2024年執(zhí)業(yè)藥師（中藥學）考試考點梳理1.五味的所示效用與臨床應用辛味能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血作用。如麻黃發(fā)散風寒、木香行氣止痛、川芎活血化瘀等。但辛味藥大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。甘味能補、能緩、能和，有補虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。如黃芪補氣、熟地補血、飴糖緩急止痛、甘草調(diào)和諸藥等。過用甘味，易膩膈礙胃。酸味能收、能澀，有收斂固澀作用，如五味子斂肺止咳、山茱萸澀精止遺等。此外，酸能生津、安蛔，如烏梅。酸味藥大多能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當慎用?？辔赌苄?、能燥、能堅。泄的含義有三，一指苦能通泄，如大黃瀉下通便；二指苦能降泄，如杏仁降泄肺氣；三指苦能清泄，如黃連清熱瀉火。燥即燥濕，如蒼術(shù)、厚樸燥濕健脾，黃柏、苦參清熱燥濕等。堅的含義有二，一指苦能堅陰，即瀉火存陰，如黃柏、知母；二指堅厚腸胃，如少量苦味的黃連有厚腸止瀉作用?？辔端幋蠖嗄軅颉⒎ノ?，津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。咸味能軟、能下，有軟堅散結(jié)、瀉下通便作用，如海藻、昆布消散癭瘤，芒硝瀉下通便等。但咸味藥不宜多食，高血壓患者尤當如此。淡味能滲、能利，有滲濕利水作用，如茯苓、薏苡仁等。淡味藥過用，亦能傷津液，陰虛津虧者慎用。澀味能收、能斂，同酸味一樣有收斂固澀作用，如龍骨、牡蠣澀精，赤石脂澀腸止瀉等。澀味與酸味功效相似，習慣將澀附于酸。2.中藥炮制的目的降低或消除藥物的毒性或副作用，如烏頭煮制后毒性降低；改變或緩和藥物的性能，如生地黃性寒，經(jīng)蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a血；增強藥物療效，如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出；改變或增強藥物作用的趨向，如酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行等；便于調(diào)劑和制劑，如礦物類、貝殼類質(zhì)地堅硬，經(jīng)煅淬等炮制方法后，質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分；有利于貯藏及保存藥效，如某些藥物經(jīng)加熱處理后，能殺酶保苷；矯味矯臭，利于服用，如酒制烏梢蛇、紫河車等可矯味矯臭。3.道地藥材甘肅的當歸，寧夏的枸杞，青海的大黃，內(nèi)蒙的黃芪，東北的人參、細辛、五味子，山西的黨參，河南的地黃、牛膝、山藥、菊花，云南的三七、茯苓，四川的黃連、川芎、貝母、烏頭，山東的阿膠，浙江的貝母，江蘇的薄荷，廣東的陳皮、砂仁等。4.中藥材采收原則植物藥方面，根及根莖類一般在秋、冬兩季植物地上部分將枯萎時及春初發(fā)芽前或剛露苗時采收，如人參、大黃等；但也有例外，如太子參在夏季采收。莖木類一般在秋、冬兩季采收，如大血藤、雞血藤等。皮類一般在春末夏初采收，此時樹皮養(yǎng)分及液汁增多，形成層細胞分裂較快，皮部和木部容易剝離，如黃柏、厚樸等；少數(shù)皮類藥材于秋、冬兩季采收，如川楝皮、肉桂等。葉類多在植物光合作用旺盛期，開花前或果實未成熟前采收，如艾葉、紫蘇葉等?；愐话悴灰嗽诨ㄍ耆㈤_后采收，花初開時采收的如金銀花、辛夷、丁香等；花盛開時采收的如菊花、西紅花等；對花期較長、花朵陸續(xù)開放的植物，應分批采摘，如月季花。果實種子類一般果實多在自然成熟或?qū)⒔墒鞎r采收，如瓜蔞、梔子等；有的采收幼果，如枳實、青皮等；種子類藥材需在果實成熟時采收，如蓮子、牽牛子等。全草類多在植株充分生長，莖葉茂盛時采割，如青蒿、穿心蓮等；有的在開花時采收，如荊芥、香薷等。動物藥類，大多數(shù)均可全年采收，如龜甲、鱉甲；昆蟲類入藥部分含蟲卵的，應在蟲卵孵化前采收，如桑螵蛸應在三月中旬前采收；有翅昆蟲，宜在清晨露水未干時捕捉，如斑蝥。