第頁藥理學常見藥物應(yīng)用及特性知識試卷1."病原體對藥物的敏感性降低,屬于A、耐受性B、成癮性C、副作用D、耐藥性E、特異質(zhì)反應(yīng)"【正確答案】：D解析：

病原體對藥物敏感性降低的現(xiàn)象在醫(yī)學上稱為耐藥性，該術(shù)語明確指代微生物如細菌、病毒等對抗菌藥物產(chǎn)生的適應(yīng)能力。藥理學中將患者自身對藥物反應(yīng)減弱定義為耐受性，與病原體無關(guān)。成癮性涉及藥物依賴，副作用是藥物正常治療作用外的其他效應(yīng)，特異質(zhì)反應(yīng)屬于遺傳異常導致的藥物反應(yīng)異常?！端幚韺W》（人衛(wèi)版）相關(guān)章節(jié)對耐藥性有明確定義。其他選項A（機體反應(yīng)）與題干中的病原體不符，B、C、E均未指向微生物與藥物敏感性的關(guān)系。2."長期應(yīng)用普魯卡因胺,最嚴重的不良反應(yīng)是A、胃腸道反應(yīng)B、藥熱C、出現(xiàn)心功能不全D、紅斑狼瘡樣綜合征E、低血壓"【正確答案】：D3."下列藥物可使充血性心力衰竭患者癥狀加重的是A、甘露醇B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、氫氯噻嗪E、螺內(nèi)酸"【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對充血性心力衰竭患者藥物治療的理解。充血性心力衰竭時，患者體內(nèi)往往存在水鈉潴留，需要使用利尿劑來減輕心臟負擔。甘露醇雖然是一種滲透性利尿劑，但在心力衰竭治療中并不常用，因其可能加重心臟負擔，使癥狀加重。而呋塞米、氫氯噻嗪等是常用的利尿劑，可用于治療心力衰竭。氨苯蝶啶和螺內(nèi)酯則屬于保鉀利尿劑，在心衰治療中也有應(yīng)用，但不如呋塞米和氫氯噻嗪常用。因此，對于充血性心力衰竭患者，使用甘露醇可能會使癥狀加重，故選A。4."氯丙嗪不宜用于A、精神分裂癥B、癌癥引起的嘔吐C、頑固性呃逆D、暈動癥的嘔吐E、人工冬眠療法"【正確答案】：D解析：

氯丙嗪是一種常用的抗精神病藥物，其作用廣泛。首先，它確實可用于治療精神分裂癥，因此選項A是氯丙嗪的適應(yīng)癥之一。其次，氯丙嗪也常用于緩解各種原因引起的嘔吐，包括癌癥引起的嘔吐，所以選項B也是其適應(yīng)癥。再次，氯丙嗪還可以用于對抗頑固性呃逆，故選項C也是正確的。此外，在人工冬眠療法中，氯丙嗪也常被用作一種藥物，因此選項E也是其應(yīng)用之一。唯獨暈動癥的嘔吐，通常是由前庭系統(tǒng)過于敏感引起，氯丙嗪并不作為首選治療藥物，因此選項D是氯丙嗪不宜用于的情況。5."過敏性休克的首選藥是A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、間羥胺"【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對過敏性休克治療首選藥物的了解。過敏性休克是一種嚴重的過敏反應(yīng)，需要迅速而有效的治療。腎上腺素在此類情況下是首選藥物，因為它能夠迅速收縮血管、提升血壓，并緩解過敏癥狀。去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、間羥胺雖然都是腎上腺素類藥物，但在治療過敏性休克時，并不是首選。因此，正確答案是B，腎上腺素。6."對去甲腎上腺素引起的局部組織壞死的防治方法有A、更換注射部位B、用普魯卡因局部浸潤注射C、局部熱敷D、用酚妥拉明局部浸潤注射E、以上均可"【正確答案】：E解析：

這道題考察的是對去甲腎上腺素引起的局部組織壞死防治方法的了解。去甲腎上腺素是一種強烈的血管收縮劑，長時間或高濃度使用可能導致局部組織壞死。為了防治這種情況，可以采取多種措施，包括更換注射部位以避免持續(xù)刺激同一區(qū)域，使用普魯卡因進行局部浸潤注射以減輕血管收縮，局部熱敷以促進血液循環(huán)，以及使用酚妥拉明進行局部浸潤注射以擴張血管。因此，所有這些方法都是有效的防治手段，答案選E。7."可用于治療心源性哮喘,又可用于治療支氣管哮喘的藥物是A、嗎啡B、腎上腺素C、納洛酮D、氨茶堿E、酮替芬"【正確答案】：D8."胃潰瘍患者因感冒引起頭痛、發(fā)熱,宜選哪一藥物A、阿司匹林B、吲哚美辛C、對乙酰氨基酚D、保泰松E、雙氯芬酸"【正確答案】：C解析：

該題考察非甾體抗炎藥的胃腸道副作用差異。阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和雙氯芬酸均屬于非選擇性環(huán)氧酶抑制劑，會抑制胃黏膜前列腺素合成，加重消化道潰瘍。對乙酰氨基酚主要抑制中樞環(huán)氧酶，外周作用弱，胃腸刺激較小。《藥理學》指出對乙酰氨基酚適用于消化性潰瘍患者的解熱鎮(zhèn)痛需求。9."緩解有機磷中毒所致的肌肉纖維顫動,可以選用A、氯解磷定B、阿托品C、毛果蕓香堿D、新斯的明E、托吡卡胺"【正確答案】：A10."患者,男,68歲。高血壓病史21年,近日有時夜間出現(xiàn)胸悶,并有頻發(fā)的陣發(fā)性室上性心動過速。此時宜選用A、硝苯地平B、維拉帕米C、普羅帕酮D、利多卡因E、胺碘酮"【正確答案】：B解析：

高血壓患者合并陣發(fā)性室上性心動過速的藥物治療需考慮降壓與抗心律失常的雙重作用。維拉帕米為鈣通道阻滯劑，通過抑制竇房結(jié)與房室結(jié)的自律性及傳導速度，有效終止室上速發(fā)作，同時適用于高血壓治療。硝苯地平以擴張外周血管為主，對房室結(jié)作用弱，可能反射性引起心動過速。普羅帕酮雖可治療室上速，但存在負性肌力作用及促心律失常風險，尤其伴器質(zhì)性心臟病時慎用。利多卡因主要針對室性心律失常。胺碘酮起效較慢，多用于其他藥物無效或禁忌時。根據(jù)《藥理學》及《心律失常管理指南》，維拉帕米在此類患者中兼具療效與安全性優(yōu)勢。11."藥物的肝腸循環(huán)可影響A、藥物作用的快慢B、藥物的分布C、藥物的代謝D、藥物作用的持續(xù)時間E、藥物的藥理活性"【正確答案】：D解析：

藥物的肝腸循環(huán)指藥物經(jīng)膽汁排泄進入腸道后，再次被吸收返回肝臟的現(xiàn)象。這一過程使藥物在體內(nèi)的停留時間延長?！端幚韺W》（人民衛(wèi)生出版社）指出，肝腸循環(huán)主要影響藥物的消除速度，導致藥物作用時間延長。選項A“快慢”與吸收速率相關(guān)，B“分布”由藥物理化性質(zhì)決定，C“代謝”涉及酶系統(tǒng)活性，E“活性”取決于藥物結(jié)構(gòu)本身。D“持續(xù)時間”直接關(guān)聯(lián)藥物反復進入循環(huán)導致的半衰期延長。12."抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的能力稱為A、抗菌藥物B、抗菌譜C、耐受性D、抗菌活性E、抗菌后效應(yīng)"【正確答案】：D解析：

這道題考察的是對抗菌藥物相關(guān)術(shù)語的理解?？咕幍南嚓P(guān)能力或特性有多個專業(yè)術(shù)語來描述。其中，“抗菌活性”特指抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的能力，與題干描述相符。而“抗菌藥物”是泛指具有這種能力的藥物，“抗菌譜”是指抗菌藥所能抑制或殺滅的病原微生物的范圍，“耐受性”通常指微生物或機體對藥物的適應(yīng)性或抵抗力，“抗菌后效應(yīng)”則是指抗菌藥與細菌短暫接觸后，當藥物濃度低于最低抑菌濃度或消除后，細菌生長仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng)。因此，正確答案是D。13."解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用,錯誤的是A、有中等程度鎮(zhèn)痛作用B、對慢性鈍痛效果好C、無欣快感與成癮性D、對嚴重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟絞痛基本無效E、鎮(zhèn)痛作用部位主要在中樞"【正確答案】：E14."能用于嗎啡、海洛因成癮者脫毒治療的是A、芬太尼B、曲馬多C、可待因D、美沙酮E、羅通定"【正確答案】：D解析：

這道題考察的是藥物成癮治療的知識。在藥物成癮的治療中，美沙酮是一種常用的替代藥物，用于幫助成癮者逐漸減少對原成癮藥物的依賴，實現(xiàn)脫毒治療。根據(jù)這個知識點，我們可以判斷選項D“美沙酮”是正確的。15."機體對藥物產(chǎn)生依賴性,一旦停藥出現(xiàn)戒斷癥狀,稱為A、習慣性B、成癮性C、過敏性D、耐受性E、抗藥性"【正確答案】：B16."快速推注氨茶堿可導致的最嚴重的不良反應(yīng)是A、心悸B、心搏驟停C、血壓下降D、心律失常E、骨骼肌震顫"【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對藥物不良反應(yīng)的了解。氨茶堿是一種常用的平喘藥，但在快速推注時可能引發(fā)嚴重的不良反應(yīng)。其中，心搏驟停是其可能導致的最嚴重的不良反應(yīng)，因為它直接威脅到患者的生命。其他選項如心悸、血壓下降、心律失常和骨骼肌震顫雖然也是不良反應(yīng)，但相比之下，心搏驟停的后果更為嚴重。17."幾乎沒有抗炎、抗風濕作用的藥物是A、對乙酰氨基酚B、阿司匹林C、雙氯芬酸D、吲哚美辛E、布洛芬"【正確答案】：A解析：

