《臨床診斷學(xué)》

緒論

【教學(xué)目的與要求】通過闡述學(xué)習(xí)臨床診斷學(xué)的FI的的要求，使學(xué)生了解臨床診斷學(xué)的學(xué)

習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)內(nèi)容，明確臨床診斷學(xué)是通過物理診斷（癥狀學(xué)、問診和檢體診斷）和軸助檢

查來進(jìn)行調(diào)查研究，達(dá)到正確認(rèn)識(shí)健康與疾病的一門課程。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、臨床診斷學(xué)的概念和重要性。

二、臨床診斷學(xué)的主要內(nèi)容。

三、臨床診斷學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。

四、臨床診斷學(xué)的發(fā)展方向.

【教學(xué)時(shí)數(shù)】理論課簡(jiǎn)要介紹

【教學(xué)方法】課堂結(jié)合臨床案例講授診斷學(xué)的學(xué)習(xí)重要性和學(xué)習(xí)方法。

第一篇癥狀學(xué)

常見癥狀

【教學(xué)目的與要求】

一、愁悉常見癥狀的臨床表現(xiàn)，啟發(fā)學(xué)生了解癥狀分析對(duì)診斷疾病的重要作用。

二、掌握常見癥狀的原因、發(fā)生機(jī)制及臨床意義。

【教學(xué)內(nèi)容】重點(diǎn)講述發(fā)熱、頭痛、水腫、咳嗽與咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、發(fā)綃、

腹痛、消化道出血（嘔血、便血）、黃疸、意識(shí)障礙等，自學(xué)其他未列出的臨床癥狀。

一、發(fā)熱

1、正常體溫與生理變異；

2、病因與分類；

3、發(fā)生機(jī)制：

4、臨床表見：發(fā)熱的分度；

5、熱型及臨床意義：稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱等；

6、伴隨癥狀和體征：

7、問診要點(diǎn)。

二、頭痛

1、病因；

2、發(fā)生機(jī)制；

3、臨床表現(xiàn)：

4、伴隨癥狀；

5、問診要點(diǎn)。

三、水腫

1、發(fā)生機(jī)制；

2、臨床表現(xiàn)：心源性水腫與仔性水腫、肝性水腫的鑒別要點(diǎn)；

3、伴隨癥狀；

4、問診要點(diǎn)。

四、咳嗽與咳痰

1、病因與發(fā)生機(jī)制；

2、臨床表現(xiàn)；

3、伴隨癥狀；

4、問診要點(diǎn)。

五、咯血

1、病因與發(fā)生機(jī)制：咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)；

2、臨床表現(xiàn)；

3、伴隨癥狀；

4、問診要點(diǎn)。

六、胸痛

1、病因與發(fā)生機(jī)制：

2、臨床表現(xiàn)；

3、伴隨癥狀；

4、問診要點(diǎn)。

七、呼吸困難

1、病因與發(fā)生成制：肺源性和心源性呼吸困難的特點(diǎn);

2、臨床表現(xiàn)：左、右心衰的特點(diǎn)；

3、伴隨癥狀；

4、問診要點(diǎn)。

八、發(fā)絹

1、病因與發(fā)生孔制；

2、臨床表現(xiàn)：中心性發(fā)組與周圍性發(fā)絹的鑒別；

3、伴隨癥狀；

4、問診要點(diǎn)。

1、病因；

2、發(fā)生機(jī)制；

3、臨床表現(xiàn)：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷、澹妄；

4、伴隨癥狀；

5、問診要點(diǎn)。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】15學(xué)時(shí)（理論課11學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課4學(xué)時(shí)）