礦物藥類沒有季節(jié)限制，全年可挖，如石膏、滑石等。5.中藥的性能特點四氣，又稱四性，即寒、熱、溫、涼四種藥性。它反映藥物在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如石膏、板藍根等；能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜等。藥性的確定是以用藥反應為依據(jù)，以病證寒熱為基準。6.君臣佐使的含義君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥，藥力居方中之首。如麻黃湯中麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘，為君藥。臣藥有兩種意義，一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物，如麻黃湯中桂枝助麻黃發(fā)汗解表，為臣藥；二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。佐藥有三種意義，一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物，如麻黃湯中杏仁降利肺氣，與麻黃相伍，一宣一降，以增強止咳平喘之功，為佐助藥；二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥有兩種意義，一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達病所的藥物，如牛膝引藥下行；二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物，如甘草調(diào)和諸藥。7.解表藥的分類及代表藥解表藥分為發(fā)散風寒藥和發(fā)散風熱藥兩類。發(fā)散風寒藥主要用于外感風寒表證，代表藥物有麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、荊芥、防風、羌活、白芷等。麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫，用于風寒表實證、咳嗽氣喘、風水水腫等；桂枝發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣，用于風寒表虛證、風寒表實證、寒凝血滯諸痛證、痰飲、蓄水證等。發(fā)散風熱藥主要用于外感風熱表證，代表藥物有薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡等。薄荷疏散風熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣，用于風熱感冒、溫病初起、頭痛目赤、咽喉腫痛、麻疹不透、風疹瘙癢、肝郁氣滯等；柴胡解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣，用于感冒發(fā)熱、寒熱往來、肝郁氣滯、氣虛下陷、臟器脫垂等。8.清熱藥的分類及代表藥清熱藥分為清熱瀉火、清熱燥濕、清熱解毒、清熱涼血、清虛熱五類。清熱瀉火藥主要用于氣分實熱證，代表藥物有石膏、知母、天花粉、梔子等。石膏生用清熱瀉火、除煩止渴，煅用斂瘡生肌、收濕、止血，用于溫熱病氣分實熱證、肺熱喘咳證、胃火牙痛、頭痛、實熱消渴等；知母清熱瀉火、滋陰潤燥，用于熱病煩渴、肺熱燥咳、骨蒸潮熱、內(nèi)熱消渴、腸燥便秘等。清熱燥濕藥主要用于濕熱證，代表藥物有黃芩、黃連、黃柏、龍膽草等。黃芩清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎，用于濕溫、暑濕、胸悶嘔惡、濕熱痞滿、黃疸瀉痢、肺熱咳嗽、高熱煩渴、血熱吐衄、癰腫瘡毒、胎動不安等；黃連清熱燥濕、瀉火解毒，用于濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等。清熱解毒藥主要用于熱毒證，代表藥物有金銀花、連翹、板藍根、大青葉、青黛等。