這是一道考察藥物作用的專業(yè)題。首先，我們需要知道各種藥物的主要作用。對乙酰氨基酚主要用于解熱鎮(zhèn)痛，其抗炎、抗風濕作用較弱，幾乎可以忽略。而阿司匹林、雙氯芬酸、吲哚美辛和布洛芬這些藥物，除了解熱鎮(zhèn)痛外，還具有較強的抗炎、抗風濕作用。因此，結(jié)合題目要求，“幾乎沒有抗炎、抗風濕作用的藥物”，可以確定答案為A，即對乙酰氨基酚。18."一般說來,吸收速度最快的給藥途徑是A、吸入B、口服C、肌內(nèi)注射D、皮下注射E、皮內(nèi)注射"【正確答案】：A19."抗微生物藥的抗菌范圍稱為A、抗菌譜B、抗菌活性C、耐藥性D、抗菌機制E、化療指數(shù)"【正確答案】：A解析：

《藥理學》教材中關(guān)于抗菌藥物的基本概念部分明確指出，抗菌譜指藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍。選項A“抗菌譜”即描述這一范圍的專業(yè)術(shù)語。其他選項中，B涉及藥物殺滅能力而非范圍，C與藥物抵抗相關(guān)，D指作用原理，E為安全性指標，均不符合題干要求。20."定時定量給藥時約經(jīng)過幾個t1/2達到穩(wěn)態(tài)血濃度A、2個B、3個C、8個D、5個E、1個"【正確答案】：D解析：

藥物在體內(nèi)積累過程中，穩(wěn)態(tài)血藥濃度的建立與給藥間隔及藥物半衰期直接相關(guān)。根據(jù)藥代動力學基本原理，穩(wěn)態(tài)濃度通常在連續(xù)給藥5個半衰期后達到，此時藥物吸收與消除速率趨于平衡。選項D對應(yīng)的數(shù)值符合這一規(guī)律。相關(guān)理論可參考《藥理學》中關(guān)于多劑量給藥動力學的章節(jié)。選項A（2）、B（3）、C（8）、E（1）均偏離常規(guī)結(jié)論。21."下列哪種情況下降溫作用最強A、氯丙嗪+阿司匹林B、氯丙嗪+哌替啶C、氯丙嗪+異丙嗪D、阿司匹林E、氯丙嗪+物理降溫"【正確答案】：E解析：

這道題考察的是藥物降溫作用的組合效果。氯丙嗪本身具有降溫作用，當其與物理降溫方法（如冷敷、酒精擦浴等）聯(lián)合使用時，可以顯著增強降溫效果。這是因為物理降溫可以直接作用于體表，而氯丙嗪則通過調(diào)節(jié)體溫中樞來降低體溫，兩者作用機制不同，但相輔相成，因此降溫作用最強。所以，選項E“氯丙嗪+物理降溫”是正確答案。22."藥物常用量的劑量范圍是指A、最小有效量與極量之間B、最小有效量與最小中毒量之間C、比最小有效量大些,比極量小些D、不超過極量E、比最小有效量大些,比最小中毒性小些"【正確答案】：C解析：

藥物常用量的劑量范圍是指藥物在臨床應(yīng)用中，既能發(fā)揮有效治療作用，又相對安全的劑量區(qū)間。這個范圍通常設(shè)定在比最小有效量大些，以確保藥物具有明確的治療效果；同時又比極量（即藥物的最大安全劑量）小些，以避免出現(xiàn)嚴重的毒副作用。這樣的劑量范圍既能保證藥物的療效，又能確?；颊叩陌踩?。23."麻醉前為了抑制腺體分泌,保持呼吸道通暢,可選用A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、阿托品D、毒扁豆堿E、以上都不行"【正確答案】：C24."硝酸甘油、β受體拮抗藥、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同藥理學基礎(chǔ)是A、擴張血管B、防止反射性心率加快C、減慢心率D、抑制心肌收縮力E、降低心肌耗氧量"【正確答案】：E解析：

這道題考察的是對心絞痛治療藥物共同藥理學基礎(chǔ)的理解。硝酸甘油、β受體拮抗藥、鈣通道阻滯劑這三類藥物雖然作用機制不同，但它們治療心絞痛的共同目標是**降低心肌耗氧量**，從而緩解心絞痛癥狀。選項E準確描述了這一共同藥理學基礎(chǔ)，是正確答案。25."患者,男,25歲。因服用大量地西泮導致昏迷入院,診斷為:地西泮急性中毒。此時除洗胃和支持療法外,應(yīng)給予哪種特效解毒藥A、嗎啡B、氯解磷定C、氯丙嗪D、氟馬西尼E、貝美格"【正確答案】：D26."變異型心絞痛首選A、普萘洛爾B、硝苯地平C、硝酸甘油D、硝酸異山梨酯E、美托洛爾"【正確答案】：B解析：

變異型心絞痛主要由冠狀動脈痙攣引起。鈣通道阻滯劑如硝苯地平能有效擴張冠狀動脈，解除痙攣，是該類型心絞痛的首選藥物（《內(nèi)科學》第9版）。普萘洛爾和美托洛爾為β受體阻滯劑，可能加重冠脈痙攣；硝酸甘油和硝酸異山梨酯雖可緩解癥狀，但長效抗痙攣作用不及鈣通道阻滯劑。27."阿司匹林的適應(yīng)證不包括A、發(fā)熱B、慢性鈍痛C、風濕性關(guān)節(jié)炎D、腦血栓E、內(nèi)臟絞痛"【正確答案】：E解析：

阿司匹林為非甾體抗炎藥，作用包括解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕及抑制血小板聚集。解熱適用于發(fā)熱（A）；鎮(zhèn)痛用于慢性鈍痛如頭痛、肌肉痛（B）；抗炎抗風濕治療風濕性關(guān)節(jié)炎（C）；抗血小板聚集可預(yù)防腦血栓（D）。內(nèi)臟絞痛（如胃腸絞痛）由平滑肌痙攣引起，需用解痙藥如阿托品而非鎮(zhèn)痛藥。內(nèi)臟絞痛無炎癥或前列腺素參與的機制，阿司匹林對此無效?！端幚韺W》第九版指出阿司匹林不適用于緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的疼痛。選項E不屬于適應(yīng)證。28."老年人用藥劑量一般為A、成人劑量的2/3B、成人劑量的3/4C、稍大于成人劑量D、與成人劑量相同E、成人劑量的1/2"【正確答案】：B解析：

這道題考察的是老年人用藥劑量的知識點。在藥理學和臨床實踐中，考慮到老年人的生理變化和藥物代謝特點，他們的用藥劑量通常需要進行調(diào)整。一般來說，老年人的用藥劑量是成人劑量的3/4，這是為了減少藥物副作用的風險，同時確保藥物的有效性。因此，正確答案是B。29."聯(lián)合用藥的目的不包括A、提高療效B、增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心C、減少藥物的不良反應(yīng)D、延緩耐藥性產(chǎn)生E、治療出現(xiàn)在一個患者身上的多種疾病或癥狀"【正確答案】：B解析：

聯(lián)合用藥的主要目的涉及藥物相互作用及臨床效果優(yōu)化。藥學理論中，聯(lián)合用藥常見目標為提高療效（協(xié)同作用）、降低不良反應(yīng)（減少單藥劑量或毒性）、延緩病原體耐藥性（如抗結(jié)核治療）、處理多種并存疾病或癥狀（如高血壓合并糖尿?。?。心理因素雖影響治療依從性，但不屬于聯(lián)合用藥的直接藥理目的。選項B與藥物作用機制無關(guān)，故排除。30."藥物與血漿蛋白結(jié)合后A、作用增強B、代謝加快C、暫時失去藥理活性D、排泄加快E、分布加快"【正確答案】：C解析：

藥物與血漿蛋白結(jié)合后，結(jié)合型藥物因分子量增大無法跨膜轉(zhuǎn)運，導致無法到達靶器官或與受體結(jié)合，藥理活性暫時消失。血漿蛋白結(jié)合不影響藥物的代謝、排泄或分布速度，僅游離型藥物可發(fā)揮效應(yīng)。選項C符合藥物蛋白結(jié)合的基本藥理學原理。參考《藥理學》教材藥物分布章節(jié)，結(jié)合型藥物特性部分。A選項錯誤因活性需游離狀態(tài)，B/D/E涉及代謝排泄分布過程，結(jié)合型藥物無法參與。31."考來烯胺的作用機制A、和腸道膽汁酸結(jié)合B、抑制羥甲基戊二酰輔酶C、擴張血管D、抑制血小板聚集E、抗氧自由基"【正確答案】：A解析：

考來烯胺是一種降脂藥，其作用機制主要是通過與腸道膽汁酸結(jié)合，阻斷膽汁酸的重吸收，從而促進膽固醇的排泄，進而達到降低血脂的效果。32."劑量過大易致腎衰竭的藥物是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、間羥胺E、多巴胺"【正確答案】：B解析：

去甲腎上腺素是強烈的α受體激動藥，對β?受體作用較弱，對β?受體幾乎無作用。通過激動血管的α?受體，使血管收縮，主要是小動脈和小靜脈血管收縮，從而改善心臟供血；同時可使血壓升高，但脈壓增大。由于血壓升高，反射性興奮迷走神經(jīng)而使心率減慢。如果劑量過大或靜脈滴注速度過快，可導致腎臟血管劇烈收縮，使腎臟血流量減少，從而導致腎衰竭。因此，劑量過大易致腎衰竭的藥物是去甲腎上腺素。33."既能中和胃酸又能在胃內(nèi)形成凝膠保護潰瘍面的藥物是A、氧化鎂B、氫氧化鋁C、碳酸氫鈉D、氫氧化鐵E、三硅酸鎂"【正確答案】：B解析：

本題考察的是對藥物作用機制的理解。在給出的選項中，需要找到一種既能中和胃酸又能在胃內(nèi)形成凝膠保護潰瘍面的藥物。氫氧化鋁具有這樣的雙重作用：它既可以中和胃酸，減輕胃酸對潰瘍面的刺激，又能在胃內(nèi)形成凝膠，覆蓋在潰瘍面上，起到保護作用。因此，B選項氫氧化鋁是正確答案。34."患兒,女,4歲。玩要時突然神志喪失,兩眼發(fā)直,手中玩物失落,10秒鐘后恢復,診斷為失神性發(fā)作,治療首選藥是A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、地西泮D、乙琥胺E、卡馬西平"【正確答案】：D35."藥物的首關(guān)消除發(fā)生于A、舌下給藥B、吸入給藥C、口服給藥D、靜脈注射E、皮下注射"【正確答案】：C解析：

