一、任務(wù)來源

本標(biāo)準(zhǔn)的制定依據(jù)《廣西壯族自治區(qū)市場監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2019年第四批廣

西地方標(biāo)準(zhǔn)制定項目計劃的通知》（桂市監(jiān)函〔2019〕2106號）文件精神，項目編號

2019-0402，由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會提出，由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生

標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口，定于2020年12月完成。

二、標(biāo)準(zhǔn)起草單位

本標(biāo)準(zhǔn)由廣西中醫(yī)藥大學(xué)起草。

三、主要起草人員名單

姓名年齡單位職稱學(xué)歷

尤劍鵬58廣西中醫(yī)藥大學(xué)教授研究生

杜俊芳33廣西中醫(yī)藥大學(xué)主治醫(yī)師研究生

李彤53廣西中醫(yī)藥大學(xué)教授研究生

張曼37廣西中醫(yī)藥大學(xué)副教授研究生

戴建業(yè)38廣西中醫(yī)藥大學(xué)講師研究生

肖健48廣西中醫(yī)藥大學(xué)教授研究生

李耀燕49廣西中醫(yī)藥大學(xué)講師研究生

閆國躍34廣西中醫(yī)藥大學(xué)講師研究生

白燕遠(yuǎn)43廣西中醫(yī)藥大學(xué)講師研究生

徐明江31廣西中醫(yī)藥大學(xué)講師研究生

張國鵬33廣西中醫(yī)藥大學(xué)碩士生學(xué)士

王文博25廣西中醫(yī)藥大學(xué)碩士生學(xué)士

四、目的和意義

制定本標(biāo)準(zhǔn)目的：瑤族在長期的生產(chǎn)生活實踐過程中積累了豐富的疾病診療經(jīng)

驗，“漿朋比”是其優(yōu)勢病種之一?，幾鍖Α皾{朋比”有自己獨特的認(rèn)識原理和治療

原則，更有特殊的療法和藥物。由于缺乏本民族文字，各族系語言不同，因此瑤族醫(yī)

1

藥經(jīng)驗均是通過“口傳”、“心授”的方式進(jìn)行傳承，極大的限制了瑤醫(yī)藥臨床經(jīng)驗

的傳承、推廣和發(fā)展。本標(biāo)準(zhǔn)制定小組前期研究及查閱的文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，“漿朋比”疾病

的治療上主要以內(nèi)服瑤藥和中草藥為主，輔以外治方法治療，內(nèi)外兼治，如龐桶藥浴、

刺血療法、發(fā)泡藥罐法等。本標(biāo)準(zhǔn)在綜合國內(nèi)外關(guān)于漿朋比診療操作規(guī)范文獻(xiàn)的基礎(chǔ)

上，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定要求，結(jié)合瑤醫(yī)藥自身特色，制定符合瑤醫(yī)藥特色的漿朋比診療技

術(shù)的操作規(guī)范，使瑤醫(yī)診療過程標(biāo)準(zhǔn)化、可控化，推動瑤醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，提高

瑤族地區(qū)人民的診療水平。

制定本標(biāo)準(zhǔn)意義：制定瑤醫(yī)“漿朋比”的臨床診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，形成科學(xué)化、規(guī)范

化、標(biāo)準(zhǔn)化的診療方案，能充分發(fā)揮瑤醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不僅可為臨床漿朋比的診療提

供標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)安全性和提高療效，還對瑤醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案推廣，特色方藥挖掘和

新藥開發(fā)等方面具有重要意義。

五、標(biāo)準(zhǔn)編制原則、依據(jù)

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1．1-2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)在國家中醫(yī)藥管理局公共衛(wèi)生專項《瑤醫(yī)優(yōu)勢病種深入挖掘》課題的研究

基礎(chǔ)上，參考《中國瑤醫(yī)學(xué)》、《實用瑤醫(yī)學(xué)》等瑤醫(yī)學(xué)著作理論，同時充分考慮到

廣西各瑤族地區(qū)瑤醫(yī)對漿朋比的診療特點，赴瑤族地區(qū)對瑤醫(yī)進(jìn)行廣泛調(diào)研，最后對

瑤醫(yī)漿朋比診療技術(shù)的實施及相關(guān)細(xì)則的制定給出規(guī)范，遵循“科學(xué)性、實用性、統(tǒng)