金銀花清熱解毒、疏散風熱，用于癰腫疔瘡、外感風熱、溫病初起、熱毒血痢等；連翹清熱解毒、疏散風熱、消腫散結(jié)、利尿，用于癰腫瘡毒、瘰疬痰核、風熱外感、溫病初起、熱淋澀痛等。清熱涼血藥主要用于營分、血分實熱證，代表藥物有生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍等。生地黃清熱涼血、養(yǎng)陰生津，用于熱入營血、溫毒發(fā)斑、吐血衄血、熱病傷陰、舌絳煩渴、津傷便秘、陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱等；玄參清熱涼血、滋陰降火、解毒散結(jié)、潤腸，用于熱入營血、溫毒發(fā)斑、熱病傷陰、舌絳煩渴、津傷便秘、骨蒸勞嗽、目赤咽痛、瘰疬、白喉、癰腫瘡毒等。清虛熱藥主要用于虛熱證，代表藥物有青蒿、地骨皮、銀柴胡、胡黃連等。青蒿清虛熱、除骨蒸、解暑熱、截瘧、退黃，用于溫邪傷陰、夜熱早涼、陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱、暑熱外感、發(fā)熱口渴、瘧疾寒熱、濕熱黃疸等；地骨皮涼血除蒸、清肺降火，用于陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸、肺熱咳嗽、血熱出血證等。9.瀉下藥的分類及代表藥瀉下藥分為攻下藥、潤下藥和峻下逐水藥三類。攻下藥具有較強的瀉下作用，主要用于實熱積滯、大便秘結(jié)等里實證，代表藥物有大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈等。大黃瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)、利濕退黃，用于積滯便秘、血熱吐衄、目赤咽腫、熱毒瘡瘍、燒燙傷、瘀血諸證、濕熱痢疾、黃疸、淋證等；芒硝瀉下攻積、潤燥軟堅、清熱消腫，用于積滯便秘、咽痛、口瘡、目赤、癰瘡腫痛等。潤下藥多為植物種子或種仁，富含油脂，能潤滑大腸，使大便軟化易于排出，主要用于年老津枯、產(chǎn)后血虛、熱病傷津及失血等所致的腸燥便秘，代表藥物有火麻仁、郁李仁、松子仁等?；鹇槿蕽櫮c通便，用于腸燥便秘；郁李仁潤腸通便、利水消腫，用于腸燥便秘、水腫脹滿、腳氣浮腫等。峻下逐水藥作用峻猛，能引起劇烈腹瀉，使體內(nèi)潴留的水液從大便排出，部分藥物兼有利尿作用，主要用于水腫、鼓脹、胸脅停飲等實證，代表藥物有甘遂、京大戟、芫花、牽牛子、巴豆霜等。甘遂瀉水逐飲、消腫散結(jié)，用于水腫、鼓脹、胸脅停飲、風痰癲癇、瘡癰腫毒等；京大戟瀉水逐飲、消腫散結(jié)，用于水腫、鼓脹、胸脅停飲、癰腫瘡毒、瘰疬痰核等。10.祛風濕藥的分類及代表藥祛風濕藥分為祛風寒濕藥、祛風濕熱藥和祛風濕強筋骨藥三類。祛風寒濕藥主要用于風寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛、拘攣等證，代表藥物有獨活、威靈仙、川烏、蘄蛇、木瓜等。獨活祛風濕、止痛、解表，用于風寒濕痹、腰膝疼痛、少陰頭痛、皮膚瘙癢等；威靈仙祛風濕、通經(jīng)絡(luò)、消骨鯁、消痰水，用于風濕痹痛、肢體麻木、筋脈拘攣、屈伸不利、骨鯁咽喉、痰飲積聚等。祛風濕熱藥主要用于風濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛等證，代表藥物有秦艽、防己、桑枝、豨薟草、臭梧桐等。秦艽祛風濕、通絡(luò)止痛、退虛熱、清濕熱，用于風濕痹證、中風不遂、骨蒸潮熱、疳積發(fā)熱、濕熱黃疸等；防己祛風濕、止痛、利水消腫，用于風濕痹證、水腫、小便不利、腳氣腫痛、濕疹瘡毒等。祛風濕強筋骨藥主要用于風濕日久，肝腎不足，腰膝酸軟，筋骨無力等證，代表藥物有桑寄生、五加皮、狗脊等。桑寄生祛風濕、補肝腎、強筋骨、安胎元，用于風濕痹證、崩漏經(jīng)多、妊娠漏血、胎動不安等；五加皮祛風濕、補肝腎、強筋骨、利水，用于風濕痹證、筋骨痿軟、小兒行遲、體虛乏力、水腫、腳氣等。11.芳香化濕藥的代表藥及功效芳香化濕藥氣味芳香，能化濕運脾，主要用于濕濁中阻、脾失健運所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦等證。