首關(guān)消除指藥物在進入全身血液循環(huán)前，部分被肝臟或消化道代謝的現(xiàn)象。此概念源自藥理學中藥物代謝的基本原理?？诜o藥時，藥物需經(jīng)消化道吸收，通過門靜脈進入肝臟代謝后才進入體循環(huán)，存在首關(guān)消除。舌下、吸入給藥直接由黏膜或肺泡吸收入血，靜脈注射直接入血，皮下注射藥物經(jīng)組織吸收后進入體循環(huán)，均未經(jīng)歷肝臟首關(guān)代謝。36."患者,男,57歲。心絞痛發(fā)作,給予硝酸甘油舌下含服而非口服,其原因是A、口服不良反應(yīng)多B、口服易產(chǎn)生耐受性C、口服易產(chǎn)生過敏反應(yīng)D、口服作用維持時間短E、口服有明顯的首關(guān)消除"【正確答案】：E解析：

硝酸甘油的給藥途徑選擇涉及首關(guān)消除效應(yīng)。舌下含服使藥物經(jīng)口腔黏膜吸收，直接進入體循環(huán)，避免經(jīng)胃腸道吸收后經(jīng)門靜脈進入肝臟被大量代謝（首關(guān)消除）?！端幚韺W》中明確提到，硝酸甘油口服生物利用度極低（約10%），主要因肝臟首關(guān)效應(yīng)。選項中，[E]正確反映了該藥代動力學特性，其余選項未涉及首關(guān)消除的核心機制。37."某藥按級動力學消除,快速靜脈滴注給藥時,達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間取決于A、藥物的t1/2B、生物利用度C、藥物的濃度D、藥物的血漿蛋白結(jié)合率E、體液的pH值"【正確答案】：A解析：

一級動力學消除的藥物在恒速靜脈滴注時，穩(wěn)態(tài)血藥濃度的達到時間與藥物的半衰期直接相關(guān)。這一結(jié)論來源于藥代動力學基本理論，其中明確指出，無論給藥速率如何，穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間僅由半衰期決定。選項A對應(yīng)這一機制，其余選項如生物利用度、濃度、血漿蛋白結(jié)合率和體液pH均不直接影響穩(wěn)態(tài)時間。參考《藥理學》教材相關(guān)內(nèi)容。38."洋地黃中毒引起的心律失常,最常見的是A、竇性心動過緩B、房室傳導阻滯C、室性期前收縮D、房性期前收縮E、心室顫動"【正確答案】：C39."某高血壓息者,同時患有支氣管哮喘,該患者不宜使用哪種降壓藥物A、呋塞米B、阿替洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、哌唑嗪"【正確答案】：B解析：

對于同時患有高血壓和支氣管哮喘的患者，β受體阻滯劑是應(yīng)避免使用的藥物，因為它們可能加重支氣管哮喘癥狀。阿替洛爾屬于β受體阻滯劑，因此不宜用于該患者。硝苯地平作為鈣通道阻滯劑，能夠有效降低血壓并擴張支氣管，是較為安全的選擇。其他藥物如呋塞米、卡托普利和哌唑嗪在適當情況下也可能被考慮，但具體使用需根據(jù)患者病情和醫(yī)生指導確定。40."急性心肌梗死引起的室性心動過速首選藥是A、利多卡因B、奎尼丁C、維拉帕米D、普萘洛爾E、地高辛"【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對急性心肌梗死后室性心動過速治療藥物的了解。在急性心肌梗死后，室性心動過速是一個嚴重的并發(fā)癥，需要迅速而有效的治療。利多卡因作為一種抗心律失常藥物，被廣泛認為是治療這種狀況的首選，因為它能有效控制心率，同時減少不良心臟事件的發(fā)生。其他選項雖然也是心血管藥物，但并非針對此特定狀況的首選治療。41."氯丙嗪的禁忌證是A、潰瘍病B、癲癇C、腎功能不全D、痛風E、焦慮癥"【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對氯丙嗪禁忌證的了解。氯丙嗪作為一種藥物，其使用有一定的限制。根據(jù)藥理學知識，氯丙嗪可以降低病灶部位的興奮閾值，這可能導致癲癇病灶異常放電的擴散，從而加重癲癇發(fā)作。因此，癲癇是氯丙嗪的禁忌證。其他選項如潰瘍病、腎功能不全、痛風和焦慮癥，并不是氯丙嗪的禁忌證。所以，正確答案是B。42."中樞興奮藥過量最主要的不良反應(yīng)是A、心動過速B、引起驚厥C、升高血壓D、頭疼、頭暈E、肌張力增高"【正確答案】：B解析：

中樞興奮藥如咖啡因、尼可剎米等主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，過量時因過度激活神經(jīng)遞質(zhì)（如谷氨酸、多巴胺），導致神經(jīng)元異常放電。藥典及《藥理學》教材明確提及，驚厥是其最嚴重且典型的中毒表現(xiàn)。心動過速（A）、升高血壓（C）為交感興奮的次要反應(yīng)；頭疼、頭暈（D）、肌張力增高（E）雖屬神經(jīng)興奮癥狀，但程度較輕，不構(gòu)成主要危害。驚厥反映中樞過度興奮的極端表現(xiàn)，直接危及生命。43."下列哪種聯(lián)合用藥不合理A、呋塞米+螺內(nèi)酯B、呋塞米+氨苯喋啶C、螺內(nèi)酯+氨苯喋啶D、氫氯噻嗪+氨苯喋啶E、氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯"【正確答案】：C解析：

這是一道考察藥物聯(lián)合應(yīng)用合理性的問題。在利尿劑的應(yīng)用中，通常會考慮藥物的作用機制和副作用，以達到最佳的治療效果并減少不良反應(yīng)。螺內(nèi)酯和氨苯喋啶都屬于保鉀利尿劑，它們的作用機制相似，都是通過抑制鉀離子的排泄來增加體內(nèi)鉀離子的含量。如果這兩種藥物聯(lián)合使用，可能會導致血鉀水平過高，引發(fā)高鉀血癥，這是不合理的。因此，選項C“螺內(nèi)酯+氨苯喋啶”是不合理的聯(lián)合用藥。44."竇性心動過速宜選用A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、普萘洛爾D、胺碘酮E、利多卡因"【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對竇性心動過速治療藥物的了解。竇性心動過速是一種常見的心律失常，治療時通常選擇能夠降低心率的藥物。普萘洛爾（C選項）是一種β受體阻滯劑，常用于治療心動過速，因為它能夠有效地減緩心率，從而緩解竇性心動過速的癥狀。其他選項如奎尼丁、普魯卡因胺、胺碘酮和利多卡因，雖然都是心臟相關(guān)藥物，但并不是竇性心動過速的首選治療藥物。45."抗驚厥時采取灌腸給藥的鎮(zhèn)靜催眠藥是A、地西泮B、苯巴比妥C、三唑侖D、水合氯醛E、阿普唑侖"【正確答案】：D解析：

這道題考察的是對抗驚厥時采取灌腸給藥的鎮(zhèn)靜催眠藥的了解。在抗驚厥治療中，選擇合適的給藥方式和藥物至關(guān)重要。水合氯醛是一種常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，特別適用于需要灌腸給藥的情況，因為它可以通過這種方式有效吸收并發(fā)揮作用。其他選項如地西泮、苯巴比妥、三唑侖和阿普唑侖，雖然都是鎮(zhèn)靜催眠藥，但通常不采用灌腸給藥的方式。因此，正確答案是D，水合氯醛。46."當前常用的降壓藥不包括A、利尿藥B、β受體拮抗劑C、ACEI和ARBD、CCBE、直接擴張血管藥"【正確答案】：D47."患者患高血壓3年,入院后給予降壓藥等治療,在指導患者改變體位時動作宜緩慢,其目的為A、避免發(fā)生高血壓腦病B、避免發(fā)生高血壓危象C、避免發(fā)生急進型高血壓D、避免發(fā)生直立性低血壓E、避免高血壓增高"【正確答案】：D48."關(guān)于配伍禁忌,下列說法錯誤的是A、藥物在體外配伍時可使藥效降低B、藥物在體外配伍時可產(chǎn)生毒性C、配伍禁忌多見于靜脈輸液或注射器內(nèi)藥物配伍D、有配伍禁忌的藥物可以配伍使用E、臨床用藥時要注意避免藥物的配伍禁忌"【正確答案】：D49."局麻藥作用于混合神經(jīng)纖維,首先產(chǎn)生麻醉作用的是A、痛覺B、溫覺C、觸覺D、壓覺E、冷覺"【正確答案】：A解析：

局麻藥通過抑制鈉離子通道阻斷神經(jīng)沖動傳導。神經(jīng)纖維越細、無髓鞘，對局麻藥越敏感。痛覺由細小的無髓鞘C纖維傳導，最先被阻滯。溫度覺、觸覺、壓覺由較粗的有髓鞘A類纖維傳導，阻滯順序晚于C纖維。該順序符合《藥理學》中神經(jīng)纖維阻滯的經(jīng)典描述。50."藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度時意味著A、藥物作用最強B、藥物的吸收過程已完成C、藥物的消除過程正開始D、藥物的吸收量與消除量達到平衡E、藥物在體內(nèi)分布達到平衡"【正確答案】：D解析：

這道題考察的是對藥物穩(wěn)態(tài)血藥濃度概念的理解。穩(wěn)態(tài)血藥濃度是指藥物在連續(xù)恒速給藥或分次恒量給藥的過程中，血藥濃度會逐漸增高并呈現(xiàn)規(guī)律性的波動，當給藥速度大于消除速度時，血藥濃度不斷上升；給藥速度小于消除速度時，則血藥濃度不斷下降；當這兩種速度相等時，血藥濃度便穩(wěn)定在一定水平上，此時稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度。因此，穩(wěn)態(tài)血藥濃度意味著**藥物的吸收量與消除量達到平衡**，選項D正確。51."阻斷胃壁細胞膜上H2受體,抑制胃酸分泌的藥物是A、西咪替丁B、硫糖鋁C、硫酸鎂D、氫氧化鋁E、奧美拉唑"【正確答案】：A52."治療抗精神病藥引起的帕金森綜合征宜選用A、溴隱亭B、金剛烷胺C、左旋多巴D、卡比多巴E、苯海索"【正確答案】：E解析：

這道題考察的是對抗精神病藥物副作用治療的理解?？咕癫∷幬锍Ｒ鹋两鹕C合征作為副作用，治療這一副作用通常選用能夠拮抗藥物引起的多巴胺受體阻斷的藥物。苯海索正是一種常用的拮抗劑，可以有效緩解由抗精神病藥物引起的帕金森綜合征癥狀。因此，選項E苯海索是正確答案。53."下列哪項不屬于氯丙嗪的藥理作用A、抗精神病B、調(diào)節(jié)體溫C、升高血壓D、鎮(zhèn)吐E、加強中樞抑制藥的作用"【正確答案】：C解析：

