公共衛(wèi)生服務理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務項目目前覆蓋的服務對象是：A.0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人B.轄區(qū)內(nèi)常住居民C.戶籍人口D.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民2.關于居民健康檔案的動態(tài)管理，以下說法正確的是：A.健康檔案建立后無需更新B.僅在居民就診時更新C.應及時記錄居民健康變化、就診、隨訪等信息D.由社區(qū)衛(wèi)生服務中心每5年統(tǒng)一更新一次3.高血壓患者健康管理服務中，對血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，隨訪頻次應為：A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次4.0-6歲兒童健康管理中，應在出生后多久進行第一次訪視？A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.14天內(nèi)D.28天內(nèi)5.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，孕早期健康管理的時間是：A.孕6-13+6周B.孕14-20周C.孕21-28周D.孕28周后6.老年人健康管理服務的內(nèi)容不包括：A.生活方式和健康狀況評估B.免費提供降壓藥C.輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能等）D.健康指導7.預防接種服務中，乙肝疫苗的接種程序是：A.0、1、6月齡各1劑B.0、2、6月齡各1劑C.2、3、4月齡各1劑D.8月齡、18月齡各1劑8.肺結(jié)核患者健康管理服務中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責不包括：A.對患者進行治療期間的隨訪管理B.指導患者定期復查C.為患者免費提供抗結(jié)核藥品D.追蹤未到位的肺結(jié)核患者9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應中，“特別重大事件（Ⅰ級）”的判定標準是：A.涉及多個省份，造成或可能造成特別重大人員傷亡或健康損害B.涉及一個省多個市，造成重大人員傷亡C.涉及一個市多個縣，造成較大人員傷亡D.涉及一個縣，造成一般人員傷亡10.健康教育服務中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年至少需要開展的公眾健康咨詢活動次數(shù)是：A.4次B.6次C.8次D.12次11.嚴重精神障礙患者健康管理中，危險性評估為3級的患者，隨訪頻次應為：A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次12.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務的內(nèi)容不包括：A.食源性疾病線索報告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法D.學校衛(wèi)生服務協(xié)管13.中醫(yī)藥健康管理服務中，0-36個月兒童中醫(yī)健康指導的內(nèi)容不包括：A.飲食調(diào)養(yǎng)B.起居調(diào)攝C.推拿按摩D.針灸治療14.傳染病疫情報告中，甲類傳染?。ㄈ缁魜y）的報告時限是：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)15.糖尿病患者健康管理服務中，建議患者每年至少進行的糖化血紅蛋白檢測次數(shù)是：A.1次B.2次C.3次D.4次二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務項目的原則包括：A.政府主導，保障公平B.突出重點，分步實施C.注重質(zhì)量，強化監(jiān)管D.因地制宜，分類指導2.居民健康檔案的內(nèi)容包括：A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.重點人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄3.0-6歲兒童健康管理中，需要進行的視力篩查項目包括：A.眼外觀檢查B.紅球試驗C.對數(shù)視力表檢查D.屈光篩查4.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括：A.觀察產(chǎn)婦子宮復舊情況B.指導母乳喂養(yǎng)C.檢查新生兒黃疸D.提供避孕指導5.老年人健康管理中，生活方式評估的內(nèi)容包括：A.吸煙情況B.飲酒情況C.體育鍛煉D.飲食結(jié)構(gòu)6.高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括：A.