一性、規(guī)范性”的原則，對瑤醫(yī)漿朋比診療技術(shù)進(jìn)行規(guī)范。在本標(biāo)準(zhǔn)編制過程中，注

意吸收原有科研成果，結(jié)合臨床及民間經(jīng)驗，使瑤醫(yī)漿朋比診療技術(shù)的實施及相關(guān)細(xì)

則的制定既有標(biāo)準(zhǔn)可偱，又可根據(jù)自身特點靈活變通，注重標(biāo)準(zhǔn)的可操作性。

六、標(biāo)準(zhǔn)起草及研究過程

編制組研究瑤醫(yī)藥過程中，分別對廣西壯族自治區(qū)內(nèi)6個瑤族自治縣及周邊地區(qū)

瑤醫(yī)藥現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研并收集相關(guān)資料。通過到桂東北地區(qū)的賀州市、富川瑤族自治

縣、恭城瑤族自治縣及灌陽縣、金秀瑤族自治縣進(jìn)行瑤醫(yī)藥調(diào)研。2014年初，我們提

出了建立瑤醫(yī)臨床診療技術(shù)規(guī)范、瑤醫(yī)病名命名及書寫規(guī)范、瑤醫(yī)病、癥、疾中“癥

的四型標(biāo)準(zhǔn)”等標(biāo)準(zhǔn)的建議，于2016年12月頒布實施。依托課題《廣西重點研發(fā)計

劃）》，編號：桂科AB17195015；《瑤醫(yī)優(yōu)勢病種挖掘與診療規(guī)范化研究》，編號：

0501801705，對瑤醫(yī)優(yōu)勢病種的研究陸續(xù)展開，瑤醫(yī)藥常見技術(shù)的操作規(guī)范也陸續(xù)發(fā)

布和實施：2019年8月頒布實施了《瑤醫(yī)風(fēng)敵癥診療技術(shù)規(guī)范》、《瑤醫(yī)磨藥療法操

作規(guī)范》；2020年1月頒布實施《瑤醫(yī)滾蛋療法操作規(guī)范》、《瑤醫(yī)產(chǎn)后風(fēng)診療規(guī)范》。

2

關(guān)于瑤醫(yī)優(yōu)勢病種的專著《瑤醫(yī)優(yōu)勢病種診療操作指南》由編制組編寫完成，于2020

年2月出版發(fā)行。

在前述標(biāo)準(zhǔn)編制的調(diào)研過程中，我們發(fā)現(xiàn)漿朋比作為瑤醫(yī)優(yōu)勢病種之一，尚無統(tǒng)

一診療規(guī)范，因此，提出編制《漿朋比瑤醫(yī)診療技術(shù)規(guī)范》。通過文獻(xiàn)查閱和實地調(diào)

研，初步明確了工作重點和進(jìn)程安排。在標(biāo)準(zhǔn)編制過程中注重征求名老瑤醫(yī)藥專家、

瑤族語言專家、中醫(yī)及其他民族醫(yī)學(xué)專家等的意見。

2019年12月-2020年2月，標(biāo)準(zhǔn)起草工作組召開了第一次工作會議。會議上進(jìn)

一步明確了廣西地方標(biāo)準(zhǔn)起草工作要求，就標(biāo)準(zhǔn)的基本框架及內(nèi)容進(jìn)行了充分討論，

研究了標(biāo)準(zhǔn)宣貫教材的編寫工作并對工作組成員分工、工作進(jìn)度及時限要求作了具體

安排。

2020年3月，工作小組對漿朋比診療操作規(guī)范的技術(shù)要求的現(xiàn)狀進(jìn)行初步調(diào)研，

根據(jù)實際調(diào)研，分析漿朋比診療操作規(guī)范技術(shù)要求，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)框架結(jié)構(gòu)和主要章節(jié)內(nèi)

容的確定。標(biāo)準(zhǔn)起草組根據(jù)前期工作情況制訂了該標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿的初稿，即工作組

