麻醉學(xué)中級(jí)考試之

基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)題庫(kù)

201-300

201.急性腎衰竭的發(fā)朝氣制中下列哪一項(xiàng)不存在____

A:腎血管收縮

B:腎血流灌注壓下降

C:腎小管堵塞

D:腎小管原尿返漏

E:腎小球超濾系數(shù)上升

參考答案:E

本題說(shuō)明:急性腎衰竭往往由多種因素參加，不同的病因、病情、病期和不同程度的腎損

傷，發(fā)病機(jī)制亦不相同。急性腎衰竭初期，腎血管持續(xù)收縮與血管活性物質(zhì)平衡失調(diào)起了重

要作用，主要引起腎皮質(zhì)血管收縮，血管阻力增加，同時(shí)靠近髓質(zhì)的血管床開(kāi)放，出現(xiàn)腎內(nèi)

血運(yùn)短路而造成皮質(zhì)缺血

202.腦是機(jī)體耗氧量最多的臟器，其所消耗的氧占全身氧需量的

A:10%

B:15%

C:20%

D:25%

E:30%

參考答案:C

本題說(shuō)明:第三版麻醉生理學(xué)，98頁(yè)，腦重量?jī)H占體重的2%,但氧耗量接近全身氧耗的

20%,腦血流量約占心輸出量的15%

203.中度失血時(shí)末梢循環(huán)表現(xiàn)為

A:皮膚花斑

B:皮膚青紫

C:四肢厥冷

D:四肢蒼白

E:以上都不是

參考答案:D

本題說(shuō)明:第六版外科學(xué)47頁(yè)表6-1

皮膚粘膜色澤皮膚黏膜溫度

輕度休克起先蒼白正常，發(fā)涼

中度休克蒼白發(fā)冷

重度休克顯著蒼白，肢端青紫厥冷：肢端更明顯）

204.臨產(chǎn)婦凝血功能常發(fā)生什么變更

A:彌散性血管內(nèi)凝血

B:凝血及纖溶系統(tǒng)無(wú)變更

C:高凝狀態(tài)

D:他凝狀態(tài)

E:纖溶亢進(jìn)狀態(tài)

參考答案:C

本題說(shuō)而:妊娠中、晚期由于凝血功能增加、抗凝及纖溶功能減弱，出現(xiàn)妊娠期高凝狀態(tài)

205.下列屬于8受體拮抗藥

A:酚妥拉明

B:間羥胺

C:育亨賓

D:普奈洛爾

E:哌喋嗪

參考答案:D

本題說(shuō)明:下列屬于B受體拮抗藥的是普蔡洛爾

206.休克病人麻醉中不宜應(yīng)用

A:氯.胺.酮

B:硫噴妥鈉

C:異蛹烷

D:恩氟烷

E:氧化亞氮

參考答案:B

本題說(shuō)明沐科教材臨床麻醉學(xué)其次版P361頁(yè)：硫噴妥鈉可干脆抑制心肌和擴(kuò)張外周血管,

不宜用于休克患者，尤忌快速或大量推注。

207.老年病人吸入異氟烷后與年輕人比較

A:心率加快明顯、血壓下降不明顯

B:心率加快不明顯、血壓下降明顯

C:心動(dòng)過(guò)緩、脈壓增加

D:血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩

E:血壓上升、心率減慢

參考答案:B

本題說(shuō)明:從60歲起先，竇房結(jié)內(nèi)起搏細(xì)胞明顯削減，至75歲時(shí)比年輕人少10%,故心率

加快不明顯；老年人心功能降低，心排出量可較年輕人削減30%-50%,故相對(duì)年輕人運(yùn)用異氟

烷后血壓下降明顯。

208.下列作用持續(xù)時(shí)間中等的中效局麻藥是

A:普魯卡因

B:丁卡因

C:利多卡因

D:布比卡因

E:羅哌卡因

參考答案:C

本題說(shuō)明:利多卡因是中效局麻藥，其起效時(shí)間平均5min,作用維持l~2h

209.下列常用于治療室性心律失常的局麻藥是

A:普魯卡因

B:丁卡因

C:利多卡因

D:布比卡因

E:羅哌卡因

參考答案:C

本題說(shuō)明:利多卡因可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速，亦可用于洋地黃類(lèi)

中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。本品對(duì)室匕性心律失常通常無(wú)效

210.氣體分子從高分壓向低分壓部位的移動(dòng)現(xiàn)象稱(chēng)為

A:溶解度

B:安排系數(shù)

