脊柱外科題庫(kù)及答案解析

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.脊柱骨折最常見(jiàn)的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸腰段D.腰椎2.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L53.脊柱結(jié)核的主要感染途徑是（）A.血行傳播B.淋巴傳播C.直接蔓延D.呼吸道傳播4.診斷脊柱骨折最可靠的方法是（）A.X線B.CTC.MRID.體格檢查5.頸椎病的基本原因是（）A.頸椎間盤退變B.頸部勞損C.頸椎畸形D.外傷6.脊柱側(cè)凸的診斷標(biāo)準(zhǔn)是Cobb角大于（）A.5°B.10°C.15°D.20°7.下列哪種情況不是腰椎手術(shù)的禁忌證（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.腰椎間隙感染C.腰椎間盤突出癥D.凝血功能障礙8.脊柱骨折患者急救搬運(yùn)時(shí)，正確的方法是（）A.一人抱持搬運(yùn)B.二人抬運(yùn)，一人抬頭，一人抬腿C.三人用手將患者平托或用整體滾動(dòng)法搬運(yùn)D.四人搬運(yùn)，一人固定頭部9.頸椎前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難B.傷口出血C.植骨塊脫落D.神經(jīng)損傷10.治療脊柱結(jié)核的關(guān)鍵是（）A.休息B.抗結(jié)核藥物治療C.局部制動(dòng)D.手術(shù)治療多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.脊柱骨折的并發(fā)癥有（）A.脊髓損傷B.脂肪栓塞C.墜積性肺炎D.壓瘡E.泌尿系統(tǒng)感染2.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行E.大小便失禁3.頸椎病的類型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.混合型4.脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)有（）A.低熱B.盜汗C.消瘦D.局部疼痛E.寒性膿腫5.脊柱側(cè)凸的治療方法有（）A.觀察B.支具治療C.手術(shù)治療D.物理治療E.藥物治療6.腰椎手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.神經(jīng)損傷B.硬膜撕裂C.傷口感染D.腰椎不穩(wěn)E.腦脊液漏7.頸椎后路手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.多節(jié)段脊髓型頸椎病B.頸椎管狹窄癥C.神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)保守治療無(wú)效D.頸椎骨折脫位E.頸椎結(jié)核8.脊柱骨折患者保守治療期間的護(hù)理措施有（）A.絕對(duì)臥床休息B.軸線翻身C.觀察生命體征D.功能鍛煉E.預(yù)防并發(fā)癥9.脊柱外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.完善各項(xiàng)檢查B.皮膚準(zhǔn)備C.腸道準(zhǔn)備D.呼吸道準(zhǔn)備E.心理護(hù)理10.脊柱結(jié)核患者抗結(jié)核藥物治療的原則是（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程判斷題（每題2分，共10題）1.脊柱骨折患者在搬運(yùn)過(guò)程中可以隨意扭曲身體。（）2.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。（）3.頸椎病患者均需要手術(shù)治療。（）4.脊柱結(jié)核患者一經(jīng)診斷，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）5.脊柱側(cè)凸患者Cobb角小于20°時(shí)，一般采用保守治療。（）6.頸椎前路手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)避免頸部過(guò)度后仰。（）7.腰椎手術(shù)后患者應(yīng)盡早進(jìn)行直腿抬高鍛煉，以預(yù)防神經(jīng)根粘連。（）8.脊柱骨折患者恢復(fù)后可以從事重體力勞動(dòng)。（）9.脊柱結(jié)核患者的寒性膿腫可以自行破潰。（）10.神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛和麻木。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法。答：絕對(duì)臥床休息，持續(xù)牽引，理療、推拿、按摩，糖皮質(zhì)激素硬膜外注射，髓核化學(xué)溶解法等，同時(shí)可輔助藥物止痛、消腫等。2.簡(jiǎn)述脊柱骨折患者急救搬運(yùn)的注意事項(xiàng)。答：要保持脊柱伸直位，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)。采用三人平托法或整體滾動(dòng)法，將患者平穩(wěn)置于硬板上搬運(yùn)，防止加重脊髓損傷。3.簡(jiǎn)述頸椎病的預(yù)防措施。答：保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，定時(shí)活動(dòng)頸部。選擇合適高度枕頭，進(jìn)行頸部鍛煉，如米字操等。注意頸部保暖，避免頸部外傷。4.簡(jiǎn)述脊柱結(jié)核手術(shù)治療的目的。答：目的是清除病灶，包括膿腫、死骨及壞死組織；解除脊髓神經(jīng)壓迫，恢復(fù)神經(jīng)功能；重建脊柱穩(wěn)定性，矯正脊柱畸形，促進(jìn)結(jié)核愈合。討論題（每題5分，共4題）1.討論脊柱外科手術(shù)患者術(shù)后如何進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練。答：術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)，防止肌肉萎縮。根據(jù)恢復(fù)情況，逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)，如直腿抬高、腰背肌鍛煉等。后期可進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步等，促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。2.討論如何提高脊柱結(jié)核患者的治療依從性。答：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)向患者及家屬講解疾病知識(shí)和治療方案，強(qiáng)調(diào)規(guī)范治療的重要性。關(guān)注患者心理，緩解其焦慮。提供便捷的就醫(yī)途徑，定期隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案，提高患者信任度與依從性。3.討論脊柱側(cè)凸患者支具治療的護(hù)理要點(diǎn)。答：指導(dǎo)患者正確佩戴支具，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡。定期檢查支具的貼合度和松緊度，根據(jù)患者生長(zhǎng)發(fā)育及時(shí)調(diào)整。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持佩戴，定期復(fù)查，觀察脊柱側(cè)凸的改善情況。4.討論頸椎前路手術(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理措施。答：可能出現(xiàn)呼吸困難、傷口出血、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。護(hù)理上要密切觀察呼吸、生命體征，保持傷口引流通暢，觀察有無(wú)滲血。做好患者心理護(hù)理，若出現(xiàn)神經(jīng)損傷表現(xiàn)，配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)治療。答案單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.A4.B5.A6.B7.C8.C9.A10.B多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE