演講人：xxx20xx-12-26石膏固定患者的健康教育目錄CONTENTS石膏固定基本概念與原理石膏固定期間生活指導(dǎo)石膏固定后康復(fù)訓(xùn)練計劃并發(fā)癥預(yù)防與處理措施拆除石膏后注意事項01石膏固定基本概念與原理石膏固定是將醫(yī)用石膏繃帶纏繞在患者受傷部位，待其干燥后形成堅固的固定物，以保護受傷部位不再移位，促進骨折愈合。石膏固定定義通過石膏的塑形和固定作用，維持骨折復(fù)位后的位置，防止骨折端移位，促進骨折愈合。同時，石膏繃帶還可以起到壓迫止血、減輕疼痛、消除炎癥等作用。石膏固定作用石膏固定定義及作用石膏材料特性石膏繃帶具有吸水性強、可塑性高、固化速度快等特點，可以根據(jù)患者受傷部位和形狀進行塑形，達到理想的固定效果。石膏分類根據(jù)石膏繃帶中石膏粉末的含量和用途不同，可分為普通石膏繃帶和高分子石膏繃帶等多種類型。石膏材料特性與分類適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥石膏固定不適用于傷口有滲血、滲液、感染等情況的患者，以及有嚴(yán)重皮膚疾病、過敏體質(zhì)等不宜使用石膏的患者。適應(yīng)癥石膏固定適用于四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、脊柱骨折等需要制動的患者，以及軟zu織損傷、燒傷、潰瘍等需要保護的患者。操作流程清潔受傷部位皮膚，將石膏繃帶浸泡在溫水中，擠出多余水分后纏繞在受傷部位，纏繞時應(yīng)保持一定張力，確保石膏繃帶與皮膚緊密貼合，待石膏干燥后拆除繃帶。注意事項操作流程及注意事項在石膏固定期間，患者應(yīng)注意保持石膏的干燥和清潔，避免水、食物等進入石膏內(nèi)部；同時要注意觀察受傷部位的血運情況，如出現(xiàn)疼痛、麻木、顏色發(fā)紫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。010202石膏固定期間生活指導(dǎo)日常起居調(diào)整建議抬高患肢在休息和睡覺時，將石膏固定的患肢抬高至心臟水平以上，以減少腫脹和疼痛。保持石膏干燥避免石膏接觸水，以防止石膏軟化、變形或失去固定作用。洗澡時可用塑料袋包裹石膏，避免弄濕。避免過度活動石膏固定期間，避免過度活動患肢，以免石膏斷裂或移位。定時檢查石膏定期檢查石膏的松緊度，過緊或過松都會影響固定效果和血液循環(huán)。飲食清淡易消化石膏固定期間，活動量減少，消化能力減弱，應(yīng)選擇清淡易消化的食物，避免油膩和刺激性食物。增加蛋白質(zhì)攝入石膏固定期間，zu織修復(fù)需要更多的蛋白質(zhì)，應(yīng)適當(dāng)增加肉類、豆類、蛋類等高蛋白食物的攝入。補充維生素和礦物質(zhì)多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、堅果等，有助于骨折愈合和石膏的塑形。飲食營養(yǎng)搭配原則排便排尿問題解決方案床上排便石膏固定期間，行動不便，可在床上使用便盆或尿壺排便排尿。高纖維飲食多吃高纖維食物，如蔬菜、水果等，以促進腸道蠕動，預(yù)防便秘。多喝水增加飲水量，保持尿液清澈，有助于預(yù)防尿路感染和結(jié)石形成。定期清潔保持會陰部清潔，定期擦洗，以預(yù)防感染。心理調(diào)適石膏固定期間，患者可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，應(yīng)保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。家屬支持家屬應(yīng)給予患者關(guān)心和支持，幫助患者解決生活中的困難，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。娛樂活動適當(dāng)安排一些娛樂活動，如聽音樂、看書等，以轉(zhuǎn)移注意力，緩解不良情緒。疼痛管理如疼痛較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物，以減輕疼痛帶來的不適。心理調(diào)適與家屬支持03石膏固定后康復(fù)訓(xùn)練計劃早期床上活動指導(dǎo)抬高患肢用枕頭或被子將石膏固定的患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹。床上肢體活動石膏未固定部位需進行主動活動，促進血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。石膏固定后的正確體位保持石膏固定部位的穩(wěn)定，避免移位或變形。石膏固定中期，可逐漸進行關(guān)節(jié)的主動活動，以促進關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)。關(guān)節(jié)主動活動在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，進行關(guān)節(jié)的被動活動，以避免關(guān)節(jié)僵硬和粘連。