C:志向氣體

D：氣體彌散

E:蒸發(fā)

參考答案:D

本題說(shuō)明:物體的分子不需外力，而靠自己（分子）的運(yùn)動(dòng)，向另外地方移動(dòng)或進(jìn)入另一

物體內(nèi)的現(xiàn)象稱(chēng)彌散或擴(kuò)散

211.在伯努利方程中,p+Pgh+(l/2)*Pv2=C,(l/2)*Pv2代表的是_____

A:流體的靜壓

B:流體的動(dòng)壓

C:流體的勢(shì)能

D:流體的加速度

E:流體的位置高度

參考答案:B

本題說(shuō)明:方程為p+Pgz+(l/2)*PvA2=C,(l/2)*Pv2代表的是流體的動(dòng)壓.

212.下述血?dú)鈪?shù)中，哪一項(xiàng)最能反映肺通氣狀況

A:PaCO2

B:PaO2

C:SaO2

D:pH

E:BE

參考答案:A

本題說(shuō)明:PaC02系指溶解在血漿中的C02所產(chǎn)生的壓力。由于PaC02是肺通氣功能與

CO2產(chǎn)生量平衡的結(jié)果，而且CO2脂溶性高，彌散實(shí)力強(qiáng)，PaCO2能很快與肺泡氣中C02

平衡。因此，PaCO2最能反映肺通氣狀況

213.(2024年真題)體溫調(diào)整的調(diào)定點(diǎn)部位在___

A:脊髓

B:延髓

C:中腦

D:下丘腦

E:大腦皮質(zhì)

參考答案:D

本題說(shuō)明:體溫調(diào)整中樞從多種恒溫動(dòng)物的腦分段切除試驗(yàn)證明，切除大腦皮質(zhì)及部分皮

層下結(jié)構(gòu)，只要保留卜.丘腦及其以卜?的神經(jīng)結(jié)構(gòu)完整，動(dòng)物就能保持體溫的相對(duì)■穩(wěn)定。若進(jìn)

一步破壞下丘腦，則動(dòng)物體溫不能維持相對(duì)穩(wěn)定。這說(shuō)明調(diào)整體溫的基本中樞在下丘腦

214.意識(shí)的特征不包括

A:意識(shí)是一種神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動(dòng)

B:動(dòng)物與人均存在限制行為的意識(shí)活動(dòng)

C:在不同時(shí)間內(nèi)意識(shí)的程度不同

D:意識(shí)的產(chǎn)生以感覺(jué)為先決條件

E:意識(shí)的存在不以記憶為先決條件

參考答案:E

本題說(shuō)明:意識(shí)取材于記憶，又高于記憶

215.下列哪些因素通過(guò)干脆刺激中樞性化學(xué)感受器而調(diào)整肺通氣

A:血液中的H+

B:低氧血癥

C:高二氧化碳血癥

D:代謝性酸中毒

E:代謝性堿中毒

參考答案:C

本題說(shuō)明:摘除動(dòng)物外周化學(xué)感受器或切斷其傳入神經(jīng)后，吸入C02仍能加強(qiáng)通氣。變更

腦脊液CO2和H+濃度也能刺激呼吸。

216.下列關(guān)于PaC02的概念錯(cuò)誤的有

A:二氧化碳在血漿中的濃度與二氧化碳分壓呈正比

B:正常狀況下，PaCO2與PACO2基本相等

C:PaC02正常值為40mmHg

D:通氣量愈大，PACO2愈高

E:在二氧化碳生成量不變狀;兄下，PaCO2可作為肺通氣功能狀態(tài)的重要指標(biāo)

參考答案:D

本題說(shuō)明:通氣量愈大，PACO2愈低

217.下列哪些緣由可降低心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)性

A:0期除極速度加快

B:0期除極幅度增大

C:靜息電位肯定值減小

D:閾電位下移

E:閾電位與靜息電位差值縮小

參考答案:c

本題說(shuō)而:當(dāng)靜息電位減小時(shí)，動(dòng)作電位升支的幅度和速度都降低，這將導(dǎo)致傳導(dǎo)的減慢

乃至障礙。期前興奮的傳導(dǎo)減慢，正是由于期前興奮是在膜電位較小的條件下發(fā)生的原因

218.（2024年真題）支配肝的神經(jīng)來(lái)自脊髓節(jié)段的范圍是

A:T4?T12

B:T4?L1

C:T5?T12

D:T4?L3

E:T7?T10

參考答案：E

去題說(shuō)明:肝前叢的交感神經(jīng)來(lái)自左腹腔神經(jīng)節(jié)，其節(jié)前纖維來(lái)源于左側(cè)交感神經(jīng)干第7、

