吉林省心電診斷技師資格證水平認(rèn)證評估試卷與答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常心電圖中，代表心室復(fù)極的波是A.P波B.QRS波群C.T波D.U波2.以下哪種心律失常心室率通常規(guī)則A.心房顫動B.心房撲動C.室性早搏D.陣發(fā)性室上性心動過速3.心電圖ST段下移常見于A.心肌梗死B.心肌病C.冠心病D.心包炎4.測量心電圖各波段時(shí)間應(yīng)自波形的A.起點(diǎn)至終點(diǎn)B.起點(diǎn)至基線C.波峰至波谷D.波峰至基線5.心房顫動時(shí)f波的頻率為A.250-350次/分B.350-600次/分C.600-800次/分D.800-1000次/分6.正常QRS波群時(shí)限一般不超過A.0.08sB.0.10sC.0.12sD.0.14s7.心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)中，aVR導(dǎo)聯(lián)的正電極應(yīng)連接在A.右上肢B.左上肢C.右下肢D.左下肢8.室性心動過速的特點(diǎn)不包括A.心室率多在100-250次/分B.QRS波群寬大畸形C.心室律規(guī)則D.房室分離9.心肌梗死超急性期的心電圖表現(xiàn)為A.T波高聳B.ST段抬高C.病理性Q波D.T波倒置10.以下哪種情況不會出現(xiàn)異常Q波A.心肌病B.心肌梗死C.預(yù)激綜合征D.冠心病二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖的主要組成部分包括A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.基線2.引起ST段抬高的原因有A.急性心肌梗死B.變異型心絞痛C.心肌病D.心包炎E.早期復(fù)極綜合征3.心律失常按其發(fā)生原理可分為A.沖動形成異常B.沖動傳導(dǎo)異常C.折返激動D.并行心律E.逸搏心律4.心房顫動的心電圖特點(diǎn)有A.P波消失B.f波出現(xiàn)C.R-R間期絕對不規(guī)則D.QRS波群形態(tài)正常E.心室率快于心房率5.能引起QRS波群增寬的心律失常有A.室性早搏B.室性心動過速C.完全性束支傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征E.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)6.正常心電圖中，P波的特點(diǎn)包括A.形態(tài)圓鈍B.寬度不超過0.11sC.振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.25mVD.振幅在胸導(dǎo)聯(lián)不超過0.2mVE.方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立7.動態(tài)心電圖可用于檢測A.心律失常B.心肌缺血C.起搏器功能D.睡眠呼吸暫停綜合征E.電解質(zhì)紊亂8.心肌梗死的心電圖定位診斷中，前壁心肌梗死可出現(xiàn)于A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)B.V3-V5導(dǎo)聯(lián)C.Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)D.V7-V9導(dǎo)聯(lián)E.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)9.下列哪些情況可出現(xiàn)ST段壓低A.心肌缺血B.洋地黃作用C.電解質(zhì)紊亂D.心肌病E.束支傳導(dǎo)阻滯10.心電圖檢查的臨床應(yīng)用包括A.心律失常的診斷B.心肌梗死的診斷與鑒別診斷C.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能的評估D.電解質(zhì)紊亂的判斷E.藥物對心臟影響的監(jiān)測三、判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖是診斷心律失常最準(zhǔn)確的方法。（）2.正常T波方向與QRS波群主波方向一致。（）3.心房撲動時(shí)F波頻率固定，心室率規(guī)則。（）4.心肌梗死患者心電圖出現(xiàn)病理性Q波即可確診。（）5.動態(tài)心電圖監(jiān)測時(shí)間越長越好。（）6.所有心律失常都需要治療。（）7.心電圖ST段抬高一定是心肌梗死。（）8.預(yù)激綜合征患者一定會發(fā)生心律失常。（）9.右心室肥大時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)R/S＞1。（）10.心電圖檢查對診斷心肌病沒有價(jià)值。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心電圖各波段的意義。P波代表心房除極，QRS波群代表心室除極，T波代表心室復(fù)極，U波可能與浦肯野纖維網(wǎng)復(fù)極有關(guān)。2.如何鑒別室性早搏和房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)？室性早搏QRS波群寬大畸形，時(shí)限多＞0.12s，T波與QRS主波方向相反；房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)QRS波群多呈右束支阻滯圖形，時(shí)限一般＜0.14s。3.簡述心肌梗死心電圖的演變過程。超急性期T波高聳，隨后ST段抬高與T波融合成單向曲線，出現(xiàn)病理性Q波，之后ST段逐漸回落，T波倒置加深，最后病理性Q波持續(xù)存在，T波逐漸變淺或恢復(fù)直立。4.動態(tài)心電圖檢查有哪些優(yōu)點(diǎn)？可長時(shí)間連續(xù)記錄心電圖，能捕捉到短暫發(fā)作的心律失常及無癥狀心肌缺血，有助于明確心律失常與癥狀的關(guān)系，評估治療效果等。五、討論題（每題5分，共4題）1.對于無癥狀的心律失?；颊撸欠裥枰委?？部分無癥狀心律失常可能無需治療，如偶發(fā)房性早搏、室性早搏等。但一些潛在危險(xiǎn)的心律失常，如頻發(fā)多源室性早搏、短陣室速等，即使無癥狀也可能有風(fēng)險(xiǎn)，需綜合評估決定是否治療。2.心電圖在冠心病診斷中的局限性有哪些？心電圖對冠心病診斷有一定局限性，如休息時(shí)心電圖正常不能排除冠心病，一些心肌梗死患者發(fā)病早期心電圖可能無典型表現(xiàn)，且心電圖對心肌缺血的定位不夠精準(zhǔn)，還受多種因素干擾。3.如何提高心電圖診斷的準(zhǔn)確性？嚴(yán)格按照規(guī)范操作，保證電極連接正確、記錄清晰；熟悉正常心電圖表現(xiàn)，準(zhǔn)確識別異常波形；結(jié)合患者臨床癥狀、病史及其他檢查綜合判斷；定期進(jìn)行心電圖分析培訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。4.動態(tài)心