老年人高脂血癥的飲食調養(yǎng)

高脂血癥指血中膽固醇或廿油三酯升高，或者膽固醇、甘油三酯均升

高。高脂血癥有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：原發(fā)性病因尚不完全清楚；繼

發(fā)性系由其它疾病所引起，如糖尿病、慢性腎病、痛風、酒精中毒等。

不論原發(fā)性或繼發(fā)性血脂升高，都與動脈粥樣硬化的形成有密切關

系，是誘發(fā)冠心病的主要危險因素之一。

血液中的膽固醇和甘油三酯一般與蛋白質結合，以脂蛋白的形式存

在，故臨床上又常將高脂血癥，稱之為高脂蛋白血癥。脂蛋白有四種

形式：①乳糜微粒，系食物來源的中性脂肪顆粒，主要含外源性甘油

三酯。②低密度脂蛋白，主要含膽固醇。③極低密度脂蛋白，主要含

內(nèi)源性甘油三酯。。高密度脂蛋白，主要含蛋白質、膽固醇、磷脂等,

這種脂蛋白是防止動脈硬化的有利因素。高脂蛋白血癥在臨床上可分

為I、II、III、IV、V型等五型。I型又稱高乳糜微粒血癥，血中出現(xiàn)乳

糜微粒，甘油三酯異常升高，有遺傳性，臨床上少見。II型又稱高B

脂蛋白血癥，有家族性遺傳特點，血膽固醇明顯升高而甘油三酯正常

或輕度升高，常見動脈硬化發(fā)生。川型又稱寬B脂蛋白血癥，有家族

性隱性遺傳特征，血膽固醇、甘油三酯均升高，常見動脈硬化發(fā)生。

iv型又稱高前B脂蛋白血癥，有家族性顯性遺傳特點，以血甘油三酯

升高為主，是臨床上最常見類型，常見動脈硬化發(fā)生。v型又稱高前

B脂蛋白血癥、高乳糜微粒血癥，以血甘油三酯異常升高為主，有I

型和IV型兩型的特點。

高脂血癥的膳食防治有十分重要的意義，膳食控制是最重要的防治措

施之一，對于減緩高脂血癥發(fā)展、減少動脈粥樣硬化的發(fā)生，有積極

作用。

(一)飲食原則

1.高膽固醇血癥的飲食原則：

(1)限制膳食膽固醇的攝入。忌食膽固醇含量高的食物，如動物腦、

肝、腎，蟹黃、魚子、蛋黃、松花蛋等。膽固醇攝入量每日應控制在

300毫克以下，血膽固醇中度以上升高者每日膳食膽固醇應控制在

200毫克以下。

(2)限制動物性脂肪攝入，適當增加植物油。

(3)膳食纖維可促進膽固醇排泄，減少膽固醇合成，能降低血膽固

醇。所以食物應勿過細過精，每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗糧等

含纖維高的食物。

(4)適當增加一些具有降血脂、降膽固醇作用的食物，如豆類食品、

大蒜、洋蔥、山楂、靈芝等。

(5)飲食宜清淡。各種動物性食品中蛋白質量多而質優(yōu)，但有些動

物性食品膽固醇及脂肪含量也高，故應適當加以控制。特別是老年人,

體內(nèi)調節(jié)能力逐漸減弱，飲食清淡比肥膩更有利于控制血膽固醇升

高。

2.高甘油三酯血癥的飲食原則：

(1)保持理想體重，限制總熱能攝入。體重超重或肥胖者，應通過

限制主食攝入的辦法來達到減肥目的，一般應吃八分飽。減肥時應遵

循循序漸進的原則，逐漸減重，切不可操之過急。

（2）碳水化合物在總熱能中以占45?60%為宜，盡量避免食用白糖、

水果糖和含糖較多的糕點及罐頭等食品。

（3）膽固醇每日攝入量應控制在300毫克以下。食物選擇控制上可

比高膽固醇血癥患者略為放松。

（4）在控制總熱能攝入量的前提下，脂肪的熱能比不必限制得過低,

可占熱能的25?30%,但應注意勿過多攝入動物性脂肪。每天油脂

用量大約50克，植物油應占食用油的大部分。

（5）多吃蔬菜、水果、粗糧等含纖維較多的食物，有利于降血脂和

增加飽腹感。

（-）食譜舉例

早餐：

饅頭（面粉100克）

牛奶250克，加糖5克

拌瓜絲（黃瓜50克、豆腐干20克）

午餐：

大米飯（大米100克）

餛飩（面粉50克、瘦豬肉20克）

炒蔥頭（蔥頭100克、瘦豬肉10克）

菠菜粉絲（菠菜100克、粉絲10克）

熠豆腐（豆腐100克）

晚餐：

包子（面粉100克、羊肉30克、大紅蘿卜100克）

苞米子粥（玉米30克）

炒小白菜（小白菜100克）

什錦小菜（胡蘿卜20克、芹菜20克、青蘿卜20克、卷心菜20克）

餐后水果200克

全日烹調用油20克

全日總熱能大約9030千焦（2150千卡）左右。

（三）食物選擇要點

1.節(jié)制主食。體重超重或肥胖者尤應注意節(jié)制。忌食純糖食品及甜

食。

2.多食用魚類（尤其是海產(chǎn)魚類）、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等

能提供優(yōu)質蛋白，而飽和脂肪酸、膽固醇較低的食物。

3.控制動物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量，對動物腦、蟹黃、魚子等要

嚴格限制。

4.用植物油烹調，盡量減少動物油脂攝入。

5.多食用蔬菜、水果、粗糧等，保證適量食物纖維、維生素、無機

鹽攝入。尤應多食用含尼克酸、維生素C、維生素E、維生素B6等

豐富的食品。

6.已發(fā)現(xiàn)許多食品具有降血脂作用：

（1）大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，對防止動脈硬化有利。

（2）茄子：茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物，可與過多的膽固醇結合，使

之排出體外。

（3）香菇及木耳：能降血膽固醇和甘油三酯。據(jù)研究，其降膽固醇

作用，比降血脂藥物安妥明強10倍。

(4)洋蔥及海帶：洋蔥可使動脈脂質沉著減少；而海帶中的碘和鎂,

對防止動脈脂質沉著也有一定作用。

(5)大豆:研究人員發(fā)現(xiàn),每天吃115克豆類,血膽固醇可降低20%,

特別是與動脈粥樣硬化形成有關的低密度脂蛋白降低明顯。

(6)茶葉：茶能降血脂，茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠心病發(fā)病率明

顯低于其它地區(qū)。

(7)魚類：魚中含大量高級不