助產士理論考核試題練習題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應超過（）A.0.2kgB.0.5kgC.0.8kgD.1kgE.1.2kg答案：B。解析：妊娠晚期孕婦每周體重增加不應超過0.5kg，若超過可能存在水腫或其他異常情況。2.正常胎動每小時約為（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-11次E.12-14次答案：B。解析：正常胎動每小時3-5次，若胎動異常減少或增多都可能提示胎兒有宮內缺氧等情況。3.孕婦自覺胎動開始的時間是（）A.妊娠12-16周B.妊娠18-20周C.妊娠22-24周D.妊娠25-26周E.妊娠27周以上答案：B。解析：一般孕婦在妊娠18-20周開始自覺胎動，經產婦可能略早。4.骨盆外測量中最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結節(jié)間徑E.出口后矢狀徑答案：C。解析：骶恥外徑可間接推測骨盆入口前后徑的長度，是骨盆外測量中最重要的徑線，它關系到胎兒能否順利通過骨盆入口。5.分娩時主要的產力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.盆底肌收縮力答案：A。解析：子宮收縮力是分娩時的主要產力，貫穿于分娩全過程，具有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復作用等特點。6.潛伏期延長是指潛伏期超過（）A.8小時B.10小時C.12小時D.14小時E.16小時答案：E。解析：潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，潛伏期超過16小時稱為潛伏期延長。7.初產婦第二產程延長是指第二產程超過（）A.1小時B.1小時30分C.2小時D.2小時30分E.3小時答案：C。解析：初產婦第二產程超過2小時，經產婦超過1小時尚未分娩，稱為第二產程延長。8.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C。解析：新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，每項0-2分，滿分為10分。9.產后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A。解析：宮縮乏力是產后出血最常見的原因，可因產婦精神過度緊張、體質虛弱、產程延長等因素引起。10.產褥感染最常見的病原菌是（）A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.肺炎球菌答案：B。解析：溶血性鏈球菌是產褥感染最常見的病原菌，其致病性強，能產生多種外毒素和溶組織酶，使病變迅速擴散。11.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比E.以上都不是答案：A。解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產后發(fā)生的無誘因、無痛性反復陰道流血。12.妊娠高血壓疾病基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.肝細胞壞死E.彌散性血管內凝血答案：A。解析：妊娠高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導致各臟器缺血、缺氧，從而引起一系列癥狀和體征。13.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C。解析：妊娠期間羊水量超過2000ml稱為羊水過多。14.過期妊娠是指妊娠達到或超過（）A.40周B.41周C.42周D.43周E.44周答案：C。解析：妊娠達到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。15.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.胎盤功能減退答案：E。解析：胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)包括胎心率異常、胎動異常、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降等，胎盤功能減退是胎兒窘迫的一個可能原因，但不是主要診斷依據(jù)。16.以下哪種情況不宜進行人工破膜（）A.協(xié)調性宮縮乏力B.活躍期延長C.潛伏期延長D.頭盆不稱E.宮口擴張3cm以上答案：D。解析：頭盆不稱時，胎兒不能通過骨盆，人工破膜可能會導致臍帶脫垂等嚴重并發(fā)癥，因此不宜進行人工破膜。17.會陰側切術切口的角度一般為（）A.30°-45°B.45°-60°C.60°-70°D.70°-80°E.80°-90°答案：B。解析：會陰側切術切口的角度一般為45°-60°，根據(jù)會陰體的厚度適當調整。18.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強嬰兒抵抗力C.促進母親子宮復舊D.有利于母親體型恢復E.增加家庭經濟負擔答案：E。解析：母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富，易于消化吸收，含有多種免疫成分可增強嬰兒抵抗力，還能促進母親子宮復舊和體型恢復，且經濟實惠，可減少家庭經濟負擔。19.產后宮縮痛多見于（）A.初產婦B.經產婦C.剖宮產產婦D.早產產婦E.低體重兒產婦答案：B。