代表藥物有藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、砂仁、豆蔻等。藿香化濕、止嘔、發(fā)表解暑，用于濕阻中焦、嘔吐、暑濕或濕溫初起等；蒼術(shù)燥濕健脾、祛風散寒、明目，用于濕阻中焦、痰飲、水腫、風寒濕痹、夜盲、眼目昏澀等；厚樸燥濕消痰、下氣除滿，用于濕阻中焦、脘腹脹滿、食積氣滯、腹脹便秘、痰飲喘咳等；砂仁化濕行氣、溫中止瀉、安胎，用于濕阻中焦及脾胃氣滯、脾胃虛寒吐瀉、氣滯妊娠惡阻及胎動不安等。12.利水滲濕藥的分類及代表藥利水滲濕藥分為利水消腫藥、利尿通淋藥和利濕退黃藥三類。利水消腫藥主要用于水濕內(nèi)停所致的水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證，代表藥物有茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉等。茯苓利水滲濕、健脾、寧心，用于水腫、痰飲、脾虛泄瀉、心悸、失眠等；薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉、除痹、排膿、解毒散結(jié)，用于水腫、腳氣、小便不利、脾虛泄瀉、濕痹拘攣、肺癰、腸癰、贅疣、癌腫等。利尿通淋藥主要用于濕熱下注、小便淋瀝澀痛等淋證，代表藥物有車前子、滑石、木通、通草、瞿麥、萹蓄、地膚子、海金沙、石韋、冬葵子等。車前子清熱利尿通淋、滲濕止瀉、明目、祛痰，用于熱淋澀痛、水腫脹滿、暑濕泄瀉、目赤腫痛、痰熱咳嗽等；滑石利尿通淋、清熱解暑、外用收濕斂瘡，用于熱淋、石淋、尿熱澀痛、暑濕煩渴、濕溫初起、濕瘡、濕疹、痱子等。利濕退黃藥主要用于濕熱黃疸，代表藥物有茵陳、金錢草、虎杖等。茵陳清利濕熱、利膽退黃，用于黃疸尿少、濕溫暑濕、濕瘡瘙癢等；金錢草利濕退黃、利尿通淋、解毒消腫，用于濕熱黃疸、石淋、熱淋、癰腫疔瘡、毒蛇咬傷等。13.溫里藥的代表藥及功效溫里藥具有溫里散寒、溫經(jīng)止痛等作用，主要用于里寒證。代表藥物有附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、丁香、高良姜等。附子回陽救逆、補火助陽、散寒止痛，用于亡陽證、陽虛證、寒痹證等；干姜溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲，用于脾胃寒證、亡陽證、寒飲喘咳等；肉桂補火助陽、引火歸元、散寒止痛、溫通經(jīng)脈，用于腎陽不足、命門火衰、陽痿宮冷、腰膝冷痛、心腹冷痛、寒疝作痛、寒凝血瘀、經(jīng)閉痛經(jīng)、陰疽流注等；吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉，用于寒凝疼痛、胃寒嘔吐、虛寒泄瀉等。14.理氣藥的代表藥及功效理氣藥能調(diào)理氣分，舒暢氣機，主要用于氣機不暢所致的氣滯、氣逆證。代表藥物有陳皮、青皮、枳實、木香、沉香、檀香、川楝子、烏藥、荔枝核、香附、佛手、香櫞、玫瑰花、薤白等。陳皮理氣健脾、燥濕化痰，用于脾胃氣滯證、嘔吐、呃逆、濕痰、寒痰咳嗽等；青皮疏肝破氣、消積化滯，用于肝郁氣滯證、氣滯脘腹疼痛、食積腹痛、癥瘕積聚、久瘧痞塊等；枳實破氣消積、化痰除痞，用于胃腸積滯、濕熱瀉痢、胸痹、結(jié)胸、氣滯胸脅疼痛、產(chǎn)后腹痛等；木香行氣止痛、健脾消食，用于脾胃氣滯證、瀉痢里急后重、腹痛脅痛、黃疸、疝氣疼痛等；香附疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛，用于肝郁氣滯脅痛、腹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛、氣滯腹痛等。15.消食藥的代表藥及功效消食藥能消化食積，主要用于飲食積滯所致的脘腹脹滿、噯腐吞酸、惡心嘔吐、不思飲食、大便失常等證。代表藥物有山楂、神曲、麥芽、稻芽、萊菔子、雞內(nèi)金等。山楂消食化積、行氣散瘀，用于肉食積滯、胃脘脹滿、瀉痢腹痛、瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、心腹刺痛、疝氣疼痛、高脂血癥等；神曲消食和胃，用于飲食積滯；麥芽行氣消食、健脾開胃、回乳消脹，用于食積不化、脘腹脹痛、脾虛食少、乳汁郁積、乳房脹痛、婦女斷乳等；萊菔子消食除脹、降氣化痰，用于飲食停滯、脘腹脹痛、大便秘結(jié)、積滯瀉痢、痰壅喘咳等；雞內(nèi)金健胃消食、澀精止遺、通淋化石，用于食積不消、嘔吐瀉痢、小兒疳積、遺尿、遺精、石淋澀痛、膽脹脅痛等。