食源性疾病病例監(jiān)測培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種不屬于食源性疾病（）A.食物中毒B.食源性腸道傳染病C.食源性寄生蟲病D.高血壓答案：D。食源性疾病是指通過攝食而進入人體的有毒有害物質(zhì)（包括生物性病原體）等致病因子所造成的疾病。高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征，并非由攝食有毒有害物質(zhì)致病因子造成，不屬于食源性疾病。而食物中毒、食源性腸道傳染病、食源性寄生蟲病都與食物中的致病因子有關(guān)。2.食源性疾病病例監(jiān)測的目的不包括（）A.發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)線索B.了解食源性疾病的流行特征C.為制定食品安全政策提供依據(jù)D.治療食源性疾病患者答案：D。食源性疾病病例監(jiān)測主要是為了發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)線索，及時采取防控措施；了解食源性疾病的流行特征，如時間、地點、人群分布等；為制定食品安全政策、法規(guī)和標準等提供科學(xué)依據(jù)。而治療食源性疾病患者是臨床治療的范疇，并非監(jiān)測的目的。3.以下關(guān)于食源性疾病病例監(jiān)測報告流程，正確的是（）A.病例信息采集-報告-審核-調(diào)查B.報告-病例信息采集-審核-調(diào)查C.病例信息采集-審核-報告-調(diào)查D.審核-病例信息采集-報告-調(diào)查答案：A。首先要對食源性疾病病例進行信息采集，包括患者的基本信息、飲食史、臨床癥狀等；然后將采集到的信息進行報告；報告后相關(guān)部門會對報告信息進行審核，判斷信息的完整性和準確性；最后根據(jù)審核情況對病例進行調(diào)查，以確定病因和傳播范圍等。4.醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例后，應(yīng)在（）小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。A.6B.12C.24D.48答案：C。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例后，應(yīng)在24小時內(nèi)通過食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告，以便及時掌握疾病情況，采取防控措施。5.以下哪種食物最易受到金黃色葡萄球菌污染（）A.米飯B.肉類C.奶制品D.以上都是答案：D。金黃色葡萄球菌廣泛存在于自然界，如空氣、水、灰塵及人和動物的排泄物中。米飯、肉類、奶制品等富含蛋白質(zhì)、碳水化合物等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，在適宜的溫度、濕度等條件下，容易被金黃色葡萄球菌污染并大量繁殖，產(chǎn)生腸毒素，引起食物中毒。6.食源性疾病病例監(jiān)測中，病例的定義不包括（）A.具有可疑食物暴露史B.出現(xiàn)與食源性疾病表現(xiàn)相符的癥狀C.實驗室檢測陽性D.必須住院治療答案：D。食源性疾病病例的定義通常包括具有可疑食物暴露史，即患者在發(fā)病前一段時間內(nèi)食用過可能被污染的食物；出現(xiàn)與食源性疾病表現(xiàn)相符的癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；部分情況下實驗室檢測陽性可進一步明確病因。而是否住院治療并不是病例定義的必要條件，輕癥患者可能無需住院治療。7.以下哪種食源性致病菌可產(chǎn)生強烈的神經(jīng)毒素（）A.肉毒桿菌B.大腸桿菌C.沙門氏菌D.副溶血性弧菌答案：A。肉毒桿菌是一種生長在缺氧環(huán)境下的細菌，在罐頭食品及密封腌漬食物中具有極強的生存能力，它能產(chǎn)生肉毒毒素，這是一種強烈的神經(jīng)毒素，毒性比氰化鉀強一萬倍，可抑制神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，導(dǎo)致肌肉松弛型麻痹。