解析：產后宮縮痛多見于經產婦，因經產婦子宮肌纖維多次拉伸，產后子宮收縮時疼痛較明顯。20.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期是（）A.妊娠20-24周B.妊娠24-28周C.妊娠28-32周D.妊娠32-34周E.妊娠34-36周答案：D。解析：妊娠32-34周、分娩期及產后3天內，是妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期，此時心臟負擔最重。21.孕婦缺鐵性貧血最常見的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.胎兒對鐵的需要量增加E.孕婦本身患有其他疾病答案：A。解析：孕婦缺鐵性貧血最常見的原因是鐵攝入不足，因孕期對鐵的需求量增加，若飲食中含鐵食物攝入不足，易導致缺鐵性貧血。22.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長受限C.胎兒窘迫D.新生兒低血糖E.新生兒高鈣血癥答案：E。解析：妊娠合并糖尿病對胎兒的影響包括巨大兒、胎兒生長受限、胎兒窘迫、新生兒低血糖等，一般不會導致新生兒高鈣血癥。23.關于胎膜早破的護理措施，錯誤的是（）A.絕對臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔，每日用消毒液沖洗外陰2次C.密切觀察胎動、胎心變化D.破膜超過12小時，應給予抗生素預防感染E.破膜24小時未臨產，應立即剖宮產終止妊娠答案：E。解析：破膜24小時未臨產，應根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況決定分娩方式，不一定立即剖宮產終止妊娠。24.產后惡露持續(xù)時間一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周E.6-8周答案：D。解析：產后惡露持續(xù)時間一般為4-6周，分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露。25.以下哪種藥物可用于治療子癇（）A.硫酸鎂B.地西泮C.苯巴比妥鈉D.冬眠合劑E.以上都是答案：E。解析：硫酸鎂是治療子癇的首選藥物，地西泮、苯巴比妥鈉、冬眠合劑等也可用于子癇的治療，起到鎮(zhèn)靜、解痙等作用。26.新生兒窒息復蘇的首要步驟是（）A.建立呼吸B.清理呼吸道C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：B。解析：新生兒窒息復蘇的首要步驟是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，以保證后續(xù)有效的呼吸建立。27.正常足月兒出生后開奶時間是（）A.出生后半小時內B.出生后1小時內C.出生后2小時內D.出生后3小時內E.出生后4小時內答案：A。解析：正常足月兒出生后半小時內即可開奶，早開奶有利于母乳喂養(yǎng)的成功和新生兒的健康。28.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B。解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達到高峰，7-10天逐漸消退。29.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.下肢B.臀部C.面頰D.上肢E.軀干答案：A。解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是下肢外側，然后逐漸蔓延至臀部、面頰、上肢、軀干等。30.以下哪種疫苗是新生兒出生后24小時內需要接種的（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗答案：B。解析：新生兒出生后24小時內需要接種乙肝疫苗第一針，卡介苗一般在出生后24小時內接種，但如有禁忌證可延遲接種。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.產前檢查的內容包括（）A.全身檢查B.產科檢查C.實驗室檢查D.影像學檢查E.心理評估答案：ABCD。解析：產前檢查包括全身檢查、產科檢查、實驗室檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、血型等）、影像學檢查（如超聲檢查等），心理評估不是常規(guī)的產前檢查內容。2.影響分娩的因素有（）A.產力B.產道C.胎兒D.精神心理因素E.環(huán)境因素答案：ABCD。解析：影響分娩的因素包括產力、產道、胎兒和精神心理因素，環(huán)境因素一般對分娩影響較小。3.產后出血的預防措施包括（）A.做好孕前及孕期保健B.正確處理產程C.加強產后觀察D.及時應用宮縮劑E.預防性切除子宮答案：ABCD。解析：產后出血的預防措施包括做好孕前及孕期保健、正確處理產程、加強產后觀察、及時應用宮縮劑等，預防性切除子宮一般不作為常規(guī)預防措施。4.產褥感染的誘因有（）A.產婦體質虛弱B.孕期貧血C.胎膜早破D.產程延長E.手術助產答案：ABCDE。解析：產婦體質虛弱、孕期貧血導致機體抵抗力下降，胎膜早破、產程延長、手術助產等增加了細菌感染的機會，都是產褥感染的誘因。5.前置胎盤的分類有（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.中央性前置胎盤答案：ABCE。解析：前置胎盤分為完全性前置胎盤（中央性前置胎盤）、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。