16.驅(qū)蟲藥的代表藥及功效驅(qū)蟲藥能驅(qū)除或殺滅人體腸道寄生蟲，主要用于腸道寄生蟲病。代表藥物有使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸、榧子等。使君子殺蟲消積，用于蛔蟲病、蟯蟲病、小兒疳積等；苦楝皮殺蟲、療癬，用于蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病、疥癬瘙癢等；檳榔殺蟲消積、行氣、利水、截瘧，用于多種腸道寄生蟲病、食積氣滯、瀉痢后重、水腫腳氣、瘧疾等；雷丸殺蟲消積，用于絳蟲病、鉤蟲病、蛔蟲病、小兒疳積等。17.止血藥的分類及代表藥止血藥分為涼血止血藥、化瘀止血藥、收斂止血藥和溫經(jīng)止血藥四類。涼血止血藥主要用于血熱妄行所致的出血證，代表藥物有大薊、小薊、地榆、槐花、側(cè)柏葉、白茅根等。大薊涼血止血、散瘀解毒消癰，用于血熱出血證、熱毒癰腫等；小薊涼血止血、散瘀解毒消癰，用于血熱出血證、熱毒癰腫等；地榆涼血止血、解毒斂瘡，用于血熱出血證、燙傷、濕疹、瘡瘍癰腫等?；鲋寡幖饶苤寡?，又能化瘀，主要用于瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血證，代表藥物有三七、茜草、蒲黃、花蕊石等。三七化瘀止血、活血定痛，用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外傷出血、胸腹刺痛、跌撲腫痛等；茜草涼血化瘀止血、通經(jīng)，用于吐血、衄血、崩漏、外傷出血、瘀阻經(jīng)閉、關(guān)節(jié)痹痛、跌打損傷等。收斂止血藥主要用于各種出血而無瘀滯者，代表藥物有白及、仙鶴草、棕櫚炭、血余炭、藕節(jié)等。白及收斂止血、消腫生肌，用于咯血、吐血、外傷出血、瘡瘍腫毒、皮膚皸裂、肺癰等；仙鶴草收斂止血、截瘧、止痢、解毒、補虛，用于咯血、吐血、崩漏下血、瘧疾、血痢、癰腫瘡毒、陰癢帶下、脫力勞傷等。溫經(jīng)止血藥主要用于虛寒性出血證，代表藥物有艾葉、炮姜等。艾葉溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng)、安胎，用于虛寒性出血證、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、胎動不安等；炮姜溫經(jīng)止血、溫中止痛，用于虛寒性吐血、便血、崩漏、腹痛、腹瀉等。18.活血化瘀藥的分類及代表藥活血化瘀藥分為活血止痛藥、活血調(diào)經(jīng)藥、活血療傷藥和破血消癥藥四類?；钛雇此幹饕糜陴鲅铚碌母鞣N疼痛，代表藥物有川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒藥、五靈脂等。川芎活血行氣、祛風止痛，用于血瘀氣滯痛證、頭痛、風濕痹痛等；延胡索活血、行氣、止痛，用于氣血瘀滯諸痛證等?；钛{(diào)經(jīng)藥主要用于婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛等證，代表藥物有丹參、紅花、桃仁、益母草、牛膝、雞血藤等。丹參活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰，用于瘀血阻滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后腹痛、胸痹心痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚、熱痹疼痛、瘡瘍腫痛、心煩失眠等；紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛，用于經(jīng)閉、痛經(jīng)、惡露不行、癥瘕痞塊、胸痹心痛、瘀滯腹痛、胸脅刺痛、跌撲損傷、瘡瘍腫痛等?；钛焸幹饕糜诘驌p傷、瘀腫疼痛、骨折筋損、金瘡出血等傷科疾患，代表藥物有土鱉蟲、自然銅、蘇木、骨碎補、血竭等。