紫癜的護理常規(guī)演講人：日期:目錄02護理評估要點01疾病概述03基礎護理措施04并發(fā)癥預防策略05特殊護理干預06健康教育體系01疾病概述紫癜的定義紫癜是皮膚、粘膜等組織內出血的一種表現，呈現出瘀點、瘀斑等癥狀。紫癜的分類中醫(yī)稱為“葡萄疫”、“肌衄”等，西醫(yī)主要分為過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。定義與分類標準典型臨床表現皮膚瘀點瘀斑紫癜的主要表現為皮膚、粘膜出現瘀點、瘀斑，呈紫紅色，壓之不退色。伴隨癥狀紫癜常伴有鼻腔、牙齦、消化道等部位的出血，少數患者可能出現發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛等全身癥狀。發(fā)病特點過敏性紫癜多見于學齡期兒童，男性發(fā)病率高于女性；血小板減少性紫癜則多見于2-5歲嬰幼兒，男女發(fā)病率無明顯差異。感染因素過敏因素血小板減少其他因素細菌、病毒、寄生蟲等感染是引起紫癜的重要原因，尤其是上呼吸道感染。食物、藥物、花粉等過敏原可引發(fā)過敏性紫癜。血小板減少性紫癜是由于血小板減少或功能異常導致的。遺傳、自身免疫性疾病、腫瘤等也可能引起紫癜。常見病因分析02護理評估要點皮膚觀察關鍵指標紫癜的分布部位觀察紫癜的分布范圍，是否對稱性分布，以及紫癜的密度和顏色深淺。注意紫癜的大小、形狀、表面平整度以及是否伴有皮膚腫脹、潰瘍或壞死。紫癜的形態(tài)特征記錄紫癜出現的時間、發(fā)展速度以及消退情況，是否反復出現或加重。紫癜的發(fā)展情況出血傾向的監(jiān)測注意患者有無鼻衄、牙齦出血、咯血、便血等出血癥狀，以及出血的量和性質。發(fā)熱與感染監(jiān)測患者的體溫，注意有無感染癥狀，如咳嗽、咽痛、腹瀉等，以及感染對紫癜的影響。腹痛與關節(jié)痛關注患者是否伴有腹痛、關節(jié)痛等癥狀，以及這些癥狀與紫癜的關聯。全身癥狀監(jiān)測規(guī)范了解患者是否曾患過紫癜、血液病、免疫性疾病等，以及家族中有無類似病史。既往病史詢問患者有無藥物過敏史、食物過敏史等，以及近期用藥情況，以排除藥物性紫癜。過敏史與用藥史詳細詢問患者發(fā)病前的飲食、接觸物質、藥物使用等情況，以尋找可能的誘因。發(fā)病前誘因病史采集重點內容03基礎護理措施皮膚保護操作規(guī)范保持皮膚清潔，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露，輕輕擦洗皮膚，避免過度摩擦。皮膚清潔保持皮膚濕潤，可使用溫和的保濕霜或潤膚露，避免皮膚干燥。皮膚保濕避免碰撞、跌倒等可能引起皮膚出血的因素，防止紫癜加重。避免受傷出現紫癜時，應及時采取措施，如冷敷、局部壓迫等，減輕出血和癥狀。及時處理紫癜輕度紫癜可適當進行日常活動，如散步、輕微家務等，但應避免劇烈運動和過度疲勞。重度紫癜應絕對臥床休息，避免一切可能引起出血的活動，直至癥狀緩解。中度紫癜應臥床休息，避免劇烈運動和重體力勞動，以減輕出血和癥狀?；顒酉拗品旨墭藴首襻t(yī)囑用藥避免過敏藥物定期檢查血常規(guī)注意藥物副作用根據醫(yī)生的建議和處方，正確使用藥物，不要隨意更改劑量或停藥。避免使用可能引起過敏的藥物，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。定期檢查血常規(guī)，了解血小板數量和凝血功能，以便及時調整治療方案。在使用藥物時，注意觀察藥物的副作用，如有不適應及時咨詢醫(yī)生。