清創(chuàng)縫合試題及答題答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是傷后（）A.6-8小時(shí)B.10-12小時(shí)C.12-14小時(shí)D.24小時(shí)2.下列哪項(xiàng)不屬于清創(chuàng)的目的（）A.使污染傷口轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧崅贐.預(yù)防感染C.促進(jìn)傷口一期愈合D.防止出血3.清創(chuàng)時(shí)，對(duì)傷口周圍皮膚消毒的順序是（）A.由傷口中心向周圍B.由周圍向傷口中心C.無順序要求D.先消毒傷口一側(cè)再消毒另一側(cè)4.縫合傷口時(shí)，常用的縫線是（）A.羊腸線B.絲線C.金屬線D.尼龍線5.傷口換藥的主要目的是（）A.觀察傷口情況B.保持傷口清潔C.促進(jìn)傷口愈合D.以上都是6.頭面部傷口清創(chuàng)縫合的時(shí)間可延長(zhǎng)至傷后（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)7.清創(chuàng)過程中，對(duì)骨折的處理原則是（）A.一期復(fù)位固定B.二期復(fù)位固定C.簡(jiǎn)單固定D.不做處理8.下列哪種傷口不宜一期縫合（）A.清潔傷口B.污染較輕的傷口C.受傷時(shí)間較長(zhǎng)且污染嚴(yán)重的傷口D.面部傷口9.縫合皮膚常用的進(jìn)針角度是（）A.30°B.45°C.60°D.90°10.清創(chuàng)縫合后，傷口包扎的主要目的不包括（）A.保護(hù)傷口B.減少感染C.促進(jìn)傷口血液循環(huán)D.固定敷料多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.清創(chuàng)術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.新鮮開放性傷口B.污染較輕的傷口C.受傷時(shí)間較短的傷口D.關(guān)節(jié)附近傷口2.清創(chuàng)時(shí)需要徹底清除的組織有（）A.失活組織B.凝血塊C.異物D.污染嚴(yán)重的組織3.清創(chuàng)縫合的步驟包括（）A.清洗傷口B.消毒皮膚C.清創(chuàng)D.縫合4.影響傷口愈合的因素有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.傷口感染D.局部血液循環(huán)5.常用的縫合方法有（）A.單純間斷縫合B.連續(xù)縫合C.褥式縫合D.皮內(nèi)縫合6.清創(chuàng)縫合后傷口處理正確的是（）A.定期換藥B.保持傷口干燥C.觀察傷口有無紅腫、滲液D.早期活動(dòng)促進(jìn)愈合7.下列關(guān)于清創(chuàng)的說法正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.盡量保留健康組織C.徹底止血D.必須在傷后6小時(shí)內(nèi)完成8.傷口換藥時(shí)需要觀察的內(nèi)容有（）A.傷口大小B.肉芽組織生長(zhǎng)情況C.有無縫線反應(yīng)D.傷口顏色9.縫合時(shí)需要注意的事項(xiàng)有（）A.進(jìn)針和出針的距離要相等B.縫線不宜過緊或過松C.避免損傷重要組織D.保持傷口對(duì)合良好10.清創(chuàng)縫合后的并發(fā)癥可能有（）A.傷口感染B.傷口裂開C.出血D.瘢痕形成判斷題（每題2分，共10題）1.所有開放性傷口都需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）2.清創(chuàng)時(shí)應(yīng)先處理深部組織，再處理表淺組織。（）3.縫合傷口時(shí)，線結(jié)打得越緊越好。（）4.清潔傷口一般不需要進(jìn)行清創(chuàng)。（）5.傷口換藥的頻率越高越好。（）6.頭面部傷口血運(yùn)豐富，抗感染能力強(qiáng)。（）7.清創(chuàng)縫合后，傷口疼痛是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）8.絲線是最常用的縫合材料，不易引起組織反應(yīng)。（）9.傷口包扎時(shí)，敷料應(yīng)盡量厚，以防止感染。（）10.對(duì)于污染嚴(yán)重的傷口，應(yīng)一期縫合后放置引流條。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述清創(chuàng)術(shù)的基本原則。答：嚴(yán)格無菌操作，徹底清除傷口內(nèi)的異物、失活組織和凝血塊，盡量保留健康組織，徹底止血，妥善處理深部組織，使污染傷口轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧崅?，為傷口愈合?chuàng)造良好條件。2.簡(jiǎn)述傷口換藥的目的。答：觀察傷口變化，如有無紅腫、滲液、異味等；保持傷口清潔，清除傷口分泌物；預(yù)防和控制傷口感染；促進(jìn)傷口愈合，如通過更換不同藥物促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)等。3.簡(jiǎn)述縫合的基本要求。答：創(chuàng)緣對(duì)合良好，避免內(nèi)卷或外翻；進(jìn)針和出針的距離、深度合適，縫線松緊適度，既保證傷口對(duì)合又不影響血液循環(huán)；動(dòng)作輕柔，避免損傷周圍組織；注意縫合層次，分層縫合。4.簡(jiǎn)述清創(chuàng)縫合后傷口感染的原因。答：可能是清創(chuàng)不徹底，傷口內(nèi)殘留異物、失活組織；無菌操作不嚴(yán)格，術(shù)中或術(shù)后細(xì)菌侵入；患者自身抵抗力低下；傷口處理不當(dāng)，如引流不暢、包扎過緊影響血運(yùn)等。討論題（每題5分，共4題）1.討論在清創(chuàng)縫合過程中如何做到有效止血。答：清創(chuàng)時(shí)仔細(xì)檢查出血點(diǎn)，小出血點(diǎn)可用壓迫止血；較大血管出血需用止血鉗夾住后結(jié)扎。對(duì)于廣泛滲血，可用溫鹽水紗布?jí)浩戎寡??？p合時(shí)注意妥善結(jié)扎止血，避免遺漏出血點(diǎn)。2.討論如何根據(jù)傷口情況選擇合適的縫合方法。答：清潔整齊小傷口可用單純間斷縫合；張力小的傷口如皮下組織可連續(xù)縫合；對(duì)合要求高的皮膚可用皮內(nèi)縫合；有張力或需要外翻的傷口可用褥式縫合。根據(jù)傷口部位、大小、深度等選擇合適方法。3.討論清創(chuàng)縫合后患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：告知患者保持傷口清潔干燥，避免沾水；按醫(yī)囑定期換藥；觀察傷口有無疼痛加劇、紅腫、滲液等異常；指導(dǎo)患者合理飲食，增加營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)愈合；適當(dāng)限制活動(dòng)，防止傷口裂開。4.討論在實(shí)際臨床中遇到復(fù)雜傷口清創(chuàng)縫合時(shí)可能面臨的困難及應(yīng)對(duì)措施。答：困難可能有組織損傷嚴(yán)重難以分辨正常與失活組織、出血難以控制、深部結(jié)構(gòu)損傷處理復(fù)雜等。應(yīng)對(duì)措施包括仔細(xì)評(píng)估，多學(xué)科協(xié)作，借助影像學(xué)檢查輔助判斷，優(yōu)先處理危及生命的損傷，嚴(yán)格遵守操作原則，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.B4.B5.D6.B7.C8.C9.D10.C多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.A