大腸桿菌、沙門氏菌、副溶血性弧菌主要引起腸道癥狀，一般不產(chǎn)生神經(jīng)毒素。8.食源性疾病監(jiān)測工作中，對病例的標本采集應(yīng)盡量在發(fā)病后（）天內(nèi)進行。A.1B.3C.5D.7答案：B。在食源性疾病監(jiān)測工作中，為了提高病原體的檢出率，對病例的標本采集應(yīng)盡量在發(fā)病后3天內(nèi)進行，此時患者體內(nèi)病原體含量相對較高，檢測結(jié)果更具有診斷價值。9.以下不屬于食源性疾病監(jiān)測中需要采集的標本是（）A.患者的糞便B.患者的血液C.剩余食物D.患者的毛發(fā)答案：D。在食源性疾病監(jiān)測中，通常需要采集患者的糞便、血液等標本進行病原體檢測，同時采集剩余食物標本以查找污染源。而患者的毛發(fā)一般不用于食源性疾病的檢測，因為毛發(fā)中很難檢測到與食源性疾病相關(guān)的病原體。10.食源性疾病病例監(jiān)測中，對信息的審核內(nèi)容不包括（）A.信息的完整性B.信息的準確性C.信息的保密性D.信息的關(guān)聯(lián)性答案：C。對食源性疾病病例監(jiān)測信息的審核主要包括信息的完整性，確保采集的信息涵蓋了病例的基本情況、飲食史、癥狀等必要內(nèi)容；信息的準確性，保證信息真實可靠；信息的關(guān)聯(lián)性，判斷信息之間是否存在合理的邏輯關(guān)系。信息的保密性是在信息管理過程中需要遵循的原則，并非審核內(nèi)容。11.下列哪種食源性疾病具有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生在夏秋季（）A.諾如病毒感染B.肉毒中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.霉變甘蔗中毒答案：C。副溶血性弧菌是一種嗜鹽性細菌，廣泛存在于海水、海產(chǎn)品及鹽漬食品中。夏秋季氣溫較高，海水及海產(chǎn)品中副溶血性弧菌繁殖活躍，人們食用被污染的海產(chǎn)品等食物后易發(fā)生中毒，因此副溶血性弧菌食物中毒具有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生在夏秋季。諾如病毒感染全年均可發(fā)生，但在寒冷季節(jié)高發(fā)；肉毒中毒沒有明顯的季節(jié)性；霉變甘蔗中毒多發(fā)生在春季。12.食源性疾病監(jiān)測中，對于聚集性病例的判定標準一般是（）A.同一時間、同一地點至少2例有相似臨床表現(xiàn)且有可疑共同食物暴露史的病例B.同一時間、同一地點至少3例有相似臨床表現(xiàn)且有可疑共同食物暴露史的病例C.同一時間、同一地點至少4例有相似臨床表現(xiàn)且有可疑共同食物暴露史的病例D.同一時間、同一地點至少5例有相似臨床表現(xiàn)且有可疑共同食物暴露史的病例答案：B。食源性疾病監(jiān)測中，對于聚集性病例的判定標準一般是同一時間、同一地點至少3例有相似臨床表現(xiàn)且有可疑共同食物暴露史的病例。當出現(xiàn)聚集性病例時，需要進一步調(diào)查，以確定是否為食源性疾病暴發(fā)。13.以下關(guān)于食源性疾病監(jiān)測質(zhì)量控制的說法，錯誤的是（）A.定期對監(jiān)測人員進行培訓(xùn)B.不定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行抽查C.監(jiān)測設(shè)備不需要校準D.建立質(zhì)量控制檔案答案：C。食源性疾病監(jiān)測質(zhì)量控制非常重要，定期對監(jiān)測人員進行培訓(xùn)可以提高其業(yè)務(wù)水平和監(jiān)測質(zhì)量；不定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行抽查可以及時發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)存在的問題；建立質(zhì)量控制檔案可以記錄監(jiān)測過程中的各項質(zhì)量控制情況。而監(jiān)測設(shè)備需要定期校準，以確保其準確性和可靠性，保證監(jiān)測結(jié)果的科學(xué)性。14.食源性疾病病例監(jiān)測中，對于不明原因的病例，應(yīng)在（）天內(nèi)完成初步調(diào)查。