【教學(xué)方法】課堂上選擇8?10個(gè)癥狀進(jìn)行重點(diǎn)講授，教材中的其他癥狀則供學(xué)生自學(xué)。

第二篇問診

第一、二、三、四、六章

【教學(xué)目的與要求】

一、掌握問診的主要內(nèi)容與方法，并加強(qiáng)問診技巧的訓(xùn)練。

二、熟悉問診的重要性。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、問診的重要性和醫(yī)德要求

1、問診的重要性；

2、問診的醫(yī)德要求。

二、問診的內(nèi)容：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、月經(jīng)史、

婚姻史、生育史及家族史。

二、問診的方法與技巧；

四、重點(diǎn)問診的方法；

五、特殊情況的問診技巧。

第五章問診示范與問診記錄舉例（自學(xué)）

【自學(xué)內(nèi)容】

一、系統(tǒng)問診示范,

二、系統(tǒng)問診記錄舉例。

三、門診問診示范，

四、門診問診記錄舉例。

第七章問診內(nèi)容與問診方法的評(píng)估（自學(xué)）

【自學(xué)內(nèi)容】

一、問診內(nèi)容的評(píng)估。

二、問診方法的評(píng)估。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】1（）學(xué)時(shí)（理論課2學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課8學(xué)時(shí)）。

【教學(xué)方法】課堂重點(diǎn)講授臨床問診的方法及技巧，實(shí)驗(yàn)課學(xué)生分組對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）

進(jìn)行模擬問診練習(xí)。

第三篇體格檢查

第一章、第二章基本檢查方法

【教學(xué)FI的與要求】

一、簡(jiǎn)述體格檢查的重要性。

二、熟悉基本體格檢查方法的分類。

三、掌握視診、觸診、叩診和聽診的操作方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、視診

二、觸診：淺部觸診法、深部觸診法。

三、叩診

四、聽診

五、嗅診

【教學(xué)時(shí)數(shù)】理論課1學(xué)時(shí)。

【教學(xué)方法】課堂重點(diǎn)講授一般狀態(tài)的檢查方法及其臨床意義，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行手法

練習(xí)。

第三章一般檢查

【教學(xué)目的與要求】

一、掌握一般狀態(tài)檢查的內(nèi)容。

二、熟悉正常及異常體征的臨床意義。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、全身狀態(tài)檢查：

包括性別、年齡、生命征、發(fā)育狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、精神狀態(tài)、語

言與語調(diào)、面容與表情、姿勢(shì)、體位、步態(tài)等。

二、皮膚檢查：包括皮膚的彈性、顏色、皮疹、出血點(diǎn)、瘀斑、蛛蜘痣、水腫的概

念及臨床意義。

三、淋巴結(jié)：

1、正常淺表淋巴結(jié)；

2、淋巴結(jié)的檢查：重點(diǎn)順序、手法、內(nèi)容。

四、某些特殊體檢方法。（自學(xué)）

五、一般檢查中某些發(fā)現(xiàn)及其鑒別。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】4學(xué)時(shí)（理論課2學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課2學(xué)時(shí)）

【教學(xué)方法】重點(diǎn)講授一般狀態(tài)的檢查方法及其臨床意義，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行手法練習(xí)。

第四、五章頭部、頸部

【教學(xué)目的與要求】

一、掌握頭部、頸部的檢查順序與方法。

二、熟悉頭頸部正常狀態(tài)和異常改變的臨床意義。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、頭發(fā)和頭皮。

二、頭顱：小顱、巨顱、方顱、尖顱等。

三、顏面及其器官：眼、耳、鼻、口等檢查，扁桃體腫大的分度。

四、頭部某些特殊體檢方法。

五、頭部檢查中某些異常異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別。

六、頸部檢查：

1、頸部外形與分區(qū)；

2、頸部姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)：

3、頸部皮膚與包塊；

4、頸部血管檢查：頸靜脈怒張的臨床意義；

5、甲狀腺：甲狀腺的檢查方法、甲狀腺腫大的分度；

6、氣管：氣管檢查方法。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】4學(xué)時(shí)（理論課2學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課2學(xué)時(shí)）

【教學(xué)方法】課堂重點(diǎn)講授頭、頸部的檢查方法及其臨床意義，學(xué)生實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行手法練

習(xí)。

第六章胸部

胸部檢查

【教學(xué)目的與要求】

一、掌握視、觸、卬、聽4種基本檢查方法在胸廊及肺部的應(yīng)用。通過學(xué)生間相互檢

查，反復(fù)練習(xí)檢查手法。

二、掌握語音震顫、肺下界移動(dòng)度的觸診方法和臨床意義。

三、掌握肺部正常呼吸音的種類、異常呼吸音的啕床意義。

四、熟悉肺部常見異常疾病的陽性體征。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、胸部的體表標(biāo)志：胸骨柄、胸骨角、腹上角等概念。