藥物使用注意事項04并發(fā)癥預防策略根據患者病情和醫(yī)生的建議，合理使用止血藥物，預防出血。預防性使用止血藥物定期檢測血小板計數，及時發(fā)現血小板減少，采取相應措施。定期檢測血小板計數01020304避免患者參加易受傷的運動項目，以減少出血風險。避免劇烈運動一旦出現出血癥狀，應立即采取措施止血，并就醫(yī)診治。及時處理出血癥狀出血風險控制方法ABCD加強個人衛(wèi)生保持患者皮膚、口腔、鼻腔等部位的清潔衛(wèi)生，防止感染。感染防控執(zhí)行要點合理飲食加強營養(yǎng)，提高免疫力，避免食用不潔食物，防止腸道感染。避免接觸感染源避免接觸呼吸道感染患者或消化道感染患者，減少感染機會。預防性使用抗生素根據患者病情和醫(yī)生的建議，合理使用抗生素，預防感染。定期監(jiān)測尿常規(guī)紫癜患者應定期進行尿常規(guī)檢查，了解腎臟受累情況。腎功能監(jiān)測方案01監(jiān)測血壓變化紫癜患者容易出現血壓升高，應定期監(jiān)測血壓，及時調整治療方案。02觀察水腫情況觀察患者是否出現水腫，尤其是雙下肢水腫，及時采取措施緩解。03腎功能檢查定期進行腎功能檢查，包括血肌酐、尿素氮等指標，及時發(fā)現腎功能異常。0405特殊護理干預營養(yǎng)支持管理規(guī)范食譜調整提供富含蛋白質、維生素C和K的飲食，如瘦肉、豬肝、蛋黃、西紅柿、菠菜等，避免刺激性食物。01飲食禁忌避免食用可能引起過敏的食物，如魚蝦、牛奶、蛋類等，以防加重病情。02營養(yǎng)補充根據患兒營養(yǎng)狀況，適當補充維生素和礦物質，如維生素C、鈣劑等。03可采用局部冷敷、抬高患肢等方法緩解關節(jié)疼痛和腫脹，同時避免劇烈活動和外傷。疼痛緩解措施詳細記錄疼痛的部位、時間、程度和采取的緩解措施，以便調整治療方案。疼痛記錄定期評估患兒的疼痛部位、程度和性質，以及疼痛對日常生活的影響。疼痛評估疼痛緩解實施流程心理疏導通過與患兒及家長的溝通，了解其心理狀況，給予安慰和鼓勵，消除恐懼和焦慮。情緒調節(jié)關注患兒的情緒變化，及時給予情緒支持和調節(jié)，避免情緒波動對疾病的影響。認知干預向患兒及家長普及紫癜的相關知識，使其了解疾病的預后和治療過程，增強信心。心理支持技巧應用06健康教育體系關注消化道癥狀紫癜可能伴隨惡心、嘔吐、腹痛、便血等消化道癥狀，需及時觀察和報告。如出現頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，可能提示顱內出血，應立即就醫(yī)。監(jiān)測病情變化注意紫癜的分布、顏色深淺和變化，以及是否伴隨水腫和疼痛等癥狀。觀察皮膚出血情況部分紫癜患者可能出現關節(jié)腫脹、疼痛和活動受限等癥狀，需密切關注。留意關節(jié)癥狀自我觀察指導要點預防感染避免接觸感染源，如呼吸道、消化道感染等；注意個人衛(wèi)生，保持室內空氣流通。休息與活動急性期應臥床休息，避免劇烈運動和勞累，以減少出血風險；恢復期可適當活動，但應避免過度勞累。飲食調整避免食用可能引起過敏的食物，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等；多吃富含維生素C的食物，如蔬菜、水果等，有助于降低毛細血管通透性和脆性。皮膚護理避免皮膚受到刺激，如摩擦、擠壓、抓撓等；保持皮膚清潔，避免感染；避免穿著緊身衣物，以減少皮膚受壓和摩擦。生活調整建議標準出血癥狀是否緩解觀察紫癜是否消退或減輕，以及出血點是否減少或消失。復診指