6.妊娠高血壓疾病的臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛、眼花E.抽搐、昏迷答案：ABCDE。解析：妊娠高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿、水腫，嚴重時可出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀，甚至抽搐、昏迷（子癇）。7.羊水過少的處理原則包括（）A.終止妊娠B.增加羊水量C.監(jiān)測胎兒情況D.期待療法E.剖宮產答案：ABC。解析：羊水過少的處理原則根據(jù)孕周和胎兒情況決定，包括終止妊娠、增加羊水量、監(jiān)測胎兒情況等，期待療法一般適用于孕周較小、胎兒情況尚好時，剖宮產不是所有羊水過少的處理方式。8.胎兒窘迫的處理措施有（）A.左側臥位B.吸氧C.糾正酸中毒D.盡快終止妊娠E.應用宮縮抑制劑答案：ABCD。解析：胎兒窘迫時可采取左側臥位、吸氧、糾正酸中毒等措施，若情況嚴重應盡快終止妊娠，宮縮抑制劑一般用于早產等情況，不用于胎兒窘迫的常規(guī)處理。9.母乳喂養(yǎng)的護理要點包括（）A.早開奶B.按需哺乳C.正確的哺乳姿勢D.保持乳頭清潔E.加強營養(yǎng)答案：ABCDE。解析：母乳喂養(yǎng)的護理要點包括早開奶、按需哺乳、掌握正確的哺乳姿勢、保持乳頭清潔以及母親加強營養(yǎng)等。10.新生兒窒息復蘇后的護理措施有（）A.保暖B.密切觀察生命體征C.保持呼吸道通暢D.預防感染E.早期喂養(yǎng)答案：ABCDE。解析：新生兒窒息復蘇后需要保暖、密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、預防感染以及早期喂養(yǎng)等護理措施。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述產程分期及各期的特點。答：分娩全過程是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止，簡稱總產程。臨床上分為三個產程：（1）第一產程（宮頸擴張期）：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產婦需11-12小時，經產婦需6-8小時。此期子宮收縮逐漸增強，宮口逐漸擴張，胎膜多在宮口近開全時自然破裂。（2）第二產程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出。初產婦需1-2小時，經產婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達1小時者。此期子宮收縮力更強，產婦有排便感，不自主地向下屏氣用力，隨著產程進展，胎兒先露部逐漸下降，最終胎兒娩出。（3）第三產程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出。需5-15分鐘，不超過30分鐘。胎兒娩出后，子宮容積突然縮小，胎盤與子宮壁發(fā)生錯位而剝離，隨后胎盤胎膜娩出。2.簡述產后出血的常見原因及處理原則。答：產后出血的常見原因及處理原則如下：（1）常見原因①宮縮乏力：是最常見的原因，可因產婦精神過度緊張、體質虛弱、產程延長、子宮過度膨脹等因素引起。②胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤胎膜殘留等。③軟產道裂傷：常因急產、手術助產、胎兒過大等導致會陰、陰道、宮頸甚至子宮下段裂傷。④凝血功能障礙：可因產婦本身有血液系統(tǒng)疾病或妊娠期并發(fā)癥（如重型肝炎、羊水栓塞等）導致凝血因子缺乏或功能異常。（2）處理原則①針對出血原因迅速止血：宮縮乏力者可采取按摩子宮、應用宮縮劑、宮腔填塞等方法；胎盤因素者根據(jù)情況采取徒手剝離胎盤、清宮等措施；軟產道裂傷者及時縫合裂傷；凝血功能障礙者補充凝血因子等。②補充血容量：根據(jù)出血量及時輸血、輸液，糾正休克。③防治感染：給予抗生素預防感染。④嚴密觀察生命體征、尿量等，做好記錄。3.簡述新生兒窒息的復蘇步驟及護理要點。答：新生兒窒息的復蘇步驟及護理要點如下：（1）復蘇步驟①清理呼吸道：是首要步驟。胎頭娩出后用手擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎兒娩出斷臍后，繼續(xù)用吸痰管或氣管插管吸取呼吸道內的黏液和羊水。②建立呼吸：清理呼吸道后仍無呼吸或心率＜100次/分，應立即進行正壓通氣，可用面罩或氣管插管正壓給氧。③維持正常循環(huán)：如心率＜60次/分，在正壓通氣30秒后仍無改善，應同時進行胸外心臟按壓，按壓頻率為100-120次/分。④藥物治療：根據(jù)情況遵醫(yī)囑給予腎上腺素、擴容劑、糾正酸中毒等藥物。⑤評價：復蘇過程中每30秒評價新生兒情況，以確定進一步的復蘇措施。（2）護理要點①保暖：將新生兒置于預熱的輻射保暖臺上，維持體溫在36.5-37℃。②密切觀察生命體征：包括心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。③保持呼吸道通暢：定時清理呼吸道分泌物，防止再次堵塞。④預防感染：嚴格遵守無菌操作原則，加強皮膚、臍部等護理。⑤早期喂養(yǎng)：復蘇成功后，如情況允許盡早給予母乳喂養(yǎng)，以保證營養(yǎng)供給。四、病例分析題（20分）某孕婦，28歲，孕38周，G1P0。因“陣發(fā)性腹痛6小時”入院。產檢：宮縮30-40秒/4-5分鐘，強度中等，胎位LOA，胎心140次/分，宮口擴張3cm，先露S-1。骨盆外測量各徑線均在