A.1B.3C.5D.7答案：B。對于食源性疾病病例監(jiān)測中不明原因的病例，為了盡快明確病因，采取防控措施，應(yīng)在3天內(nèi)完成初步調(diào)查，包括病例的基本情況、飲食史、癥狀體征等信息的收集和分析。15.以下哪種食物處理方式可以有效預(yù)防食源性疾?。ǎ〢.生熟食物分開存放B.食物充分加熱煮熟C.保持廚房清潔衛(wèi)生D.以上都是答案：D。生熟食物分開存放可以避免生食物中的病原體污染熟食物；食物充分加熱煮熟可以殺滅大部分病原體；保持廚房清潔衛(wèi)生可以減少病原體的滋生和傳播。以上三種食物處理方式都可以有效預(yù)防食源性疾病。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.食源性疾病的危害包括（）A.影響患者身體健康B.增加醫(yī)療負擔C.影響食品貿(mào)易D.引發(fā)社會恐慌答案：ABCD。食源性疾病會直接影響患者的身體健康，導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不適癥狀，嚴重的甚至?xí)＜吧?；患者就醫(yī)治療會增加醫(yī)療負擔；如果食源性疾病事件影響較大，會影響相關(guān)食品的貿(mào)易，造成經(jīng)濟損失；大規(guī)模的食源性疾病暴發(fā)還可能引發(fā)社會恐慌，影響社會穩(wěn)定。2.食源性疾病病例監(jiān)測的主要內(nèi)容包括（）A.病例基本信息B.飲食暴露史C.臨床癥狀和體征D.實驗室檢測結(jié)果答案：ABCD。食源性疾病病例監(jiān)測需要收集病例的基本信息，如姓名、年齡、性別等；詳細了解患者的飲食暴露史，以查找可能的污染源；記錄患者的臨床癥狀和體征，如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等，有助于判斷疾病類型；同時獲取實驗室檢測結(jié)果，以明確病原體。3.常見的食源性致病菌有（）A.霍亂弧菌B.志賀氏菌C.彎曲菌D.李斯特菌答案：ABCD。霍亂弧菌可引起霍亂，是一種嚴重的腸道傳染病；志賀氏菌可導(dǎo)致細菌性痢疾；彎曲菌是引起人類感染性腹瀉的常見病原菌之一；李斯特菌可引起李斯特菌病，尤其對孕婦、新生兒、老年人和免疫力低下人群危害較大。以上都是常見的食源性致病菌。4.食源性疾病病例監(jiān)測中，標本采集的注意事項包括（）A.嚴格無菌操作B.及時送檢C.做好標識D.采集足夠的標本量答案：ABCD。在食源性疾病病例監(jiān)測標本采集過程中，嚴格無菌操作可以避免標本被污染，保證檢測結(jié)果的準確性；及時送檢可以保證病原體的活性，提高檢出率；做好標識可以避免標本混淆；采集足夠的標本量可以滿足檢測需求。5.以下哪些屬于食源性寄生蟲?。ǎ〢.蛔蟲病B.絳蟲病C.血吸蟲病D.肺吸蟲病答案：ABD?；紫x病是因誤食感染期蛔蟲卵所致；絳蟲病主要是通過食用未煮熟的含有囊尾蚴的豬肉或牛肉而感染；肺吸蟲病是由于食用生的或未煮熟的含有肺吸蟲囊蚴的淡水蟹或蝲蛄等引起。而血吸蟲病主要是通過皮膚接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水而感染，不屬于食源性寄生蟲病。6.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析方法包括（）A.描述性分析B.相關(guān)性分析C.時間序列分析D.聚類分析答案：ABCD。描述性分析可以對食源性疾病的基本特征進行描述，如病例的時間、地點、人群分布等；相關(guān)性分析可以研究不同因素之間的關(guān)聯(lián)，如食物暴露與疾病發(fā)生的關(guān)系；時間序列分析可以觀察疾病隨時間的變化趨勢；聚類分析可以將相似的病例或數(shù)據(jù)進行歸類，有助于發(fā)現(xiàn)聚集性病例和暴發(fā)線索。7.醫(yī)療機構(gòu)在食源性疾病病例監(jiān)測中的職責包括（）A.病例發(fā)現(xiàn)與報告B.標本采集與送檢C.協(xié)助調(diào)查D.對患者進行治療答案：ABCD。醫(yī)療機構(gòu)是食源性疾病病例監(jiān)測的重要環(huán)節(jié)，需要及時發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例并進行報告；按照規(guī)范采集患者的標本并及時送檢；協(xié)助相關(guān)部門對病例進行調(diào)查，提供必要的信息；同時對患者進行治療，緩解患者癥狀，促進康復(fù)。