腸梗阻導(dǎo)管知識患者健康教育宣傳教育演講人匯報(bào)日期目錄03腸梗阻導(dǎo)管的護(hù)理02腸梗阻導(dǎo)管的放置措施腸梗阻導(dǎo)管簡介0101腸梗阻導(dǎo)管簡介腸梗阻導(dǎo)管簡介腸梗阻導(dǎo)管是用保守性療法積極地對腸梗阻進(jìn)行改善01和治療時需要使用的一種導(dǎo)管。導(dǎo)管插入梗阻部位的直接上部進(jìn)行吸引減壓，可以將患者咽下的空氣和腸道中的食物吸引并排出，從而處理梗阻癥狀。0202腸梗阻導(dǎo)管的放置措施腸梗阻導(dǎo)管的放置措施通過胃鏡引導(dǎo)，將導(dǎo)管放置在梗阻部位，并妥善固定導(dǎo)管。首日置管長度為100～130厘米，之后每日下滑5～50厘米，最終滑入長度為210～280厘米。將導(dǎo)管用膠布固定干耳廓，鼻孔與耳廓間要留有足夠長度（10～20厘米）。每日在靠近患者鼻部導(dǎo)管處滴少許液狀石蠟，以利于腸梗阻導(dǎo)管隨腸蠕動向下滑動。若外接負(fù)壓球，則應(yīng)及時傾倒引流液，防止引流液過多使導(dǎo)管脫出。導(dǎo)管置入成功后立即接上一次性負(fù)壓引流袋，記錄導(dǎo)管鼻腔外的長度。用繩子打活結(jié)將導(dǎo)管1固定于患者耳廓后，鼻孔與活結(jié)間留有5～10厘米長度，以便于腸梗阻導(dǎo)管伴隨腸蠕動向下滑動。203腸梗阻導(dǎo)管的護(hù)理腸梗阻導(dǎo)管的護(hù)理病情觀測生活護(hù)理體位與活動安全護(hù)理保持引流暢通營養(yǎng)支持腸梗阻導(dǎo)管的護(hù)理心理護(hù)理拔管護(hù)理觀測并記錄引流腸液的量、顏色、性狀及引流速度。引流量=吸引量一沖洗量（吸引量一定要不小于沖洗量）。在沖洗過程中每小時聽診腸鳴音。注意患者腹部體征、生命體征，每日固定期間聽診腸鳴音、測量腹圍。常規(guī)每3天監(jiān)測一次血生化全套及血常規(guī)，以及時發(fā)現(xiàn)出血、腸穿孔、腹腔感染等并發(fā)癥。腸梗阻導(dǎo)管的護(hù)理病情觀測腸梗阻導(dǎo)管的護(hù)理生活護(hù)理患者在置管期間應(yīng)保持口腔清潔，防止細(xì)菌滋生，口腔護(hù)理每天2次，口唇干燥時可用溫開水濕潤。及時清理鼻腔分泌物，拍背咳痰每天2次，以防止肺部感染。由干置管導(dǎo)致患者咽喉疼痛不適的，可予以霧化吸入每天2次，以減輕不適。腸梗阻導(dǎo)管的護(hù)理體位與活動01健康狀況容許的患者最佳取半臥位，每天下床適量活動，每次15～20分鐘，每天4～6次。下床活動可增進(jìn)患者腸02蠕動，有助于導(dǎo)管到達(dá)、通過梗阻部位。安全護(hù)理在置管期間患者也許發(fā)生的意外包括導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管破裂或斷裂、導(dǎo)管胃內(nèi)打結(jié)、導(dǎo)管阻塞、氣囊破裂等。重要的護(hù)理措施包括患者取半坐臥位，防止導(dǎo)管打折、扭曲；護(hù)理人員每班記錄患者鼻腔外導(dǎo)管的長度，并在交班時對此內(nèi)容進(jìn)行交接。及時傾倒負(fù)壓引流袋內(nèi)容物，防止引流液過多、過重使導(dǎo)管脫出。囑患者床上翻身勿用力過猛，防止導(dǎo)致氣囊移位或破裂。加強(qiáng)對患者的陪護(hù)，防止意外拔管的發(fā)生。切勿使用止血鉗等器械用力夾閉管道，以免管壁破損，可使用附帶的封止塞夾閉或開放管道。腸梗阻導(dǎo)管的護(hù)理腸梗阻導(dǎo)管治療過程中保持持續(xù)負(fù)壓吸引至關(guān)重要。每天親密觀測引流與否暢通并記錄弓流液的量、顏色及性狀，及時傾倒。如24小時內(nèi)引流量少于600毫升或者引流物十分黏稠，則應(yīng)及時予以沖洗。腸梗阻導(dǎo)管的護(hù)理保持引流暢通營養(yǎng)支持由于腸液大量丟失、禁食、禁飲等原因，腸梗阻患者易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，因此對腸梗阻患者應(yīng)常規(guī)予以營養(yǎng)支持。初期營養(yǎng)支持以腸外營養(yǎng)為主，后期經(jīng)腸道減壓后，患者逐漸恢復(fù)肛門排氣，可經(jīng)腸梗阻導(dǎo)管給患者鼻飼營養(yǎng)制劑。營養(yǎng)制劑可從250毫升葡萄糖開始，逐漸過渡到短肽，直至全營養(yǎng)素。此外，液體量也可逐漸增長。在營養(yǎng)支持期間，應(yīng)注意觀測患者腹部體征和肛門排氣狀況。腸梗阻導(dǎo)管的護(hù)理心理護(hù)理置管后，幾乎所有的患者都會存在不一樣程度的咽喉部疼痛不適，疼痛往往給患者生理、心理導(dǎo)致雙重影響。在護(hù)理過程中，應(yīng)注意緩和患者的緊張、焦急情緒，使其配合治療。腸梗阻導(dǎo)管的護(hù)理拔管護(hù)理在患者臨床癥狀緩和、肛門排氣后，可停止負(fù)壓吸引。指導(dǎo)患者進(jìn)食，繼續(xù)觀測患者有無腸梗阻癥狀。若觀測1周未發(fā)現(xiàn)梗阻癥狀，腹部平片顯示無腸管積氣及液氣平面，則提醒梗阻已解