癱瘓病人護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02營養(yǎng)支持與進(jìn)食管理01基礎(chǔ)護(hù)理措施03呼吸道管理04并發(fā)癥預(yù)防與康復(fù)支持05特殊場景處理06護(hù)理工具與環(huán)境優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理措施01定期洗澡使用氣墊床或定期翻身，避免長期受壓部位出現(xiàn)壓瘡。壓瘡預(yù)防皮膚檢查每天檢查病人皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理皮膚問題。保持病人皮膚清潔，避免污垢和細(xì)菌滋生。皮膚清潔與壓瘡預(yù)防定期翻身與體位調(diào)整定期翻身根據(jù)病人情況，定時翻身，避免長期保持同一姿勢。體位調(diào)整肢體活動根據(jù)病人需要，適當(dāng)調(diào)整體位，使其處于舒適狀態(tài)。定時進(jìn)行癱瘓肢體的被動活動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。123大小便失禁護(hù)理及時處理病人出現(xiàn)大小便失禁時，應(yīng)及時處理，避免尿液和糞便對皮膚造成刺激。皮膚保護(hù)每次清潔后，可使用皮膚保護(hù)劑，減少尿液和糞便對皮膚的刺激。失禁產(chǎn)品使用失禁墊、失禁褲等產(chǎn)品，減少清潔和更換的頻率，減輕護(hù)理負(fù)擔(dān)。營養(yǎng)支持與進(jìn)食管理02鼻飼管護(hù)理與營養(yǎng)液配置鼻飼管的選擇根據(jù)患者的吞咽困難和營養(yǎng)需求，選擇合適的鼻飼管。鼻飼管的插入醫(yī)護(hù)人員需掌握正確的鼻飼管插入方法，避免患者不適和并發(fā)癥。營養(yǎng)液的配制根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和消化能力，科學(xué)配制營養(yǎng)液，保證營養(yǎng)均衡。鼻飼的注意事項定期更換鼻飼管，保持清潔衛(wèi)生，預(yù)防堵塞和感染。食物質(zhì)地選擇易于咀嚼和吞咽的食物，如泥狀、糊狀或膠凍狀食物。食物種類富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚、肉、蔬菜和水果等。食物溫度適宜的溫度，避免過熱或過冷，以減少對口腔和食道的刺激。食物味道盡量保持食物的原味，避免添加刺激性調(diào)味品。吞咽障礙患者的飲食選擇喂食注意事項與嗆咳預(yù)防喂食體位采用舒適的體位，如坐位或半臥位，避免平躺喂食導(dǎo)致嗆咳。喂食速度控制喂食速度，給患者充足的時間進(jìn)行吞咽動作。觀察患者反應(yīng)喂食過程中密切觀察患者的表情和呼吸情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理嗆咳現(xiàn)象。喂食后處理喂食后保持患者體位一段時間，確保食物完全咽下，并清潔口腔。呼吸道管理03手指并攏彎曲成杯狀，利用手腕力量輕輕拍打背部。拍背手法從肺底自下而上、由外向內(nèi)、有節(jié)奏地拍打。拍背順序01020304在病人飯前或飯后1小時進(jìn)行，避免嘔吐。拍背時機(jī)鼓勵病人咳嗽，將痰液咳出。拍背后處理拍背排痰操作規(guī)范選用合適的吸痰管根據(jù)病人情況選擇合適的吸痰管，避免過大或過小。吸痰器使用與注意事項01插入深度吸痰管插入深度要適中，不能過深或過淺。02吸引時間每次吸引時間不超過15秒，避免損傷呼吸道黏膜。03注意事項吸痰前后要洗手，保持吸痰器清潔，定期更換吸痰管。04墜積性肺炎預(yù)防措施定期清潔口腔，防止細(xì)菌滋生。保持口腔衛(wèi)生癱瘓病人需定時翻身拍背，以促進(jìn)痰液排出。給予病人營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免過度喂養(yǎng)。定時翻身拍背開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免細(xì)菌滋生。保持室內(nèi)空氣流通01020403飲食調(diào)節(jié)并發(fā)癥預(yù)防與康復(fù)支持04肌肉按摩與萎縮預(yù)防按摩癱瘓部位每天對癱瘓部位進(jìn)行按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。