電除顫試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.電除顫的適應(yīng)證不包括（）A.心室顫動B.心房顫動C.室性心動過速D.竇性心動過速2.首次電除顫能量一般選擇（）A.50-100JB.100-150JC.150-200JD.200-360J3.電除顫電極板放置位置是（）A.心尖區(qū)和胸骨右緣第2肋間B.心尖區(qū)和胸骨左緣第2肋間C.心尖區(qū)和胸骨右緣第4肋間D.心尖區(qū)和胸骨左緣第4肋間4.除顫前應(yīng)確保（）A.所有人離開患者B.電極板涂抹酒精C.開啟吸氧裝置D.靜脈注射腎上腺素5.非同步電除顫用于（）A.心房撲動B.心室顫動C.室上性心動過速D.竇性心動過緩6.電除顫的并發(fā)癥不包括（）A.皮膚灼傷B.心律失常C.低血壓D.高血糖7.除顫儀使用后，電極板應(yīng)（）A.直接收存B.用清水沖洗C.用酒精擦拭消毒D.浸泡在消毒液中8.對于目擊下發(fā)生的室顫，應(yīng)（）A.先胸外按壓B.立即電除顫C.先建立靜脈通路D.先人工呼吸9.成人室顫最有效的治療方法是（）A.藥物治療B.電除顫C.心肺復(fù)蘇D.安裝起搏器10.電除顫時(shí)，電極板與皮膚接觸要（）A.緊密B.留一點(diǎn)縫隙C.用紗布隔開D.輕觸二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.電除顫的禁忌證包括（）A.洋地黃中毒所致心律失常B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂未糾正C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.房顫伴心室率慢E.室速伴血流動力學(xué)穩(wěn)定2.電除顫電極板放置正確的是（）A.一個(gè)電極板放在胸骨右緣第2肋間B.一個(gè)電極板放在心尖區(qū)C.電極板可放在左肩胛下區(qū)D.電極板可放在胸骨左緣第4肋間E.電極板放在劍突下3.電除顫可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.心肌損傷B.血栓形成C.肺栓塞D.低血壓E.皮膚灼傷4.以下關(guān)于電除顫說法正確的是（）A.室顫應(yīng)盡早電除顫B.電除顫能量選擇要合適C.除顫前檢查除顫儀性能D.電極板要涂抹導(dǎo)電糊E.除顫時(shí)患者要躺在絕緣床上5.非同步電除顫適用于（）A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心房顫動D.室上性心動過速E.竇性心動過速6.同步電除顫適用于（）A.心房顫動B.心房撲動C.室上性心動過速D.有脈性室性心動過速E.心室顫動7.電除顫操作前需要準(zhǔn)備的物品有（）A.除顫儀B.導(dǎo)電糊C.電極板D.心電圖機(jī)E.搶救車8.影響電除顫效果的因素有（）A.除顫能量B.心律失常類型C.除顫時(shí)間D.電極板位置E.患者體重9.電除顫后需要觀察患者的（）A.心律B.心率C.血壓D.呼吸E.皮膚情況10.以下哪些情況需要緊急電除顫（）A.心室顫動B.無脈性室速C.嚴(yán)重血流動力學(xué)不穩(wěn)定的室速D.房顫伴快速心室率E.室上性心動過速伴低血壓三、判斷題（每題2分，共10題）1.電除顫是治療心室顫動的首選方法。（）2.同步電除顫用于任何心律失常。（）3.除顫電極板只要放置在胸部就行，位置不重要。（）4.電除顫能量越高越好。（）5.除顫前不需要檢查患者心律情況。（）6.電除顫可引起心肌損傷。（）7.非同步電除顫時(shí)，除顫儀會自動與患者心電信號同步。（）8.除顫后患者清醒就表示成功。（）9.電極板使用后可以不消毒。（）10.有脈性室速不能進(jìn)行電除顫。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述電除顫的操作步驟。答：連接并開啟除顫儀，選擇合適能量（非同步一般200-360J），涂抹導(dǎo)電糊于電極板，將電極板準(zhǔn)確置于心尖區(qū)和胸骨右緣第2肋間，確認(rèn)所有人離開患者，按下放電按鈕。2.電除顫的注意事項(xiàng)有哪些？答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；電極板與皮膚緊密接觸；準(zhǔn)確選擇能量；除顫時(shí)確保人員安全；除顫后密切觀察患者生命體征和心律變化。3.簡述同步電除顫與非同步電除顫的區(qū)別。答：同步電除顫放電與患者心電R波同步，用于有R波的心律失常如房顫等；非同步電除顫不與心電信號同步，用于心室顫動等無R波的心律失常。4.電除顫后患者可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？答：可能出現(xiàn)皮膚灼傷，多因電極板與皮膚接觸不良等；心律失常，如室速、室顫復(fù)發(fā)等；還可能有低血壓、心肌損傷等情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論電除顫在急救中的重要性。答：電除顫能快速恢復(fù)正常心律，是搶救心室顫動等致命性心律失常的關(guān)鍵措施。盡早電除顫可顯著提高患者生存率，為后續(xù)的心肺復(fù)蘇及進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件，在急救中起到挽救生命的重要作用。2.分析電除顫能量選擇的依據(jù)。答：能量選擇依據(jù)心律失常類型、患者體重等。如室顫常用200-360J非同步除顫。不同心律失常所需能量不同，體重較大患者可能需較高能量，合適能量能有效除顫又減少并發(fā)癥。3.探討如何提高電除顫的成功率。答：應(yīng)快速識別適應(yīng)證，盡早實(shí)施除顫；正確選擇能量；保證電極板位置準(zhǔn)確、與皮膚緊密接觸；除顫前后做好心電監(jiān)測及相應(yīng)處理，同時(shí)做好后續(xù)綜合搶救治療。4.討論電除顫與心肺復(fù)蘇的關(guān)系。答：電除顫和心肺復(fù)蘇相輔相成。對于室顫等心律失常，電除顫是恢復(fù)心律的關(guān)鍵；心肺復(fù)蘇在除顫前后維持患者基本生命體征，為除顫創(chuàng)造有利條件，二者聯(lián)合應(yīng)用可提高患者復(fù)蘇成功率。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.A4.A5.B6.D7.C8.B9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AB3.ABCDE