10胸神經(jīng)節(jié)

219.正常人心率超過(guò)180次/min時(shí)，心排血量削減的主要緣由是

A:快速充盈期縮短

B:減慢充盈期縮短

C:等容收縮期縮短

D:減慢射血期縮短

E:心房收縮期縮短

參考答案:A

本題說(shuō)明:在肯定范圍內(nèi)，隨著心率的增加心輸出量也隨之增加。但心率加快到18()次/min

以上時(shí)，由于舒張期縮短，心室缺乏足夠的充盈時(shí)間，心排血量反而下降。由于快速充盈期

占整個(gè)充盈期的2/3,而減慢充盈期占1/3,因此，心動(dòng)周期縮短對(duì)快速充盈期的影響較大

220.糖皮質(zhì)激素的作用是___

A:抑制蛋白質(zhì)分解

B:使血糖濃度降低

C:增加血小板

D:削減胃液分泌

E:使淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞數(shù)量增加

參考答案:C

本題說(shuō)而:糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使

血小板增多

221.關(guān)于麻醉對(duì)內(nèi)分泌功能的影響，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A:術(shù)前用嗎啡可抑制促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的分泌

B:安氟酸、硫噴妥鈉對(duì)生長(zhǎng)激素?zé)o影響

C:推管內(nèi)麻醉對(duì)下丘腦-垂體的影響較全身麻醉小

D:氟烷麻醉時(shí)抗利尿激素的增加較乙醛大

E:恩氟烷麻醉時(shí)對(duì)ACTH的分泌無(wú)明顯影響

參考答案:D

本題說(shuō)明:嗎啡可抑制下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的分泌，因而影響垂體ACTH及

腎上腺皮質(zhì)激素的分泌。

氟烷麻醉時(shí)抗利尿激素的增加較乙醛麻醉時(shí)小，但在刺激腹膜和牽拉內(nèi)臟時(shí)，抗利尿激素

可一過(guò)性增高，對(duì)促甲狀腺激素沒(méi)有影響，但血漿生長(zhǎng)激索濃度明顯增高。

甲氧氟烷麻醉時(shí)抗利尿激素利生長(zhǎng)激素有明顯增高趨勢(shì)。

恩氟酸麻醉時(shí)ACTH、生長(zhǎng)激素未見(jiàn)明顯增加。

硫噴妥鈉對(duì)ACTH、生長(zhǎng)激素?zé)o影響。

222.人工低溫對(duì)人體的影響是

A:體溫每降低KTC,代謝率降低50%

R：體溫降至25℃時(shí)，腦電波的變更由8波漸漸取代a波

C:體溫降至25℃,對(duì)肺通氣量影響不大

D:體溫每降低1℃,平均動(dòng)冰壓下降lOmmHg

E:體溫每下降1C,腎小球?yàn)V過(guò)率約增加5.3%

參考答案:A

本題說(shuō)明:無(wú)御寒反應(yīng)前提下，人體溫度每下降1℃,基礎(chǔ)代謝率下降6.7%,耗氧量降低

約5%,平均動(dòng)脈壓下降4.8mmhg。腦電波波幅在核心溫度為32度時(shí)起先下降，并隨溫度的

下降而進(jìn)一步降低，甚至成一條直線，在25度以下時(shí)，呼吸變?nèi)跎踔镣Ｖ埂?/p>

體溫降至32c時(shí)，腦電波的變更由3波漸漸取代Q波;30℃以下潮氣量削減，通氣不足;

體溫每降低1℃,平均動(dòng)脈壓下降4.8mmHg

223.胎盤(pán)是胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所，但胎盤(pán)的氣體交換效率只有肺的

A:1/10

B:1/20

C:1/30

D:1/40

E:1/50

參考答案:E

本題說(shuō)明:胎盤(pán)是胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所，但胎盤(pán)的氣體交換效率只有肺的

1/50

224.關(guān)于大腦動(dòng)脈環(huán)的敘述，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A:大腦中動(dòng)脈發(fā)出后交通動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈吻合

B:大腦中動(dòng)脈為頸內(nèi)動(dòng)脈的干脆持續(xù)