8.食源性疾病暴發(fā)的調(diào)查步驟包括（）A.核實診斷B.確定暴發(fā)范圍C.查找可能的污染源D.采取控制措施答案：ABCD。食源性疾病暴發(fā)調(diào)查首先要核實診斷，確定是否為食源性疾病暴發(fā)；然后確定暴發(fā)的范圍，包括病例的數(shù)量、分布等；接著查找可能的污染源，如受污染的食物、水源等；最后采取控制措施，如封存可疑食物、對環(huán)境進行消毒等，以防止疾病的進一步傳播。9.為了提高食源性疾病病例監(jiān)測的質(zhì)量，應(yīng)采取的措施有（）A.加強人員培訓(xùn)B.完善監(jiān)測系統(tǒng)C.建立質(zhì)量控制機制D.加強部門協(xié)作答案：ABCD。加強人員培訓(xùn)可以提高監(jiān)測人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力；完善監(jiān)測系統(tǒng)可以提高監(jiān)測的效率和準確性；建立質(zhì)量控制機制可以保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量；加強部門協(xié)作，如醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、食品監(jiān)管部門等之間的協(xié)作，可以實現(xiàn)信息共享，提高防控效果。10.以下關(guān)于食源性疾病監(jiān)測中信息保密的說法，正確的是（）A.保護患者的個人隱私B.不得向任何單位和個人泄露監(jiān)測信息C.只向有需要的部門和人員提供必要的信息D.信息保密是監(jiān)測工作的重要原則答案：ACD。在食源性疾病監(jiān)測中，保護患者的個人隱私是信息保密的重要內(nèi)容；并不是不得向任何單位和個人泄露監(jiān)測信息，而是只向有需要的部門和人員提供必要的信息，如疾控機構(gòu)進行調(diào)查、食品監(jiān)管部門進行溯源等；信息保密是監(jiān)測工作的重要原則，有助于維護患者權(quán)益和監(jiān)測工作的順利開展。三、判斷題（每題2分，共20分）1.食源性疾病只包括食物中毒。（）答案：錯誤。食源性疾病是指通過攝食而進入人體的有毒有害物質(zhì)（包括生物性病原體）等致病因子所造成的疾病，除了食物中毒外，還包括食源性腸道傳染病、食源性寄生蟲病、食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病等。2.食源性疾病病例監(jiān)測只需要醫(yī)療機構(gòu)參與。（）答案：錯誤。食源性疾病病例監(jiān)測需要醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、食品監(jiān)管部門等多部門共同參與。醫(yī)療機構(gòu)負責病例的發(fā)現(xiàn)、報告和標本采集等；疾控機構(gòu)負責對病例進行調(diào)查、檢測和分析等；食品監(jiān)管部門負責對可能的污染源進行調(diào)查和監(jiān)管等。3.只要患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，就可以診斷為食源性疾病。（）答案：錯誤。腹瀉是很多疾病的常見癥狀，除了食源性疾病外，還有其他因素可能導(dǎo)致腹瀉，如腸道感染、藥物副作用、腸道功能紊亂等。診斷食源性疾病需要結(jié)合患者的飲食暴露史、臨床癥狀、實驗室檢測結(jié)果等綜合判斷。4.食源性疾病監(jiān)測中，標本采集后可以隨意保存。（）答案：錯誤。食源性疾病監(jiān)測中，標本采集后需要按照規(guī)范進行保存，不同的標本有不同的保存條件，如有些標本需要冷藏，有些需要冷凍等。隨意保存可能會導(dǎo)致標本中的病原體死亡或受到污染，影響檢測結(jié)果的準確性。5.食源性疾病暴發(fā)一定是多人同時發(fā)病。（）答案：錯誤。食源性疾病暴發(fā)是指在特定時間段內(nèi)，同一人群中出現(xiàn)的多例具有相似臨床表現(xiàn)且有可疑共同食物暴露史的病例。