2025年03月六安裕安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院招聘31人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.有關(guān)腹膜透析，敘述錯(cuò)誤的是

A、腹膜透析對(duì)小分子物質(zhì)的清除強(qiáng)于血液透析

B、腹膜透析對(duì)大分子物質(zhì)的清除強(qiáng)于血液透析

C、腹膜透析對(duì)小分子物質(zhì)的清除弱于血液透析

D、嚴(yán)重肺部病變是腹膜透析的禁忌證

E、持續(xù)性不臥床腹膜透析（CAPD）是目前最常應(yīng)用的腹膜透析方式

正確答案:A2.病例摘要：患者，男性，68歲，上腹部不適，腹脹1個(gè)月，伴嘔吐入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯原因出現(xiàn)上腹部不適，進(jìn)少量食物后有飽脹感，嘔吐物為食物，未見有血塊及膽汁，未見黑便，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、氣促。

患者應(yīng)考慮哪些疾病

A、慢性胃炎

B、乙型肝炎

C、胃癌

D、胃潰瘍

E、膽囊炎

F、腎炎

正確答案:A,B,C,D,E

入院后應(yīng)予以哪些常規(guī)檢查

A、B超

B、血常規(guī)

C、肝炎病毒學(xué)檢查

D、胸片

E、腹腔穿刺

正確答案:A,B,C,D

下列哪些情況下嘔吐物含膽汁

A、胃手術(shù)后吻合口梗阻

B、胃手術(shù)后近段空腸綜合征

C、殘胃無(wú)張力

D、胃手術(shù)后近段空腸段逆流

E、胃手術(shù)后遠(yuǎn)端空腸段梗阻

正確答案:B,C,D,E

提示：患者查體可捫及上腹部有一腫物，較固定，左側(cè)鎖骨上可捫及淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，無(wú)粘連，肝脾未捫及，腸鳴音正常，心肺未見異常，胃鏡可見胃竇部有一腫物。該患者為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步行哪些檢查

A、消化道鋇餐

B、胃液細(xì)胞學(xué)檢查

C、腹部CT

D、AFP

E、CEA

正確答案:B,C,E

胃癌病理分型包括

提示：胃竇部腫物行組織學(xué)活檢示胃癌，CEA值高于正常值。

A、腺癌

B、黏液腺癌

C、低分化癌

D、未分化癌

E、印戒細(xì)胞癌

F、鱗癌

正確答案:A,B,C,D,E,F3.病歷摘要；患兒，女性，5歲，因右下肢跛行三年而入院?；純?歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無(wú)外傷史。體檢：體溫36.5℃右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺(jué)正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納以下特點(diǎn)：①5歲女童；②2歲學(xué)會(huì)走路，遲于正常兒童；③學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐，且無(wú)外傷史，宜多考慮為先天因素；④體溫正常，局部無(wú)紅腫，無(wú)壓痛，可排除炎癥性病變；⑤下肢肌力正常，皮膚感覺(jué)正常，可排除神經(jīng)性病變；⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限，可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述，可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變，為先天性可能性大，且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。

根據(jù)以上資料，下述哪些疾病暫不能排除？

A、右下肢神經(jīng)性麻痹

B、右髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

C、右膝關(guān)節(jié)結(jié)核

D、小兒麻痹癥后遺癥

E、一過(guò)性右髖關(guān)節(jié)炎

F、先天性髖脫位

G、先天性髖內(nèi)翻

H、先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥

I、右股骨頭無(wú)菌性壞死

J、下肢肢體不等長(zhǎng)

正確答案:F,G,I,J

對(duì)此患兒還須作哪些有針對(duì)性的檢查及專科體檢？

A、照雙髖關(guān)節(jié)正位X線片

B、照患側(cè)髖關(guān)節(jié)正、側(cè)、斜位X線片

C、常規(guī)CT掃描以確定股骨頸前傾角

D、可行髖關(guān)節(jié)造影攝片，以了解阻礙復(fù)位的因素

E、麥?zhǔn)险?/p>

F、骨盆分離及擠壓試驗(yàn)

G、Trendelenburg試驗(yàn)

H、Allis征

I、疊試驗(yàn)

J、膝關(guān)節(jié)造影以排除膝關(guān)節(jié)病變

正確答案:A,D,G,H,I

根據(jù)以上檢查，擬診斷什么疾?。?/p>

A、下肢不等長(zhǎng)

B、先天性髖內(nèi)翻（右)

C、右股骨頭無(wú)菌性壞死

D、先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥

E、先天性髖關(guān)節(jié)脫位（右)

正確答案:E4.患者女性，59歲。因黃疸一個(gè)月入院。初步診斷：阻塞性黃疸。以下臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，支持這一診斷的是

A、皮膚瘙癢

B、影像學(xué)檢查顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張

C、血清結(jié)合膽紅素高于非結(jié)合膽紅素

D、大便顏色加深

E、血清堿性磷酸酶顯著升高

正確答案:A,B,C,E5.男，50歲。有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病史多年，近來(lái)自覺(jué)心悸多汗、容易激動(dòng)，食欲亢進(jìn)但體重減輕。

為確診此病人，較敏感的檢查是

A、甲狀腺B超

B、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

C、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D、血清T、T含量測(cè)定

E、甲狀腺放射性核素掃描

正確答案:D

該病人基礎(chǔ)代謝率測(cè)定結(jié)果為+60%，應(yīng)采取的治療措施是

A、手術(shù)治療

B、服用硫氧嘧啶類藥物

C、應(yīng)用碘劑

D、放射性碘治療

E、服用普萘洛爾(心得安)

正確答案:A6.體外沖擊波最不容易擊碎的結(jié)石成分為

A、鳥糞石

B、一水草酸鈣

C、二水草酸鈣

D、尿酸

E、磷酸鈣

正確答案:B7.膽系結(jié)石從膽腸瘺或Oddi括約肌進(jìn)入腸道引起的一種少見的特殊原因的機(jī)械性腸梗阻又稱為（）

A、Mirizzi綜合征

B、Murphy征

C、Bouveret綜合征

D、Couvoisier征

E、Reynolds征

正確答案:C8.男，32歲。上腹外傷4h，疼痛劇烈，體檢無(wú)腹膜刺激征，X線檢查見右腎及腰大肌輪廓模糊，直腸指檢捫及骶前捻發(fā)音。

捫及骶前捻發(fā)音的原因是：

A、氣體進(jìn)入盆腔腹膜后組織

B、血掖進(jìn)入盆腔腹膜后組織

C、消化液進(jìn)入盆腔腹膜后組織

D、產(chǎn)氣細(xì)菌進(jìn)入盆腔腹膜后組織

E、盆腔腹膜后組織血腫

正確答案:A

診斷為腹膜后十二指腸破裂，則對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行的處理是：

A、應(yīng)用阿托品

B、行診斷性腹腔灌洗術(shù)

C、急癥手術(shù)探查

D、保守觀察6h

E、肌注哌替啶

正確答案:C9.男，40歲。因反復(fù)嘔血、黑便3個(gè)月，突然嘔血18h，急診入院。1年前查出患乙型肝炎，鋇餐檢查提示食管下段靜脈曲張，此次出血量約1000ml。入院后經(jīng)積極樸液、輸血等治療，仍有嘔血。體格檢查：一般情況差，貧血貌；腹脹，可見腹壁靜脈曲張，肝肋下未捫及，脾臟左肋緣下3cm，腹水征(+)

在下列鑒別診斷中，最需要鑒別的疾病是：

A、食管癌

B、胃癌

C、胃、十二指腸潰瘍

D、急性胃黏膜病變

E、急性膽管炎、肝膿腫

正確答案:C

為迅速止血，宜首選：

A、局部止血藥灌注

B、靜脈滴注神經(jīng)垂體激素(垂體后葉激素)

C、賁門周圍血管離斷術(shù)

D、門-腔靜脈分流術(shù)

E、三腔二囊管壓迫止血

正確答案:E10.腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）最常見的轉(zhuǎn)移部位為

A、肝

B、肺

C、腦

D、骨

E、腎上腺

正確答案:B11.急性血源性骨髓炎發(fā)生最多的部位是（）

A、顱骨

B、肱骨遠(yuǎn)端、尺骨近端

C、髂骨

D、股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端

E、手部短管骨

正確答案:D12.關(guān)于Casoni試驗(yàn)

A、陽(yáng)性率為90%～93%

B、必須用新鮮的囊液行皮下注射

C、皮下紅暈>2cm為陽(yáng)性

D、是用術(shù)中的棘球蚴囊液作為抗原

E、泡狀棘球蚴的陽(yáng)性率更高

正確答案:A,C,D,E13.室間隔缺損能否進(jìn)行手術(shù)的主要因素取決于

A、缺損大小

B、缺損部位

C、肺動(dòng)脈壓力

D、肺血管阻力

E、病人年齡

正確答案:D14.一般認(rèn)為球海綿體反射的神經(jīng)中樞位于

A、L1~L2

B、L3~L5

C、S1~S2

D、S2~S4

E、L5~S1

正確答案:D15.前列腺癌放療后，一般認(rèn)為預(yù)后較好是指在3~5年內(nèi)血PSA小于

A、0.15ng/ml

B、0.1ng/ml

C、2ng/ml

D、4ng/ml

E、1ng/ml

正確答案:E16.男，25歲，因肝膽管結(jié)石而行PTC檢查，術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)頭昏、大汗。體查：心率120次/分，血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，上腹壓痛及輕度肌緊張。

最可能的診斷是：

A、術(shù)后大出血

B、術(shù)后膽汁瘺

C、過(guò)敏性休克

D、疼痛性休克

E、急性膽管炎

正確答案:A

為明確診斷，向首選：

A、B超

B、CT

C、靜脈膽道造影

D、腹腔穿刺

E、腹部X線攝片

正確答案:D

最合適的處理是：

A、大劑量升壓藥

B、大劑量激素

C、大劑量抗生家

D、輸血止血治療無(wú)效即手術(shù)探查

E、鎮(zhèn)靜+鎮(zhèn)痛治療

正確答案:D17.關(guān)于排泄性尿路造影在診斷前列腺增生中的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、可判斷是否存在下尿路梗阻引起的腎盂輸尿管擴(kuò)張

B、可估計(jì)腎功能情況

C、可觀察殘余尿量

D、完全正常的尿路造影，可以排除前列腺增生癥

E、根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，判斷有無(wú)增生的前列腺部分突入膀胱

正確答案:D18.患者男，48歲，飽餐飲酒后上腹部持續(xù)性劇痛9h入院，疼痛向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。

為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括

A、血常規(guī)

B、血清淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、胃腸造影

E、機(jī)體組成分析

F、腹部CT

G、血清脂肪酶

正確答案:A,B,C,F

該患者目前應(yīng)進(jìn)行的處理包括(提示血淀粉酶740U/dl（Somogyi法），腹部CT示胰腺內(nèi)及胰周多量積液。)

A、大劑量廣譜抗生素

B、肌內(nèi)注射阿托品

C、肌內(nèi)注射嗎啡

D、輸血

E、早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持

F、吸氧

G、給予生長(zhǎng)抑素

正確答案:B,F,G

此時(shí)考慮行營(yíng)養(yǎng)支持，正確的是(提示患者循環(huán)呼吸已穩(wěn)定，血糖8.6mmol/L，三酰甘油13.6mmol/L。)

A、早期可采用全腸外營(yíng)養(yǎng)

B、若存在胃出口梗阻，可從空腸內(nèi)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑

C、該患者可在腸外營(yíng)養(yǎng)中添加脂肪乳劑，增加能量供應(yīng)

D、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可采用多肽類制劑

E、多數(shù)患者需采用腸內(nèi)腸外聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持

F、提供（25～35）kcal·kg-1·d-1的能量

G、提供（1.2～1.5）g·kg-1·d-1的蛋白

正確答案:A,B,D,E,F,G19.男性，32歲。車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脈搏100次/分

此病人應(yīng)診斷為

A、未發(fā)生休克

B、休克代償期

C、中度休克

D、重度休克

E、虛脫

正確答案:B

應(yīng)采取的擴(kuò)容措施最好為

A、全血

B、血漿

C、平衡液

D、右旋糖酐

E、葡萄糖鹽水

正確答案:C

在下列何種情況下，可使用血管擴(kuò)張劑

A、補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

B、補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者

C、補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

D、心功能不良者

E、麻醉下，病人血壓明顯下降時(shí)

正確答案:A

若病人經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后休克不能緩解，下一步的處理措施為

A、加大補(bǔ)液量

B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

C、立即手術(shù)

D、輸血漿

E、止血藥物

正確答案:C20.亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)包括

A、甲狀腺攝碘量減少

B、基礎(chǔ)代謝率低

C、可伴有發(fā)熱脈快

D、甲狀腺腫大

E、基礎(chǔ)代謝率高

正確答案:A,C,D,E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.有關(guān)對(duì)甲型肝炎病毒的描述，錯(cuò)誤的是

A、屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒

B、感染后在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制

C、病毒顆粒有包膜

D、電鏡下可見兩種球形顆粒

E、HAV對(duì)外界抵抗力強(qiáng)

正確答案:C2.腎小管病變時(shí)常見的管型是()

A、透明管型

B、紅細(xì)胞管型

C、白細(xì)胞管型

D、腎小管上皮細(xì)胞管型

E、顆粒管型

正確答案:D3.剖宮產(chǎn)術(shù)后7個(gè)月，仍在哺乳，且乳量尚充足，月經(jīng)已來(lái)潮，應(yīng)選擇以下哪些避孕措施

A、放置宮內(nèi)節(jié)育器

B、口服避孕藥

C、避孕工具

D、皮下埋植緩釋劑

E、外用殺精劑

正確答案:A,C,E4.關(guān)于水痘和帶狀皰疹治療的說(shuō)法哪項(xiàng)正確

A、由同一病毒致病

B、抵抗力低下時(shí)產(chǎn)生水痘

C、抵抗力強(qiáng)時(shí)發(fā)生帶狀皰疹

D、愈后均留瘢痕

E、無(wú)獲得性免疫力

正確答案:A5.鑒別原發(fā)性肝癌與阿米巴肝膿腫最有價(jià)值的是

A、肝掃描

B、肝區(qū)壓痛點(diǎn)穿刺

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類

D、癥狀、體征

E、A型超聲波

正確答案:B6.有關(guān)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不正確的觀點(diǎn)是

A、胚胎期是形成主要器官系統(tǒng)的雛形

B、胎兒期受遺傳及宮內(nèi)環(huán)境因素影響

C、孕婦體重是胎兒生長(zhǎng)最重要的指標(biāo)

D、頭圍是腦生長(zhǎng)的指標(biāo)

E、隨胎兒的生長(zhǎng)身長(zhǎng)增加與胎齡相關(guān)

正確答案:C7.關(guān)于原發(fā)性青光眼，敘述正確的是

A、不是致盲性眼病

B、分開角型和閉角型兩種

C、即開角型青光眼

D、即閉角型青光眼

E、以上均錯(cuò)

正確答案:B8.1歲男性來(lái)門診，醫(yī)生懷疑他患有先天愚型(Down綜合征)，動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長(zhǎng)，患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷，除了

A、經(jīng)常伸舌

B、皮膚粗糙

C、表現(xiàn)呆滯

D、眼距寬

E、雙側(cè)通貫掌

正確答案:B9.24歲，停經(jīng)2個(gè)月，腹痛，陰道流血量多于月經(jīng)量，子宮如2個(gè)月妊娠大，宮口有羊膜囊膨出，宮頸無(wú)舉痛，臨床診斷

A、不全流產(chǎn)

B、先兆流產(chǎn)

C、異位妊娠

D、難免流產(chǎn)

E、過(guò)期流產(chǎn)

正確答案:D10.男性，52歲，感冒后出現(xiàn)胸痛，為心前區(qū)悶痛，查體：血壓130／80mmHg，心率120次／分，節(jié)律不齊。可聞及頻繁早搏，體溫正常，雙肺陰性，腹部陰性，該病人最可能的診斷是