氯丙嗪為吩噻嗪類抗精神病藥，主要阻斷多巴胺受體。藥理作用包括抗精神病、鎮(zhèn)吐、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞（配合物理降溫可使體溫降至正常以下）、增強中樞抑制藥效應(yīng)。氯丙嗪對α受體有阻斷作用，可能引起體位性低血壓，而非升高血壓?！端幚韺W》教材指出，其不良反應(yīng)涉及心血管系統(tǒng)，常見低血壓而非血壓升高。選項C描述為升高血壓，與藥物作用相反，屬于錯誤選項。54."患者,男,70歲,高血壓15年,昨日受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐。查體:血壓200/130mmHg。遵醫(yī)囑給予硝普鈉降壓。用藥指導正確的是A、提前配制B、肌內(nèi)注射C、靜脈推注D、快速滴注E、避光滴注"【正確答案】：E55."中樞抑制作用最強的藥物是A、苯海拉明B、依巴斯汀C、阿司咪唑D、氯苯那敏E、曲吡那敏"【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對藥物中樞抑制作用的了解。在給出的選項中，各種藥物的中樞抑制作用強度不同。苯海拉明（A選項）相較于其他選項，具有最強的中樞抑制作用，這主要體現(xiàn)在其能顯著影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生較強的鎮(zhèn)靜和催眠效果。因此，根據(jù)藥物作用的特點和強度，可以確定A選項為正確答案。56."下列何藥不屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥A、噴他維林B、右美沙芬C、可待因D、苯佐那酯E、嗎啡"【正確答案】：D解析：

這是一道藥物分類問題，需要我們識別出哪種藥物不屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥。中樞性鎮(zhèn)咳藥主要通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。-噴他維林是一種非成癮性中樞鎮(zhèn)咳藥，具有選擇性地抑制咳嗽中樞的作用。-右美沙芬是臨床上常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用。-可待因也是中樞性鎮(zhèn)咳藥，能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大。-嗎啡除了鎮(zhèn)痛作用外，還有明顯的鎮(zhèn)咳作用，也屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥。而苯佐那酯屬于外周性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)或效應(yīng)器中任何一環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。因此，不屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是D選項苯佐那酯。57."藥物的安全范圍是指A、LD50/BD50B、ED5O/LD50C、ED96~LD5D、最小有效量和最小中毒量之間的范圍E、LD95~ED5"【正確答案】：D解析：

藥物的安全范圍源于藥理學基本概念，指藥物產(chǎn)生療效的最小劑量與可能引發(fā)毒性反應(yīng)的最小劑量之間的區(qū)間。該定義強調(diào)臨床使用中確保有效性與安全性之間的平衡。選項D直接表述為“最小有效量和最小中毒量之間的范圍”，與經(jīng)典定義一致。選項A、B涉及LD50/ED50比值，屬于治療指數(shù)（衡量藥物安全性的另一指標）。選項C、E使用不同ED/LD比例，未明確對應(yīng)安全范圍的標準定義。主要參考《藥理學》教材中“藥物效應(yīng)與安全性”章節(jié)。58."小兒感冒發(fā)熱不宜使用阿司匹林的主要原因是因為其可引起A、過敏反應(yīng)B、水楊酸中毒C、瑞夷綜合征D、消化性潰瘍E、出血傾向"【正確答案】：C解析：

這道題考察的是藥物不良反應(yīng)的知識。阿司匹林是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，但在小兒使用時需要特別謹慎。其主要原因是阿司匹林有可能引起一種特定的嚴重不良反應(yīng)，即瑞夷綜合征，這是一種以急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性為特點的綜合征，可能致命。因此，小兒感冒發(fā)熱時不宜使用阿司匹林，以避免這種風險。59."治療急性腦水腫應(yīng)首選A、氨苯蝶啶B、螺內(nèi)酯C、呋塞米D、氫氯噻嗪E、甘露醇"【正確答案】：E解析：

這道題考察的是急性腦水腫的首選治療藥物。在急性腦水腫的治療中，迅速降低顱內(nèi)壓是關(guān)鍵。甘露醇作為一種高滲性脫水劑，能夠通過滲透性利尿作用，有效降低顱內(nèi)壓，因此是治療急性腦水腫的首選藥物。其他選項如氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯、呋塞米、氫氯噻嗪，雖然都是利尿劑，但它們的作用機制和效果與甘露醇相比，并不適合作為急性腦水腫的首選治療。60."患者,男,23歲。因上呼吸道感染致高熱,醫(yī)生給予阿司匹林退熱,此藥物作用為A、對癥治療B、對因治療C、預(yù)防作用D、局部作用E、副作用"【正確答案】：A61."引起“開-關(guān)”現(xiàn)象的抗帕金森病藥物是A、溴隱亭B、苯海索C、左旋多巴D、卡比多巴E、金剛烷胺"【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對抗帕金森病藥物作用特點的理解。在帕金森病的治療中，“開-關(guān)”現(xiàn)象特指患者癥狀在突然緩解（開）和加重（關(guān)）之間波動，這通常與某些藥物的作用機制有關(guān)。其中，左旋多巴是最常見的引起“開-關(guān)”現(xiàn)象的藥物，因為它的藥效迅速且顯著，但持續(xù)時間相對較短，容易導致癥狀波動。因此，正確答案是C。62."可引起高尿酸血癥,痛風患者慎用的藥物是A、甘露醇B、山梨醇C、氨苯喋啶D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪"【正確答案】：E63."以下可評價藥物安全性的是A、有效量B、極量C、最小致死量D、半數(shù)致死量E、治療指數(shù)"【正確答案】：E解析：

藥物安全性評價通常通過治療指數(shù)來衡量。治療指數(shù)是半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，值越大表明藥物安全范圍越廣?！端幚韺W》中明確將治療指數(shù)作為評價藥物安全性的重要參數(shù)。有效量和極量反映藥物療效與使用上限，最小致死量和半數(shù)致死量僅體現(xiàn)毒性，而治療指數(shù)綜合了藥物的療效與毒性，能更全面反映安全性。64."地爾硫卓屬于A、腎上腺素受體阻斷藥B、鈉通道阻滯藥C、鉀通道阻滯藥D、鈣通道阻滯藥E、AT1受體阻斷藥"【正確答案】：D解析：

地爾硫卓是一種非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要通過阻滯細胞膜上的鈣離子通道，減少鈣離子內(nèi)流，從而發(fā)揮擴張血管、降低血壓、減慢心率等作用。因此，地爾硫卓屬于鈣通道阻滯藥。65."下列藥物配伍不恰當?shù)氖茿、胃蛋白酶+稀鹽酸B、乳酶生+呋喃唑酮C、氫氧化鋁+三硅酸鎂D、氯化銨+噴托維林E、普萘洛爾+硝酸甘油"【正確答案】：B解析：

乳酶生為活菌制劑，用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉。呋喃唑酮是抗菌藥，可抑制或殺滅乳酸桿菌，導致乳酶生失效。兩者合用降低療效（《藥理學》抗微生物藥物章節(jié)）。A項胃蛋白酶在酸性環(huán)境（稀鹽酸）中活性增強；C項氫氧化鋁與三硅酸鎂配伍減少便秘副作用；D項氯化銨祛痰，噴托維林鎮(zhèn)咳，協(xié)同作用；E項普萘洛爾與硝酸甘油合用減少各自副作用。66."抑制胃壁細胞H+泵(質(zhì)子泵)的抗消化性潰瘍藥是A、米索前列醇B、奧美拉唑C、丙谷胺D、氫氧化鋁E、西咪替丁"【正確答案】：B67."毛果蕓香堿對眼睛的作用是A、縮瞳、隆低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B、散瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D、散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹E、散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣"【正確答案】：C解析：

這道題考察的是毛果蕓香堿對眼睛的藥理作用。毛果蕓香堿是一種常用的眼科藥物，其主要作用是縮瞳、降低眼壓以及引起調(diào)節(jié)痙攣。根據(jù)藥理學知識，我們可以逐一分析選項：-A選項中的“調(diào)節(jié)麻痹”與毛果蕓香堿的作用相反，故排除。-B選項中的“散瞳”同樣與毛果蕓香堿的縮瞳作用相悖，故不選。-C選項“縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣”完全符合毛果蕓香堿的藥理作用。-D和E選項中的“散瞳”和“升高眼壓”均與毛果蕓香堿的實際作用不符，因此可以排除。綜上所述，正確答案是C。68."僅對室性心律失常有效的藥物是A、利多卡因B、奎尼丁C、普萘洛爾D、維拉帕米E、胺碘酮"【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對心律失常治療藥物的了解。室性心律失常治療需要選擇性地作用于心室肌細胞的藥物。利多卡因是一種鈉通道阻滯劑，主要用于治療室性心律失常，特別是急性心肌梗死或復發(fā)性室性快速性心律失常的治療，以及心室顫動復蘇后防止復發(fā)?？岫?、普萘洛爾、維拉帕米和胺碘酮雖然都可用于心律失常的治療，但它們并非僅對室性心律失常有效，因此不是本題的最佳答案。69."關(guān)于對乙酰氨基酚的敘述,錯誤的是A、解熱鎮(zhèn)痛作用較強B、具有抗炎抗風濕作用C、偶見過敏反應(yīng)D、劑量過大可致肝腎損害E、對胃腸刺激性小"【正確答案】：B70."各類型的結(jié)核病首選藥是A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺"【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對結(jié)核病治療首選藥物的了解。在結(jié)核病的治療中，異煙肼因其強大的殺菌作用、低毒性以及可以口服的特點，被廣泛用作各類型結(jié)核病的首選藥物。利福平、鏈霉素、乙胺丁醇和吡嗪酰胺雖然也是抗結(jié)核藥物，但在治療中的優(yōu)先級低于異煙肼。因此，答案是A。71."嗎啡的中樞作用不包括A、鎮(zhèn)痛B、鎮(zhèn)咳C、鎮(zhèn)吐D、鎮(zhèn)靜E、抑制呼吸"【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對嗎啡中樞作用的理解。嗎啡作為一種強效的鎮(zhèn)痛藥，其主要的中樞作用包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜以及抑制呼吸。而鎮(zhèn)吐并非其主要的中樞作用，這通常是由其他類型的藥物來實現(xiàn)的。因此，根據(jù)嗎啡的藥理作用，可以確定選項C“鎮(zhèn)吐”是不包括在嗎啡的中樞作用之內(nèi)的，所以正確答案是C。72."抗消化性潰瘍藥米索前列醇禁用于妊娠婦女,是由于它能引起A、子宮收縮作用B、致畸胎作用C、反射性盆腔充血D、胃腸道反應(yīng)E、女性胎兒男性化"【正確答案】：A73."可促進胃排空的藥物是A、西咪替丁B、硫糖鋁C、多潘立酮D、硫酸鎂E、液狀石蠟"【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對藥物作用機制的理解。在給出的選項中，需要識別出哪一種藥物可以促進胃排空。根據(jù)藥理學知識，多潘立酮是一種多巴胺受體拮抗劑，它作用于胃腸壁，能夠增加食道下部括約肌的張力，從而防止胃-食道反流，同時增強胃蠕動，促進胃排空。因此，C選項多潘立酮是正確的。74."決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是A、吸收快慢B、作用強弱C、體內(nèi)分布速度D、體內(nèi)消除速度E、體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度"【正確答案】：D解析：

