顳部挫傷健康宣教一、前言在臨床護(hù)理工作中，顳部挫傷是較為常見的一種損傷情況。顳部位于頭部?jī)蓚?cè)，這個(gè)部位的損傷不僅會(huì)給患者帶來身體上的痛苦，還可能對(duì)其心理和日常生活產(chǎn)生一定影響。作為醫(yī)護(hù)人員，我們有責(zé)任全面了解顳部挫傷患者的病情，給予專業(yè)的護(hù)理和指導(dǎo)，幫助患者盡快康復(fù)。通過此次護(hù)理查房，我們將對(duì)顳部挫傷的護(hù)理進(jìn)行深入探討，以便更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因不慎從樓梯上摔倒，頭部右側(cè)顳部著地，當(dāng)即感頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，被家人緊急送至我院急診科。入院時(shí)查體：神志清楚，對(duì)答切題，右側(cè)顳部可見一約3cm×2cm大小的頭皮血腫，局部壓痛明顯，無開放性傷口。頭顱CT檢查示：右側(cè)顳部軟組織挫傷，未見顱骨骨折及顱內(nèi)出血等異常。診斷為右側(cè)顳部挫傷，遂收入我科進(jìn)一步治療。三、護(hù)理評(píng)估1.身體狀況評(píng)估-生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，入院時(shí)體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。在后續(xù)護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者生命體征平穩(wěn)，但仍需持續(xù)關(guān)注，以防出現(xiàn)異常變化。-局部情況：仔細(xì)觀察右側(cè)顳部頭皮血腫的大小、形態(tài)、顏色及有無波動(dòng)感。發(fā)現(xiàn)血腫邊界清晰，呈暗紅色，無明顯波動(dòng)感，局部皮膚無破損。同時(shí)，注意觀察患者頭痛的程度、性質(zhì)及發(fā)作頻率，患者自述頭痛為脹痛，程度較輕，一般在活動(dòng)后稍有加重。-神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估：評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射、肢體活動(dòng)等情況?；颊呱裰厩宄?，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，四肢活動(dòng)自如，肌力、肌張力正常。2.心理社會(huì)評(píng)估-心理狀態(tài)：患者因意外受傷，對(duì)自身病情較為擔(dān)憂，擔(dān)心會(huì)遺留后遺癥，影響工作和生活。表現(xiàn)出焦慮、緊張的情緒。-社會(huì)支持系統(tǒng)：患者家屬對(duì)其關(guān)懷備至，能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作，為患者提供了較好的心理支持。但患者因受傷無法正常工作，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所增加，這也在一定程度上影響了患者的心理狀態(tài)。四、護(hù)理診斷1.疼痛：與顳部軟組織損傷有關(guān)2.焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)3.知識(shí)缺乏：缺乏顳部挫傷相關(guān)的護(hù)理及康復(fù)知識(shí)五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.護(hù)理目標(biāo)-患者疼痛程度減輕，舒適感增加。-患者焦慮情緒緩解，能積極配合治療和護(hù)理。-患者及家屬掌握顳部挫傷的相關(guān)護(hù)理及康復(fù)知識(shí)。2.護(hù)理措施-疼痛護(hù)理-病情觀察：密切觀察患者頭痛的變化，包括疼痛程度、性質(zhì)、發(fā)作頻率等，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，以便調(diào)整治療方案。-休息與體位：指導(dǎo)患者臥床休息，頭部抬高15°-30°，以減輕局部充血，緩解疼痛。避免頭部劇烈活動(dòng)，減少刺激。-心理護(hù)理：與患者溝通交流，了解其疼痛感受，給予心理安慰和支持，分散其注意力，緩解疼痛帶來的焦慮情緒。-藥物止痛：遵醫(yī)囑給予患者止痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。如患者服用布洛芬后，頭痛癥狀有所減輕，未出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。-焦慮護(hù)理-心理疏導(dǎo)：主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽其內(nèi)心的擔(dān)憂和顧慮，給予理解和安慰。向患者介紹顳部挫傷的治療方法、預(yù)后及成功案例，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。-家屬支持：鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持，讓患者感受到家庭的溫暖。同時(shí)，指導(dǎo)家屬如何配合醫(yī)護(hù)人員做好患者的心理護(hù)理。-放松訓(xùn)練：教患者一些簡(jiǎn)單的放松技巧，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等，幫助患者緩解焦慮情緒，減輕心理壓力。-知識(shí)缺乏護(hù)理-入院宣教：向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士等，使其盡快熟悉住院環(huán)境，消除陌生感。