二、胸壁、胸廓和乳房：桶狀胸、扁平胸、佝僂病胸等概念、乳房的觸診方法。

三、某些特殊體檢方法。（自學(xué)）

四、胸部體檢中某些異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別。（自學(xué)）

五、肺和胸膜：

1、視診：

（1）呼吸運(yùn)動(dòng)：三凹征；

（2）呼吸頻率和深度：正常呼吸頻率、Kussmaul呼吸；

（3）呼吸節(jié)律：呼吸暫停、潮式呼吸、間停呼吸的概念及其臨床意義。

2、觸診：胸廓擴(kuò)張度、語顫的產(chǎn)生機(jī)理與檢查方法、正常胸部語顫的特點(diǎn)、胸

膜摩擦感的臨床意義。

3、叩診：

（1）叩診的方法；

（2）影響叩診宮的因素；

（3）叩診音的分類：清音、過清音、鼓音、濁音及實(shí)音；

（4）正常胸剖叩診音；

（5）肺界叩診：肺下界移動(dòng)度；

（6）異常胸一叩診音。

4、聽診：

（I）正常呼吸音;

（2）異常呼吸音：異常呼吸音的臨床意義。

（3）啰音：?jiǎn)舻陌l(fā)生機(jī)理、分類、特點(diǎn)和臨床意義。

（i）濕性啰音：大、中、小水泡音，捻發(fā)音。

（ii）干性啰音：哨笛音、鼾音。

（4）語音共振：語音傳導(dǎo)的檢查方法及其臨床意義。

（5）胸膜磨擦音的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及其臨床意義。

六、某些特殊體楂方法。（自學(xué)）

七、呼吸系統(tǒng)異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別：重點(diǎn)掌握肺實(shí)變、肺氣腫、肺不張、胸腔積液等

體檢特征。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】10學(xué)時(shí)（理論課6學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課4學(xué)時(shí)）。

【教學(xué)方法】

一、課堂重點(diǎn)講授肺部的檢查方法及其臨床意義，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行手法練習(xí)。

一、通過模擬人進(jìn)行肺部聽診練習(xí)。

心臟、血管檢查

【教學(xué)目的與要求】

一、掌握心濁音界叩診方法。

二、掌握第一與第二心音產(chǎn)生的機(jī)理與鑒別要點(diǎn)，并了解其增強(qiáng)和減弱的臨床意義。

三、掌握心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理及臨床意義，正確掌握其聽診要點(diǎn)，并辨別收縮期與

舒張期雜音。

四、熟悉常見心律失常聽診的特點(diǎn)（如心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、過早搏動(dòng)及心房顫動(dòng)、

奔馬律等）。

五、正確測(cè)量血壓，并了解其改變的意義。

六、熟悉脈搏檢查的方法及血管體征。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、心臟

1、視診：

（1）胸廓畸形：心前區(qū)隆起、雞胸：

（2）心尖搏動(dòng)：正常心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)度、范圍及其改變的臨床意義：

（3）心前區(qū)異常搏動(dòng)的臨床意義。

2、觸診：

（1）心尖搏動(dòng)、心前區(qū)搏動(dòng)及劍突下搏動(dòng)：

重點(diǎn)講授心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)度、范圍、節(jié)律及其改變的臨床意義。

（2）心前區(qū)震顫發(fā)生的原因、部位、時(shí)間（收縮期、舒張期及連續(xù)性）及其臨床

意義：

（3）心包摩擦感。

3、叩診：

（1）叩診方法、順序；

（2）正常心臟濁音界；

（3）心濁音界各部分的組成；

（4）心濁音界的變化及臨床意義。

4、聽診：

（1）心臟瓣膜聽診區(qū)；

（2）聽診順序；

（3）聽診內(nèi)容:

(i)心率；

(iii)心律：期前收縮、房顫的聽診特點(diǎn)；

(iii)心音：正常心音及其產(chǎn)生機(jī)理、第一、第二心音的鑒別方法；

(iv)心音的改變：

a.心音強(qiáng)度、性質(zhì)、改變的原因及臨床意義；

b.心音分裂：重點(diǎn)S2分裂；

e.額外心音：重點(diǎn)舒張期奔馬律、開瓣音。

(iv)心臟雜音：

a.心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理；

b.雜音的特性與聽診要點(diǎn)：部位和傳導(dǎo)方向、雜音的時(shí)期(收縮期、舒張

期及連續(xù)性)、性質(zhì)、強(qiáng)度與形態(tài)、影響因素等；

c.雜音臨床意義：生理性雜音與器質(zhì)性收縮期雜音的鑒別。

(V)心包磨擦音：與胸膜磨擦音的區(qū)別。

二、血管：

1、脈搏：脈率、脈律、血管緊張度與動(dòng)脈壁、脈波(水沖脈、交替脈、奇脈)；

2、血壓：測(cè)量方法、血壓標(biāo)準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)；

3、血管雜音、周圍血管征及臨床意義。

三、某些特殊體檢方法。(自學(xué))

四、心血管系統(tǒng)常見異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別：心臟瓣膜損害、心包積液、心力衰竭等。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】13學(xué)時(shí)(理論課9學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課4學(xué)時(shí))

【教學(xué)方法】

一、課堂重點(diǎn)講授心臟檢查方法及其臨床意義，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行手法練習(xí)。

二、通過模擬人進(jìn)行心臟聽診練習(xí)。

第七章腹部

【教學(xué)目的與要求】

一、了解腹部的體表劃線、分區(qū)與腹腔內(nèi)臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

二、掌握視、觸、叩、聽4種基本檢查方法在腹部的應(yīng)用，重點(diǎn)為肝、脾觸診。

三、熟悉腹部常見體征及其臨床意義。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)：腹上角、肋脊角等概念。

二、視診：腹部外形、腹壁情況、腹壁靜脈、呼吸運(yùn)動(dòng)、胃腸型和蠕動(dòng)波、上腹部搏

動(dòng)。

三、聽診：腸鳴音、血管雜音、摩擦音、搔刮試驗(yàn)。

四、叩診：重點(diǎn)講述肝脾叩診及腎叩擊痛、移動(dòng)性濁音。

五、觸診：

1、腹壁緊張度；

2、壓痛及反跳痛：McBurney點(diǎn)、反跳痛、腹膜刺激征；

3、臟器觸診：

（I）肝觸診：觸診方法、觸診內(nèi)容（大小、質(zhì)地、邊緣、壓痛、搏動(dòng)等）；

（2）脾觸診：觸診方法、脾腫大分度；

（3）膽囊觸診：觸診方法、Murphy征、Courvoisicr征；

（4）腎觸診：觸診方法、腎和尿路的壓痛點(diǎn);

（5）膀胱、胰腺觸診。

4、腹部腫塊：部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、搏動(dòng)、移動(dòng)度等；

5、液波震顫、振水音概念和檢查方法。

六、腹部某些特殊體檢方法。（自學(xué)）

七、腹部異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別：腹水、腹部腫塊、肝脾腫大等。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】8學(xué)時(shí)（理論課5學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課3學(xué)時(shí)）

【教學(xué)方法】

一、課堂重點(diǎn)講授腹部的檢查方法及其臨床意義，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行手法練習(xí)。

二、通過模擬人進(jìn)行腹部觸診手法練習(xí)。

第八章肛門、直腸和生殖器（自學(xué)）

【自學(xué)內(nèi)容】

一、肛門和直腸檢查。

二、男性生殖器。

三、女性生殖器。

四、常見異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別。

第九章肌肉骨骼系統(tǒng)

【教學(xué)目的與要求】

一、掌握脊柱四肢的常用檢查方法及臨床意義。

二、熟悉肌力的分級(jí)、四肢關(guān)節(jié)的常見體征。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、脊柱：

