巨細(xì)胞動(dòng)脈炎理論考核一、選擇題1、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎最常見的受累血管是（）[單選題]*A、顳動(dòng)脈√B、椎動(dòng)脈C、冠狀動(dòng)脈D、腎動(dòng)脈2、以下哪項(xiàng)是巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的典型臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、發(fā)熱、口腔潰瘍B、視力下降、下頜跛行√C、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹D、蛋白尿、血尿3、診斷巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的金標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A、血沉（ESR）升高B、C反應(yīng)蛋白（CRP）升高C、顳動(dòng)脈活檢√D、血管造影4、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎可能累及的血管包括:（）[多選題]*A、腋動(dòng)脈√B、鎖骨下動(dòng)脈√C、主動(dòng)脈√D、視網(wǎng)膜動(dòng)脈√5、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎導(dǎo)致視力喪失的主要原因是（）[單選題]*A、角膜潰瘍B、缺血性視神經(jīng)病變√C、白內(nèi)障D、青光眼6、以下哪些是巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的常見臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、發(fā)熱、體重下降√B、顳動(dòng)脈壓痛、搏動(dòng)減弱√C、上肢間歇性跛行（鎖骨下動(dòng)脈受累）√D、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛7、關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的治療，正確的是:（）[多選題]*A、懷疑診斷時(shí)，無(wú)需等待活檢結(jié)果即可啟動(dòng)激素治療√B、初始潑尼松劑量為1mg/kg/d（約40-60mg/d）√C、托珠單抗可用于激素不耐受或重癥患者√D、療程通常為2-4周8、需與巨細(xì)胞動(dòng)脈炎鑒別的疾病包括:（）[多選題]*A、風(fēng)濕性多肌痛（PMR）√B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（PAN）√C、緊張性頭痛√D、感染性動(dòng)脈炎√9、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的好發(fā)人群是（）[單選題]*A、青年女性B、50歲以上中老年女性√C、兒童D、中年男性10、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎治療中，糖皮質(zhì)激素的起始劑量通常為（）[單選題]*A、潑尼松10-20mg/dB、潑尼松40-60mg/d√C、潑尼松70-80mg/dD、潑尼松100mg/d11、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎可能出現(xiàn)的眼部并發(fā)癥包括（）[多選題]*A、缺血性視神經(jīng)病變√B、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞√C、葡萄膜炎D、白內(nèi)障12、以下關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的病理特點(diǎn)，正確的是:（）[多選題]*A、血管壁肉芽腫性炎癥√B、多核巨細(xì)胞浸潤(rùn)√C、主要累及小靜脈D、內(nèi)膜增厚、管腔狹窄√13、下面有關(guān)巨細(xì)胞動(dòng)脈炎說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、出現(xiàn)視力模糊需緊急處理，激素治療延遲可能導(dǎo)致不可逆失明。B、GCA幾乎不發(fā)生于50歲以下人群，女性更常見C、約50%的GCA患者合并PMRD、顳動(dòng)脈超聲是診斷巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的金標(biāo)準(zhǔn)√14、89歲男性，不明原因高熱18天，抗生素?zé)o效。伴乏力、消瘦、反應(yīng)遲鈍。查體:顳動(dòng)脈怒張，左側(cè)搏動(dòng)減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:ESR104mm/h↑、CRP116.6mg/L↑、HGB86g/L↓。PET-CT示主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等多發(fā)動(dòng)脈管壁FDG攝取增高，最關(guān)鍵的鑒別診斷檢查是（）[單選題]*A、血培養(yǎng)（排除感染）B、顳動(dòng)脈活檢（明確血管炎病理）√C、骨髓穿刺（排除血液?。〥、腦脊液檢查（排除腦膜炎）15.