被動運(yùn)動對于無法自主運(yùn)動的癱瘓病人，需進(jìn)行被動運(yùn)動，以保持關(guān)節(jié)的活動度和靈活性。按摩力度和時間按摩力度要適中，以不引起病人疼痛為宜，每次按摩時間應(yīng)在15-30分鐘之間。定期更換導(dǎo)尿管每天對導(dǎo)尿管和尿道口進(jìn)行清潔和消毒，保持局部清潔干燥。清潔和消毒尿液監(jiān)測定期監(jiān)測尿液的性狀、顏色和量，及時發(fā)現(xiàn)并處理尿路感染。長期留置導(dǎo)尿管的病人，需定期更換導(dǎo)尿管，以防止尿路感染。導(dǎo)尿管護(hù)理與泌尿系統(tǒng)感染防控康復(fù)訓(xùn)練計劃制定（物理/言語療法）物理治療根據(jù)病人的癱瘓程度和身體狀況，制定個性化的物理治療計劃，包括床上運(yùn)動、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。言語療法康復(fù)設(shè)備和輔助工具對于存在語言障礙的病人，需要進(jìn)行言語療法，通過訓(xùn)練和練習(xí)，提高病人的語言表達(dá)能力和溝通能力。借助專業(yè)的康復(fù)設(shè)備和輔助工具，如輪椅、助行器等，幫助病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高生活自理能力。123特殊場景處理05手掌按摩患者腹部，按照腸道走行方向進(jìn)行，有助于促進(jìn)腸道蠕動，幫助排便。增加患者膳食纖維的攝入，如蔬菜、水果、粗糧等，以促進(jìn)腸道蠕動；同時給予足夠的水分，保持腸道濕潤。在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，使用潤腸劑、緩瀉劑或灌腸劑，以緩解便秘癥狀。根據(jù)癱瘓程度和身體狀況，為患者制定合適的運(yùn)動計劃，如床上翻身、坐起等，以促進(jìn)腸道蠕動。便秘的輔助通便方法按摩通便飲食調(diào)節(jié)藥物輔助運(yùn)動鍛煉發(fā)熱處理分泌物觀察定時測量體溫，如有發(fā)熱癥狀，及時采取物理降溫或藥物降溫措施，并報告醫(yī)護(hù)人員。密切關(guān)注患者的呼吸道、泌尿道、傷口等部位的分泌物情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)護(hù)人員。突發(fā)感染癥狀識別與應(yīng)對疼痛管理觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，及時采取措施緩解疼痛，如調(diào)整體位、給予止痛藥等。隔離措施對于疑似或確診的感染性疾病患者，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，以防止交叉感染。心理護(hù)理與情緒支持溝通交流關(guān)注患者的心理狀況，與患者建立良好的溝通渠道，鼓勵其表達(dá)自己的情感和需求。情緒疏導(dǎo)耐心傾聽患者的傾訴，及時給予安慰、鼓勵和支持，幫助其緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。家屬參與鼓勵家屬參與患者的心理護(hù)理工作，為患者提供親情支持和關(guān)愛，促進(jìn)患者康復(fù)。專業(yè)心理干預(yù)如發(fā)現(xiàn)患者心理問題較為嚴(yán)重，應(yīng)及時請專業(yè)心理咨詢師或心理治療師進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理工具與環(huán)境優(yōu)化06防壓瘡墊與輔助器具使用防壓瘡墊使用特制的防壓瘡墊，可有效降低病人長時間臥床造成的壓瘡風(fēng)險。030201翻身輔助器具如翻身墊、翻身床等，協(xié)助病人翻身，避免局部受壓過久。輪椅與助行器根據(jù)病人需要，提供合適的輪椅或助行器，以便病人移動。病房環(huán)境消毒要求空氣消毒定期進(jìn)行病房通風(fēng)，并使用空氣凈化設(shè)備，保持空氣清潔。物體表面消毒每天用消毒液擦拭床、桌、椅等物體表面，減少細(xì)菌滋生。病人身體消毒根據(jù)病人情況，定期為病人進(jìn)行洗澡、洗頭等身體清潔工作，以降低感染風(fēng)險。緊急情況應(yīng)急預(yù)案呼吸道阻塞應(yīng)急處理備好吸痰器、氧氣等