8月三基模擬練習(xí)題及參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.嚴(yán)重低鉀血癥病人導(dǎo)致死亡的主要原因是（）(A)心肌自律性增高(B)腎衰竭(C)呼吸肌麻痹(D)心肌收縮性減弱(E)腸麻痹2.先出現(xiàn)意識(shí)障礙，后出現(xiàn)發(fā)熱常見(jiàn)于(A)傷寒(B)流行性腦脊髓膜炎(C)休克型肺炎(D)流行性出血熱(E)腦出血3.重型珠蛋白生成障礙性貧血患兒輸血宜首選（）(A)濃縮紅細(xì)胞(B)洗滌紅細(xì)胞(C)少白細(xì)胞的紅細(xì)胞(D)冷凍紅細(xì)胞(E)年輕紅細(xì)胞4.以下不屬于人體必需微量元素的是（）(A)鋅(B)鐵(C)硒(D)碘(E)鈉5.子宮頸癌與下列哪種病毒感染有關(guān)(A)HPV(B)HBV(C)HGV(D)HCV(E)HIV6.對(duì)手部廣泛嚴(yán)重污染的開(kāi)放性創(chuàng)傷，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）(A)清創(chuàng)后一期縫合傷口(B)手固定于功能位(C)在臂叢麻醉下手術(shù)(D)早期應(yīng)用抗生素(E)傷口要清創(chuàng)7.中厚皮片的特點(diǎn)是（）(A)含皮膚全層(B)含皮下組織(C)成活后功能差(D)僅含表皮層(E)含表皮和部分真皮8.傳染性非典型肺炎的最主要傳播途徑是(A)蟲(chóng)媒傳播(B)經(jīng)消化道傳播(C)經(jīng)呼吸道飛沫傳播(D)經(jīng)糞-口途徑傳播(E)接觸傳播9.呼吸驟停病人復(fù)蘇后醫(yī)囑使用20%甘露醇250ML靜脈滴注，將該液體滴注完畢最多需要（）(A)5~10分鐘(B)15~30分鐘(C)60分鐘(D)10~15分鐘(E)5分鐘10.心臟正常起搏點(diǎn)位于（）(A)心室(B)竇房結(jié)(C)房室交界區(qū)(D)心室末梢浦肯野纖維網(wǎng)(E)心房11.測(cè)置血壓，被測(cè)者坐位或仰臥位時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)分別平（）(A)第3肋軟骨，腋中線(B)第6肋軟骨，腋后線(C)第4肋軟骨，腋中線(D)第5肋軟骨，腋前線(E)第6肋軟骨，腋前線12.患兒男，2歲。因高熱、頻繁嘔吐、頸強(qiáng)直入院，診斷為流腦，應(yīng)施行的隔離措施為(A)昆蟲(chóng)隔離(B)保護(hù)性隔離(C)血液體液隔離(D)接觸性隔離(E)呼吸道隔離13.心室肌的前負(fù)荷是指（）(A)等容收縮期心室內(nèi)壓(B)射血期心室內(nèi)壓(C)右心房壓力(D)心室舒張末期壓(E)大動(dòng)脈血壓14.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是（）(A)細(xì)菌毒力太強(qiáng)(B)肢體活動(dòng)過(guò)早(C)局部血運(yùn)不好(D)治療不及時(shí)和不恰當(dāng)(E)機(jī)體抵抗力低15.腹部CT應(yīng)于檢查前多少分鐘口服泛影葡胺(A)90分鐘(B)5分鐘(C)60分鐘(D)30分鐘(E)10分鐘16.膽道感染最常見(jiàn)的致病菌是（）(A)鏈球菌(B)大腸埃希菌(C)金黃色葡萄球菌(D)銅綠假單胞菌(E)副大腸埃希菌17.1989年上海出現(xiàn)了大量甲型肝炎的病人，其發(fā)病率顯著高于當(dāng)?shù)爻Ｄ臧l(fā)病率數(shù)倍。稱(chēng)為（）(A)大流行(B)流行(C)暴發(fā)(D)散發(fā)(E)復(fù)燃18.健康是指(A)心理素質(zhì)良好(B)無(wú)病(C)身體強(qiáng)壯(D)社會(huì)適應(yīng)能力強(qiáng)(E)生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力均處于完好狀態(tài)19.在不影響正常診療工作前提下，應(yīng)保持至少（）米的社交距離(A)0.5(B)1(C)1.5(D)2(E)2.520.病人手指并攏一手掌面積為體表總面積的(A)0.01(B)0.0125(C)0.0075(D)0.005(E)0.01521.主訴的含義下述哪項(xiàng)不正確（）(A)指病人的主要癥狀或體征及其起病的時(shí)間(B)指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重的程度(C)指病人的主要癥狀或體征及其就診時(shí)間(D)指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作的頻率(E)指病人的主要癥狀或體征及持續(xù)的時(shí)間（病程）22.5歲小兒，下列何者不正常（）(A)腕部骨化中心6個(gè)(B)乳牙20顆(C)上部量與下部量相等(D)身長(zhǎng)105cm(E)體重20kg23.