測量血壓并評估是否達標B.詢問患者癥狀及用藥情況C.指導患者進行生活方式干預D.建議轉(zhuǎn)診的情況及記錄7.預防接種異常反應的報告范圍包括：A.過敏性休克B.接種部位紅腫（直徑＜2.5cm）C.熱性驚厥D.血小板減少性紫癜8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置原則包括：A.統(tǒng)一領導，分級負責B.快速反應，高效處置C.預防為主，防治結(jié)合D.依靠科學，加強合作9.健康教育的形式包括：A.健康知識講座B.發(fā)放宣傳資料C.微信公眾號科普D.社區(qū)義診咨詢10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務中，需要報告的線索包括：A.非法行醫(yī)線索B.非法采供血線索C.學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)飲用水污染D.餐館未公示食品經(jīng)營許可證三、判斷題（每題1分，共10分）1.居民健康檔案的個人基本信息僅需在首次建檔時填寫，無需更新。（）2.高血壓患者的管理對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。（）3.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒需要進行4次健康檢查（滿月、3、6、12月齡）。（）4.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕晚期至少需要進行2次健康檢查（孕28-36周、孕37周后）。（）5.老年人健康管理服務中，輔助檢查項目必須包括胸部X線片和心電圖。（）6.預防接種證的有效期為兒童7歲入學前，入學后無需保留。（）7.肺結(jié)核患者健康管理中，基層機構(gòu)需在患者確診后72小時內(nèi)進行第一次隨訪。（）8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應啟動后，響應級別不可調(diào)整，需待事件結(jié)束后統(tǒng)一終止。（）9.健康教育服務中，健康知識講座的受眾必須是患者，普通居民無需參與。（）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員可以對非法行醫(yī)機構(gòu)直接實施行政處罰。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述國家基本公共衛(wèi)生服務均等化的含義及具體體現(xiàn)。2.列舉高血壓患者健康管理中“血壓控制不滿意”的判斷標準及后續(xù)管理措施。3.簡述0-6歲兒童健康管理中“高危兒”的定義及管理要點。4.說明傳染病疫情報告的責任主體及報告流程。5.簡述老年人健康管理服務中“生活方式和健康狀況評估”的具體內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心在轄區(qū)內(nèi)開展居民健康檔案復核時發(fā)現(xiàn)，部分65歲以上老年人的健康檔案中，2022年的健康體檢記錄缺失輔助檢查結(jié)果（如血常規(guī)、肝功能），且未記錄健康指導意見。問題：請分析該情況違反了哪些基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范？應如何整改？案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到報告，轄區(qū)內(nèi)某小學3天內(nèi)出現(xiàn)10例發(fā)熱、咳嗽學生，體溫38-39℃，無皮疹、腹瀉。經(jīng)初步調(diào)查，患者均為四年級同一班級學生，未接種流感疫苗。問題：作為公共衛(wèi)生工作人員，應如何處置該事件？請列出具體步驟。公共衛(wèi)生服務理論知識考核答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.A5.A6.B7.A8.C9.A10.B11.A12.C13.D14.A15.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD（注：對數(shù)視力表檢查一般在3歲后進行）4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×（1歲內(nèi)為4次：新生兒家庭訪視、滿月健康管理、3月齡、6月齡、8月齡、12月齡，共6次）4.√5.×（輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖，胸部X線片非必需）6.×（預防接種證長期有效，需保留至兒童入學后）7.√8.×（響應級別可根據(jù)事件發(fā)展動態(tài)調(diào)整）9.×（健康教育對象包括全體居民）10.×（協(xié)管員無行政處罰權(quán)，僅負責線索報告）四、簡答題1.