膝關節(jié)滑囊及其周圍病變滑囊：關節(jié)周圍、滑膜內襯的充液的小囊，主要起減小摩擦力的作用，可與關節(jié)腔相通或不相通。膝周滑囊分三組：前方、外側、內側。前方滑囊：①髕上囊②髕前皮下囊：髕骨-皮膚間③髕下淺囊：髕韌帶下1/3皮膚間④髕下深囊：髕韌帶下止點-脛骨上端間（呈反三角）*髕上囊一般與關節(jié)腔相通外側滑囊：①腓腸肌外側頭滑囊：腓腸肌腱外側頭與關節(jié)囊間。有時為關節(jié)腔的延續(xù)②腓骨滑囊:外側副韌帶與股二頭肌腱間。③腓腘滑囊:外側副韌帶與胭肌腱間。④腘肌滑囊:關節(jié)腔的延伸，起自腘肌裂孔，沿腘肌腱近端蔓延。⑤髂脛束滑囊：髂脛束止點與骨之間。內側滑囊：①腓腸肌內側頭滑囊②腓腸肌內側頭-半膜肌滑囊(Baker's囊)膝關節(jié)內后方，其頸部位于腓腸肌腱內側頭-半膜肌腱間，與關節(jié)腔通過細小裂隙相通，常為單向相通機制。③鵝足囊鵝足囊(PesAnserine)：位于膝內側間隙下約2英寸處，鵝足腱(縫匠肌、股薄肌、半腱肌)與脛骨間。④半膜肌滑囊位于脛骨內髁及內側半月板后角水平、介于內側副韌帶和半膜肌腱間，擴張時呈反轉“U"形包繞半膜肌腱⑤內側副韌帶滑囊：位于內側副韌帶淺層與深層之間；淺層為脛側副韌帶；深層為中1/3的內側關節(jié)囊(半月板脛骨韌帶和半月板股骨韌帶)⑥半膜肌腱-半腱肌腱間(偶爾存在)滑膜囊腫·定義:滑囊的病理性擴張?！げ∫颍孩倬植坎∽?過度摩擦、外傷、關節(jié)內紊亂、感染、出血。②系統(tǒng)性疾病累及:彌漫性結締組織病、血清陰性脊柱關節(jié)病、痛風?！ぐY狀：疼痛和腫脹?！せ居跋裾飨螅夯曳e液或碎屑積聚;或關節(jié)內液體進入滑囊；滑囊壁增厚?！せ静±砀淖儯夯曳e液擴張.特定部位的囊性；滑囊壁增厚：MR最佳，但滑囊壁須增厚到一定程度才能被顯示。髕上囊炎：·髕上囊積液，一般為關節(jié)積液的后果?！ひ阂浩剑禾崾娟P節(jié)內積血。·脂液平：提示關節(jié)內骨折?！せ冶谠龊瘢貉仔曰ぴ龊駷橹?，T1WI中等信號，T2WI中等或稍高信號，增強早期明顯強化；以纖維性滑膜為主，T1WI中等信號，T2WI中低信號，強化程度較弱；混合性，信號混雜。髕上皺襞隔室綜合征·髕上皺襞未退化，髕上囊與關節(jié)腔分離，膝關節(jié)上分血腫或腫塊。髕前皮下滑囊炎·“housemaidknee(女仆膝)”-職業(yè)性跪地·直接外傷·系統(tǒng)性疾病(痛風)髕前淺囊炎·“Clergymanknee(牧帥膝)·職業(yè)性跪地·直接外傷髕下深囊炎·伸膝機制過度使用(跑步、跳躍)·系統(tǒng)性疾病累及(痛風、AS)·局部疾病(脛骨結節(jié)骨骺炎、化膿感染)12.胭窩囊腫(Baker'scyst)·腓腸肌腱內側頭-半膜肌滑囊的異常擴張·位置:膝關節(jié)內后方·常見，可有癥狀或無癥狀·相關原因：關節(jié)內紊亂；關節(jié)退變；關節(jié)積液·單純性或復雜性Baker'scyst：單房或多房囊性腫物，典型者向內、向下方肌肉間隔內蔓延，內部可為單純滑液，也可有出血、粘液、碎屑、或游離體邊界清晰，壁和間隔可強化·胭窩囊腫診斷要點：囊性腫物或囊性為主腫物；特定部位，膝內后方，頸部位于腓腸肌腱內側頭-半膜肌腱間。·胭窩囊腫破裂：急性癥狀，類似小腿血栓性靜脈炎，液體多沿腓腸肌內側頭的內側表面向下蔓延、并出現(xiàn)周圍筋膜平面和皮下的水腫，少數(shù)沿半膜肌腱向上蔓延12.鵝足囊(PesAnserine)炎·常見于跑步，也可見于小部分無癥狀人群·典型位置:膝內側間隙下約2英寸處鑒別診斷-腱鞘囊腫·腱鞘囊腫：關節(jié)旁或關節(jié)內的囊性腫物，內含膠凍樣液體(富含透明質酸和粘多糖)，外周為致密結締組織包繞，無滑膜細胞內襯·原因不明：組織退變、滑膜疝出、反復外傷鑒別診斷-.半月板囊腫①半月板內部囊腫②半月板周圍囊腫