外界氣壓降低時(shí)，機(jī)體中氮的脫飽和速度最慢的組織是（）(A)淋巴(B)脂肪(C)肌肉(D)腦灰質(zhì)(E)血液24.過(guò)敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是（）(A)血小板正常(B)下肢皮膚有紫癜(C)有過(guò)敏史(D)紫瘢呈對(duì)稱(chēng)分布(E)毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性25.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率多見(jiàn)于（）(A)顱內(nèi)壓增高(B)高熱(C)心肌炎(D)洋地黃中毒(E)心房纖顫26.對(duì)早期食管癌的診斷，簡(jiǎn)單易行的方法是（）(A)鋇餐檢查(B)典型病史(C)基因芯片檢查(D)CT檢查(E)用帶網(wǎng)氣囊采集器檢查食管脫落細(xì)胞27.不常見(jiàn)胸廓擴(kuò)張度單側(cè)受限的病因是(A)大量胸腔積液(B)胸膜肥厚(C)肺氣腫(D)氣胸(E)肺炎28.近期心肌梗死的心電圖特征是(A)缺血加壞死圖形(B)損傷加壞死圖形(C)缺血圖形(D)損傷加缺血圖形(E)損傷圖形29.病人褥瘡出現(xiàn)大水泡，正確的處理方法是()(A)抽去水泡內(nèi)液體消毒包扎(B)選擇敏感藥物外敷(C)涂滑石粉包扎(D)用0.02%呋喃西林溶液清潔創(chuàng)面(E)剪去表皮用無(wú)菌紗布包扎30.發(fā)熱的最常見(jiàn)原因是(A)惡性腫瘤(B)細(xì)菌、病毒感染(C)物理因子作用(D)化學(xué)因子作用(E)真菌感染二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化。（）(A)正確(B)錯(cuò)誤2.股骨頸骨折晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是股骨頭缺血性壞死。（）(A)正確(B)錯(cuò)誤3.硫噴妥鈉維持時(shí)間短主要是在肝臟代謝極快。（）(A)正確(B)錯(cuò)誤4.奇恒之腑為腦、髓、骨、骼、脈、女子胞的合稱(chēng)。（）(A)正確(B)錯(cuò)誤5.疾病診斷過(guò)程中應(yīng)盡可能以一種疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)。(A)正確(B)錯(cuò)誤6.甲狀腺危象時(shí)為阻止甲狀腺激素的合成，一般要用碘劑。（）(A)正確(B)錯(cuò)誤7.免疫是抗體對(duì)異己成分的識(shí)別及排除抗原性異物的一種特異性生理反應(yīng)。（）(A)正確(B)錯(cuò)誤8.腎衰竭分急性腎衰竭和慢性腎衰竭。（）(A)正確(B)錯(cuò)誤9.目前，介入治療僅能治療某些心血管疾病和部分腫瘤。（）(A)正確(B)錯(cuò)誤10.幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎按起病形式、臨床經(jīng)過(guò)和預(yù)后不同，可分為全身型、多關(guān)節(jié)型和少關(guān)節(jié)型3型。(A)正確(B)錯(cuò)誤11.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的主要體征為腦膜刺激征。（）(A)正確(B)錯(cuò)誤12.細(xì)菌的基本形態(tài)有球形、桿形、螺旋形。(A)正確(B)錯(cuò)誤13.燒傷病人感覺(jué)創(chuàng)面劇痛，煩躁不安，可短期內(nèi)重復(fù)使用鎮(zhèn)靜止痛劑嘜啶。(A)正確(B)錯(cuò)誤14.2歲以下小兒肌內(nèi)注射以選用臀中肌、臀小肌處注射為準(zhǔn)。（）(A)正確(B)錯(cuò)誤15.服用大量的安眠藥中毒病人超過(guò)6小時(shí)即不必洗胃。單選題(A)正確(B)錯(cuò)誤16.藏象學(xué)說(shuō)的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血，“象”是指人體的形象。（）(A)正確(B)錯(cuò)誤17.青霉素在醫(yī)師開(kāi)醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。(A)正確(B)錯(cuò)誤18.肺源性心臟病病人出現(xiàn)頭痛、失眠、煩躁，往往是肺性腦病的早期表現(xiàn)。(A)正確(B)錯(cuò)誤19.疾病診斷過(guò)程中，臨床思維時(shí)應(yīng)堅(jiān)持“多元論”原則。（）(A)正確(B)錯(cuò)誤20.病人單位的設(shè)備中應(yīng)設(shè)置床旁桌，但不應(yīng)設(shè)置床旁椅。