這道題考察的是藥理學中關(guān)于藥物用藥次數(shù)決定因素的知識點。藥物在體內(nèi)的消除速度直接影響到藥物在體內(nèi)的持續(xù)時間和作用時間，從而決定了每天需要用藥的次數(shù)。如果藥物消除得快，就需要更頻繁地用藥來維持藥效。因此，體內(nèi)消除速度是決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素。75."長期使用血管緊張I轉(zhuǎn)化酶抑制藥最常見的副作用是A、水鈉潴留B、心動過速C、干咳D、頭痛E、脫發(fā)"【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對藥物副作用的了解。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥是一類常用的降壓藥物。這類藥物最常見的副作用是引起干咳，這是因為它們抑制了體內(nèi)的一種物質(zhì)，導致呼吸道反應(yīng)。所以，長期使用這類藥物，患者可能會出現(xiàn)干咳的癥狀。因此，正確答案是C。76."通過增強脂蛋白酶活性產(chǎn)生調(diào)血脂作用的藥物A、洛伐他汀B、魚肝油C、非諾貝特D、考來烯胺E、煙酸"【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對調(diào)血脂藥物作用機制的理解。在選項中，我們需要找到一種通過增強脂蛋白酶活性來產(chǎn)生調(diào)血脂作用的藥物。根據(jù)藥學知識，非諾貝特（選項C）是一種通過激活脂蛋白酶，加速血漿中甘油三酯的水解，從而降低血脂的藥物。因此，C選項是正確的。77."關(guān)于變態(tài)反應(yīng)的敘述,錯誤的是A、與體質(zhì)有關(guān)B、癥狀輕重不一C、與劑量有關(guān)D、是病理性免疫反應(yīng)E、不易預(yù)知"【正確答案】：C78."患者,男,28歲。因嗎啡中毒導致呼吸深度抑制,醫(yī)生除給予納洛酮搶救外,還可以選擇以下何藥對抗呼吸抑制A、二甲弗林B、咖啡因C、哌甲酯D、阿司匹林E、尼可剎米"【正確答案】：E79."無癥狀性心力衰竭的首選藥物是A、利尿藥B、強心苷C、ACEID、抗醛固酮藥E、β受體阻斷藥"【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對無癥狀性心力衰竭治療藥物的了解。無癥狀性心力衰竭，也稱為無癥狀性左室功能不全，其治療重點在于改善心肌重構(gòu)、降低死亡率。ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）類藥物能有效抑制交感-腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，防止和延緩心肌重構(gòu)的發(fā)展，降低心力衰竭的住院率和死亡率，因此是無癥狀性心力衰竭的首選藥物。80."不具有擴張冠狀動脈作用的藥物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、維拉帕米D、硝酸異山梨酯E、普萘洛爾"【正確答案】：E解析：

這道題考察的是對藥物作用機制的理解。硝酸甘油、硝苯地平、維拉帕米和硝酸異山梨酯都具有擴張冠狀動脈的作用，它們通過不同的機制促進血管擴張，從而改善心肌的血液供應(yīng)。而普萘洛爾（心得安）是一種β受體阻滯劑，主要用于治療心律失常和高血壓，它并不具有擴張冠狀動脈的作用。因此，答案是E。81."關(guān)于抗癲癇藥的臨床應(yīng)用原則,錯誤的是A、應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量B、癥狀完全控制后即可停藥C、需規(guī)律用藥,

不可隨意更換藥物D、根據(jù)發(fā)作類型合理選擇藥物E、定期檢查血常規(guī)和肝腎功能"【正確答案】：B解析：

這道題考查抗癲癇藥的臨床應(yīng)用原則。在治療中，應(yīng)從小劑量開始逐漸加量，且需規(guī)律用藥，不可隨意更換，還應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型選藥，同時定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。而癥狀完全控制后立即停藥是錯誤的，因為突然停藥可能導致病情復發(fā)，一般需在癥狀控制后逐漸減量停藥。82."關(guān)于嗎啡鎮(zhèn)痛作用的敘述,錯誤的是A、鎮(zhèn)痛作用強大B、鎮(zhèn)靜的同時有強大的鎮(zhèn)痛作用C、對慢性持續(xù)性鈍痛作用弱D、能改善由疼痛引起的情緒反應(yīng)E、鎮(zhèn)痛的同時可引起欣快感"【正確答案】：C解析：

嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，其作用機制與中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的阿片受體結(jié)合有關(guān)。根據(jù)《藥理學》教材，嗎啡對慢性持續(xù)性鈍痛（如癌痛）具有顯著鎮(zhèn)痛效果，而非作用弱。選項A、B描述符合嗎啡強效鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜協(xié)同作用的特點；選項D、E涉及嗎啡對疼痛情緒反應(yīng)和欣快感的影響，均屬正確。選項C錯誤，因其與嗎啡實際藥理作用相反。83."硝酸甘油不能A、擴張容量血管B、減少回心血量C、減慢心率D、降低心室壁張力E、降低心肌耗氧量"【正確答案】：C解析：

硝酸甘油主要作用是擴張容量血管，這一作用可使回心血流量減少，并進一步減少心室容積及心室舒張末期壓力，從而降低心室壁張力和心肌耗氧量。但硝酸甘油會反射性地引起心率增加，而不是減慢心率。因此選項C“減慢心率”是不正確的描述。84."少尿或無尿的感染性休克患者宜選用A、腎上腺素B、酚妥拉明C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、間羥胺"【正確答案】：D解析：

這道題考察的是對感染性休克患者治療藥物的了解。感染性休克時，患者可能出現(xiàn)少尿或無尿的癥狀，這時需要選用能擴張腎血管、增加腎血流量的藥物。多巴胺是一種具有β受體興奮作用的藥物，可以擴張腎血管，增加腎血流量，從而改善腎功能，因此是少尿或無尿的感染性休克患者的宜選藥物。85."患者,男,54歲。支氣管哮哪多年,指導其吸入倍氨米松的正確方法A、用前不能搖動瓶身B、吸氣后不能屏氣C、噴霧與吸氣同步D、吸藥后不要漱口E、患者可隨意吸入"【正確答案】：C86."關(guān)于處方藥的敘述,正確的是A、可分為甲類和乙類B、使用安全,一般不會產(chǎn)生不良反應(yīng)C、用“OTC”標識D、須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方才可調(diào)配、購買和使用E、可由消費者自行購買和使用"【正確答案】：D87."可防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是A、利尿降壓藥B、鈣拮抗藥C、α受體阻斷藥D、ACEIE、β受體阻斷藥"【正確答案】：D解析：

這道題考察的是對各類抗高血壓藥物作用機制的理解。ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）能夠抑制血管緊張素Ⅱ的生成，減少其對血管和心臟的損害作用，從而有效防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者血管壁增厚和心肌肥大。這是ACEI類藥物的一個重要特點，使其在治療高血壓時具有獨特的優(yōu)勢。88."鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是A、嗎啡B、噴他佐辛C、哌替啶D、芬太尼E、可待因"【正確答案】：C解析：

鎮(zhèn)痛作用強度是藥理學中評價阿片類藥物的關(guān)鍵指標。各類鎮(zhèn)痛藥的效價比較在《藥理學》教材中有詳細闡述。嗎啡作為經(jīng)典阿片受體激動劑，常作為鎮(zhèn)痛效價的參照標準。哌替啶（杜冷?。┑幕瘜W結(jié)構(gòu)經(jīng)過修飾后，脂溶性提高，使其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的分布更迅速，從而表現(xiàn)出較強的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。芬太尼雖脂溶性更高，但因代謝快、作用時間短，其在單次給藥時的峰值效應(yīng)可能不及哌替啶。噴他佐辛為部分激動劑，鎮(zhèn)痛作用存在天花板效應(yīng)?？纱虼x為嗎啡后生效，效能較弱。題目將哌替啶列為鎮(zhèn)痛作用最強的藥物，可能基于特定給藥條件或臨床場景的考量。89."可引起橫紋肌溶解癥的藥物是A、考來烯胺B、普伐他汀C、普羅布考D、煙酸E、小劑量阿司匹林"【正確答案】：B解析：

橫紋肌溶解癥是他汀類藥物罕見但嚴重的副作用，由藥物引起的肌細胞損傷導致。普伐他汀屬于他汀類降脂藥，通過抑制HMG-CoA還原酶降低膽固醇合成。其他選項中，考來烯胺為膽汁酸結(jié)合樹脂，普羅布考為抗氧化調(diào)脂藥，煙酸主要影響脂蛋白代謝，小劑量阿司匹林無直接肌肉毒性作用。該知識點常見于《藥理學》教材調(diào)血脂藥物章節(jié)。90."患者,男,17歲。重度哮喘入院,目前控制支氣管哮喘發(fā)作最有效的藥物是A、抗膽堿藥B、β2受體激動藥C、白三烯調(diào)節(jié)劑D、糖皮質(zhì)激素E、茶堿類"【正確答案】：D91."下列哪項不是硝酸甘油與血管擴張有關(guān)的不良反應(yīng)A、直立性低血壓B、搏動性頭痛C、眼壓升高D、心率加快E、高鐵血紅蛋白血癥"【正確答案】：E解析：