接上一題目，治療中需監(jiān)測(cè)的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）[單選題]*A、肝功能異常B、電解質(zhì)紊亂C、主動(dòng)脈瘤/夾層（晚期風(fēng)險(xiǎn)）√E、腎功能衰竭16.74歲女性，持續(xù)性顳側(cè)頭痛3周，咀嚼時(shí)下頜疼痛，伴食欲下降。3天前左眼突發(fā)視力模糊后完全失明，全身肌肉酸痛。查體:雙側(cè)顳動(dòng)脈搏動(dòng)消失，左眼底檢查示視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈閉塞。實(shí)驗(yàn)室檢查:ESR116mm/h↑、CRP2438nmol/L↑、血小板588×10?/L，最可能的診斷及確診依據(jù)是（）[單選題]*A、青光眼（眼壓升高）B、偏頭痛（反復(fù)發(fā)作性頭痛）C、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（顳動(dòng)脈搏動(dòng)消失+視力喪失+炎癥指標(biāo)↑）√D、三叉神經(jīng)痛（下頜觸發(fā)點(diǎn)疼痛）17.緊急處理突發(fā)視力障礙的GCA患者，首選方案是（）[單選題]*A、口服潑尼松40mg/dB、靜脈甲潑尼龍1g/d沖擊3-5天√C、立即行顳動(dòng)脈活檢D、手術(shù)治療18、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎合并風(fēng)濕性多肌痛會(huì)有那些表現(xiàn)（）[多選題]*A、肌肉疼痛是最主要的癥狀√B、很少患者會(huì)出現(xiàn)晨僵癥狀C、約半數(shù)以上的患者會(huì)伴有全身癥狀，如低熱、乏力、疲倦、厭食、體重減輕等√D、疼痛一般較為劇烈，常為雙側(cè)同時(shí)發(fā)作，可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)逐漸加重√19巨細(xì)胞動(dòng)脈炎最常累及那些動(dòng)脈（）[多選題]*A、顳淺動(dòng)脈√B、上頜動(dòng)脈√C、枕動(dòng)脈√D、面動(dòng)脈√20.以下哪項(xiàng)不是巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的典型表現(xiàn)（）[單選題]*A、顳動(dòng)脈壓痛B、下頜跛行C、游走性關(guān)節(jié)痛√D、視力模糊X21、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)描述正確的是:（）[單選題]*A頭疼持續(xù)不可緩解√B顳動(dòng)脈增粗C不會(huì)出現(xiàn)跛行D不出現(xiàn)體重減輕2.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎臨床檢查可出現(xiàn):（）[單選題]*A血沉增快√B血小板升高C抗核抗體均為陽(yáng)性D肝功不會(huì)出現(xiàn)異常3.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的表現(xiàn)正確的是（）[單選題]*A.小動(dòng)脈，易形成血管瘤B.小動(dòng)脈，靜脈，肺血管最易受累C.小靜脈、毛細(xì)血管，常以侵犯皮膚為主要表現(xiàn)D.微動(dòng)脈、微靜脈及毛細(xì)血管，臨床上有副鼻竇炎，肺浸潤(rùn)及壞死性腎小球腎炎E.中動(dòng)脈，患者常有頭痛、耳痛、風(fēng)濕性多肌痛√4.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎屬于（）[單選題]*A.皮膚小血管性疾病B.靜脈血栓性疾病C.大血管性血管炎√D.中性粒細(xì)胞性血管炎E.淋巴細(xì)胞性血管炎5.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎可累及（）[多選題]*A.鼻及肺部B.皮膚√C.心√D.眼√E.腦√6.關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A多見于50歲以上的老年人B主要累及中小血管C常合并風(fēng)濕性多肌痛√D典型的臨床表現(xiàn)是顳側(cè)頭痛、間歇性下頜運(yùn)動(dòng)障礙和視力障礙E典型的病理改變是肉芽腫性炎癥7.關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.多見于50歲以上的老年人B.主要累及中小血管C.常合并風(fēng)濕性多肌痛√D.典型的臨床表現(xiàn)是顳側(cè)頭痛、間歇性下頜運(yùn)動(dòng)障礙和視力障礙E.典型的病理改變是肉芽腫性炎癥8.關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的診斷不正確的是（）[單選題]*A.年齡大于50歲B.顳動(dòng)脈有壓痛，搏動(dòng)增強(qiáng)√C.明顯頭痛D.血沉增快E.顳動(dòng)脈病理檢查提示血管炎9.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎三聯(lián)征包括下列哪些表現(xiàn)（）[多選題]*A．頭疼√B．失明√C．肌肉疼痛D．下頜跛行√E．暈厥10.患者女，56歲，因“乏力、消瘦，伴有顳部疼痛”來(lái)診?