1、脊柱的體表定位；

2、脊柱檢查：

（1）背面觀察：姿勢(shì)性側(cè)凸、器質(zhì)性側(cè)凸：

（2）側(cè)面觀察：脊柱后凸、脊柱前凸；

（3）脊柱叩擊痛：掌握叩擊痛的檢查手法；

（4）常用的脊柱特殊檢食方法：頸椎檢查、腰瓶推檢查。

二、四肢與關(guān)節(jié)：

1、一般檢查：肝掌、杵狀指（趾）、匙狀指等；

2、關(guān)節(jié)檢查：肢體的位置與形態(tài)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)病變、下肢靜脈曲張等。

掌握浮旗試驗(yàn)等概念。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】理論課I學(xué)時(shí)

【教學(xué)方法】課堂結(jié)合臨床案例重點(diǎn)講授脊柱與四肢槍查的理論知識(shí)，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)

行手法練習(xí)。

第十章神經(jīng)系統(tǒng)檢查

【教學(xué)目的與要求】

一、掌握神經(jīng)反射和病理反射的檢查方法及臨床意義。

二、熟悉神經(jīng)系統(tǒng)檢查的重要性。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、精神狀態(tài)。

二、腦神經(jīng)檢查。

三、感覺功能檢查：深感覺、淺感覺、復(fù)合感覺檢查。

四、運(yùn)動(dòng)功能檢查：肌張力、去腦僵直、共濟(jì)失調(diào)等。

五、神經(jīng)反射檢查：

1、淺反射：腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射；

2、深反射：二頭肌反射、三頭肌反射、撓反射、膝反射、跟腱反射；

深反射亢進(jìn)：霍夫曼征、澳陣拿和踝陣掌；

3、病理反射：Babinski征、Oppenheim征;

4、腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kemig征、Brudzinski征。

六、自主神經(jīng)功能檢查：

1、自主神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟及其器官的作用；

2、臨床常用檢查方法。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】3學(xué)時(shí)（理論課2學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課I學(xué)時(shí)）

【教學(xué)方法】課堂重點(diǎn)講授神經(jīng)反射的檢查方法及病理反射陽性的臨床意義。實(shí)驗(yàn)課上學(xué)

生間相互練習(xí)檢查手法。

第十一章全身體格檢查（自學(xué)）

【自學(xué)內(nèi)容】

一、全身體格檢查的基本要求。

二、全身體格檢查綱要。

三、全身體格檢查評(píng)分項(xiàng)目。

四、全身體格檢查檢查方法的評(píng)估。

五、特殊情況的體格檢查。

六、老年人的體格檢查。

七、重點(diǎn)體格檢查。

八、重點(diǎn)體格檢查方法的評(píng)估。

九、全身與重點(diǎn)體格檢查中常見的問題。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】8學(xué)時(shí)（實(shí)驗(yàn)課全身體檢復(fù)習(xí)4學(xué)時(shí)、考核4學(xué)時(shí)）

第四篇輔助檢查

第一章輔助檢查的選擇原則和一般注意事項(xiàng)（自學(xué)）

【自學(xué)內(nèi)容】

一、輔助檢查的選擇原則。

二、輔助檢查的一般注意事項(xiàng)。

第二章心電圖

【教學(xué)目的與要求】

一、掌握正常心電圖各波的圖像及正常值。

二、掌握臨床常見異常心電圖的特征。

三、熟悉心電圖檢查的臨床應(yīng)用范圍及臨床意義。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、臨床心電學(xué)的基本知識(shí)。

二、心電圖的測(cè)量和正常數(shù)據(jù)。

三、重點(diǎn)講述幾種臨床常見異常心電圖的特征（房室肥大、心肌缺血、心肌梗死、心

動(dòng)過速、過早搏動(dòng)、房撲房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支阻滯、高血鉀等）。

四、心電圖的分析方法和臨床應(yīng)用。（自學(xué)）

【教學(xué)時(shí)數(shù)】17學(xué)時(shí)（課堂講授9學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課8學(xué)時(shí)）

【教學(xué)方法】課堂重點(diǎn)講授正常心電圖及異常心電圖的基本理論知識(shí)，學(xué)生實(shí)驗(yàn)課上進(jìn)行

心電圖圖例的閱讀。

第三章其他常用心電圖檢查（自學(xué)）

【自學(xué)內(nèi)容】

一、動(dòng)態(tài)心電圖。

二、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。

第四章肺功能檢查

【教學(xué)目的與要求】

一、掌握血?dú)夥治龀Ｓ弥笜?biāo)、酸堿平衡測(cè)定及具臨床怠義。

二、熟悉肺功能檢查的其他項(xiàng)目。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、肺容積檢杳。

二、通氣功能檢查.