土鱉蟲破血逐瘀、續(xù)筋接骨，用于跌打損傷、筋傷骨折、血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛、癥瘕痞塊等；自然銅散瘀止痛、續(xù)筋接骨，用于跌打損傷、筋骨折傷、瘀腫疼痛等。破血消癥藥藥性峻猛，能破血逐瘀、消癥散結(jié)，主要用于瘀血程度較重的癥瘕積聚等證，代表藥物有莪術(shù)、三棱、水蛭、虻蟲、斑蝥等。莪術(shù)破血行氣、消積止痛，用于癥瘕積聚、經(jīng)閉、心腹瘀痛、食積脘腹脹痛等；三棱破血行氣、消積止痛，用于癥瘕積聚、經(jīng)閉、心腹瘀痛、食積脘腹脹痛等。19.化痰止咳平喘藥的分類及代表藥化痰止咳平喘藥分為化痰藥和止咳平喘藥兩類。化痰藥又分為溫化寒痰藥和清化熱痰藥。溫化寒痰藥主要用于寒痰、濕痰證，代表藥物有半夏、天南星、白附子、芥子、旋覆花、白前等。半夏燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)，外用消腫止痛，用于濕痰寒痰、咳喘痰多、痰飲眩悸、風痰眩暈、痰厥頭痛、嘔吐反胃、胸脘痞悶、梅核氣、癰腫痰核等；天南星燥濕化痰、祛風止痙、散結(jié)消腫，用于頑痰咳嗽、風痰眩暈、中風痰壅、口眼?斜、半身不遂、癲癇、驚風、破傷風、癰腫、蛇蟲咬傷等。清化熱痰藥主要用于熱痰、燥痰證，代表藥物有川貝母、浙貝母、瓜蔞、竹茹、竹瀝、天竺黃、前胡、桔梗、海藻、昆布、黃藥子等。川貝母清熱化痰、潤肺止咳、散結(jié)消癰，用于肺熱燥咳、干咳少痰、陰虛勞嗽、痰中帶血、瘰疬、乳癰、肺癰等；浙貝母清熱化痰、散結(jié)消癰，用于風熱咳嗽、痰火咳嗽、瘰疬、癭瘤、乳癰瘡毒、肺癰等。止咳平喘藥主要用于咳嗽、氣喘等證，代表藥物有苦杏仁、紫蘇子、百部、紫菀、款冬花、馬兜鈴、枇杷葉、桑白皮、葶藶子、白果等。苦杏仁降氣止咳平喘、潤腸通便，用于咳嗽氣喘、腸燥便秘等；紫蘇子降氣化痰、止咳平喘、潤腸通便，用于痰壅氣逆、咳嗽氣喘、腸燥便秘等。20.安神藥的分類及代表藥安神藥分為重鎮(zhèn)安神藥和養(yǎng)心安神藥兩類。重鎮(zhèn)安神藥多為礦石、貝殼類藥物，質(zhì)重沉降，具有鎮(zhèn)心安神、平驚定志等作用，主要用于心火熾盛、痰火擾心、肝郁化火及驚嚇等引起的實證心神不寧、心悸失眠、驚癇癲狂等證，代表藥物有朱砂、磁石、龍骨、琥珀等。朱砂清心鎮(zhèn)驚、安神解毒，用于心悸易驚、失眠多夢、癲癇發(fā)狂、小兒驚風、視物昏花、口瘡、喉痹、瘡瘍腫毒等；磁石鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、聰耳明目、納氣平喘，用于心神不寧、驚悸、失眠、癲癇、頭暈目眩、耳鳴耳聾、視物昏花、腎虛氣喘等。養(yǎng)心安神藥多為植物種子、種仁類藥物，質(zhì)潤滋養(yǎng)，具有養(yǎng)心安神作用，主要用于陰血不足、心脾兩虛、心腎不交等導致的虛證心神不寧、心悸失眠、多夢健忘等證，代表藥物有酸棗仁、柏子仁、遠志、夜交藤、合歡皮等。酸棗仁養(yǎng)心補肝、寧心安神、斂汗、生津，用于虛煩不眠、驚悸多夢、體虛多汗、津傷口渴等；柏子仁養(yǎng)心安神、潤腸通便、止汗，用于虛煩失眠、心悸怔忡、腸燥便秘、陰虛盜汗等。21.平肝息風藥的分類及代表藥平肝息風藥分為平抑肝陽藥和息風止痙藥兩類。平抑肝陽藥主要用于肝陽上亢所致的頭暈目眩、頭痛、耳鳴等證，代表藥物有石決明、珍珠母、牡蠣、代赭石、刺蒺藜、羅布麻葉等。石決明平肝潛陽、清肝明目，用于肝陽上亢、頭暈目眩、目赤翳障、視物昏花等；珍珠母平肝潛陽、清肝明目、鎮(zhèn)驚安神，用于肝陽上亢、頭暈目眩、驚悸失眠、目赤翳障、視物昏花等。息風止痙藥主要用于肝風內(nèi)動所致的驚癇抽搐等證，代表藥物有羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶等。羚羊角平肝息風、清肝明目、散血解毒、解熱、鎮(zhèn)痛，用于肝風內(nèi)動、驚癇抽搐、肝陽上亢、頭暈目眩、肝火上炎、目赤頭痛、溫熱病壯熱神昏、譫語發(fā)狂、血熱出血等；牛黃涼肝息風、清心豁痰、開竅醒神、清熱解毒，用于熱病神昏、中風痰迷、驚癇抽搐、癲癇發(fā)狂、咽喉腫痛、口舌生瘡、癰腫疔瘡等。22.