A、急性心肌梗死

B、神經(jīng)官能癥

C、急性心肌炎

D、急性心包炎

E、心絞痛

正確答案:C11.重癥肺炎發(fā)生腹脹大多因?yàn)?/p>

A、低納血癥

B、低鉀血癥

C、中毒性腸麻痹

D、消化不良

E、腸梗阻

正確答案:C12.下述哪項(xiàng)是最常見的結(jié)腸癌癌前病變

A、大腸腺瘤

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)腸憩室

D、Crohn病

E、結(jié)腸黑病變

正確答案:A13.流行性出血熱的熱型主要為

A、稽留熱和間歇熱

B、間歇熱和弛張熱

C、弛張熱和稽留熱

D、回歸熱

E、馬鞍熱

正確答案:C14.作用強(qiáng)而持久且副作用少的H2-受體拮抗劑是

A、雷尼替丁

B、法莫替丁

C、西米替丁

D、非那西丁

E、苯海拉明

正確答案:B15.針對(duì)社區(qū)居民普遍關(guān)心的心理問(wèn)題，通過(guò)大眾媒體進(jìn)行討論和答疑，這種形式屬于

A、門診咨詢

B、電話咨詢

C、專題咨詢

D、信函咨詢

E、入戶咨詢

正確答案:C16.免疫制劑應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題不包括

A、器械

B、預(yù)防接種記錄

C、冷鏈系統(tǒng)管理

D、接種者的技術(shù)

E、適用對(duì)象

正確答案:D17.竇性心動(dòng)過(guò)速是指心室率

A、>120次／分

B、>90次／分

C、>80次／分

D、>100次／分

E、>110次／分

正確答案:D18.再生障礙性貧血患者的血常規(guī)表現(xiàn)為

A、單純白細(xì)胞減少

B、單純紅細(xì)胞減少

C、紅細(xì)胞及白細(xì)胞兩項(xiàng)減少

D、單純血小板減少

E、全血細(xì)胞減少

正確答案:E19.心絞痛引起的放射痛最可能是

A、肋間神經(jīng)感覺(jué)纖維受刺激

B、心臟交感神經(jīng)的傳入纖維受刺激

C、支配左肩，左臂的體表神經(jīng)受刺激

D、膈神經(jīng)的感覺(jué)纖維受刺激

E、心臟迷走神經(jīng)受刺激

正確答案:B20.老年抑郁癥的常見負(fù)性生活事件是

A、久病

B、家庭不和

C、經(jīng)濟(jì)困難

D、社會(huì)孤立

E、以上均是

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.參數(shù)是指：（）

A、參與個(gè)體數(shù)

B、研究個(gè)體數(shù)

C、總體的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

D、樣本的總和

E、樣本的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

正確答案:C2.描述一組對(duì)稱(或正態(tài))分布資料的離散趨勢(shì)時(shí)，最適宜選擇的指標(biāo)是（）

A、極差

B、標(biāo)準(zhǔn)差

C、均數(shù)

D、變異系數(shù)

E、標(biāo)準(zhǔn)誤

正確答案:B3.等級(jí)資料的比較應(yīng)采用（）

A、四格表χ檢驗(yàn)

B、t檢驗(yàn)

C、秩和檢驗(yàn)

D、F檢驗(yàn)

E、R×C表χ檢驗(yàn)

正確答案:C4.當(dāng)某地某病的發(fā)病率和病程在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定時(shí)，患病率、發(fā)病率和病程三者的關(guān)系是（）

A、發(fā)病率=患病率×病程

B、病程=發(fā)病率/患病率

C、患病率=發(fā)病率×病程

D、病程=患病率×發(fā)病率

E、患病率=發(fā)病率/病程

正確答案:C5.下列哪個(gè)方法最適于人群疾病自然史的研究（）

A、橫斷面調(diào)查

B、生態(tài)學(xué)研究

C、類實(shí)驗(yàn)研究

D、前瞻性隊(duì)列研究

E、回顧性隊(duì)列研究

正確答案:D6.某醫(yī)院某日門診病人數(shù)1000人，其中內(nèi)科病人400人，求得40%，這40%是：（）

A、率

B、構(gòu)成比

C、相對(duì)比

D、絕對(duì)數(shù)

E、標(biāo)化率

正確答案:B7.評(píng)價(jià)某致病因素對(duì)人群危害程度使用（）

A、RR

B、AR

C、PAR

D、AR%

E、死亡比例

正確答案:C8.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)食物傳播的傳染病流行病學(xué)的特征（）

A、病人有進(jìn)食某共同食物的病史，不食者不發(fā)病

B、如食物屬一次性大量污染，用餐者中可呈現(xiàn)爆發(fā)，并且病人臨床經(jīng)過(guò)往往較重

C、停供該食物后，爆發(fā)即可平息

D、夏季多發(fā)

E、無(wú)職業(yè)、性別差異

正確答案:D9.制定健康教育計(jì)劃具體目標(biāo)要回答的“4W”不包括（）

A、Who(對(duì)誰(shuí))

B、Where(在哪里)

C、What(實(shí)現(xiàn)什么變化)

D、When(何時(shí)實(shí)現(xiàn))

E、Which(哪個(gè))

正確答案:E10.疾病在城市的傳播速度往往比農(nóng)村要快，其最可能的原因是（）

A、病原體致病力不同

B、暴露于傳染源的機(jī)會(huì)不同

C、城市的人口流動(dòng)性大

D、病原體的毒力不同

E、獲得與使用醫(yī)療保健的情況有差異

正確答案:B11.關(guān)于吸煙與冠心病的前瞻性隊(duì)列研究中，初始調(diào)查過(guò)吸煙情況的部分研究對(duì)象失訪了，對(duì)這些失訪者的處理意見是（）

A、直接剔除

B、發(fā)病率較高時(shí)才影響RR值

C、只在吸煙與冠心病具有強(qiáng)聯(lián)系時(shí)，才影響RR值

D、很可能是戒煙了，可以不予考慮

E、已隨訪到的那段時(shí)間應(yīng)計(jì)入暴露人年

正確答案:E12.下列哪項(xiàng)關(guān)于普查用途的描述是錯(cuò)誤的（）

A、早期發(fā)現(xiàn)病人

B、驗(yàn)證病因

C、把握疾病分布

D、提供病因線索

E、普及醫(yī)學(xué)知識(shí)

正確答案:B13.關(guān)于分層抽樣敘述哪些是正確

A、抽樣誤差較小

B、樣本代表性好

C、需要知道總體的數(shù)量

D、樣本在總體中分布均勻

E、樣本分布存在某種規(guī)律性時(shí)不宜使用

正確答案:A,B14.Z型傳播是指（）

A、經(jīng)胎盤傳播和垂直傳播相交叉的現(xiàn)象

B、垂直傳播和平行傳播交叉的現(xiàn)象

C、分娩時(shí)引起的傳播和經(jīng)胎盤傳播相交叉的現(xiàn)象

D、上行性傳播和經(jīng)胎盤傳播相交叉的現(xiàn)象

E、分娩時(shí)引起的傳播和上行性傳播相交叉的現(xiàn)象

正確答案:B15.肺癌的危險(xiǎn)因素包括（）

A、吸煙

B、大氣污染

C、職業(yè)危險(xiǎn)因素

D、肺部慢性疾患

E、以上均是

正確答案:E16.下列偏倚不可能在Meta分析過(guò)程中產(chǎn)生的是（）

A、發(fā)表偏倚

B、奈曼偏倚

C、英語(yǔ)偏倚

D、文獻(xiàn)庫(kù)偏倚

E、多次發(fā)表偏倚

正確答案:B17.若某城市自來(lái)水輸送管道被該市傳染病醫(yī)院的衛(wèi)生間排出的污水污染，則有可能導(dǎo)致以下哪項(xiàng)病毒性肝炎的暴發(fā)或流行（）

A、甲型肝炎和乙型肝炎

B、乙型肝炎和丙型肝炎

C、乙型肝炎和丁型肝炎

D、乙型肝炎和戊型肝炎

E、甲型肝炎和戊型肝炎

正確答案:E18.已知某醫(yī)院去年全年住院患者總數(shù)為10000，該年發(fā)生的醫(yī)院感染新病例數(shù)為60例，醫(yī)院感染總病例數(shù)為80，醫(yī)院感染例次數(shù)為100，則該醫(yī)院去年的醫(yī)院感染患病率為（）

A、0.2％

B、0.6％

C、0.8％

D、1％

E、1.4％

正確答案:C19.慢性乙型肝炎，病情穩(wěn)定，近10天突然出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲缺乏，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HDVIgM(+)，應(yīng)考慮診斷（）

A、慢性乙型肝炎(活動(dòng)期)

B、急性丁型肝炎

C、慢性丙型肝炎

D、慢性乙、丁型肝炎重疊感染

E、慢性乙、戊型肝炎重疊感染

正確答案:D20.目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)體制為（）

A、黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制

B、黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)制

C、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制

D、黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)委員會(huì)制

E、董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.外生殖器可明顯區(qū)別胎兒性別的時(shí)間是：()

A、第14周

B、第8周

C、第12周

D、周10周

E、第16周

正確答案:C2.

