一.名詞解釋

1、骨筋膜室綜合征：是四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織因急性嚴(yán)

重缺血而發(fā)生的一系列病理改變，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。

2、病理性骨折：由于骨骼疾病如：骨髓炎、骨腫瘤導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,

受輕微的外力作用即發(fā)生骨折稱病理性骨折。

石膏綜合征：石膏背心固定術(shù)的病人，因上腹部包裹過緊，影響進(jìn)食

后胃的容納和擴(kuò)張功能，可導(dǎo)致腹痛、嘔吐。胸部石膏包裹過緊，可

出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。

壓瘡：是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)

不良而致軟組織潰爛和壞死。

7、5.關(guān)節(jié)脫位：骨的關(guān)節(jié)而失去正常的對合關(guān)系

6.牽引：是骨科應(yīng)用較廣泛的的治療方法，是利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引

力和對抗?fàn)恳_(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位。

骨折：指骨的完整性或連續(xù)性的中斷。

腰椎間盤突出癥：指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，刺

激或壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征。

L骨折的一般癥狀是疼痛和壓痛、局部腫脹和瘀斑、功能障礙。

4、2.皮膚牽引適用于老年與小兒患者的四肢骨折，重量一般不超過

5kg,時間一般為2—4周。

5、3.骨科病人中常見的肢體畸形有足下垂畸形、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形、

尊寬關(guān)節(jié)屈曲畸形肩內(nèi)收畸形。

6、骨盆骨折的并發(fā)癥：腹膜后血腫、盆腔內(nèi)臟器損傷、膀胱或后

尿道損傷、神經(jīng)損傷。

7、化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于微關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。

先天性肌性斜頸的處理原則是早期診斷，早期治療。

7、運(yùn)動系統(tǒng)理學(xué)檢查按望、觸、動、量順序進(jìn)行。先查健側(cè)、后查

患側(cè)先查病變遠(yuǎn)處、后查病變進(jìn)處。

8.根據(jù)骨折端是否與外界相通分為閉合性骨折、開放性骨折。

9、骨折病人進(jìn)行急救時應(yīng)掌握一般處理、傷口包扎、妥善固定、迅

速轉(zhuǎn)運(yùn)

原則。

10、牽引復(fù)位包括骨牽引和皮牽引。

11.脊柱結(jié)核的局部癥狀與體征是疼痛、脊柱畸形、寒性膿腫與竇道、

截癱。

12、四肢發(fā)育畸形中最常見的是先天性酸脫位，臨床按其脫位程度分

為璇關(guān)節(jié)發(fā)育不良酸關(guān)節(jié)半脫位、酸關(guān)節(jié)脫位，三型。

13.骨折的專有體征是畸形、反?；顒?、骨擦音和骨擦感。

14.石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥是壓瘡、化膿性皮炎、骨筋膜室綜合征、

石膏綜合征廢用性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬。。

15.骨折愈合的過程是血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造

塑形期。

16、骨盆骨折的護(hù)理要點：急救處理、病情觀察、引流尿液。

17、骨牽引常用的穿針部位是：顱骨骨板、尺骨鷹嘴、脛骨結(jié)節(jié)、股

骨歌上、跟骨等處。

18、先天性馬蹄內(nèi)翻足的處理原則是早診早治，預(yù)后良好。

1、肌肉突然強(qiáng)烈收縮，造成肌附著點撕脫性骨折C。

A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.積累勞損

2、肱骨十中下1/3段后外側(cè)有樓神經(jīng)溝，此段易損傷B。

A.尺神經(jīng)B.槎神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.周圍神經(jīng)

3、頸椎骨折采用持續(xù)顱骨牽引，牽引重量為C。

A.2-3KgB.2-4KgC.3-5KgD.4-6Kg

4.骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系稱為Do

A.骨折B.骨骼病變C.骨骼分離D.關(guān)節(jié)脫位

5.膝關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病以B居多。

A.老年人B.兒童、青少年C.女性D.男性

6.枕頜帶牽引的重量(C)o

A.2-5KgB、3-8KgC、3-10KgD、5-10Kg

7、暴力作用于正常關(guān)節(jié)引起的脫位(A)o

A.損傷性脫位B.先天性脫位C.病理性脫位D.習(xí)

慣性脫位

8、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位(B)o

A.股骨上端和腓骨上端B,股骨下端和脛骨上端C.股骨

下端和腓骨上端D.脛腓骨

9、受傷肢體長時間固定缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮使關(guān)

節(jié)內(nèi)外發(fā)生纖維粘連造成(D)o

A.壓瘡B、骨化性肌炎C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)

僵硬

10、骨折塊碎裂成兩塊以上多因受較大的直接暴力打擊而引起(C)o

A.橫斷骨折B.嵌插骨折C.粉碎性骨折D.壓縮性

骨折

11、斷肢再植術(shù)后一天發(fā)現(xiàn)再植的斷指腫脹明顯，呈暗紅色，應(yīng)采取

的緊急措施為(B)

A.暫時抬高患肢觀察B.應(yīng)用抗凝藥物

C.立即手術(shù)探查D、斷端皮膚間斷拆線，減少

張力

12.石膏托的厚度一般為(A)

A.4-7層B.8-10層

C13-16層D.16層以上

13.下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥(B)

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮D.脂肪栓塞

14.韓女士，60歲。跌倒致右股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。

該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是(C)

A.休克B.酸關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.骨化性肌炎D.右股骨頭缺血壞死

15.頸髓骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)(A)