討論稿。

2020年4月-5月，標(biāo)準(zhǔn)起草組根據(jù)前期工作情況提出了該標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿的初

稿。

2020年6月-8月，標(biāo)準(zhǔn)起草工作組通過項目研究、文獻(xiàn)查閱和實地調(diào)研相結(jié)合

的方式開展瑤醫(yī)優(yōu)勢病種“漿朋比”（慢性蕁麻疹）臨床診療資料的收集、整理及論

證。注重吸納瑤族地區(qū)民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民間老瑤醫(yī)的意見和建議。明確瑤醫(yī)“漿朋比”

（慢性蕁麻疹）術(shù)語和定義、診斷、分類、治療等標(biāo)準(zhǔn)具體內(nèi)容，根據(jù)前期工作情況

提出了該規(guī)范征求意見稿的初稿。

七、標(biāo)準(zhǔn)主要技術(shù)內(nèi)容的確定

（一）范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了瑤醫(yī)“漿朋比”（慢性蕁麻疹）術(shù)語和定義、診斷、分類及治療。

（二）主要技術(shù)內(nèi)容

本標(biāo)準(zhǔn)編制之初通過對于瑤族地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行實地調(diào)研，以及對于瑤醫(yī)學(xué)專

家進(jìn)行咨詢，參考已經(jīng)發(fā)布的瑤醫(yī)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，確定從本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了“漿朋比”術(shù)語和

定義、診斷、分類及治療。

病名確定。瑤醫(yī)“漿朋比”（慢性蕁麻疹），瑤文（mancxinxbuernghgormzenv），

病名本身及結(jié)合大部分瑤族地區(qū)臨床實際及習(xí)慣，充分征求各方專家及老瑤醫(yī)的意見

3

擬定，并符合DB45/T1410瑤醫(yī)常用病名名稱及書寫規(guī)范的要求。漿朋比，即慢性

蕁麻疹（ChronicUrticaria，CU），主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和（或）血管性水腫，每周至

少發(fā)作2次，持續(xù)時間≥6周。

病因病機(jī)。漿朋比，屬瑤醫(yī)“痧癥”范疇，主要由于久病虛勞、元氣虧虛、內(nèi)生

毒邪，或體虛復(fù)感風(fēng)、濕、熱（火）毒，毒邪浸入脈絡(luò)，三元失諧，氣血盈虧失衡，

氣血不能萬化，加之邪氣入脈，筋脈不通，氣行郁滯，毒邪向內(nèi)達(dá)臟腑，向外透皮竅，

而誘發(fā)為本病。蕁麻疹發(fā)病的原因繁雜，其中急性蕁麻疹?？烧业骄唧w的發(fā)病誘因，

但是慢性蕁麻疹的發(fā)病誘因則很難完全確定，常被認(rèn)為與食物、藥物、物理、感染、

蚊蟲、精神及工作壓力等多種因素有關(guān)，可見于任何年齡人群，高發(fā)年齡為20～40

歲，女性發(fā)病約為男性兩倍。多數(shù)研究表明，漿朋比發(fā)病無明顯季節(jié)性和規(guī)律性，與

教育程度、職業(yè)、收入、居住地、道德背景無直接相關(guān)性。慢性蕁麻疹臨床表現(xiàn)多樣，

病程遷延，經(jīng)常持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)十年不愈，長期反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)及瘙癢，對患者的工