嗎啡類藥物鎮(zhèn)痛的機(jī)制主要通過(guò)激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)的______受體而實(shí)現(xiàn)。

正確答案:

阿片

3.成熟卵泡內(nèi)的卵細(xì)胞已完全成熟。()

正確答案:錯(cuò)誤4.治療震顫麻痹的藥物主要有抗膽堿藥和抗多巴胺類藥。()

正確答案:錯(cuò)誤5.腦組織壞死多屬凝固性壞死。()

正確答案:錯(cuò)誤6.診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)是：()

A、腫瘤的大小

B、腫瘤的異型性

C、腫瘤的繼發(fā)改變

D、腫瘤的肉眼形態(tài)

E、腫瘤對(duì)機(jī)體的影響

正確答案:B7.PCR反應(yīng)體系中，較低量的模板導(dǎo)致擴(kuò)增產(chǎn)量的降低和非特異性擴(kuò)增的減少。()

正確答案:錯(cuò)誤8.

阿托品阻斷睫狀肌的M受體，使睫狀肌松弛退向外緣，懸韌帶拉緊。使晶狀體變扁平，折光度降低，不能將近距離的物體成像于視網(wǎng)膜上，而成像于視網(wǎng)膜后，故視近物模糊不清，只適于看遠(yuǎn)物，稱______作用。

正確答案:

調(diào)節(jié)麻痹

9.人體最堅(jiān)硬的組織是釉質(zhì)，由釉柱和釉柱間質(zhì)組成，其內(nèi)無(wú)細(xì)胞和血管。()

正確答案:正確10.自然疫源性疾病

正確答案:自然疫源性疾?。耗承┘纳x在荒無(wú)人煙的地方就出現(xiàn)于野生動(dòng)物之間傳播著，當(dāng)人因

偶然機(jī)會(huì)參與下，則可經(jīng)脊椎動(dòng)物傳播給人。把這類病原引起的人體疾病稱作動(dòng)物源性

寄生蟲病或自然疫源性疾病。11.下列物質(zhì)中，屬于中樞抑制性遞質(zhì)的是()

A、多巴胺、酪氨酸

B、γ-氨基丁酸、甘氨酸

C、乙酰膽堿

D、谷氨酸、門冬氨酸

E、腎上腺素、去甲腎上腺素

正確答案:B12.腫瘤的異型性

正確答案:腫瘤的異型性：指腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其來(lái)源的正常組織有不

同程度的差異。13.

內(nèi)臟痛覺(jué)對(duì)______、______、______和______等刺激比較敏感。

正確答案:

"機(jī)械牽拉","缺血","痙攣","炎癥"

14.關(guān)于藥物的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤?()

A、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體

B、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)受藥物脂溶度影響

C、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是絕大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)形式

D、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不消耗能量

E、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括簡(jiǎn)單擴(kuò)散和濾過(guò)兩種方式

正確答案:A15.強(qiáng)心苷中毒引起的心臟反應(yīng)是強(qiáng)心苷最嚴(yán)重的中毒反應(yīng)，也是強(qiáng)心苷致死的主要原因。()

正確答案:正確16.

心臟病變結(jié)構(gòu)代償表現(xiàn)為心肌肥大，分為______和______兩種形式。

正確答案:

"向心性肥大","離心性肥大"

17.

當(dāng)血液中脫氧血紅蛋白含量超過(guò)______時(shí)，往往出現(xiàn)紫紺。

正確答案:

5g／100ml

18.

當(dāng)紅細(xì)胞的表面積／容積之比增大時(shí)，紅細(xì)胞的滲透脆性將______、其可塑性將______。

正確答案:

"增加","下降"

19.

