(fù)發(fā)作，分析原因，主要是A、引流不暢B、抗生素用量不足C、未及時切除病灶D、感染細(xì)菌的抗藥性強E、全身抵抗力差正確答案：C答案解析：皮脂腺囊腫為良性皮膚病變，囊壁由皮膚表皮細(xì)胞構(gòu)成，其內(nèi)容物為皮脂。因囊壁完整，藥物難以進(jìn)入，單用抗生素治療難以徹底清除病灶，易反復(fù)發(fā)作，主要原因是未及時切除病灶。而抗生素用量不足、感染細(xì)菌抗藥性強不是皮脂腺囊腫感染反復(fù)發(fā)作的主要原因；引流不暢可能是導(dǎo)致感染持續(xù)存在的因素之一，但不是最主要的；全身抵抗力差可能會增加感染風(fēng)險，但不是皮脂腺囊腫本身感染反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵原因。19.進(jìn)行語音評價及語音治療的時間在A、4～6歲B、9～12歲C、13～18歲D、25歲以后E、手術(shù)后任何時間正確答案：A答案解析：一般認(rèn)為進(jìn)行語音評價及語音治療的時間在4～6歲效果較好，大于這個年齡段可能效果相對較差，故答案選A。20.下列下頜骨骨折的好發(fā)部位中，發(fā)生比率最低的是A、髁突頸B、下頜體C、正中聯(lián)合D、頦孔區(qū)E、下頜角正確答案：B21.上、下中切牙間距在1～2cm左右，稱為：A、重度張口受限B、中重度張口受限C、中度張口受限D(zhuǎn)、完全性張口受限E、輕度張口受限正確答案：C22.頰脂墊尖是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志，在大張口時，此尖約相當(dāng)于A、乙狀切跡平面B、下頜孔平面C、喙突平面D、外斜嵴平面E、下頜神經(jīng)分出頰神經(jīng)的平面正確答案：B答案解析：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)針點位于翼下頜皺襞中點外側(cè)3-4mm，或頰脂墊尖處，當(dāng)大張口時，頰脂墊尖約相當(dāng)于下頜孔平面，所以應(yīng)選擇B選項。23.男性，18歲，與他人相撞致上前牙外傷。檢查發(fā)現(xiàn)1┘位置低于咬合面，牙冠縮短，松動，齦有少許撕裂，牙外傷的診斷是A、牙脫位B、根折C、冠折D、牙挫傷E、冠根折正確答案：A答案解析：牙脫位是指牙齒受外力作用而偏離，以致部分或全部脫離牙槽窩者。該患者上前牙位置低于咬合面，牙冠縮短，松動，符合牙脫位的表現(xiàn)。牙挫傷主要表現(xiàn)為牙周膜和牙髓組織的損傷，一般不會出現(xiàn)牙齒位置改變；冠折僅累及牙冠；根折有明顯的折斷線；冠根折則同時有牙冠和牙根的折斷，均與該患者表現(xiàn)不符。24.全憑靜脈麻醉A、將靜脈麻醉藥、全麻藥、鎮(zhèn)痛藥和肌松藥完全由靜脈聯(lián)合使用的方法稱為全憑靜脈麻醉正確答案：A答案解析：將靜脈麻醉藥、全麻藥、鎮(zhèn)痛藥和肌松藥完全由靜脈聯(lián)合使用的方法稱為全憑靜脈麻醉。這種麻醉方式通過靜脈途徑給藥，能精確控制麻醉深度，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，常用于各類手術(shù)麻醉，具有起效快、蘇醒快、可控性強等優(yōu)點。25.單側(cè)唇裂形成的胚胎基礎(chǔ)為A、上頜突與外側(cè)鼻突未融合B、一側(cè)上頜突和內(nèi)側(cè)鼻突未融合C、內(nèi)側(cè)鼻突與外側(cè)鼻突未融合D、上頜突和下頜突未融合E、兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突未融合正確答案：B答案解析：唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形，其中單側(cè)唇裂主要是由于一側(cè)上頜突和內(nèi)側(cè)鼻突未融合所致。兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突未融合會導(dǎo)致上唇正中裂；上頜突與外側(cè)鼻突未融合會導(dǎo)致面斜裂；上頜突和下頜突未融合會導(dǎo)致面橫裂；內(nèi)側(cè)鼻突與外側(cè)鼻突未融合一般不會導(dǎo)致唇裂這種典型畸形。26.甲狀舌管囊腫穿刺液可為A、紅褐色血樣液體，經(jīng)久不凝B、微混濁的黃色黏稠性液體C、淡黃色清亮液體，含淋巴細(xì)胞D、黃色或棕色清亮液體，含膽固醇結(jié)晶E、乳白色豆渣樣分泌物正確答案：B答案解析：甲狀舌管囊腫穿刺液多為微混濁的黃色黏稠性液體。A選項多為血管瘤等的穿刺表現(xiàn)；C選項常見于淋巴管瘤等；D選項多見于皮樣囊腫等；E選項多見于皮脂腺囊腫等。27.通常不會發(fā)生惡變的是A、鰓裂囊腫B、囊性水瘤C、牙源性角化囊性瘤D、甲狀舌管瘺E、皮脂腺囊腫正確答案：B答案解析：鰓裂囊腫、甲狀舌管瘺有一定惡變可能；牙源性角化囊性瘤具有較高的術(shù)后復(fù)發(fā)及惡變傾向；皮脂腺囊腫可惡變，尤其反復(fù)感染破潰的情況下；囊性水瘤又稱淋巴管瘤，是一種良性先天性腫瘤，通常不會惡變。28.患者女，61歲。右上尖牙殘根，擬拔除后修復(fù)。