(A)正確(B)錯(cuò)誤答案與解析一、單選題答案1.答案：C答案解析：嚴(yán)重低鉀血癥時(shí)，可使呼吸肌麻痹，導(dǎo)致呼吸功能障礙，嚴(yán)重影響氣體交換，進(jìn)而引起機(jī)體缺氧等一系列嚴(yán)重后果，是導(dǎo)致病人死亡的主要原因。腎衰竭、腸麻痹、心肌收縮性減弱、心肌自律性增高等雖然也是低鉀血癥的危害，但一般不是直接導(dǎo)致死亡的主要原因。2.答案：E答案解析：腦出血時(shí)由于腦部血管破裂出血，可先導(dǎo)致意識(shí)障礙，之后可能因出血吸收等情況出現(xiàn)發(fā)熱等表現(xiàn)。而流行性腦脊髓膜炎、傷寒、流行性出血熱、休克型肺炎一般是先有發(fā)熱等癥狀，之后才可能出現(xiàn)意識(shí)障礙等情況。3.答案：E答案解析：重型珠蛋白生成障礙性貧血患兒長(zhǎng)期輸血會(huì)導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥等并發(fā)癥，年輕紅細(xì)胞中網(wǎng)織紅細(xì)胞比例較高，其壽命較長(zhǎng)，能在體內(nèi)存活較長(zhǎng)時(shí)間，減少輸血次數(shù)，所以宜首選年輕紅細(xì)胞。4.答案：E答案解析：人體必需微量元素是指在人體中含量低于人體質(zhì)0.01%~0.005%的元素，包括鐵、碘、鋅、硒、氟、銅、鈷、鎘、汞、鉛、鋁、鎢、鋇、鈦、鈮、鋯、銣、鍺和稀土元素等。鈉是人體中的常量元素，不是必需微量元素。5.答案：A答案解析：子宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染密切相關(guān)。HBV主要與乙型肝炎等肝臟疾病有關(guān)；HCV主要導(dǎo)致丙型肝炎；HGV與戊型肝炎相關(guān)；HIV主要引起艾滋病，與子宮頸癌無(wú)直接關(guān)聯(lián)。6.答案：A答案解析：對(duì)于手部廣泛嚴(yán)重污染的開(kāi)放性創(chuàng)傷，一般不進(jìn)行一期縫合傷口，而是進(jìn)行清創(chuàng)后開(kāi)放傷口，待傷口清潔、無(wú)明顯感染跡象時(shí)再行二期縫合，所以選項(xiàng)C處理錯(cuò)誤。選項(xiàng)A臂叢麻醉下手術(shù)是可行的；選項(xiàng)B傷口清創(chuàng)是必要的；選項(xiàng)D手固定于功能位有利于后期恢復(fù)；選項(xiàng)E早期應(yīng)用抗生素可預(yù)防感染。7.答案：E答案解析：中厚皮片含表皮和部分真皮。中厚皮片是臨床上應(yīng)用較廣泛的一種皮片，它的厚度介于刃厚皮片和全厚皮片之間，包含了表皮和部分真皮，其成活后收縮較刃厚皮片小，能保持較好的彈性和耐磨性，功能比刃厚皮片好，又比全厚皮片易成活，但不含皮下組織，全厚皮片才含皮膚全層。8.答案：C答案解析：傳染性非典型肺炎主要通過(guò)近距離飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫中含有病毒，可被他人吸入而感染。消化道傳播、糞-口途徑傳播等不是其主要傳播途徑；接觸傳播也有一定傳播可能，但不是最主要的；蟲(chóng)媒傳播與傳染性非典型肺炎無(wú)關(guān)。9.答案：B答案解析：甘露醇靜脈滴注速度不宜過(guò)快，一般要求在15～30分鐘內(nèi)滴完，以免引起一過(guò)性頭痛、視朦、視力模糊等不良反應(yīng)，所以將250ML20%甘露醇靜脈滴注完畢最多需要15～30分鐘。10.答案：B答案解析：竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn)，能自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按傳導(dǎo)系統(tǒng)的順序傳送到心臟的各個(gè)部位，使心房和心室按一定節(jié)律收縮。其他選項(xiàng)心房、房室交界區(qū)、心室末梢浦肯野纖維網(wǎng)、心室都不是心臟正常起搏點(diǎn)的位置。11.答案：C答案解析：測(cè)量血壓時(shí)，被測(cè)者坐位或仰臥位時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)分別平第4肋軟骨，腋中線。這樣的位置能保證測(cè)量的準(zhǔn)確性，使血壓計(jì)與心臟處于同一水平線上，減少誤差。12.答案：E答案解析：流腦是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播，所以應(yīng)施行呼吸道隔離。13.答案：D答案解析：前負(fù)荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負(fù)荷，即心室舒張末期容積或壓力，它決定了心肌的初長(zhǎng)度，進(jìn)而影響心肌的收縮力。心室舒張末期壓可反映心室舒張末期容積，所以心室肌的前負(fù)荷是指心室舒張末期壓。