組合式血液灌流聯(lián)合血液透析治療護(hù)理操作專家共識試題一、選擇題1.血液灌流器的吸附原理主要是（）[單選題]*A.對流B.彌散C.吸附劑的物理吸附和化學(xué)吸附√D.超濾2.組合式血液灌流聯(lián)合血液透析治療中，血液灌流器應(yīng)串聯(lián)在血液透析器的（）[單選題]*A.動脈端√B.靜脈端.C.動脈端或靜脈端均可D.透析機(jī)的補(bǔ)液口3.治療過程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的原因是（）[單選題]*A.透析液溫度過高B.灌流器生物相容性差√C.血流量不足D.透析用水質(zhì)量問題4.組合式血液灌流聯(lián)合血液透析治療的主要目的是（）[單選題]*A.單純清除小分子毒素B.單純清除大分子毒素C.同時清除小分子和中大分子毒素√D.糾正水、電解質(zhì)紊亂5.預(yù)充血液灌流器時，正確的肝素生理鹽水推注速度是（）[單選題]*A.50-100ml/min（起始）→150-200ml/min（后續(xù)√B.100-150ml/min（勻速）C.200-250ml/min（快速沖洗）D.先快后慢（200ml/min→50ml/min）6.預(yù)充過程中發(fā)現(xiàn)灌流器內(nèi)有少量氣泡殘留，正確的處理方式是（）[單選題]*A.直接開始治療，氣泡可自行吸收B.提高預(yù)充速度將氣泡沖入廢液袋C.暫停預(yù)充，垂直拍打灌流器至氣泡排出√D.更換新的灌流器重新預(yù)充7.預(yù)充時灌流器的正確擺放方式是（）[單選題]*A.動脈端朝上垂直放置B.靜脈端朝上垂直放置√C.水平倒置以覆蓋吸附劑D.傾斜30°角促進(jìn)液體分布8.組合式治療開始時，血流量應(yīng)控制在（）[單選題]*A.50-100ml/minB.100-150ml/min√C.150-200ml/minD.200-250ml/min9.治療過程中，若灌流器內(nèi)血液顏色變深、跨膜壓顯著升高，提示（）[單選題]*A.吸附劑飽和需更換灌流器B.肝素用量不足導(dǎo)致凝血√C.血流量過快引發(fā)機(jī)械性損傷D.透析液溫度異常刺激血管10.為保證治療效果，組合式血液灌流聯(lián)合血液透析治療的建議時長是（）[單選題]*A.1-2小時B.2-3小時√C.3-4小時D.4-5小時1.以下哪些屬于組合式血液灌流聯(lián)合血液透析治療的適用范圍？（）[多選題]*A.藥物或毒物中毒√B.尿毒癥并發(fā)癥，如頑固性瘙癢√C.肝性腦病√D.高脂血癥√E.急性呼吸窘迫綜合征2.進(jìn)行組合式血液灌流聯(lián)合血液透析治療時，對護(hù)理人員的操作要求包括（）[多選題]*A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作√B.準(zhǔn)確設(shè)置治療參數(shù)，如血流量、透析液流量等√C.密切觀察患者生命體征及病情變化√D.熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對各種并發(fā)癥√E.治療結(jié)束后，妥善處理醫(yī)療廢物√3.組合式血液灌流聯(lián)合血液透析治療過程中，常見的并發(fā)癥有（）[多選題]*A.凝血√B.低血壓√C.過敏反應(yīng)√D.空氣栓塞√E.失衡綜合征√4.預(yù)沖血液灌流器的目的包括（）[多選題]*A.排除灌流器內(nèi)空氣√B.使灌流器內(nèi)吸附劑充分濕潤√C.肝素化灌流器，防止凝血√D.檢測灌流器是否有破損E.沖洗掉灌流器生產(chǎn)過程中的雜質(zhì)√5.治療過程中，導(dǎo)致患者低血壓的原因可能有（）[多選題]*A.超濾速度過快√B.患者血容量不足√C.透析液鈉濃度過低√D.過敏反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張√E.患者緊張焦慮6.下列關(guān)于組合式治療中抗凝劑使用的說法，正確的是（）[多選題]*A.應(yīng)根據(jù)患者凝血功能選擇合適的抗凝劑及劑量√B.肝素抗凝時，需監(jiān)測活化部分凝血活酶時間（APTT）√C.有出血傾向的患者可采用無肝素抗凝√D.低分子肝素抗凝具有出血風(fēng)險較低的特點(diǎn)√E.抗凝劑使用不當(dāng)可能導(dǎo)致灌流器或透析器凝血√1.組合式血液灌流聯(lián)合血液透析治療中，血液灌流器串聯(lián)在靜脈端可提高毒素清除效率。（）[判斷題]*對錯√2.預(yù)沖血液灌流器時，若發(fā)現(xiàn)氣泡殘留，可直接開始治療，無需重新預(yù)沖。（）[判斷題]*