A.褥瘡B.癱瘓肢體肌肉萎縮

C.脂肪栓塞D.呼吸功能障礙

16.下列哪項是骨折早期并發(fā)癥(D)

A.血管神經(jīng)損傷B.關(guān)節(jié)僵硬

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性肌攣縮

17、骨折線與骨干縱軸呈一定角度(B)o

A.橫斷骨折B.斜形骨折C.粉碎骨折D.螺形骨折

18、股骨頸骨折按骨折線的部位分類，沒有的是(A)o

A.頭上型骨折B、頭下型骨折C、經(jīng)頸型骨折D、

基底部骨折

19、脊椎骨折的占全身骨折B。

A.4-5%B.5-6%C.6-7%D.7-8%

20、A是指腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂髓核組織突出刺激或壓迫馬尾

神經(jīng)根引起綜合癥。

A.腰椎間盤突出癥B.腰椎骨折C.胸椎骨折D.腰

扭傷

21.頸椎病以哪型最常見A。

A.神經(jīng)型B.脊髓型C、椎動脈型D、交感神經(jīng)型

22.暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮作用造成暴力作用點以外的

遠(yuǎn)處部位骨折稱為(B)

A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.積累勞損

23.肱骨外科頸下l-2cm至肱骨牌上2cm段內(nèi)骨折稱為C。

A尺骨骨折B.槎骨骨折C.肱骨干骨折D.尺棱骨骨

折

24、骨盆骨折出血量大時，可出現(xiàn)A。

A.血腫B.神經(jīng)損傷C.休克D.尿道損傷

25.A關(guān)節(jié)是全身活動范圍最大的關(guān)節(jié)。

A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.髏關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)

26.腰椎間盤突出癥多發(fā)于D。

A腰1-2,2-3B、腰2-3,3-4C、腰3-4,4-5D、

腰4-5舐

四、是非題

L年齡小，身體壯，骨折不容易愈合；年老、體弱、長期患病者愈合

快（義）

2、嚴(yán)重粉碎性骨折，有骨缺損與周圍軟組織損失嚴(yán)重，可破壞骨外

膜血液供應(yīng)，使骨折愈合困難。（J）

3.運(yùn)動系統(tǒng)的檢查順序望、動、觸、量的順序。（義）

4.皮膚牽引重量一般不超過15公斤。（X）

5.石膏包扎后從初步硬固到完全干固需24-28小時。（X）

6、支撐面是物體地面與接觸的支撐面積，支撐面越大，物體越穩(wěn)定。

（J）

7、壓瘡是石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥。（J）

8、皮牽引適應(yīng)于小兒與年輕人。（X）

9、骨折愈合包括四期。（M）

10、石膏固定肢體應(yīng)處于強(qiáng)迫位。（義）

11.影響骨折愈合因素：全身因素與局部因素。（J）

12.皮牽引時間不能過久一般為1-2周。（X）

13.骨折處理的原則：復(fù)位、固定、功能鍛煉。（J）

14、運(yùn)動系統(tǒng)檢查順序是先查健側(cè)后患側(cè)，先查病變近處后查病變遠(yuǎn)

處。（X）

15.速度杠桿力點位于阻力點和支點之間。（J）

16、牽引孔每周滴75%酒精2次，無菌敷料覆蓋。（X）

17、根據(jù)骨折是否與外界相通分為閉合性與開放性骨折。（J）

18、骨折的專有體征：骨擦音、骨擦感。（J）

19、肌力分為0-5級。（V）

20、牽引的種類包括：皮膚牽引、兜帶牽引、骨牽引。（J）

21.休克是骨折的早期并發(fā)癥。（J）

L牽引的目的和作用。答：（1）、骨折、脫位的復(fù)位和維持復(fù)位后的

穩(wěn)定。（2）、攣縮畸形肢體的矯正治療。（3）、解除肌肉痙攣，改變靜

脈回流，消除肢體腫脹，為骨與關(guān)節(jié)的手法或手術(shù)治療創(chuàng)造條件。

（4）、炎癥肢體的制動和抬高，便于患肢與口的觀察、沖洗和換藥。

2、石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥答：（1）骨筋膜室綜合癥（2）壓瘡

（3）廢用性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬（4）化膿性皮炎（5）石膏綜合

征

3.骨折后妥善固定的目的⑴避免骨折端在搬運(yùn)時更多地?fù)p傷軟組織.

血管.神經(jīng)或內(nèi)臟；（2）骨折固定后即可止痛,有利于防止休克；（3）便

于運(yùn)輸.

4.四肢手術(shù)后如何觀察患肢血液循環(huán)：四肢手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)觀察患肢

有無疼痛與疼痛變化；有無感覺異?；蚵楸缘壬窠?jīng)受壓表現(xiàn)；有無皮

膚蒼白，皮膚溫度下降，動脈搏動減弱或消失或肢體腫脹等血管或淋

巴管受壓的表現(xiàn).

5、骨筋膜室綜合癥的病情觀察答：對創(chuàng)傷性或骨折外固定者，加強(qiáng)

患肢遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度，動脈搏動和毛細(xì)血管充盈時間的觀察，并

重視病人的主訴

6.骨折的晚期并發(fā)（1）壓瘡；（2）追墜積性肺炎；（3）缺血性肌攣

縮；（4）骨化性肌炎；（5）關(guān)節(jié)僵硬；（6）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；（7）缺血

性骨壞死

7、皮牽引和骨牽引的優(yōu)缺點:

優(yōu)點缺點

皮牽引操作簡便,病人痛苦小,對肢體損不能承受太大的重量，一

傷小般不超過5kg

骨牽引承受力大