C;基底動(dòng)脈發(fā)出大腦后動(dòng)脈

D:前交通動(dòng)脈連接兩側(cè)大腦前動(dòng)脈

E:灰結(jié)節(jié)、乳頭體的四周

參考答案:A

本題說(shuō)明:頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出后交通動(dòng)脈，在視束下面行向后，與大腦后動(dòng)脈吻合，是頸內(nèi)動(dòng)

脈系與椎-基底動(dòng)脈系的吻合支。

225.（2024年真題）胸膜頂與肺尖的體表投影為

A:在鎖骨中1/3上方2?3cm

B:在鎖骨內(nèi)1/3上方2?3cm

C:在鎖骨外側(cè)1/3上方2?3cm

D:在第一肋上方2~3cm

E:在其次肋上方2?3cm

參考答案.B

明:肺尖的體表投影：鎖骨內(nèi)側(cè)1/3部的上方2?3cm處

226.（2024年真題）關(guān)于舌咽神經(jīng)阻滯，不正確的說(shuō)法是

A:從外耳道下方,乳突前緣稍前方垂直進(jìn)針

B:受阻滯時(shí)舌后1/3區(qū)感覺(jué)麻木

C:受阻滯時(shí)舌前2/3區(qū)感覺(jué)麻木

D:在行程中與迷走神經(jīng)和副神經(jīng)等關(guān)系親密

E:XI對(duì)腦神經(jīng)和頸交感干可同時(shí)被阻滯

參考答案:C

本題說(shuō)明:舌咽神經(jīng)損傷表現(xiàn)為舌后1/3味覺(jué)消逝，舌根及咽峽區(qū)痛覺(jué)消逝，咽肌收縮力

弱，泌涎障礙

227.關(guān)于氣管的描述不正確的是

A:由16?20個(gè)“C”形的軟骨環(huán)構(gòu)成

B:右支氣管短粗，與氣管縱軸的延長(zhǎng)線約成20°?30°角：

C:其頸段位置表淺

D:前方與食管毗鄰，二者之間有迷走神經(jīng)

E:甲狀腺峽部橫過(guò)第2?4軟骨環(huán)

參考答案:D

本題說(shuō)明:氣管后方與食管毗鄰，二者之間有喉返神經(jīng)經(jīng)過(guò)

228.關(guān)于腹腔神經(jīng)叢，下列哪一項(xiàng)不正確

A:位于腹主動(dòng)脈上段的前方

B:位于兩腎上腺之間

C-位干筮？脾椎水平

D:環(huán)繞腹腔干和腸系膜上動(dòng)脈根部

E:內(nèi)含腹腔神經(jīng)節(jié)和腸系膜上神經(jīng)節(jié)等

參考答案:c

■題說(shuō)明:腹腔神經(jīng)叢的位置有94.4%±5.4%平對(duì)第12胸椎至第1腰椎體

229.舐管麻醉經(jīng)由何處進(jìn)針

A:舐前孔

B:膿后孔

C:椎間孔

D:舐管裂孔

E:腰2?3椎間隙

參考答案:D

木題說(shuō)明:舐管麻醉就是硬脊膜外腔最卜部阻滯舐脊神經(jīng)傳導(dǎo)的麻醉。取俯臥位，在眼部

下方用枕頭將舐部抬高，摸清舐裂孔作為進(jìn)針點(diǎn)