硝酸甘油作為一種血管擴張劑，其主要作用是放松血管平滑肌，從而擴張血管。我們逐一分析每個選項：A.直立性低血壓是硝酸甘油的一個常見不良反應(yīng)，因為血管擴張后血壓會下降，特別是在站立時。B.搏動性頭痛也是由于血管擴張引起的，是硝酸甘油的另一個常見不良反應(yīng)。C.眼壓升高同樣與血管擴張有關(guān)，因為眼部的血管也會擴張，可能導致眼壓上升。D.心率加快可以是硝酸甘油的一個反應(yīng)，雖然它主要作用是血管擴張，但也可能通過降低血壓反射性地引起心率加快。E.高鐵血紅蛋白血癥并不是硝酸甘油與血管擴張直接相關(guān)的不良反應(yīng)。它是一種血液疾病，與藥物引起的血管擴張無直接聯(lián)系。因此，選項E是與硝酸甘油血管擴張作用無關(guān)的不良反應(yīng)。92."治療手術(shù)后腹氣脹和尿潴留最好選用A、石杉堿甲B、新斯的明C、氯解磷定D、毛果蕓香堿E、異丙腎上腺素"【正確答案】：B解析：

手術(shù)后腹氣脹和尿潴留多因麻醉或手術(shù)導致胃腸及膀胱平滑肌麻痹。新斯的明通過抑制膽堿酯酶，增強乙酰膽堿作用，促進胃腸蠕動和膀胱逼尿肌收縮。此作用機制符合《藥理學》中膽堿酯酶抑制劑治療術(shù)后平滑肌麻痹的內(nèi)容。A為中樞膽堿酯酶抑制劑，用于認知障礙；C為復活膽堿酯酶的解毒藥；D直接激動M受體，縮瞳降眼壓；E激動β受體，擴張支氣管，均不直接作用于術(shù)后平滑肌麻痹。B通過外周膽堿能增強改善癥狀。93."下列哪項關(guān)于普萘洛爾的敘述錯誤的是A、久用停藥應(yīng)逐漸減量B、適用于變異型心絞痛C、個體差異大D、適用于治療勞累性心絞痛E、伴有哮喘的心紋痛患者不宜使用"【正確答案】：B解析：

普萘洛爾是一種非選擇性β受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病。A項正確，因其突然停藥可能導致反跳現(xiàn)象，需逐漸減量。C項正確，不同患者對其反應(yīng)差異較大。D項正確，通過降低心率和心肌耗氧量，適用于勞累性心絞痛。E項正確，因其可能加重支氣管痙攣，伴有哮喘的心絞痛患者不宜使用。B項錯誤，普萘洛爾不適用于變異型心絞痛，因其可能引起冠狀動脈痙攣，導致心肌供血不足。94."通過阻滯鈣通道產(chǎn)生降壓作用的藥物是A、硝苯地平B、普萘洛爾C、依那普利D、氫氯噻嗪E、哌唑嗪"【正確答案】：A解析：

該題涉及抗高血壓藥物分類及作用機制。鈣通道阻滯劑（CCBs）通過阻斷血管平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流，降低外周阻力發(fā)揮降壓作用。硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，可選擇性擴張小動脈，臨床用于高血壓和心絞痛治療。普萘洛爾為β受體拮抗劑，依那普利屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，哌唑嗪為α?受體阻斷劑。藥物分類參考《藥理學》教材（如人民衛(wèi)生出版社第9版）心血管系統(tǒng)用藥章節(jié)。95."治療高膽固醇血癥的首選藥物是A、氯貝丁酯B、洛伐他汀C、考來烯胺D、煙酸E、普羅布考"【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對高膽固醇血癥治療藥物的了解。在治療高膽固醇血癥時，首選藥物通常是能夠顯著降低血清膽固醇水平的藥物。洛伐他?。ㄟx項B）是一種他汀類藥物，被廣泛用作降低膽固醇的首選藥物，因為它能有效抑制膽固醇的合成。其他選項如氯貝丁酯、考來烯胺、煙酸和普羅布考雖然也可能用于膽固醇管理，但它們通常不是首選藥物。96."氯沙坦的降壓機制是A、阻斷α及β受體B、抑制ACEIC、阻斷AT1受體D、阻滯鈉通道E、阻斷β受體"【正確答案】：C解析：

氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其降壓機制是通過阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合，從而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管、刺激醛固酮釋放等作用，達到降低血壓的效果。97."下列哪種情況最易發(fā)生洋地黃中毒A、酸中毒B、低血鉀C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、高鎂血癥"【正確答案】：B解析：

洋地黃中毒的發(fā)生與多種因素有關(guān)，其中電解質(zhì)平衡是關(guān)鍵。洋地黃藥物主要通過抑制鈉-鉀ATP酶發(fā)揮作用，當血鉀濃度降低時，心肌細胞對洋地黃的敏感性增加，從而更易發(fā)生中毒。因此，低血鉀是最易發(fā)生洋地黃中毒的情況。98."下列關(guān)于藥物吸收的敘述,錯誤的是A、從給藥部位進入血液循環(huán)的過程B、肌內(nèi)注射因首關(guān)消除使藥物吸收減少C、大多數(shù)口服藥物主要經(jīng)小腸吸收D、舌下給藥可避免首關(guān)消除E、可影響藥物作用的快慢和強弱"【正確答案】：B99."關(guān)于硫酸鎂的藥理作用,下列敘述不正確的是A、降低血壓B、導瀉作用C、中樞興奮作用D、松弛骨骼肌E、利膽作用"【正確答案】：C100."嗎啡的鎮(zhèn)痛機制是A、阻斷阿片受體B、激動阿片受體C、抑制中樞PG合成D、抑制外周PG合成E、激動5-羥色胺受體"【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對嗎啡鎮(zhèn)痛機制的理解。嗎啡作為一種阿片類藥物，其主要作用機制是通過與體內(nèi)的阿片受體結(jié)合，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。具體來說，嗎啡激動了中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的阿片受體，進而抑制了疼痛信號的傳遞，達到鎮(zhèn)痛效果。因此，選項B“激動阿片受體”是正確的。101."肌內(nèi)注射阿托品治療腸絞痛時,引起口干、便秘、心悸等,屬于A、治療作用B、后遺效應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、毒性反應(yīng)E、副作用"【正確答案】：E102."不能用于平喘的腎上腺素受體激動藥是A、腎上腺素B、多巴胺C、麻黃堿D、異丙腎上腺素E、沙丁胺醇"【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對腎上腺素受體激動藥作用的理解。腎上腺素受體激動藥主要用于平喘，但不同藥物的作用機制和效果有所不同。腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素和沙丁胺醇均能通過激動腎上腺素受體而發(fā)揮平喘作用。唯獨多巴胺主要激動的是α和β?受體，它更多用于抗休克治療，并不具備平喘效果。因此，不能用于平喘的腎上腺素受體激動藥是多巴胺，選項B正確。103."關(guān)于藥物副作用的敘述,錯誤的是A、是藥物固有的作用B、因用藥劑量過大引起C、在治療劑量時出現(xiàn)D、治療作用與副作用可相互轉(zhuǎn)化E、與治療目的無關(guān)"【正確答案】：B解析：

藥物副作用指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，由藥物固有作用導致。藥物固有屬性決定其存在，與劑量過大無必然聯(lián)系。治療作用與副作用依據(jù)用藥目的不同可能轉(zhuǎn)化。藥理學基礎(chǔ)理論指出副作用在常規(guī)劑量即可發(fā)生，而劑量過大引發(fā)毒性反應(yīng)。選項B將副作用歸因于劑量過大，不符合定義。104."使用普萘洛爾無效的病癥是A、室性期前收縮B、心絞痛C、高血壓D、甲狀腺功能亢進及危象E、竇性心動過緩"【正確答案】：E解析：

這道題考察的是普萘洛爾的藥理作用及其適應(yīng)癥。普萘洛爾是一種非選擇性β受體阻滯劑，主要用于治療多種與β受體過度激活有關(guān)的心血管疾病。-A選項“室性期前收縮”是普萘洛爾的適應(yīng)癥之一，因為它能減少心臟異位起搏點的興奮性。-B選項“心絞痛”也可以通過普萘洛爾治療，因為它能降低心肌耗氧量。-C選項“高血壓”是普萘洛爾的另一個適應(yīng)癥，它能通過降低心輸出量和抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)來降壓。-D選項“甲狀腺功能亢進及危象”時，普萘洛爾能有效控制心率和緩解癥狀。-E選項“竇性心動過緩”是普萘洛爾的禁忌癥，因為普萘洛爾會進一步降低心率，可能加重病情。綜上所述，普萘洛爾對竇性心動過緩無效且可能有害，因此正確答案是E。105."休克患者最適宜的給藥途徑是A、皮下注射B、舌下給藥C、靜脈給藥D、肌內(nèi)注射E、口服"【正確答案】：C解析：

這道題考察的是休克患者最適宜的給藥途徑。休克是一種緊急狀況，需要迅速有效地給予藥物以挽救生命。在各種給藥途徑中，靜脈給藥可以直接將藥物送入血液循環(huán)，起效最快，因此是休克患者最適宜的給藥途徑。皮下注射、舌下給藥、肌內(nèi)注射和口服等途徑，在休克這種緊急情況下，都不是最適宜的選擇，因為它們起效較慢，可能無法及時挽救患者的生命。106."患者,女,40歲。因右下肺炎、感染性休克急診住院。當即給青霉素和多巴胺靜脈滴注。治療中發(fā)現(xiàn)點滴局部皮膚蒼白、發(fā)涼,有明顯疼痛。此時應(yīng)給予何種藥物治療A、酚妥拉明B、毛果蕓香堿C、普萘洛爾D、阿托品E、以上都不行"【正確答案】：A解析：

在治療過程中，患者出現(xiàn)點滴局部皮膚蒼白、發(fā)涼和明顯疼痛的癥狀，這通常是由于輸液引起的局部血管反應(yīng)。酚妥拉明能夠擴張血管，改善局部血液循環(huán)，從而緩解這些癥狀。因此，選擇酚妥拉明作為治療藥物是合適的。107."下列何藥主要用作靜脈麻醉A、地西泮B、苯巴比妥C、硫噴妥鈉D、三唑侖E、硫酸鎂"【正確答案】：C解析：