均等化含義：全體居民，無論地域、性別、年齡、職業(yè)、收入水平，都能平等獲得基本公共衛(wèi)生服務，其核心是機會均等，而非結(jié)果完全相同。具體體現(xiàn)：①覆蓋所有常住居民，無戶籍限制；②服務項目、內(nèi)容、標準全國統(tǒng)一；③經(jīng)費由政府承擔，個人免費或低費用獲得；④通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍提供，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間差距。2.控制不滿意標準：若患者當前血壓值≥140/90mmHg（糖尿病或慢性腎臟病患者≥130/80mmHg），或出現(xiàn)藥物不良反應、新發(fā)并發(fā)癥/原有并發(fā)癥加重。后續(xù)措施：①結(jié)合患者服藥依從性，調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量或種類；②建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況；③強化生活方式干預（限鹽、運動、戒煙酒等）；④增加隨訪頻次（每2周1次，直至達標）。3.高危兒定義：在胎兒期、分娩期或新生兒期存在對生長發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響因素的嬰兒，如早產(chǎn)（＜37周）、低出生體重（＜2500g）、多胎、窒息、高膽紅素血癥等。管理要點：①建立高危兒專案管理檔案；②增加隨訪頻次（出院后1周內(nèi)首次訪視，之后根據(jù)風險每1-2周隨訪1次）；③重點監(jiān)測生長發(fā)育（體重、身高、頭圍）、神經(jīng)心理發(fā)育（如行為神經(jīng)測定）；④指導家長進行家庭干預（如撫觸、被動操）；⑤及時轉(zhuǎn)診至兒童保健?？?。4.責任主體：各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責任報告單位；其執(zhí)行職務的人員（醫(yī)生、護士、檢驗人員等）為責任報告人。報告流程：①發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例，責任報告人應在規(guī)定時限內(nèi)通過“傳染病報告信息管理系統(tǒng)”進行網(wǎng)絡直報；②甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）及乙類甲管傳染病（如新冠）需2小時內(nèi)報告；乙類、丙類傳染病24小時內(nèi)報告；③對不明原因肺炎、聚集性疫情等需進行電話報告，并及時補充詳細信息；④疾病預防控制機構(gòu)需對報告信息進行審核、查重和分析。5.評估內(nèi)容：①生活方式：吸煙（吸煙量、戒煙意愿）、飲酒（飲酒量、是否酗酒）、體育鍛煉（頻率、強度）、飲食（鹽/油攝入量、葷素搭配）、作息（睡眠時長、是否熬夜）；②健康狀況：既往病史（高血壓、糖尿病等慢性?。?、目前癥狀（頭暈、乏力、疼痛等）、用藥情況（種類、劑量、依從性）、心理狀態(tài)（是否焦慮/抑郁）、跌倒風險（近1年跌倒次數(shù)、平衡能力）；③社會支持：居住環(huán)境（獨居/與子女同?。?、醫(yī)療資源可及性（就醫(yī)便利性）。五、案例分析題案例1分析：（1）違反規(guī)范：①《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中“老年人健康管理服務”要求，健康體檢需包括輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖等）并記錄結(jié)果；②需對體檢結(jié)果進行綜合評估，提出針對性健康指導（如飲食、運動、用藥建議）并記錄在檔案中。（2）整改措施：①立即聯(lián)系缺失檢查的老年人，補做血常規(guī)、肝功能等檢查（可通過入戶或預約到中心檢查）；②組織醫(yī)務人員對體檢結(jié)果進行分析，結(jié)合老年人既往健康狀況，補充健康指導意見（如“建議低鹽飲食，每日鹽攝入＜5g”“定期監(jiān)測血壓，每2周1次”）；③對檔案管理人員進行培訓，明確健康檔案填寫規(guī)范，確?！耙蝗艘粰n、內(nèi)容完整”；④建立復核機制，每月隨機抽查10%老年人檔案，確保后續(xù)服務質(zhì)量。案例2處置步驟：（1）核實信息：與學校校醫(yī)確認發(fā)熱學生的具體癥狀（是否有咽痛、流涕）、發(fā)病時間、是否有共同暴露史（如共用餐具、教室通風情況）；收集學生的疫苗接種記錄（確認流感、麻疹等疫苗接種情況）。（2）報告疫情：立即通過傳染病報告系統(tǒng)報告“聚集性發(fā)熱疫情”（1周內(nèi)同一班級≥5例發(fā)熱），同時電話報告縣級疾控中心；若懷疑為流感，需注明“疑似流感聚集性疫情”。（3）現(xiàn)場調(diào)查：配合疾控中心開展流行病學調(diào)查，包括：①病例搜索（排查班級其他學生及密切接觸者）；②環(huán)境評估（教室通風、消毒情況）；③采樣檢測（采集患者咽拭子送實驗室檢測流感病毒抗原/核酸）。