老年人跌倒常見骨折的治療

一、老年人意外跌倒，哪些部位最容易受傷？

①橫骨遠端骨折

②毓部骨折

③胸腰椎椎體骨折

骨折的治療原則是：復位一固定一功能鍛煉

二、梳骨遠端骨折的治療

1.非手術治療：手法復位外固定

2、手術治療：切開復位內(nèi)固定術

三、微部骨折的治療

L非手術治療：臥床休息、骨牽引或皮牽引、防旋鞋固定

2、手術治療：股骨頸骨折內(nèi)固定方法

四、胸腰椎椎體壓縮性骨折的治療

1、非手術治療：絕對臥床、可適當配合功能鍛煉、消炎鎮(zhèn)痛藥、骨質疏松治療

2、手術治療：經(jīng)皮樁體成型術(PVP)與經(jīng)皮樁體后凸成型術(PKP)

老年人跌倒的傷害與預防

一、跌倒后造成哪些傷害？

跌倒會導致哪些嚴重的后果？約20-30%的跌倒會造成老年人中度以上的損傷，常

見的損傷有軟組織受損、骨折、創(chuàng)傷性腦損傷。

降低了老年人的自理能力，增加了早逝的危險性.資料統(tǒng)計在2000年，老年人跌倒

所致的死亡病例中，有46%是創(chuàng)傷性腦損傷。

部分老年人在跌倒時并未有軟組織受損、骨折等，但之后他們會產(chǎn)生恐懼心理，由

此特意的限制了自己的活動，降低社交能力，導致抑郁，嚴重影響生活質量，從而更增

加跌倒的幾率。

二、老年人跌倒的原因？

內(nèi)在的危險因素：

1、生理及疾病因素

步態(tài)的穩(wěn)定性下降和平衡功能

視覺、聽覺、觸覺、前庭及本體感覺

肌力、肌張力、感覺、反應能力、反應時間、平衡能力、帕金森病、脊椎病、

小腦疾病、前庭疾病、外周神經(jīng)系統(tǒng)病變。

心血管疾病:體位性低血壓、腦梗死、小血管缺血性病變等。

影響視力的眼部疾病:白內(nèi)障、偏盲、青光眼、黃斑變性。

其他:昏厥、眩暈、驚厥、偏癱

2.藥物因素

研究發(fā)現(xiàn)，是否服藥、藥物的劑量，以及復方藥都可能引起跌倒。很多藥物可以影

響人的神智、精神、視覺、步態(tài)、平衡等方面而引起跌倒?？赡芤鸬沟乃幬锇?

(1)精神類藥物：抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥、抗驚厥藥、安定藥。

(2)心血管藥物：抗高血壓藥、利尿劑、血管擴張藥。

(3)其他：降糖藥、非笛體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛劑、多巴胺類藥物、抗帕金森病藥。

3.心理因素

焦慮、情緒不佳等導致老年人對環(huán)境危險因素的感知和反應能力下降、害怕跌倒也

使行為能力降低，從而影響步態(tài)和平衡能力而增加跌到的危險。

外在的危險因素

昏暗的燈光，濕滑、不平坦的路面，在步行途中的障礙物，不合適的家具高度和擺

放位置，樓梯臺階，衛(wèi)生間沒有扶攔、把手等都可能增加跌倒的危險，不合適的鞋子和

行走輔助工具也與跌倒有關。

室外的危險因素包括臺階和人行道缺乏修繕，雨雪大氣、擁擠等都可能引起老年人

跌倒。

三、跌倒的預防措施

個人預防措施：

正確進行自我評估：增強防跌倒意識，加強防跌倒知識和技能學習。堅持參加規(guī)律

的體育鍛煉，以增強肌肉力量、柔韌性、協(xié)調性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性和靈活性，從

而減少跌倒的發(fā)生。

老年人進行運動鍛煉的基本原則

1、要使運動鍛煉成為每天生活的一部分。

2、參加運動前應進行健康和體質評估，以后定期醫(yī)學檢查和隨訪。

3、運動鍛煉可以體現(xiàn)在每日生活的各種體力活動中。

4、運動量應以體能和健康狀態(tài)為基礎，量力而行，循序漸進。

調整生活方式：

避免走過陡的樓梯或臺階

上下樓梯、如廁時盡可能使用扶手

要避免同時服用多種藥物

盡可能減少用藥的劑量

了解藥物的副作用

注意用藥后的反應

用藥后動作宜緩慢

防治骨質疏松：

由于跌倒所致?lián)p傷中危害最大的是馥部骨折，尤其對于骨質疏松的老年人。

因此，老年人要加強膳食營養(yǎng)，保持均衡的飲食，適當補充維生素D和鈣劑

絕經(jīng)期老年女性必要時應進行激素替代治療，增強骨骼強度，降低跌倒后的

損傷嚴重程度。

正確使用助行器

輪椅：注意拉好剎閘，必要時使用安全帶

助行器：高度合適，連接處固定好，膠墊定時更換，架上不可掛放雜物。手

杖：高度符合個體需要，膠墊定期檢查更換、頂部面積較大的拐杖。

選擇適當?shù)妮o助工具:將拐杖、助行器、輪椅及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可

及的位置

理想的家居環(huán)境：

簡潔整齊，堅持無障礙觀念.

老年人熟悉生活空間

合理安排室內(nèi)家具高度和位置

家具的擺放位置不要經(jīng)常變動，日用品擺放位置固定，方便取放。

地面平整、盡量避免地面的高低不平、去除室內(nèi)的臺階和門檻；

將室內(nèi)所有小地毯拿走，或使用雙面膠帶，防止小地毯滑動；

盡量避免東西隨處擺放，電線要收好或固定在角落，不要將雜物放在經(jīng)常行

走的通道上

入口及通道通暢.

居室光線要合適.

衛(wèi)生間的地面應防滑，并且一定要保持干燥

衛(wèi)生間內(nèi)多安裝扶手：浴缸旁和馬桶旁應安裝扶手

衛(wèi)生間最好使用坐廁而不使用蹲廁

浴缸或淋浴室地板上應放置防滑橡膠墊

充足的光線：

老年人對于照E月度的要求比年輕人要高2~3倍，因此應改善家中照明，使室

內(nèi)光線充足，這對于預防老年人跌倒也是很重要的在過道、衛(wèi)生間和廚房等容易跌倒的

區(qū)域應特別安排"局部照明”。

在老年人床邊應放置容易伸手摸到的臺燈