開竅藥的代表藥及功效開竅藥具有通關(guān)開竅、蘇醒神志作用，主要用于溫病熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅之神昏譫語，以及驚風、癲癇、中風等猝然昏厥、痙攣抽搐等閉證。代表藥物有麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲等。麝香開竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛、催生下胎，用于閉證神昏、瘡瘍腫毒、瘰疬痰核、咽喉腫痛、血瘀經(jīng)閉、癥瘕、心腹暴痛、頭痛、跌打損傷、風寒濕痹、難產(chǎn)、死胎、胞衣不下等；冰片開竅醒神、清熱止痛，用于閉證神昏、目赤腫痛、喉痹口瘡、瘡瘍腫痛、潰后不斂等；蘇合香開竅辟穢、止痛，用于寒閉神昏、胸腹冷痛、滿悶等；石菖蒲開竅豁痰、醒神益智、化濕和胃，用于痰蒙清竅、神昏癲癇、健忘失眠、耳鳴耳聾、濕阻中焦、脘腹痞滿、脹悶疼痛等。23.補虛藥的分類及代表藥補虛藥分為補氣藥、補陽藥、補血藥和補陰藥四類。補氣藥主要用于脾氣虛、肺氣虛等證，代表藥物有人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、西洋參、太子參、白扁豆、大棗、蜂蜜等。人參大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津養(yǎng)血、安神益智，用于體虛欲脫、肢冷脈微、脾虛食少、肺虛喘咳、津傷口渴、內(nèi)熱消渴、氣血虧虛、久病虛羸、驚悸失眠、陽痿宮冷等；黃芪補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌，用于氣虛乏力、食少便溏、中氣下陷、久瀉脫肛、便血崩漏、表虛自汗、氣虛水腫、內(nèi)熱消渴、血虛萎黃、半身不遂、痹痛麻木、癰疽難潰、久潰不斂等。補陽藥主要用于腎陽不足、命門火衰等證，代表藥物有鹿茸、紫河車、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、鎖陽、補骨脂、益智仁、菟絲子、沙苑子、蛤蚧、冬蟲夏草等。鹿茸壯腎陽、益精血、強筋骨、調(diào)沖任、托瘡毒，用于腎陽不足、精血虧虛、陽痿滑精、宮冷不孕、羸瘦、神疲、畏寒、眩暈、耳鳴、耳聾、腰脊冷痛、筋骨痿軟、崩漏帶下、陰疽不斂等；淫羊藿補腎陽、強筋骨、祛風濕，用于腎陽虛衰、陽痿遺精、筋骨痿軟、風濕痹痛、麻木拘攣等。補血藥主要用于血虛證，代表藥物有當歸、熟地黃、白芍、阿膠、何首烏、龍眼肉等。當歸補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便，用于血虛萎黃、眩暈心悸、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、虛寒腹痛、風濕痹痛、跌撲損傷、癰疽瘡瘍、腸燥便秘等；熟地黃補血滋陰、益精填髓，用于血虛萎黃、心悸怔忡、月經(jīng)不調(diào)、崩漏下血、肝腎陰虛、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、內(nèi)熱消渴、眩暈、耳鳴、須發(fā)早白等。補陰藥主要用于陰虛證，代表藥物有北沙參、南沙參、百合、麥冬、天冬、石斛、玉竹、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、桑椹、龜甲、鱉甲等。北沙參養(yǎng)陰清肺、益胃生津，用于肺熱燥咳、勞嗽痰血、胃陰不足、熱病津傷、咽干口渴等；麥冬養(yǎng)陰生津、潤肺清心，用于肺燥干咳、陰虛癆嗽、喉痹咽痛、津傷口渴、內(nèi)熱消渴、心煩失眠、腸燥便秘等。24.收澀藥的分類及代表藥收澀藥分為固表止汗藥、斂肺澀腸藥和固精縮尿止帶藥三類。固表止汗藥主要用于氣虛肌表不固、腠理疏松、津液外泄而自汗；陰虛不能制陽、陽熱迫津外泄而盜汗，代表藥物有麻黃根、浮小麥等。麻黃根固表止汗，用于自汗、盜汗等；浮小麥益氣、除熱、止汗，用于自汗、盜汗、骨蒸勞熱等。斂肺澀腸藥主要用于肺虛喘咳、久咳虛喘，以及久瀉、久痢等證，代表藥物有五味子、烏梅、五倍子、罌粟殼、訶子、肉豆蔻、赤石脂等。