；顒?dòng)時(shí)疼痛加重，有晨僵，進(jìn)食時(shí)偶有咀嚼肌疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常，紅細(xì)胞沉降率92mm/1h，C-反應(yīng)蛋白23mg/L，類風(fēng)濕因子（-），抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體（-）。該女性患者診斷為（）。[單選題]*A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎√C、炎癥性肌病D、風(fēng)濕性多肌痛E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡11.患者男，60歲，因“低熱、顳部疼痛、右眼視力減退1個(gè)月”來(lái)診?；颊呓?個(gè)月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)低熱、顳部疼痛和觸痛、右眼視力迅速減退，無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常，紅細(xì)胞沉降率80mm/1h，腫瘤標(biāo)志物均正常。該60歲男性患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.大動(dòng)脈炎B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎√C.動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的血栓栓塞D.非霍奇金淋巴瘤E.風(fēng)濕性多肌痛12.患者男，60歲，因“低熱、顳部疼痛、右眼視力減退1個(gè)月”來(lái)診。患者近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)低熱、題部疼痛和觸痛、右眼視力迅速減退，無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常，紅細(xì)胞沉降率80mm/1h，腫瘤標(biāo)志物均正常。該男子首選的治療是（）。[單選題]*A.免疫抑制劑治療B.抗腫瘤壞死因子等生物治療C.糖皮質(zhì)激素治療√D.非甾體消炎藥E.阿司匹林和抗凝藥物13、屬于顳動(dòng)脈炎表現(xiàn)的為（）[單選題]*A、一側(cè)或雙側(cè)顳部疼痛B、沿顳動(dòng)脈觸痛、搏動(dòng)減弱或消失C、視力障礙D、約一半以上的患者合并風(fēng)濕性肌痛E、顳區(qū)紅腫√14、下列風(fēng)濕病中哪種引起肺慢性纖維化可能性很小（）[單選題]*A.成人多發(fā)性肌炎B.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病C.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎√D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎15.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎主要累及的血管及主要臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A病變主要影響中、小動(dòng)脈，易形成血管瘤B病變主要影響中、小動(dòng)脈、靜脈，肺血管最易受累C病變主要侵犯小動(dòng)脈、小靜脈、毛細(xì)血管，常以侵犯皮膚為主要表現(xiàn)D病變主要侵犯小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、微靜脈及毛細(xì)血管，臨床上有副鼻竇炎，肺浸潤(rùn)及壞死性腎小球腎炎E病變主要累及大、中動(dòng)脈，病人常有頭痛、耳痛、風(fēng)濕性多肌痛√16.有關(guān)巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的描述哪項(xiàng)有誤（）。[單選題]*A.本病常見于50歲以上的成人B.本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是永久性視力喪失C.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的診斷通常需要顳動(dòng)脈活檢，病理檢查提示大量纖維素樣壞死√D.與風(fēng)濕性多肌痛不同，巨細(xì)胞動(dòng)脈炎治療所需潑尼松初始劑量較大，約為60mg／dE.顳動(dòng)脈活檢是診斷巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”17.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎不是三聯(lián)征是（）[單選題]*A顳部頭痛B間歇性下頜運(yùn)動(dòng)障礙C失明（視受累程度）D肌肉酸痛√18.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎全身癥狀有（）[多選題]*A發(fā)熱、乏力√B納差√C關(guān)節(jié)肌肉疼痛√D體重減輕√19.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎常累及器官出現(xiàn)的表現(xiàn)描述正確的是:（）[單選題]*A神經(jīng)系統(tǒng):卒中、TIA√B心血