上六他月天津主治瞽肺（重癥瞽擘）實踐技能考試試題

壹、軍項選擇題（共25?,每題2分，每題的備選項中，只有1（0事最符合題

意）

1、有關(guān)內(nèi)源性呼氣末正壓（PEEPi）的描述，下列哪項是金昔誤的

A.封于趣自主呼吸的患者，壹般采用呼氣末阻斷法

B.靜態(tài)PEEPi反應(yīng)所有肺泡的平均PEEPi

C.食管氣囊測定技術(shù)測得的勤態(tài)PEEPi是最小的PEEPi

D.優(yōu)吸氣^始至呼氣流速產(chǎn)生之前的食管區(qū)下降即卷勃態(tài)PEEPi

E.卷精確起兄，壹般監(jiān)測2?3次PEEPi彳灸取平均值

2、毛細血管前括約肌持續(xù)收縮可兄于

A.正常微循環(huán)灌注畤

B.缺血缺氧期

C.淤血性缺氧期

D.血液淤滯發(fā)生DIC

E.重要器官衰竭期

3、下列重要用于指導ARDS機械通氣參數(shù)設(shè)置的呼吸環(huán)是

A.流速-容積環(huán)B.勤態(tài)壓力-容積環(huán)

C.靜態(tài)壓力-容積環(huán)

D.流速-疇間環(huán)E,壓力-疇間環(huán)

4、三度房室傳導阻滯理想的治療是

A.阿托品B.異丙腎上腺素

C.重復(fù)律D.永久心臟起搏器

E.以上均不是

5、女性，57歲，陣發(fā)性室上性心勃謾速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中忽然出

現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg,兩肺呼吸音清，心界向兩

側(cè)擴大，心率120/分鐘，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）。患者最也^的診

斷是

A.心臟壓塞

B.腦出血

C.肺栓塞

D.心肌梗死

E.積極脈夾層

6、高血壓緊急狀態(tài)登股使平均勃脈壓卜降約20%在多少小畤之內(nèi)

A.1?2小畤

B.6?8小畤

C.12小畤

D.24小畤

E.48小畤

7、患者女性，45歲,農(nóng)民，因昏迷伴呼吸困難、口吐白沫3小畤來診。查體:

血壓90/55mmHg,雙側(cè)瞳孔直徑1mm,呼吸有大蒜味，雙肺下野大量濕性啰音。

輔助檢查：血膽堿能酶活力15%0最也言午的診斷是

A.急性安定類中毒

B.急性酒精中毒C.急性嗎啡中毒

D.急性有機磷農(nóng)藥中毒E.腦干出血

8、應(yīng)激彳灸裔^變化的特黠，封的的是

A.合成代消失

B.分解代^下降

C.代^平衡

D.分解代占優(yōu)勢

E.合成代^升高

9、下列哪項血氧指檄的變化不符合支氣管哮喘引起的缺氧

A.勤脈血氧分壓下降

B.勤脈血氧含量下降

C.勤脈血氧飽和度正常

D.勃-靜脈氧差正常或下降

E.靜脈血氧含量下降

10、下列有關(guān)地西泮不良反應(yīng)的論述，金旨誤的是

A.大劑量常兄共濟失調(diào)等肌張力減少垣象

B.治療量口服可產(chǎn)生心血管克制

C.治療量可見困倦等中樞克制作用

D.久用忽然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠

E.房期服用可產(chǎn)生習慣性、耐受性、成癮性

11、患者女性，62歲，既往體健。發(fā)熱2周，反復(fù)使用用I味美辛降體溫，發(fā)現(xiàn)

尿少2天，24小畤尿量200ml,試驗室檢查：血尿素氮27mmol/L,肌肝561R

mol/L,K+7.0mmol/L,下列除哪項外均是急診治療措施

A.利樂B.5%碳酸氫鈉靜滴

C.10%葡萄糖酸鈣10?20ml靜脈注射

D.血液凈化治療

E.泌尿系B超檢查

12、有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心重圖變化，不封的的是

A.心絞痛發(fā)作畤明顯的ST段壓低有預(yù)彳爰意義

B.發(fā)作畤可以出垣室性心勤謾速

C.心重圖正常不能診斷卷不穩(wěn)定型心絞痛

D.每次心甯圖檢查成果也意午不完全相似

E.與既往心甯圖比較更有診斷意義

13、患者男性，50歲，因創(chuàng)傷致心搏驟停，^復(fù)蘇彳灸心跳呼吸恢復(fù)，繼而出現(xiàn)