五味子收斂固澀、益氣生津、補腎寧心，用于久嗽虛喘、夢遺滑精、遺尿尿頻、久瀉不止、自汗盜汗、津傷口渴、內(nèi)熱消渴、心悸失眠等；烏梅斂肺、澀腸、生津、安蛔，用于肺虛久咳、久瀉久痢、虛熱消渴、蛔厥嘔吐腹痛等。固精縮尿止帶藥主要用于腎虛不固所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻，以及帶下清稀等證，代表藥物有山茱萸、桑螵蛸、海螵蛸、蓮子、芡實、椿皮等。山茱萸補益肝腎、收澀固脫，用于眩暈耳鳴、腰膝酸痛、陽痿遺精、遺尿尿頻、崩漏帶下、大汗虛脫、內(nèi)熱消渴等；桑螵蛸固精縮尿、補腎助陽，用于遺精滑精、遺尿尿頻、小便白濁、陽痿等。25.涌吐藥的代表藥及功效涌吐藥能引起嘔吐，主要用于誤食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滯不化，尚未入腸，胃脘脹痛；或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸急促；或痰濁上涌，蒙蔽清竅，癲癇發(fā)狂等證。代表藥物有常山、瓜蒂、膽礬等。常山涌吐痰涎、截瘧，用于胸中痰飲、瘧疾等；瓜蒂涌吐痰食、祛濕退黃，用于風痰、宿食停滯及食物中毒、濕熱黃疸等；膽礬涌吐痰涎、解毒收濕、祛腐蝕瘡，用于喉痹、癲癇、誤食毒物、風眼赤爛、口瘡、牙疳等。26.臨床中常見的方劑配伍麻黃與桂枝配伍，麻黃發(fā)汗力強，桂枝解肌發(fā)表、助陽通脈，兩藥相配，發(fā)汗解表力增強，治風寒表實無汗功著，如麻黃湯。石膏與知母配伍，石膏辛甘大寒，清熱瀉火、除煩止渴；知母苦甘寒，清熱瀉火、滋陰潤燥。兩藥相配，清熱瀉火、滋陰生津力增強，治熱病氣分高熱證效佳，如白虎湯。大黃與芒硝配伍，大黃苦寒，功能瀉下攻積、清熱瀉火；芒硝咸寒，功能瀉下、軟堅、清熱。兩藥相配，既善瀉下攻積，又善潤軟燥屎，還善清熱瀉火，治實熱積滯、大便燥結(jié)、堅硬難下效佳，如大承氣湯。黃芪與柴胡、升麻配伍，黃芪甘溫益氣升陽，柴胡、升麻皆有升舉陽氣之功。三藥相配，功能補中益氣、升陽舉陷，治中氣下陷諸證，如補中益氣湯。人參配附子，人參甘溫補氣，力宏固脫；附子辛熱回陽，補火救逆。兩藥相配，大補大溫，益氣回陽，治亡陽氣脫效佳，如參附湯。人參配蛤蚧，人參甘溫善補肺氣，蛤蚧性平補肺益腎、納氣定喘。兩藥相配，補肺益腎而定喘嗽，治肺腎兩虛、動輒氣喘甚效，如人參蛤蚧散。27.麻黃湯的組成、功效及主治麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成。具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效。主治外感風寒表實證，癥見惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗而喘、舌苔薄白、脈浮緊。方中麻黃為君藥，發(fā)汗解表、宣肺平喘；桂枝為臣藥，助麻黃發(fā)汗解表，溫通經(jīng)脈；杏仁為佐藥，降利肺氣，與麻黃相伍，一宣一降，以增強止咳平喘之功；甘草為使藥，調(diào)和諸藥。28.桂枝湯的組成、功效及主治桂枝湯由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草組成。具有解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)的功效。主治外感風寒表虛證，癥見頭痛發(fā)熱、汗出惡風、鼻鳴干嘔、苔白不渴、脈浮緩或浮弱。方中桂枝為君藥，助衛(wèi)陽、通經(jīng)絡(luò)、解肌發(fā)表而祛在表之風邪；芍藥為臣藥，益陰斂營，斂固外泄之營陰；生姜為佐藥，既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔；大棗為佐藥，益氣補中，滋脾生津；甘草為使藥，調(diào)和諸藥。29.小柴胡湯的組成、功效及主治小柴胡湯由柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗組成。具有和解少陽的功效。主治傷寒少陽證，癥見往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、目眩、舌苔薄白、脈弦者；婦人中風