硫噴妥鈉屬于超短效巴比妥類藥物，起效迅速、作用時間短，適用于靜脈麻醉。地西泮為苯二氮?類中樞抑制劑，主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜；苯巴比妥為長效巴比妥類，多用于抗驚厥；三唑侖為短效苯二氮?類，側(cè)重催眠；硫酸鎂通過拮抗鈣離子發(fā)揮抗驚厥作用，臨床用于子癇等?！端幚韺W》中明確硫噴妥鈉因脂溶性高，靜脈注射后可快速透過血腦屏障產(chǎn)生麻醉效應(yīng)，但再分布至脂肪組織導致作用短暫，故為靜脈麻醉藥的代表。其他選項均不具備此類特性。108."用藥前必須做皮膚過敏試驗的局麻藥是A、羅哌卡因B、普魯卡因C、丁卡因D、利多卡因E、布比卡因"【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對局麻藥使用前需注意的事項。在醫(yī)療實踐中，某些局麻藥在使用前需要進行皮膚過敏試驗，以防止患者發(fā)生過敏反應(yīng)。普魯卡因是一種常用的局麻藥，其特點是需要進行皮膚過敏試驗，以確?；颊叩陌踩?。因此，根據(jù)這一知識點，可以確定答案為B。109."阿片受體的拮抗藥是A、納洛酮B、二氫埃托啡C、可待因D、美沙酮E、羅通定"【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對藥物作用機制的理解。阿片受體主要介導鎮(zhèn)痛作用，其拮抗藥是指能與受體結(jié)合但不產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，反而可能阻斷鎮(zhèn)痛作用的藥物。納洛酮正是一種阿片受體的拮抗藥，它常用于逆轉(zhuǎn)由阿片類藥物引起的呼吸抑制等副作用。因此，A選項納洛酮是正確答案。110."支氣管哮喘伴有機械性腸梗阻的患者應(yīng)禁用A、阿托品B、東茛菪堿C、新斯的明D、后馬托品E、山茛菪堿"【正確答案】：C解析：

支氣管哮喘患者使用新斯的明可能因乙酰膽堿蓄積誘發(fā)支氣管痙攣，機械性腸梗阻患者使用該藥會加劇腸壁肌肉收縮，加重梗阻?！端幚韺W》指出，膽堿酯酶抑制劑禁用于這兩種情況。阿托品、東莨菪堿等抗膽堿藥雖可能抑制腸蠕動，但主要禁忌為青光眼、前列腺肥大等，未直接針對題干中的兩種疾病。新斯的明的藥理作用與題干禁忌癥直接相關(guān)。111."對同一藥物來講,下列描述中錯誤的是A、在一定范圍內(nèi)劑量越大,作用越強B、對不同個體,用量相同,作用不一定相同C、用于婦女時,效應(yīng)可能與男人有別D、成人應(yīng)用時,年齡越大,用量應(yīng)越大E、小兒應(yīng)用時,可根據(jù)其體重計算用量"【正確答案】：D解析：

藥物劑量與年齡關(guān)系：成人年齡增長通常伴隨肝腎功能下降，藥物代謝減緩，需調(diào)整劑量而非簡單增量?！缎戮幩幬飳W》指出老年患者用藥劑量一般低于常用量。選項D錯誤，因老年人藥物清除能力降低，過量易致蓄積中毒；E正確，按體重計算小兒劑量是臨床常用方法。A符合量效關(guān)系原理；B涉及個體差異；C考慮性別因素。112."激動劑是A、與受體有較強的親和力,又有很強的內(nèi)在活性的藥物B、與受體有較強的親和力,無內(nèi)在活性的藥物C、與受體無親和力,有很強的內(nèi)在活性的藥物D、與受體有親和力,又有很弱的內(nèi)在活性的藥物E、與受體無親和力,內(nèi)在活性弱的藥物"【正確答案】：A113."G-6-PD缺乏者,應(yīng)用磺胺藥、伯氨喹等藥物時發(fā)生溶血性貧血,屬于A、變態(tài)反應(yīng)B、特異質(zhì)反應(yīng)C、停藥反應(yīng)D、后遺效應(yīng)E、副作用"【正確答案】：B114."為減少不良反應(yīng),用糖皮質(zhì)激素類藥物平喘時常采用A、口服B、靜脈滴注C、皮下注射D、氣霧吸入E、肌內(nèi)注射"【正確答案】：D115."伴高血壓和哮喘的心絞痛患者,宜選用A、硝酸異山梨酯B、麻黃堿C、普萘洛爾D、硝苯地平E、阿替洛爾"【正確答案】：D116."患者,男,40歲。1年前妻子突然車禍去世,近半年出現(xiàn)情緒低落,對任何事情都沒有興趣,常常入睡困難及早醒,多次試圖自殺未遂。本次因再次服用農(nóng)藥自殺而被送入院,診斷為抑郁癥。治療藥物宜選A、氯丙嗪B、丙米嗪C、地西泮D、碳酸鋰E、卡馬西平"【正確答案】：B117."患者,女,22歲。急性支氣管哮喘發(fā)作,服用某藥后出現(xiàn)心悸、骨骼肌震顫等不良反應(yīng),該藥物可能是A、沙丁膠醇B、倍氯米松C、色甘酸鈉D、酮替芬E、氨茶堿"【正確答案】：A118."M受體激動時,不會出現(xiàn)A、腺體分泌B、骨骼肌收縮C、胃腸平滑肌收縮D、心臟抑制E、瞳孔縮小"【正確答案】：B119."血漿蛋白結(jié)合率高的藥物,一般游離型藥物濃度A、高,作用強B、低,作用強C、高,作用弱,排泄慢D、低,作用弱,排泄慢E、低,作用弱,排泄快"【正確答案】：D解析：

在藥代動力學中，藥物與血漿蛋白結(jié)合后失去藥理活性，僅游離型藥物能發(fā)揮藥效。結(jié)合率高的藥物，游離型濃度較低，導致作用減弱；結(jié)合型藥物因分子量大，不易通過生物膜，代謝和排泄速度減慢。相關(guān)內(nèi)容見于《藥理學》藥物分布章節(jié)。選項D描述了游離濃度低、作用弱、排泄慢的特點，與上述機制一致。其他選項在作用強度或排泄速度的描述上存在矛盾。120."咖啡因常與下列何藥配伍治療偏頭痛A、阿司匹林B、氯苯那敏C、雙氯芬酸D、麥角胺E、麥角新堿"【正確答案】：D解析：

這道題考察的是藥物配伍的知識?？Х纫蛟谥委熎^痛時，常與麥角胺配伍使用，因為麥角胺能收縮腦血管，減輕腦動脈的搏動幅度，而咖啡因則可以增強麥角胺的療效，減輕其不良反應(yīng)。因此，正確答案是D，即麥角胺。121."不宜與氨基糖苷類抗生素(如鏈霉素)合用的藥物是A、阿米洛利B、螺內(nèi)酯C、呋噻米D、氫氯噻嗪E、甘露醇"【正確答案】：C122."高血壓伴有糖尿病的患者不宣使用A、卡托普利B、氫氯噻嗪C、哌唑嗪D、可樂定E、肼屈嗪"【正確答案】：B解析：

這道題考查高血壓伴糖尿病患者的用藥知識。氫氯噻嗪可影響血糖代謝，升高血糖，對于本身患有糖尿病的高血壓患者不利。而其他選項如卡托普利、哌唑嗪、可樂定、肼屈嗪，對血糖影響較小或無明顯影響，所以高血壓伴有糖尿病的患者不宜使用氫氯噻嗪。123."洋地黃中毒患者除停用洋地黃外還應(yīng)停用A、氨茶堿B、螺內(nèi)酯C、氯化鉀D、氫氯噻嗪E、氨苯蝶啶"【正確答案】：D解析：

這道題考察的是洋地黃中毒患者的治療原則。洋地黃中毒時，患者體內(nèi)鉀離子濃度可能升高，因此應(yīng)停用一切可能增加鉀離子濃度的藥物。氫氯噻嗪是一種排鉀利尿劑，但在洋地黃中毒時，其排鉀作用可能受到抑制，導致鉀離子在體內(nèi)積聚，加重中毒癥狀，所以應(yīng)停用。而氨茶堿、螺內(nèi)酯、氯化鉀、氨苯蝶啶等藥物與洋地黃中毒的治療無直接關(guān)聯(lián)，不是本題的關(guān)鍵點。124."應(yīng)用奎尼丁治療心律失常時,最嚴重的的不良反應(yīng)是A、胃腸道反應(yīng)B、金雞納反應(yīng)C、出現(xiàn)心功能不全D、奎尼丁暈厥E、低血壓"【正確答案】：D125."大劑量服用鎮(zhèn)靜催眠藥后引起呼吸、循環(huán)衰竭,屬于A、副作用B、毒性反應(yīng)C、繼發(fā)反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、停藥反應(yīng)"【正確答案】：B126."關(guān)于氯丙嗪對體溫調(diào)節(jié)的作用與應(yīng)用,錯誤的是A、配合物理降溫可使體溫降至正常以下B、抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞C、可用于人工冬眠D、在炎熱天氣,則可使體溫升高E、可作為解熱藥物用于發(fā)熱患者"【正確答案】：E解析：

氯丙嗪在體溫調(diào)節(jié)方面有多種作用。它配合物理降溫可以使體溫降至正常以下，這是通過其抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用實現(xiàn)的。此外，氯丙嗪還可用于人工冬眠。在炎熱天氣下，氯丙嗪可能使體溫升高。然而，它并不作為解熱藥物常規(guī)用于發(fā)熱患者，這是因為氯丙嗪的降溫作用主要是通過影響體溫調(diào)節(jié)中樞而非直接解熱。因此，選項E“可作為解熱藥物用于發(fā)熱患者”是錯誤的描述。127."卡托普利的抗高血壓作用機制是A、抑制腎素活性B、抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶的活性C、抑制β-羥化酶的活性D、抑制血管緊張素I的生成E、阻滯血管緊張素受體"【正確答案】：B解析：

卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑類藥物。其藥理作用主要通過抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的關(guān)鍵酶（ACE），從而減少強效縮血管物質(zhì)血管緊張素II的生成，減弱血管收縮及醛固酮分泌，降低血壓。選項B與該機制直接對應(yīng)。參考《藥理學》（第8版）中ACE抑制劑章節(jié)。選項A、C、D、E分別涉及腎素、羥化酶、血管緊張素I生成及受體阻斷，均與卡托普利的作用靶點無關(guān)。128."常用于抗心律失常的局麻藥是A、普魯卡因B、羅哌卡因C、利多卡因D、丁卡因E、布比卡因"【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對抗心律失常的局麻藥的了解。在醫(yī)學領(lǐng)域，某些局麻藥除了具有麻醉效果外，還具備抗心律失常的作用。利多卡因（選項C）是這類藥物中的代表，它常被用于抗心律失常的治療。其他選項如普魯卡因、羅哌卡因、丁卡因和布比卡因，雖然都是局麻藥，但并不常用于抗心律失常。因此，正確答案是C。129."關(guān)于卡比多巴的敘述,錯誤的是A、不易通過血腦屏障B、為外周多巴脫羧酶抑制藥C、單獨應(yīng)用有較強的抗帕金森