局部麻醉最好選擇A、腭前神經(jīng)阻滯麻醉B、切牙孔阻滯麻醉C、眶下孔阻滯麻醉D、唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉E、翼腭管傳導(dǎo)阻滯麻醉正確答案：D答案解析：眶下孔阻滯麻醉主要用于同側(cè)上頜切牙至前磨牙的拔除；切牙孔阻滯麻醉主要用于上頜前牙的腭側(cè)麻醉；腭前神經(jīng)阻滯麻醉主要用于上頜磨牙、前磨牙腭側(cè)黏骨膜及牙齦的麻醉；翼腭管傳導(dǎo)阻滯麻醉主要用于上頜磨牙的拔除；該患者為右上尖牙殘根，唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉足以滿足拔牙時的麻醉需求，故最好選擇唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉。29.患者男,25歲。左下頜智齒反復(fù)冠周炎檢查見該牙垂直位，大部牙冠被牙齦覆蓋，咬合面較下頜第二磨牙頸部略低，分析其拔除阻力主要是A、軟組織阻力B、外斜線處骨阻力C、牙根部骨阻力D、牙冠部骨阻力E、鄰牙阻力正確答案：D30.深部膿腫的特征性表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例上升C、凹陷性水腫D、波動感E、局部淋巴結(jié)腫大正確答案：C答案解析：深部膿腫由于位置較深，局部表現(xiàn)不明顯，一般沒有波動感，而凹陷性水腫是深部膿腫的特征性表現(xiàn)之一。發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞總數(shù)增高及中性粒細(xì)胞比例上升等不是深部膿腫的特征性表現(xiàn)，波動感常見于淺部膿腫。31.縫合時防止創(chuàng)緣過度內(nèi)卷和外翻的目的是A、防止出血B、防止感染，促進(jìn)愈合及愈合后瘢痕不明顯C、增加接觸面積D、可以縫合得較緊，不容易裂開E、減小創(chuàng)口張力正確答案：B答案解析：防止創(chuàng)緣過度內(nèi)卷和外翻主要目的是防止感染，促進(jìn)愈合及愈合后瘢痕不明顯。創(chuàng)緣良好對合能減少外界細(xì)菌等侵入機(jī)會利于預(yù)防感染，使愈合過程順利，且能減少瘢痕形成，使愈合后的外觀更好。過度內(nèi)卷或外翻會影響傷口正常愈合過程，增加感染風(fēng)險并使瘢痕明顯。而防止出血主要靠止血措施而非創(chuàng)緣對合方式；增加接觸面積不是其主要目的；減小創(chuàng)口張力靠合適的縫合方法及減張措施等；縫合緊度與防止創(chuàng)緣過度內(nèi)卷和外翻并無直接關(guān)聯(lián)。32.面部癤癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因中，不包括A、感染侵入顏面部靜脈時血栓形成，致靜脈回流受阻B、顏面血液循環(huán)豐富C、顏面表情肌的活動D、靜脈多有瓣膜E、病原菌毒力強正確答案：D答案解析：面部癤癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因主要有病原菌毒力強、顏面血液循環(huán)豐富、顏面表情肌活動、感染侵入顏面部靜脈時血栓形成致靜脈回流受阻等。而面部靜脈多無瓣膜，細(xì)菌易經(jīng)無瓣膜的靜脈逆行入顱引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，這不是易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因。33.新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在A、下頜骨B、上頜骨C、上唇D、下唇E、鼻正確答案：B答案解析：新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在上頜骨，這是因為新生兒的上頜骨血運豐富，且口腔黏膜與上頜竇黏膜相延續(xù)，細(xì)菌易通過破損的黏膜進(jìn)入上頜骨引發(fā)感染，而下頜骨相對血運不如上頜骨豐富等，發(fā)生骨髓炎的概率相對較低。34.主導(dǎo)管擴(kuò)張，邊緣不整齊呈羽毛狀，末梢導(dǎo)管彌漫，散在的點狀擴(kuò)張A、急性化膿性腮腺炎B、涎石病C、慢性阻塞性腮腺炎D、舍格倫綜合征E、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎正確答案：E35.下列術(shù)式中，能夠?qū)崿F(xiàn)縮小腭咽腔、增進(jìn)腭咽閉合之目的是A、島狀瓣手術(shù)B、腭帆提肌重建術(shù)C、單瓣后推術(shù)D、咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移E、傳統(tǒng)蘭式手術(shù)正確答案：D答案解析：咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移是將咽后壁的組織瓣轉(zhuǎn)移至軟腭后緣，從而縮小腭咽腔，增進(jìn)腭咽閉合。傳統(tǒng)蘭式手術(shù)主要用于腭裂修復(fù)；單瓣后推術(shù)主要是后推軟腭；島狀瓣手術(shù)多用于腭裂修復(fù)及改善腭咽功能等多種用途；腭帆提肌重建術(shù)主要是重建腭帆提肌功能，它們雖都與腭裂治療有關(guān)，但并非專門以縮小腭咽腔增進(jìn)腭咽閉合為主要目的。36.患者女，35歲。左下頜下腺炎長期反復(fù)發(fā)作，雙合診左口底區(qū)可觸及一硬結(jié)，為明確是否有結(jié)石，最正確的檢查是A、拍牙片B、B超檢查C、CT檢查D、MRI檢查E、拍下頜咬合片正確答案：E答案解析：拍下頜咬合片適用于下頜下腺導(dǎo)管較前部的涎石，可顯示導(dǎo)管及腺門處的陽性結(jié)石影，是診斷下頜下腺結(jié)石最常用的檢查方法。牙片主要用于檢查牙齒情況，對涎石診斷價值不大。B超、CT、MRI對涎石的顯示不如下頜咬合片直