三、換氣功能檢查，

四、血?dú)夥治龊退釓s測(cè)定。

1、血?dú)夥治鲋笜?biāo)：動(dòng)脈血氧分壓、肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差、動(dòng)脈血氧飽和度、混

合靜脈血氧分壓、動(dòng)脈血氧含量、動(dòng)脈血二氧化碳分壓、碳酸氫鹽、緩沖堿、

剩余堿、血漿二氧化碳含量、酸堿度、二氧化碳結(jié)合力及陰離子間隙的參考值

和臨床意義；

2、血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用：確定呼吸衰竭的類型和程度，判斷酸堿平衡失調(diào)類型和

程度，不同類型酸堿平衡失調(diào)的血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】理論課2學(xué)時(shí)

【教學(xué)方法】課堂結(jié)合臨床病例講授肺功能檢查的項(xiàng)目和臨床意義。

第五章內(nèi)鏡檢查（自學(xué)）

【自學(xué)內(nèi)容】

一、基本原理。

二、上消化道內(nèi)鏡檢查。

三、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)。

四、下消化道內(nèi)鏡檢查。

五、纖維支氣管鏡檢查及支氣管肺泡灌洗。

第六章臨床常用診斷技術(shù)

【教學(xué)目的與要求】

一、了解四種常用操作技術(shù)的適應(yīng)癥、方法及注意事項(xiàng)。

二、熟練掌握四種常用操作技術(shù)的手法。

三、自主學(xué)習(xí)其他澡作技術(shù)。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、胸膜腔穿刺術(shù)C

二、腹腔穿刺術(shù)。

三、骨髓穿刺術(shù)及骨髓活檢術(shù)。

四、腰椎穿刺術(shù)。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】實(shí)驗(yàn)課4學(xué)時(shí)

【教學(xué)方法】實(shí)驗(yàn)課上教師簡(jiǎn)要講授各穿刺技術(shù)的重點(diǎn)內(nèi)容，并示范操作要領(lǐng)，學(xué)生用模

擬人進(jìn)行穿刺手法練習(xí)。

第五篇病歷書寫

第一章病歷書寫的重要性、基本規(guī)則和要求

【教學(xué)目的與要求】

一、了解病歷書寫的重要性。

二、掌握病歷書寫的基本規(guī)則和要求。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、病歷的重要性。

二、病歷書寫的基本規(guī)則和要求。

第二章病歷書寫的種類、格式與內(nèi)容

【教學(xué)日的與要求】

一、掌握病歷書寫的種類、格式與內(nèi)容。

二、了解病歷書寫中常見缺陷。

三、能獨(dú)立寫出格式正確、內(nèi)容全面、真實(shí)可靠、重點(diǎn)突出、條理清楚，文詞通順、

字跡規(guī)范、言簡(jiǎn)意明而又符合實(shí)際的住院病歷。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、住院期間病歷：

1、住院病歷：住院病歷的格式與內(nèi)容；

2、常用醫(yī)療文件：入院記錄，病程記錄、再次住院或多次住院病歷、表格式住院

病歷。

二、門診病歷：書寫要求、書寫內(nèi)容。

三、電子病歷：

1、電子病歷的概念；

2、電子病歷的基本內(nèi)容；

3、電子病歷系統(tǒng)運(yùn)行基本要求;

4、電子病歷的優(yōu)點(diǎn)和不足；

5、電子病歷的發(fā)展趨勢(shì)。

第三章病歷書寫中常見錯(cuò)誤及其防范（自學(xué)）

【自學(xué)內(nèi)容】

一、內(nèi)容不真實(shí)。

二、內(nèi)容不完整。

三、書寫不規(guī)范。

四、書寫記錄不及時(shí)。

五、字跡潦草等其他。