體溫升高、抽搐、驚激，患者也^并發(fā)腦水腫，腦復(fù)蘇措施中小封的的是

A.加強呼吸、循環(huán)的支持

B.調(diào)整內(nèi)環(huán)境和代^紊亂

C.保證腦的血供和氧供

D.增暹腦細胞代

E.減輕腦水腫，控制顱內(nèi)壓

14、危重病人出現(xiàn)壹系列的代紊亂，如下哪種狀況可暹行營養(yǎng)代^支持

A.有效復(fù)蘇彳爰的急性重癥胰腺炎

B.原發(fā)病需立即暹行手術(shù)

C.血流勤力學不穩(wěn)定

D.嚴重的代^性酸中毒

E.明顯容量局限性

15、哪項不屬于急性腎衰竭的重要臨床體現(xiàn)是

A.水、甯解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.嚴重貧血

C.血肌酎和尿素氮升高

D.高鉀血癥

E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

16、下列哪項最符合肺勤脈高壓的體征

A.肺勃脈瓣區(qū)第二音亢ifi

B.劍突下示心臟抬舉性搏勤

C.心濁音界縮小D.頸靜脈充盈

E.雙下肺濕啰音

17、下列哪種狀況壹般不需胸腔閉式引流

A.膿胸B.血氣胸

C.張力性氣胸D.雙側(cè)氣胸

E.肺水腫

18、男性，70歲，入院畤診斷卷亞急性前間壁心肌梗死，住院期間出垣房顫,

此畤卷轉(zhuǎn)卷竇性心律最佳選用

A.洋地黃

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.B受體阻滯藥

E.維拉帕米

19、機械通氣常選擇的潮氣量卷

A.5~6ml/kgB.5?12mlzkg

C.8?15ml/kgD.10?20ml/kg

E.12?25ml/kg

20、起搏器的工作原理中，刺激心臟是通謾發(fā)放

A.雷脈沖

B.雷磁埸

C.運勤力

D.甯除顫

E.'電復(fù)律

21、患者女性，65歲，因服地西泮100片彳及昏迷入院。查體：血壓101/60mmHg,

心率56次/分，既往瓢癲癇病史和高血壓病史，你認■^最有效的治療是

A.輸液B.利尿

C.多巴胺升血壓D.醒腦靜以促醒

E.氟禹西尼拮抗

22、保證器官灌注的兩他要素是

A.血壓和血管直徑

B.血流量和血管大小

C.血管阻力和灌注壓力

A.補充碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒

B.適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，減少氧耗量

C.氧療

D.改善通氣，增房肺泡通氣量

E.抗生素

6、感染性休克的基本機制是

A.血管收縮和舒張功能異常

B.循環(huán)血容量的丟失

C.泵功能衰竭

D.血流重要通道受阻

E.細菌的嚴重感染

7、如下何種心律失常聽診節(jié)律整潔

A.三度房室傳導阻滯

B.二度I型房室傳導阻滯

C.固定比例房室傳導的房撲

D.多源性房速

E.心房顫勤

8、甯復(fù)律和甯除顫的也京午并發(fā)癥包括

A.急性肺水腫

B.皮膚燒傷

C.低血壓

D.肺勤脈栓塞

E.血清心肌酸增高

9、男性，40歲。哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急忽然加重。體檢：發(fā)綃，大汗,

兩肺叩診謾清音，兩肺聞及哮鳴音，其中，左肺呼吸音明顯減弱；心率126/分鐘，

律齊，用氨茶堿、激素彳笈，哮鳴音改善，但氣急熊好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最也言午