請(qǐng)將下列疾病根據(jù)炎癥的組織學(xué)類型分類：細(xì)菌性痢疾______，腎盂腎炎______，大葉性肺炎______，病毒性肝炎______。

正確答案:

"假膜性炎","化膿性炎","纖維素炎","變質(zhì)性炎"

20.治療指數(shù)越大，藥物的安全程度越大。()

正確答案:正確五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.患者，男，28歲。病毒性心肌炎，病史1個(gè)月。Holter檢測(cè)結(jié)果：夜間出現(xiàn)間歇性二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率52次/分。此時(shí)應(yīng)做的處理措施是

A、人工心臟起搏

B、異丙腎上腺素靜脈點(diǎn)滴

C、繼續(xù)觀察

D、激素治療

E、干擾素治療

正確答案:C2.腫瘤相關(guān)抗原通常不能誘導(dǎo)有效抗腫瘤免疫的原因是

A、無(wú)誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生能力

B、表達(dá)量低

C、多為自身抗原

D、MHCⅡ分子表達(dá)低

E、多為T1抗原

正確答案:C3.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)禁用的藥物是（）

A、嗎啡

B、氨茶堿

C、沙丁胺醇

D、潑尼松

E、腎上腺素

正確答案:A4.屬于穩(wěn)定骨折的是

A、粉碎骨折

B、嵌插骨折

C、斜形骨折

D、螺旋骨折

E、椎體1/3骨折

正確答案:B5.腎結(jié)石2.5cm，患有嚴(yán)重心臟病，裝有心臟起搏器，不宜選擇的治療方案是

A、體外沖擊波碎石

B、開放性手術(shù)取石

C、經(jīng)皮腎鏡取石

D、藥物治療及大量飲水

E、經(jīng)輸尿管鏡取石

正確答案:B

輸尿管結(jié)石4mm，結(jié)石遠(yuǎn)端無(wú)梗阻，首選治療方案是

A、體外沖擊波碎石

B、開放性手術(shù)取石

C、經(jīng)皮腎鏡取石

D、藥物治療及大量飲水

E、經(jīng)輸尿管鏡取石

正確答案:D6.女性，26歲，10天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)就診。化驗(yàn)PLT35×10／L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，體征支持ITP診斷的是

A、皮膚有略高出皮面的紫癜

B、面部蝶形紅斑

C、口腔潰瘍

D、下肢肌肉血腫

E、脾臟不大

正確答案:E7.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的，需要在醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)中工作滿一定年限，該年限是

A、3年

B、5年

C、1年

D、4年

E、2年

正確答案:C8.小兒腎積水患者常見的梗阻部位是

A、腎盂

B、腎盂+輸尿管

C、輸尿管膀胱交接部梗阻

D、輸尿管

E、尿道

正確答案:B9.患者，女，42歲。到東南亞旅行期間出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，伴腹痛，自服小檗堿無(wú)效，腹瀉漸由稀便變?yōu)榇罅棵足飿颖?，每?0余次，伴噴射狀嘔吐。查體：BP80/60mmHg，P108次/分，皮膚彈性差，眼窩凹陷，雙肺呼吸音清晰，心率108次/分，律齊，腹無(wú)壓痛。糞便常規(guī)：可見少量紅、白細(xì)胞。該患者最可能的診斷為

A、急性胃腸炎

B、霍亂

C、大腸桿菌性腸炎

D、中毒性痢疾

E、沙門菌腸炎

正確答案:B10.對(duì)于直腸內(nèi)高位帶蒂息肉，最合理的切除方式是

A、經(jīng)肛門用絲線從根部結(jié)扎切除

B、腹腔鏡直腸部分切除

C、剖腹行局部切除術(shù)

D、經(jīng)肛門用血管鉗鉗夾切除

E、內(nèi)鏡下高頻電切除

正確答案:E11.對(duì)確定結(jié)核分枝桿菌感染最有價(jià)值的檢查是

A、血清結(jié)核桿菌抗體

B、γ-干擾素釋放實(shí)驗(yàn)

C、痰結(jié)核桿菌PCR

D、痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)

E、PPD實(shí)驗(yàn)

正確答案:D12.肉眼血尿伴有凝血塊可見于

A、急進(jìn)性腎小球腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、膀胱癌

E、Alport綜合征

正確答案:D13.男，30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個(gè)月。每次持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時(shí)BP180～220／110～140mmHg，平素血壓正常，查體：BP120／80mmHg，體型偏瘦，心率90次／分，律齊，四肢末梢涼。對(duì)明確診斷最有幫