診斷學(xué)一般情況演講人：日期:目錄CATALOGUE01生命體征檢查02營養(yǎng)狀態(tài)評估03面容與體位檢查04皮膚檢查05全身狀態(tài)綜合評估01生命體征檢查PART正常體溫范圍通常采用腋下、口腔、肛門等體溫測量方法，其中腋下測量最為常用。體溫測量方法體溫異常的臨床意義體溫過高可能提示感染、中暑等疾病，體溫過低可能提示甲狀腺功能減退、休克等。正常成人腋下體溫為36.0℃~37.0℃，超過37.2℃即為發(fā)熱。體溫測量與異常脈搏檢查與異常正常脈搏范圍正常成人安靜時脈搏為60~100次/分鐘，節(jié)律整齊，強(qiáng)度適中。脈搏檢查方法脈搏異常的臨床意義通過觸摸動脈搏動來檢查，常用部位為橈動脈、頸動脈等。脈搏過快可能提示發(fā)熱、貧血、甲亢等疾病，脈搏過慢可能提示緩慢性心律失常等疾病。123呼吸檢查與異常正常呼吸頻率正常成人安靜時呼吸頻率為16~20次/分鐘，節(jié)律均勻，深淺適中。030201呼吸檢查方法通過觀察胸廓起伏、聽診肺部等方法來檢查。呼吸異常的臨床意義呼吸急促可能提示肺部疾病、心衰等，呼吸緩慢可能提示顱內(nèi)病變、藥物中毒等。正常成人收縮壓為90~140mmHg，舒張壓為60~90mmHg。血壓測量與異常正常血壓范圍通常采用間接測量法，即在上肢肱動脈處測量血壓。血壓測量方法高血壓可能提示動脈硬化、心臟病等疾病，低血壓可能提示營養(yǎng)不良、休克等。血壓異常的臨床意義02營養(yǎng)狀態(tài)評估PART體重與身高關(guān)系體重身高比（BMI）是判斷人體肥胖程度的重要指標(biāo)，通常用于評估營養(yǎng)狀態(tài)。體重身高百分位數(shù)通過比較個體的體重和身高與同齡、同性別正常人群的平均值，評估個體的營養(yǎng)狀態(tài)。消瘦當(dāng)個體的體重明顯低于正常范圍時，可能表明營養(yǎng)不良或患有某些疾病。皮下脂肪是評估人體脂肪含量的重要指標(biāo)之一，也是反映營養(yǎng)狀況的重要參數(shù)。皮下脂肪厚度常用的測量部位包括肱三頭肌、腹部、大腿等，通常采用皮褶厚度計進(jìn)行測量。皮下脂肪厚度過薄，可能表明營養(yǎng)不良或脂肪代謝異常；過厚則可能增加患心血管疾病的風(fēng)險。肌肉發(fā)育情況010203肌肉是維持人體正常生理功能的重要組成部分，也是評估營養(yǎng)狀態(tài)的重要指標(biāo)之一。肌肉發(fā)育良好，表現(xiàn)為肌肉飽滿、有彈性、力量強(qiáng)，說明個體擁有較好的運(yùn)動能力和身體素質(zhì)。肌肉萎縮或無力，可能表明營養(yǎng)不良、長期臥床或患有某些疾病。03面容與體位檢查PART特殊面容識別表現(xiàn)為面色蒼白、頰部消瘦、額部與眼眶突出等，常見于慢性消耗性疾病。表現(xiàn)為面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺，常見于風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。表現(xiàn)為眼裂增寬、眼球凸出、神情興奮等，常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。病態(tài)面容二尖瓣面容甲狀腺功能亢進(jìn)面容強(qiáng)迫體位患者不能自己調(diào)整或改變體位，常見于極度衰弱或意識喪失者。被動體位發(fā)作性體位在某種疾病發(fā)作時患者突然采取的體位，如心絞痛發(fā)作時患者常采取前傾坐位或用手按壓心前區(qū)?；颊邽榱藴p輕疾病痛苦而被迫采取的體位，如心絞痛患者常采取前傾坐位或側(cè)臥位。體位變化與疾病體位與診斷意義自主體位身體活動自如，不受限制，常見于正常人或輕癥和疾病早期患者。被動體位強(qiáng)迫體位患者不能自己調(diào)整或改變體位，常見于極度衰弱或意識喪失者，被動體位是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。患者為了減輕疾病痛苦而被迫采取的體位，強(qiáng)迫體位有助于疾病的診斷，如心絞痛患者采取前傾坐位可緩解疼痛。12304皮膚檢查PART可能與發(fā)熱、炎癥、過敏反應(yīng)或充血有關(guān)。發(fā)紅皮膚和鞏膜發(fā)黃，可能是肝膽疾病或溶血導(dǎo)致。黃疸01020304可能表示貧血、休克或血管收縮。蒼白斑點或大片皮膚顏色變深，可能與內(nèi)分泌、遺傳或藥物有關(guān)。色素沉著皮膚顏色變化濕度皮膚過干可能意味著脫水，過濕可能與水腫或內(nèi)分泌疾病有關(guān)。彈性正常皮膚在拉伸后能迅速恢復(fù)，彈性減弱可能與營養(yǎng)不良、年齡增長或皮膚病有關(guān)。皮膚濕度與彈性局部皮膚顏色改變，不凸出也不凹陷。斑疹皮膚病變識別小顆粒狀突起，可能由炎癥或感染引起。丘疹皮膚上的液體填充泡，可能由燒傷、過敏反應(yīng)或其他疾病引起。水皰含有膿液的水皰，通常是細(xì)菌感染的征象。膿皰05全身狀態(tài)綜合評估PART一般情況觀察意識狀態(tài)清醒、嗜睡、意識模糊、譫妄等。姿態(tài)與體型自主活動、被動體位、強(qiáng)迫體位；消瘦、肥胖等。皮膚黏膜顏色（蒼白、黃疸、潮紅等）、濕度、彈性、皮疹、出血點等。淋巴結(jié)大小、質(zhì)地、活動度、壓痛等。呼吸系統(tǒng)呼吸頻率、節(jié)律、深度；咳嗽、咳痰情況；肺部聽診等。消化系統(tǒng)食欲、飲食；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；腹部包塊等。泌尿系統(tǒng)尿量、顏色；排尿困難、尿頻、尿急、尿痛；腰痛等。神經(jīng)系統(tǒng)意識、語言、運(yùn)動、感覺；頭痛、眩暈、抽搐等。系統(tǒng)回顧檢查01030504心血管系統(tǒng)心率、心律、心音；心臟雜音；血壓；水腫等。02將收集到的信息進(jìn)行整理、歸納，提煉出關(guān)鍵特征。分析資料根據(jù)關(guān)鍵