作學(xué)習(xí)、日常活動、社交娛樂等多方面均可造成不同程度的影響，使患者的生活質(zhì)量

明顯下降。臨床上西醫(yī)治療蕁麻疹常采用抗組胺類藥物，如H1受體阻斷劑、H2受體

粗?jǐn)鄤┑龋约皵M交感神經(jīng)藥，還可以輔以鈣劑及維生素C。對于發(fā)作嚴(yán)重的慢性蕁

麻疹則常采用皮質(zhì)類固醇激素。雖然西醫(yī)治療慢性蕁麻疹雖然起效快、作用強(qiáng)，但是

停藥后病情易反復(fù)，且服用西藥常伴有很大的毒副作用。

疾病分類。根據(jù)疾病盈虧狀態(tài)、主次癥、舌象、脈象等，結(jié)合臨床實際，參照廣

西地方標(biāo)準(zhǔn)DB45/T1411-2016瑤醫(yī)疾病四態(tài)分型規(guī)范，漿朋比分為邪盈不盛而正虧

不衰、邪盈過盛而正虧不衰、邪盈不盛而正虧衰等不同癥型，每種癥型主癥、次癥、

舌象、脈象表現(xiàn)差異明顯。

治療方法。瑤醫(yī)在臨床過程匯總積累了對漿朋比豐富的診療經(jīng)驗，治療分為內(nèi)治

法和外治法。治療所用方法來源分三部分：一為查閱文獻(xiàn)所得，如挖掘了中藥治療慢

性蕁麻疹用藥規(guī)律，納入120首處方進(jìn)行數(shù)據(jù)發(fā)掘，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹以祛

風(fēng)為核心，用藥主要以辛溫解表、辛涼解表、養(yǎng)血祛風(fēng)、清熱利濕解毒為主，輔以平

肝熄風(fēng)、活血化瘀藥，用藥規(guī)律可以指導(dǎo)瑤醫(yī)用藥，另外還對瑤醫(yī)藥書籍中治療漿朋

比方藥進(jìn)行查詢，如對《中國瑤醫(yī)學(xué)》、《實用瑤醫(yī)學(xué)》、《神奇獨特的瑤醫(yī)藥》、

《瑤醫(yī)診療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范》，查閱文獻(xiàn)后對常用瑤藥及方劑進(jìn)行收集整理，征求

專家意見；二為實地調(diào)研，調(diào)研瑤醫(yī)醫(yī)師在長期的醫(yī)療實踐活動中選用的臨床效果較

4

好的方藥和常用外治法，整理留存。三為課題組之前所積累的研究成果，如對瑤醫(yī)清

疹方進(jìn)行臨床研究，清疹方具有祛風(fēng)除濕、清熱解毒、啟關(guān)透竅功效。具體方法為：

選取廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院皮膚科的132例患者分為對照組和觀察組各66例，觀察組

口服清疹方（浮萍15g，虎杖18g，不出林15g，桑寄生15g，燈心草10g，扁

骨風(fēng)20g，九節(jié)風(fēng)18g，益母草15g，穿心草15g，楓樹籽15g），對照組口服

皮敏消膠囊，治療8周后研究顯示顯示治療后觀察組C3，C4，IL-35，CD4+，Treg細(xì)

胞和CD4+/CD8+均高于對照組，CD8+，Th17細(xì)胞，Th17/Treg，IL-10，IL-17，IL-23

均低于對照組，結(jié)果提示清疹方可升高C3，C4水平，調(diào)節(jié)T細(xì)胞亞群，使CD4+

/CD8+，Th17/Treg細(xì)胞及相關(guān)趨于平衡。采用瑤醫(yī)清疹方治療慢性蕁麻疹，可控制

病情程度，提高生活質(zhì)量，有著較好的臨床療效，并可減少復(fù)發(fā)，升高C3，C4水

平，調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能，減輕免疫炎癥應(yīng)答。

八、與現(xiàn)行法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系

經(jīng)查閱，目前沒有與本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)，其它省市也未發(fā)現(xiàn)有本標(biāo)準(zhǔn)相

關(guān)的地方標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容未出現(xiàn)與國家及地方法律法規(guī)相沖突的地方。

九、標(biāo)準(zhǔn)屬性的建議

建議將本標(biāo)準(zhǔn)作為廣西壯族自治區(qū)推薦性地方標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實施。

十、參考文獻(xiàn)

1.覃迅云，李彤主編．中國瑤醫(yī)學(xué)[M]．北京：中國民族出版社，2001．

2.李彤，唐農(nóng)，秦勝軍主編．實用瑤醫(yī)學(xué)[M]．北京：中國醫(yī)藥科技出版

社，2005．

3.李如海，李彤主編．神奇獨特的瑤醫(yī)藥[M]．長春：吉林