這些病例不一定是同時發(fā)病，可能存在一定的時間間隔，但通常在一個較短的時間段內(nèi)集中出現(xiàn)。6.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)可以隨意修改。（）答案：錯誤。食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)是重要的科學(xué)依據(jù)，必須保證其真實性和準確性。數(shù)據(jù)修改需要遵循嚴格的程序和規(guī)定，不得隨意修改，否則會影響監(jiān)測結(jié)果的可靠性和防控措施的制定。7.食源性疾病病例監(jiān)測中，不需要對患者進行隨訪。（）答案：錯誤。對食源性疾病病例進行隨訪可以了解患者的康復(fù)情況，進一步驗證診斷結(jié)果，發(fā)現(xiàn)可能的漏報病例，同時也有助于評估防控措施的效果。因此，食源性疾病病例監(jiān)測中需要對患者進行隨訪。8.只要食物經(jīng)過加熱處理，就不會引起食源性疾病。（）答案：錯誤。雖然食物充分加熱煮熟可以殺滅大部分病原體，但有些病原體產(chǎn)生的毒素可能耐高溫，即使食物經(jīng)過加熱處理，仍然可能含有毒素，食用后可能引起食源性疾病。此外，如果加熱不徹底，也不能完全殺滅病原體。9.食源性疾病監(jiān)測工作不需要進行質(zhì)量評估。（）答案：錯誤。食源性疾病監(jiān)測工作需要進行質(zhì)量評估，通過對監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性、完整性、及時性等方面進行評估，可以發(fā)現(xiàn)監(jiān)測工作中存在的問題，及時采取改進措施，提高監(jiān)測質(zhì)量。10.食源性疾病監(jiān)測中，對病例的調(diào)查只需要了解患者的飲食情況。（）答案：錯誤。對食源性疾病病例的調(diào)查除了了解患者的飲食情況外，還需要了解患者的基本信息、臨床癥狀和體征、發(fā)病時間、活動范圍等，同時還需要對患者的密切接觸者進行調(diào)查，以查找可能的傳播途徑和污染源。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述食源性疾病病例監(jiān)測的意義。食源性疾病病例監(jiān)測具有多方面的重要意義：-早期發(fā)現(xiàn)疫情：通過持續(xù)監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)線索，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早調(diào)查、早處理，有效控制疾病的傳播和蔓延，減少疾病對公眾健康的危害。例如，在出現(xiàn)幾例相似癥狀的病例時，及時監(jiān)測能迅速判斷是否為食源性疾病暴發(fā)，以便采取隔離、溯源等措施。-了解流行特征：能夠全面了解食源性疾病的流行特征，包括疾病的時間分布（如季節(jié)性高發(fā)情況）、地區(qū)分布（不同地區(qū)的發(fā)病差異）和人群分布（不同年齡、性別、職業(yè)等人群的發(fā)病特點）。這些信息有助于制定針對性的防控策略，如在夏秋季加強對易導(dǎo)致食源性疾病食物的監(jiān)管，針對特定職業(yè)人群開展健康教育。-評估食品安全狀況：食源性疾病是食品安全問題的重要反映，通過監(jiān)測病例情況，可以評估食品生產(chǎn)、加工、流通和消費環(huán)節(jié)中存在的安全隱患，為食品安全監(jiān)管提供科學(xué)依據(jù)。例如，若某一地區(qū)多次出現(xiàn)因食用某類食品導(dǎo)致的食源性疾病病例，就需要對該類食品的生產(chǎn)企業(yè)進行重點監(jiān)管和檢查。-為政策制定提供支持：監(jiān)測數(shù)據(jù)可以為制定食品安全政策、法規(guī)和標準提供有力支持。根據(jù)食源性疾病的流行趨勢和特點，政府可以調(diào)整監(jiān)管重點和力度，完善食品安全標準體系，提高食品安全保障水平。-促進科學(xué)研究：豐富的食源性疾病病例監(jiān)測數(shù)據(jù)為科研人員開展相關(guān)研究提供了寶貴資源，有助于深入了解食源性疾病的病因、發(fā)病機制和傳播規(guī)律，開發(fā)新的診斷方法和治療