2024年重癥醫(yī)學(xué)科三基三嚴(yán)試題

1.慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是

A.過勞

B.大量利尿

C.使用鎮(zhèn)靜劑

D.呼吸道感染工：二）

E.使用支氣管擴(kuò)張劑

2.慢性肺心病常見的原因疾病

A.肺膿腫

B.W型肺結(jié)核

C.脊柱嚴(yán)重畸形

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.慢性支氣管炎（1，案）

3.慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是

A.支氣管感染

B.毛細(xì)血管床減少

C.缺02肺小動脈收縮痙攣（「二C）

D.肺靜脈壓增高

E.肺小血管炎

4.在肺心病肺動脈高壓的原因中最重要的因素是

A.解剖因素

B.功能因素(」—二

C.血容量增多

D.血粘度增加

E.以上都不是

5.超聲心動圖提示右心室內(nèi)徑增大是指內(nèi)徑

A>10mm

B>15mm

C220mm(正確

D>25mm

E>30mm

6.顯性肺動脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.青爭息時肺動脈平均壓2L96kPa(20cmH2O)

B.運(yùn)動后肺動脈平均壓2L96kP(20cmH2O)

C.靜息時肺動脈平均壓22.7kPa(20mmHg)—冰

D.運(yùn)動后肺動脈平均壓為.OkPa(30mmHg)

E.運(yùn)動后肺動脈平均壓22.7kPa(20mmHg)

7.肺心病時最常見的心臟改變是

A.右心房肥大

B.左心房肥大

C.右心室肥大(正代笞女)

D.左心室肥大

E.左心房+左心室肥大

8.慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素

A.感染高熱加重了心臟的負(fù)荷

B.心率加快加重心臟負(fù)荷

C.細(xì)菌毒素對心肌的毒性作用

D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多加重了心臟負(fù)擔(dān)

E.缺02和C02潴留引起了肺小動脈痙攣（正喇―）

9.下列哪項(xiàng)不能作為肺心病的診斷依據(jù)

A.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)

B.劍突下心臟收縮期搏動

C.肝肋下3cm

D.肝頸回流征陽性

E.下肢水腫

10.早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是

A.長期肺、支氣管疾病史

B.發(fā)絹

C雙肺干濕啰音

D.肺動脈高壓及右心室增大征象（止油匚一；）

E.高碳酸血癥

11.下列哪項(xiàng)超聲心動圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷

A.右室流出道內(nèi)徑230mm

B.右室前壁增厚

C.右心內(nèi)徑220mm

A.長期吸煙

B.咳嗽、心率增快、心臟擴(kuò)大

C.狀指、口唇發(fā)絹

D.肺氣腫體征

E.慢性胸肺疾病史、肺動脈高壓、右心擴(kuò)大等表現(xiàn)（正加—

16.慢性肺心病肺動脈高壓的主要形成機(jī)制是

A.肺小動脈閉塞

B.缺氧致肺小動脈收縮證確）

C.肺泡壁毛細(xì)血管床減少

D.血容量增加，血液黏稠度增高

E.肺泡內(nèi)壓力增加，壓迫肺泡壁毛細(xì)血管

17.慢性肺心病呼吸衰竭時，下列哪項(xiàng)不正確

A.明顯發(fā)組

B.PaCO2為60mmHg

C.pH為7.36

D.肺部明顯濕啰音

E.PaO2為89mmHg（

18.慢性肺心病死亡的主要原因是

A.肺部

B.呼吸衰竭

C.心力衰喝

D.酸堿平衡紊亂

E.肺性腦病，

19.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施

A.輸碳酸氫鈉

B.用抗生素

c改善呼吸功能⑴m）

D.用強(qiáng)心劑

E.用利尿劑

20.慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用

A.平喘藥物

B.利尿劑

C.祛痰劑

D.呼吸中樞興奮劑

E.抗生素（

21.某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg、吸

入40%濃度氧后，測PaO280mmHg，PaC-0298mmHg，深度昏迷，發(fā)生上述情況

的原因是

A.氣道阻力增加

B.感染中毒性腦病

C.心排血量降低

D.基礎(chǔ)代謝率增加

E.通氣受到抑制舊―）

22.男性，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，1周來咳嗽加重，黃痰不易咯

出，氣促加重，血?dú)?pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧

A.立即吸入高濃度氧

B.間歇吸入純氧

C.呼氣末正壓呼吸

D.開始低濃度給氧逐漸增加濃度T1-.出工）

E.立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧

23.慢性肺心病右心衰竭，為降低肺動脈壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中應(yīng)選用

A.地高辛

B.速尿

C.改善通氣，吸氧（正硒答至）

D.異丙腎上腺素吸入

E.可拉明靜滴

24男性，60歲，咳嗽20年，心悸，氣短3年，發(fā)熱5天，發(fā)兆（+），頸靜脈怒

張，桶胸，兩肺干濕啰音（+），心率100次/分，規(guī)律P2>A2，肝右肋下3cm，

下肢輕度浮腫，應(yīng)用哪種藥物治療合適

A.毒毛旋花素K0.25mgA注

B.速尿靜注

C.嗎啡肌注

D.青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶堿（卜詢谷案）

E.強(qiáng)的松