230.關(guān)于第7頸椎的論述哪一項(xiàng)是不正確的

A:又名隆椎

B:棘突長(zhǎng)而不分叉

C:其棘突常作為記數(shù)椎骨的標(biāo)記

D：沒(méi)有橫突孔

E:第7頸椎無(wú)椎動(dòng)脈穿出其橫突孔

參考答案:D

本題說(shuō)明:橫突生有橫突孔，是頸椎最顯著的特點(diǎn)。橫突孔內(nèi)有椎動(dòng)、靜脈走行，椎動(dòng)脈

起白鎖骨下動(dòng)脈，穿第6至第1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，行于延髓腹。

231.副交感神經(jīng)的低位中樞位于

A:間腦和能2?4脊髓節(jié)段

B:腦干和胸1?腰2脊髓節(jié)段

C:腦干和舐2?4脊髓節(jié)段

D:胸1?腰2脊髓

E:腦干

參考答案:C

本題說(shuō)明:副交感神經(jīng)的低位中樞位于腦干的副交感神經(jīng)核（動(dòng)眼神經(jīng)副核，上泌涎核，下泌

涎核，迷走神經(jīng)背核）和脊髓的能2?4脊髓節(jié)段的能副交感核

232.下列哪一動(dòng)脈是腋動(dòng)脈的分支

A:甲狀頸干

B:椎動(dòng)脈

C:胸廓內(nèi)動(dòng)脈

D:胸肩峰動(dòng)脈

E:肋頸干

參考答案:D

本題說(shuō)明:腋動(dòng)脈各分支：胸肩峰動(dòng)脈，胸外側(cè)動(dòng)脈，肩胛下動(dòng)脈，旋肱前動(dòng)脈，旋肱后

動(dòng)脈

233.下列有關(guān)稅動(dòng)脈的正確描述是

A:主要供血給掌淺弓

B:是肱深動(dòng)脈的持續(xù)

C:在腕部學(xué)側(cè)表面僅有皮膚和筋膜覆蓋

D:多無(wú)良好的側(cè)支循環(huán)

E:若Allen試驗(yàn)30s未轉(zhuǎn)紅，提示側(cè)支循環(huán)障礙

參考答案:C

本題說(shuō)明:本科麻醉解剖學(xué)其次版P230-250頁(yè)。

A選項(xiàng)，錯(cuò)誤：掌淺弓由尺動(dòng)脈終支和樓動(dòng)脈的掌淺支吻合而成。掌淺弓的組成形式變異

較大，有的人梯動(dòng)脈掌淺支不發(fā)達(dá)，甚至缺如而不形成弓，僅由尺動(dòng)脈發(fā)出分支形成掌淺弓。

掌深弓：由稅動(dòng)脈終支和尺動(dòng)脈的掌伸支吻合而成。由此可矢1,梯動(dòng)脈主要供血給掌深弓3

B選項(xiàng)：尺動(dòng)脈和梳動(dòng)脈都是由肱動(dòng)脈發(fā)出的，肱動(dòng)脈至肘窩下方平槎骨頸處分為槎動(dòng)脈

和尺動(dòng)脈。

C選項(xiàng)正確。

D選項(xiàng)：桃動(dòng)脈插管的并發(fā)癥較少，即使動(dòng)脈栓塞，多有良好的側(cè)支循環(huán)以維持手的血供。

F.選項(xiàng)：如尺動(dòng)脈供而良好,手掌轉(zhuǎn)介時(shí)間多為3秒左右,最長(zhǎng)不超過(guò)6秒.如15秒以

上仍未轉(zhuǎn)紅，表明尺動(dòng)脈供血障礙，不宜采納同側(cè)梯動(dòng)脈穿刺或切開(kāi)插管。

234.心絞痛時(shí)?，難受可放射至左上臂內(nèi)側(cè)，此痛屬于

A:精神活動(dòng)性神經(jīng)官能

B:軀體性痛

C:想象性痛

D:牽涉痛

E:左上臂缺血性難受

參考答案:D

本題說(shuō)明:當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表肯定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或痛覺(jué)，這種現(xiàn)

象稱(chēng)為牽涉痛（referredpain）。心絞痛時(shí)，常在胸前區(qū)及左臂內(nèi)側(cè)皮膚感到難受。

235.（2024年真題）有關(guān)藥物清除率的概念是

A:表明某一藥物在機(jī)體的清除是一恒值，不受疾病的影響

B:單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體能將多少體積血漿中的藥物全部清除

C:其單位為mg/min

D:清除率增加消退半衰期延長(zhǎng)

E:清除率高的藥物明顯地受肝藥酶活性影響

參考答案:B

本題說(shuō)明:指單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體清除藥物的速率

236.藥物的副作用是

A:與治療無(wú)關(guān)的作用

B;不行預(yù)知的

C:劑量過(guò)大引起的

D:藥物蓄積造成的

E:大多數(shù)藥物不應(yīng)有的

參考答案:A

本題說(shuō)明:每種藥物的生物活性（藥理作用是多方面的），然而我們?cè)谟媚撤N藥物治療某種疾

病時(shí)，主要選擇它的一部分，或某一方面的作用，而另外的作用有可能會(huì)造成機(jī)體的不適，

也就是副作用

237.誘導(dǎo)期吸入麻醉藥的血藥濃度高于維持期，其主要目的是

A:加快誘導(dǎo)

B:減慢誘導(dǎo)

C:削減不良反應(yīng)