關(guān)節(jié)被動活動根據(jù)石膏固定部位和骨折愈合情況，逐漸增加活動范圍和強度。活動范圍和強度中期關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)訓(xùn)練010203石膏拆除后，進行肌肉力量訓(xùn)練，以恢復(fù)原有肌肉力量。肌力增強訓(xùn)練石膏拆除后，進行平衡感訓(xùn)練，以提高身體協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性。平衡感訓(xùn)練根據(jù)骨折部位和愈合情況，選擇合適的運動項目，如步行、慢跑、游泳等。運動項目選擇晚期肌力增強和平衡感提升方法保持室內(nèi)清潔保持室內(nèi)空氣清新，定期開窗通風(fēng)，減少灰塵和細(xì)菌滋生。適宜的溫度和濕度保持室內(nèi)溫度適宜，避免石膏受潮或過熱，影響石膏的固定效果。光線充足保持室內(nèi)光線充足，有利于患者活動和康復(fù)。防護措施在患者活動范圍內(nèi)，放置防護設(shè)施，如扶手、防滑墊等，避免患者跌倒或受傷。家庭康復(fù)環(huán)境布置建議04并發(fā)癥預(yù)防與處理措施定時檢查石膏固定部位皮膚每天至少檢查一次石膏邊緣及受壓部位的皮膚，及時發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡。抬高石膏固定肢體將石膏固定的肢體抬高，以促進血液回流，減少皮膚受壓。柔軟襯墊保護在石膏固定前，使用柔軟襯墊保護皮膚，避免石膏直接壓迫。石膏干燥后及時更換石膏固定后，若發(fā)現(xiàn)石膏松動或變軟，應(yīng)及時更換，避免皮膚長時間受壓。皮膚壓瘡風(fēng)險降低策略血液循環(huán)障礙觀察要點觀察肢體末端顏色若肢體末端出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、發(fā)涼等，可能提示血液循環(huán)障礙。觸摸肢體溫度比較石膏固定肢體與健側(cè)肢體的溫度，若患側(cè)明顯偏低，應(yīng)警惕循環(huán)障礙。詢問患者感受詢問患者石膏固定部位是否有疼痛、麻木等不適感，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。及時處理異常情況若發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙，應(yīng)立即解除石膏壓迫，并尋求醫(yī)生幫助。石膏固定后出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺減退或運動障礙等，可能提示神經(jīng)損傷。若神經(jīng)受壓，可能出現(xiàn)“爪形手”、“猿手”等畸形，需及時識別。發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受壓時，應(yīng)立即解除石膏壓迫，必要時進行神經(jīng)探查。解除壓迫后，可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、理療等促進神經(jīng)功能恢復(fù)。神經(jīng)損傷表現(xiàn)及應(yīng)對方法神經(jīng)損傷表現(xiàn)神經(jīng)卡壓識別神經(jīng)受壓處理神經(jīng)恢復(fù)治療感染防控和就醫(yī)指征保持石膏干燥清潔石膏固定期間，應(yīng)避免沾水，以免石膏軟化變形或引起感染。02040301抗感染治療一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象，應(yīng)立即進行抗感染治療，如ju部換藥、口服抗生素等。觀察石膏固定部位若石膏下出現(xiàn)異味、滲液或疼痛加劇，可能提示感染。就醫(yī)指征若石膏松動、斷裂或患者出現(xiàn)高熱、寒zhan等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。05拆除石膏后注意事項骨折部位已經(jīng)愈合，通常需要經(jīng)過X光檢查確認(rèn)。骨折愈合程度一般石膏固定時間根據(jù)骨折情況和治療計劃而定，必須達到規(guī)定時間。石膏固定時間石膏固定期間，患者疼痛逐漸減輕，ju部腫脹消退，且出現(xiàn)一定程度的關(guān)節(jié)活動度。ju部癥狀緩解拆除時機判斷標(biāo)準(zhǔn)010203拆除后檢查檢查石膏固定部位是否干燥、清潔，皮膚有無破損、壓瘡等情況，并評估關(guān)節(jié)活動度。拆除前準(zhǔn)備準(zhǔn)備好所需工具，如石膏剪、醫(yī)療手套等，并告知患者拆除石膏的過程和注意事項。拆除方法沿著石膏邊緣逐步剪開，避免損傷皮膚，同時輕輕拉扯石膏繃帶，使其與皮膚分離。拆除過程操作規(guī)范拆除石膏后，用溫水清洗皮膚，去除殘留的石膏粉末和污垢。清潔皮膚保持皮膚干燥皮膚保護清洗后，用干凈的毛巾輕輕擦干皮膚，避免使用刺激性的護膚品。對于皮膚較薄或受損的部位，可涂抹保濕霜或紅霉素軟