病作用D、能提高左旋多巴的療效E、能減輕左旋多巴的不良反應(yīng)"【正確答案】：C解析：

卡比多巴屬于外周多巴脫羧酶抑制劑，藥理作用為抑制外周組織中的多巴脫羧酶，減少左旋多巴在外周轉(zhuǎn)化為多巴胺，從而增加左旋多巴進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的比例（藥理學教材，外周脫羧酶抑制劑章節(jié)）。選項C錯誤，因卡比多巴本身無抗帕金森病活性，單獨使用無治療作用，需與左旋多巴聯(lián)合應(yīng)用。其他選項中，A、B、D、E均正確，符合卡比多巴的藥理特性及臨床應(yīng)用。130."安慰劑是A、治療用的主要藥劑B、治療用的輔助藥劑C、用作參考比較的標準治療藥劑D、無藥理活性的偽藥劑E、是色香味均佳,令患者愉悅的藥劑"【正確答案】：D131."大劑量使用煙酸治療高脂血癥合用阿司匹林的目的是A、緩解煙酸所致的皮膚潮紅及瘙癢B、防止煙酸對消化道黏膜的刺激作用C、增強煙酸的降血脂作用D、增加煙酸的生物利用度E、增加煙酸的抗血小板聚集作用"【正確答案】：A解析：

煙酸大劑量應(yīng)用時易引起皮膚潮紅、瘙癢等不良反應(yīng)，這與前列腺素介導的血管擴張有關(guān)。阿司匹林作為環(huán)氧化酶抑制劑，可減少前列腺素生成?！端幚韺W》（人衛(wèi)版）指出，合用低劑量阿司匹林可有效減輕上述癥狀。選項A直接對應(yīng)該機制，其他選項未體現(xiàn)這一核心關(guān)聯(lián)。132."硝酸甘油抗心絞痛的主要機制是A、擴張容量血管和阻力血管B、擴張冠狀動脈輸送血管C、擴張動脈冠狀側(cè)支血管D、擴張動脈阻力血管E、減慢心率、抑制心收縮力、降低心肌耗氧量"【正確答案】：A解析：

硝酸甘油抗心絞痛的主要機制是通過擴張容量血管和阻力血管，從而減輕心臟的前后負荷，降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。這一作用機制使得硝酸甘油成為治療心絞痛的有效藥物。133."下列哪項表示抗菌后效應(yīng)A、PAEB、MICC、MBCD、TIE、MRSA"【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對抗菌藥物相關(guān)術(shù)語的理解?？咕笮?yīng)（Post-AntibioticEffect，PAE）是指抗菌藥物與細菌短暫接觸后，當藥物濃度低于最低抑菌濃度（MIC）或消失后，細菌生長仍然受到持續(xù)抑制的效應(yīng)。對比選項，A項PAE正是抗菌后效應(yīng)的縮寫，B項MIC代表最低抑菌濃度，C項MBC代表最低殺菌濃度，D項TI通常代表治療指數(shù)，E項MRSA代表耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。因此，正確答案是A。134."患者,女,40歲。因頭痛、發(fā)熱、乏力就診。查體,T39.5℃,明輕度紅腫,肺部檢查正常,血常規(guī)檢查:白細胞計數(shù)減少,淋巴細胞相對增增多。診斷為感冒,有胃潰瘍病史。下列措施錯誤的是A、給予抗病毒治療B、給予對乙酰氨基酚治療C、給予阿司匹林治療D、囑患者飯后服用解熱鎮(zhèn)痛藥E、囑患者多喝水"【正確答案】：C135."患者,男,29歲。精神分裂癥急性期。住院期間因不慎滑倒致脛骨骨折。為止痛,醫(yī)生囑護士給患者注射哌替啶注射液,結(jié)果患者出現(xiàn)昏睡現(xiàn)象。該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是A、中毒反應(yīng)B、正常反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、特異質(zhì)反應(yīng)E、排斥反應(yīng)"【正確答案】：A136."下列何藥為廣譜抗癲癇藥A、苯妥英鈉B、丙戊酸鈉C、乙琥胺D、硝西泮E、苯巴比妥"【正確答案】：B解析：

這是一道關(guān)于抗癲癇藥物分類的題目。在抗癲癇藥物中，廣譜抗癲癇藥指的是對多種類型的癲癇發(fā)作都有效的藥物。-苯妥英鈉（A選項）主要用于治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作，但不是廣譜抗癲癇藥。-丙戊酸鈉（B選項）是一種廣譜抗癲癇藥，對多種類型的癲癇發(fā)作都有效。-乙琥胺（C選項）主要用于治療癲癇小發(fā)作，不是廣譜抗癲癇藥。-硝西泮（D選項）主要用于治療焦慮狀態(tài)和失眠，并非抗癲癇藥物。-苯巴比妥（E選項）主要用于治療焦慮、失眠、癲癇及運動障礙，但并非廣譜抗癲癇藥。綜上所述，丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，因此B選項是正確答案。137."既有利尿作用,又有抗利尿作用的藥物是A、布美他尼B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、甘露醇E、呋塞米"【正確答案】：B解析：

氫氯噻嗪屬于中效利尿藥，主要通過抑制遠曲小管Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運體減少Na?、Cl?重吸收，促進排鈉利尿?？估蜃饔脵C制涉及降低血漿滲透壓及減少多尿患者的尿量，尤其用于腎性尿崩癥。其他選項如布美他尼、呋塞米（袢利尿劑）僅有利尿作用；螺內(nèi)酯（保鉀利尿劑）無抗利尿作用；甘露醇（滲透性利尿劑）僅通過滲透性利尿脫水。參考《藥理學》利尿藥章節(jié)，氫氯噻嗪的雙重作用符合題干描述。138."阿司匹林的不良反應(yīng)中最為常見的是A、胃腸道反應(yīng)B、凝血障礙C、誘發(fā)哮喘D、水楊酸反應(yīng)E、瑞夷綜合征"【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對阿司匹林常見不良反應(yīng)的了解。阿司匹林作為一種廣泛使用的藥物，其不良反應(yīng)中最為常見的是胃腸道反應(yīng)，這包括惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等癥狀。其他選項如凝血障礙、誘發(fā)哮喘、水楊酸反應(yīng)和瑞夷綜合征雖然也是阿司匹林可能的不良反應(yīng)，但相比之下，胃腸道反應(yīng)更為常見。因此，正確答案是A。139."禁與左旋多巴合用的藥物是A、卡比多巴B、多巴胺C、維生素B12D、維生素B6E、苯海索"【正確答案】：D解析：

這道題考察的是藥物相互作用的知識。左旋多巴是一種用于治療帕金森病的藥物，其療效會受到某些藥物的影響。特別是維生素B6（吡哆辛），它能促進左旋多巴在外周的代謝，從而降低其進入腦內(nèi)的量，減弱治療效果。因此，維生素B6是與左旋多巴合用時需要避免的藥物。140."患者女,26歲。春游時出現(xiàn)呼吸困難,入院診斷為哮喘,其急性發(fā)作時的首選藥是A、抗膽堿藥B、β2受體激動藥C、白三烯調(diào)節(jié)劑D、糖皮質(zhì)激素E、茶堿類"【正確答案】：B141."對伴胸痛的胸膜炎干咳的首選藥是A、右美沙芬B、可待因C、噴托維林D、苯佐那酯E、氨溴索"【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對胸膜炎干咳治療藥物的了解。胸膜炎干咳時，選擇藥物需考慮鎮(zhèn)咳效果及對胸痛的影響?？纱蚰芤种蒲铀杩人灾袠?，鎮(zhèn)咳作用強而迅速，同時亦有鎮(zhèn)痛作用，適合伴胸痛的胸膜炎干咳患者，故為首選。右美沙芬主要用于干咳，但無鎮(zhèn)痛作用；噴托維林適用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳；苯佐那酯為丁卡因衍生物，有較強的局部麻醉作用；氨溴索則主要用于痰液粘稠不易咳出的患者。因此，正確答案為B。142."慢性便秘或習慣性便秘可選用A、硫酸鎂B、酚酞C、硫酸鈉D、鞣酸蛋白E、開塞露"【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對治療慢性便秘或習慣性便秘藥物的了解。酚酞作為一種刺激性瀉藥，能夠通過刺激腸壁，增加腸蠕動，從而促進排便，是治療慢性便秘或習慣性便秘的常用藥物。硫酸鎂和硫酸鈉更多用于導瀉或清腸準備，并非長期治療便秘的首選。鞣酸蛋白則主要用于止瀉，與題意相反。開塞露是一種潤滑性瀉藥，主要用于臨時緩解便秘癥狀，不是長期治療選擇。因此，針對慢性便秘或習慣性便秘，選用酚酞（選項B）是合適的。143."解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用機制是A、激動中樞阿片受體B、抑制末梢痛覺感受器C、抑制PG合成D、抑制傳入神經(jīng)的沖動傳導E、主要抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)"【正確答案】：B解析：

這道題考察的是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機制。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥主要通過抑制炎癥部位的前列腺素（PG）合成來發(fā)揮藥效，這是它們的共同作用機制。選項C“抑制PG合成”準確描述了這一過程，因此是正確答案。其他選項描述的作用機制與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的主要作用不符。144."關(guān)于生物利用度的敘述,錯誤的是A、是評價藥物吸收程度的指標B、吸收量與給藥量之比C、相同藥物,不同個體,其生物利用度也不同D、同一廠家不同批號的藥物,其生物利用度也不同E、與制劑的質(zhì)量無關(guān)"【正確答案】：E145."癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是A、硫酸鎂B、異戊巴比妥C、地西泮D、水合氯醛E、硫噴妥鈉"【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對癲癇持續(xù)狀態(tài)治療藥物的了解。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種危急狀況，需要迅速控制癥狀。根據(jù)臨床實踐和藥物學知識，地西泮（C選項）因其快速有效的抗驚厥作用，被廣泛認為是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物。146."副作用是A、治療劑量下所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用B、長期用藥或劑量過大產(chǎn)生的不良反應(yīng)C、機體對藥物的耐受性低所產(chǎn)生的D、機體對藥物的敏感性高引起的不良反應(yīng)E、無治療效果的作用"【正確答案】：A解析：

副作用是指在正常治療劑量下，藥物所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用。這些作用通常不是藥