-疾病知識(shí)講解：采用通俗易懂的語言，向患者及家屬詳細(xì)講解顳部挫傷的病因、病理、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)。如告知患者顳部挫傷一般經(jīng)過適當(dāng)治療和護(hù)理，預(yù)后良好，讓患者放心。-飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者飲食宜清淡、易消化，富含營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。鼓勵(lì)患者多飲水，每天飲水量不少于1500ml。-康復(fù)指導(dǎo)：向患者介紹顳部挫傷后的康復(fù)過程及注意事項(xiàng)，如早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)念^部按摩以促進(jìn)血液循環(huán)，但要注意力度適中。告知患者定期復(fù)查的重要性，以便及時(shí)了解病情恢復(fù)情況。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.密切觀察病情變化-持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，警惕顱內(nèi)血腫、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)患者頭痛加劇、嘔吐頻繁、意識(shí)障礙加重、瞳孔不等大等異常情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并做好搶救準(zhǔn)備。-觀察頭皮血腫的變化，注意有無繼續(xù)增大、感染等情況。保持局部皮膚清潔干燥，避免搔抓，防止感染。2.預(yù)防并發(fā)癥的措施-保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要時(shí)給予吸痰，防止肺部感染。-做好口腔護(hù)理，每天用生理鹽水棉球擦拭口腔2-3次，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。-加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背，保持床單平整、干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。七、健康教育1.疾病知識(shí)教育-向患者及家屬再次強(qiáng)調(diào)顳部挫傷的相關(guān)知識(shí)，包括損傷機(jī)制、治療過程、康復(fù)注意事項(xiàng)等，確保他們對(duì)疾病有全面的了解。-告知患者顳部挫傷后可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等不適癥狀，一般會(huì)隨著時(shí)間逐漸緩解。但如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.康復(fù)指導(dǎo)-休息與活動(dòng)：囑咐患者在傷后1-2周內(nèi)盡量多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)?？蛇m當(dāng)進(jìn)行一些輕度的活動(dòng)，如散步等，但要注意活動(dòng)量適中，避免過度勞累。隨著病情的恢復(fù)，逐漸增加活動(dòng)量。-頭部保護(hù)：告知患者在日常生活中要注意保護(hù)頭部，避免再次受傷。如騎車時(shí)佩戴頭盔，進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施等。-飲食調(diào)理：繼續(xù)強(qiáng)調(diào)飲食的重要性，鼓勵(lì)患者保持均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。3.心理調(diào)適指導(dǎo)-關(guān)注患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者保持積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病。告知患者焦慮、緊張等不良情緒不利于病情恢復(fù)，應(yīng)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。-建議患者可通過聽音樂、閱讀、與家人朋友交流等方式緩解心理壓力，保持心情舒暢。4.復(fù)診指導(dǎo)-告知患者按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)診，一般傷后1周、2周、1個(gè)月需復(fù)查頭顱CT，觀察顱內(nèi)情況及頭皮血腫吸收情況。如有不適，隨時(shí)就診。八、總結(jié)通過對(duì)李某患者的護(hù)理查房，我們對(duì)顳部挫傷的護(hù)理有了更深入的認(rèn)識(shí)。在護(hù)理過程中，我們?nèi)嬖u(píng)估了患者的身體和心理狀況，針對(duì)存在的護(hù)理診斷采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，有效地緩解了患者的疼痛和焦慮情緒，幫助患者掌握了相關(guān)的護(hù)理及康復(fù)知識(shí)。同時(shí)，我們密切觀察病情變化，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，為患者的康復(fù)提供了有力保障。在健康教育方面，我們向患者及家屬詳細(xì)介紹了疾病知識(shí)、康復(fù)指導(dǎo)、心理調(diào)適及復(fù)診指導(dǎo)等內(nèi)容，提高了他們的自我護(hù)理能力和健康意識(shí)。顳部挫傷雖然是一種較為常見的損傷，但我們醫(yī)護(hù)人員不能掉以輕心。每一個(gè)細(xì)節(jié)的護(hù)理