是

A.嚴重支氣管痙攣

B.并發(fā)左心衰竭

C.并發(fā)氣胸

D.繼發(fā)肺部感染

E.并發(fā)呼吸衰竭

10、多發(fā)傷初期ABCDE處理中D是指

A.藥物治療B.除顫

C.檢查意識、感竟和運勤障礙

D.診斷

E.暴露患者衣物有利彳受期檢查和處理

11、反應(yīng)組織灌注的指襟是

A.乳酸

B.勤脈氧分壓

C.混合靜脈血氧飽和度

D.毛細血管再充盈畤間

E.皮膚出現(xiàn)花斑

12、下列不屬于重型顱腦損傷重癥監(jiān)護適應(yīng)證的是

A.意識障礙，GCS昏迷評分《12分

B.有顱內(nèi)病變但^CT證明暫不手術(shù)者

C.顱內(nèi)壓升高明顯或正行腦室外引流者

D.合并其他重要臟器功能不全者

E.有明顯局灶性神^功能障礙者

13、我國常見的咯血原因

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴張

C.支氣管幺吉石

D.肺癌

E.凰濕性心臟病二尖瓣狹窄

14、糖耐量試驗描述封的的是

A.封診斷糖尿病的患者需深入做糖耐量試驗

B.封非妊娠成人葡萄糖負載量卷100g

C.試驗前數(shù)天患者應(yīng)常嚴格糖尿病飲食

D.不需停用糖皮質(zhì)激素、胰島素等藥物

E.封不能耐受口服葡萄糖或胃切除彳爰的患者，可采用靜脈葡萄糖耐量試驗

15、ARDS的治療措施有

A.積極治療原發(fā)病

B.氧療

C.機械通氣

D.調(diào)整機體液體平衡

E.營養(yǎng)支持與監(jiān)護

16、患兒，1他療程鏈霉素治療彳爰，聽力明顯下降，雖然停藥兒周彳發(fā)聽力仍未

恢復(fù)，此51象屬于

A.藥物的副作用

B.藥物的毒性反應(yīng)

C.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)

D.藥物的彳為遺效應(yīng)

E.停藥反應(yīng)

17、接觸傳染病患者接隔離衣應(yīng)放在

A.走廊，清潔面向外

B.走廊，清潔面向內(nèi)

C.病室，清潔面向外

D.治療區(qū)，清潔面向外

E.辦公室，清潔面向外

18、脂肪廓清試驗判斷卷正常檄本的描述是

A.血清輕度混濁，呈淡乳白色

B.血清透明、清亮

C.血清混濁，呈乳白色

D.乳糜血

E.血清可見油水分層現(xiàn)象

19、男性，17歲，左季肋部外傷彳爰10小畤，口渴，心悸，煩躁2小畤入院。查

體：體溫37.6℃,脈搏120/分鐘，血壓80/60mmHg。神清，顏面、結(jié)膜明顯蒼

白，心肺(-),左季肋部皮下瘀斑，壓痛。腹稍脹，全腹有明顯壓痛，以左上撥卷

著，肌緊張不明顯，但有明顯反跳痛，移勃性濁音(+),腸鳴音弱?；灒貉?/p>

蛋白72g/L,白細胞9X109/L,患者最也^的休克原因是

A.心源性休克

B.梗阻性休克

C.分布性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

20,呼吸衰竭H寺下列檢查哪項不符合慢性呼吸性酸中毒體現(xiàn)

A.二氧化碳分壓上升

B.pH正常或減少

C.上升

D.SB>AB

E.二氧化碳結(jié)合力上升

21、休克患者補液，輸液速度和數(shù)量相封可靠的根據(jù)是

A.根據(jù)喪失的液體量

B.尿量與中心靜脈壓測定C.尿量

D.血壓與脈搏E.頸靜脈充盈狀況

22、有關(guān)手的消毒及洗手措施，下列哪項是^誤的

A.重癥監(jiān)護室應(yīng)采用非手接觸式水龍^洗手

B.肥皂液洗手2分鐘，迅速洗手液1分鐘

C.專業(yè)洗手遵照六步法

D.多種操作前彳爰均需洗手

E.選用的手消毒劑應(yīng)常符合國家有關(guān)規(guī)定

23、下列有關(guān)急性腎功能變化畤代謝變化的概念封的的是

A.氮質(zhì)血癥是指血中含氮化合物明顯升高，超謾28.6mmol/L

B.氮質(zhì)血癥是指血中含氮化合物明顯升高，超迪i18.6mmol/L

C.24小H寺尿量少于400ml卷少尿

D.24小畤尿量少