14.答案：D答案解析：急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是治療不及時(shí)和不恰當(dāng)。急性骨髓炎在早期若能得到及時(shí)、有效的治療，多可治愈。若治療不及時(shí)，如未能早期應(yīng)用足量、有效的抗生素，或局部引流不暢等，炎癥就難以控制，容易遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。機(jī)體抵抗力低、細(xì)菌毒力太強(qiáng)、局部血運(yùn)不好等雖也可能影響病情發(fā)展，但不是轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因。肢體活動(dòng)過(guò)早一般不是導(dǎo)致急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的關(guān)鍵因素。15.答案：D答案解析：腹部CT檢查前口服泛影葡胺主要是為了充盈胃腸道，便于更好地觀察腹部臟器。一般要求在檢查前30分鐘左右口服，這樣能使胃腸道顯影清晰，利于發(fā)現(xiàn)病變并準(zhǔn)確判斷其與周?chē)M織的關(guān)系等。如果口服時(shí)間過(guò)早，藥物在檢查時(shí)可能已排空，無(wú)法起到充盈胃腸道的作用；口服時(shí)間過(guò)晚，則胃腸道充盈不完全。所以答案選C。16.答案：B答案解析：膽道感染最常見(jiàn)的致病菌是大腸埃希菌，其次還有克雷伯菌、糞腸球菌、銅綠假單胞菌等。金黃色葡萄球菌、鏈球菌、副大腸埃希菌一般不是膽道感染最常見(jiàn)致病菌。17.答案：B18.答案：E答案解析：健康不僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是指生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力均處于完好狀態(tài)。身體強(qiáng)壯只是健康的一個(gè)方面，無(wú)病不能完全等同于健康，心理素質(zhì)良好和社會(huì)適應(yīng)能力強(qiáng)都只是健康的部分要素，只有生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力均處于完好狀態(tài)才是完整的健康概念。健康涵蓋了生理、心理和社會(huì)適應(yīng)等多個(gè)維度，強(qiáng)調(diào)整體的良好狀態(tài)。19.答案：B答案解析：在不影響正常診療工作前提下，應(yīng)保持至少1米的社交距離，這是為了有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，防止飛沫等傳播病原體，所以答案選B。20.答案：A21.答案：E22.答案：C答案解析：2歲時(shí)上部量與下部量相等，5歲時(shí)下部量應(yīng)大于上部量，其他選項(xiàng)：5歲小兒體重約為18kg左右，>20kg有可能；身長(zhǎng)一般約105cm左右，>105cm有可能；乳牙20顆在2.5歲左右出齊，5歲時(shí)>20顆正常；腕部骨化中心在10歲時(shí)出齊共10個(gè)，1～9歲腕部骨化中心數(shù)目約為其歲數(shù)加1，5歲時(shí)腕部骨化中心>6個(gè)正常。23.答案：B24.答案：A答案解析：過(guò)敏性紫癜血小板計(jì)數(shù)一般正常，而血小板減少性紫癜血小板計(jì)數(shù)明顯減少，這是兩者的主要區(qū)別之一。選項(xiàng)A，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)在兩者中可能都有陽(yáng)性表現(xiàn)；選項(xiàng)B，紫癜呈對(duì)稱(chēng)分布可見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜，但不是主要區(qū)別；選項(xiàng)D，下肢皮膚有紫癜兩者都可能出現(xiàn)；選項(xiàng)E，有過(guò)敏史是過(guò)敏性紫癜的特點(diǎn)之一，但不是與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別。25.答案：E答案解析：心房纖顫時(shí)由于心房失去了有效的收縮，導(dǎo)致部分心臟搏動(dòng)不能傳導(dǎo)至心室，從而出現(xiàn)脈率少于心率的脈搏短絀現(xiàn)象。顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等；高熱時(shí)脈率會(huì)增快；洋地黃中毒主要表現(xiàn)為心律失常等；心肌炎主要表現(xiàn)為心悸、胸痛等，一般不會(huì)出現(xiàn)脈率少于心率的情況。26.答案：E答