D:削減應(yīng)激反應(yīng)

E:延長(zhǎng)麻醉時(shí)間

參考答案:A

本題說(shuō)明:吸入濃度（分壓差）越大，麻醉藥向肺泡內(nèi)擴(kuò)散越快，達(dá)到平衡所須要的時(shí)間

就越短

238.吸入麻醉藥的MAC小表明

A:麻醉作用弱

B:麻醉作用強(qiáng)

C:催眠作用強(qiáng)

D:催眠作用弱

E:肌松作用強(qiáng)

參考答案:B

本題說(shuō)明:MAC的定義是在一個(gè)大氣壓下有50%病人在切皮刺激時(shí)不動(dòng)，此時(shí)肺泡內(nèi)麻醉

藥物的濃度即為1個(gè)MAC

239.使吸入麻醉藥MAC增大的因素有

A:體溫降低

B:低鈉血癥

C:老年人

D:使中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺貯存降低的藥物

E:長(zhǎng)期嗜酒

參考答案:E

本題說(shuō)而:①體溫上升時(shí)MAC上升，但42c以上時(shí)MAC則削減(動(dòng)物)；②使中樞神經(jīng)

兒茶酚胺增加的藥物；③腦脊液中Na+增加時(shí)(靜脈輸注甘露靜、高滲鹽水等)；④長(zhǎng)期飲酒

者；⑤甲狀腺功能亢進(jìn)(動(dòng)物)

240.目前應(yīng)用最廣泛的基本選氣模式為

A.同步間歇指令通氣(SIMV)

B:呼吸終末正壓通氣(PEEP)

C:持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)

D:間歇正壓通氣(IPPV)

E:壓力支持通氣(PSV)

參考答案:D

本題說(shuō)明:麻醉設(shè)備學(xué)第三版P213頁(yè)：間歇止壓通氣(IPPV)是目前應(yīng)用最廣泛的基本通氣

模式，附加特定功能可以衍生出多種通氣模式。

241.(2024年真題)氟馬西尼的藥理特性主要是

A:消退半衰期長(zhǎng)

B:口服生物利用度高

C:氟馬西尼競(jìng)爭(zhēng)性拮抗苯二氮卓類(lèi)藥

D:拮抗巴比妥的呼吸抑制

E:拮抗嗎啡的呼吸抑制

參考答案:c

本題說(shuō)明:在不用苯二氮類(lèi)藥的條件下，既不產(chǎn)生苯二氮類(lèi)的效應(yīng)，也不產(chǎn)生其相反的效

應(yīng)

242.有關(guān)氯因嗪的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:阻滯邊緣系統(tǒng)多巴胺受體，產(chǎn)生抗精神病作用

B:阻滯延腦催吐化學(xué)感受區(qū)多巴胺受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用

C:阻滯黑質(zhì)紋狀體膽堿受體，產(chǎn)生錐體外系癥狀

D:阻滯結(jié)節(jié)漏斗部多巴胺受體，影響內(nèi)分泌

E:阻滯外周膽堿受體，產(chǎn)生口干、便秘

參考答案:C

本題說(shuō)明:氯丙嗪可阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的D2受體，使膽堿能神經(jīng)的功能占優(yōu)勢(shì)，而導(dǎo)

致錐體外系反應(yīng)

243.下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A：?jiǎn)岱仁荱受體的激烈藥

B:強(qiáng)啡肽是K受體的激烈藥

C:納洛酮可拮抗噴他佐辛的中毒癥狀

D:烯丙嗎啡可拮抗噴他佐辛的中毒癥狀

E:烯丙嗎啡是u受體拮抗-激烈藥

參考答案:D

本題說(shuō)明:對(duì)于噴他佐辛和其他阿片受體激烈-拮抗藥引起的呼吸抑制，烯丙嗎啡不僅無(wú)拮

抗作用，反可使之加重

244.下列最易增加心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是

A:乙醛

B;氟烷

C:甲氧藏烷

D:安氟醒

E:異氟雁

參考答案:B

本題說(shuō)明:氟烷可提高心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，與腎上腺素合用時(shí)更易引起心律失常，

臨慶上.應(yīng)特殊引起重視

245.吸入氣中高濃度N20簡(jiǎn)潔引起___

A:缺氧

B:惡性高熱

C:誘發(fā)癲

D:肝毒性

E:腎毒性

參考答案:A

本題說(shuō)明:N20麻醉作用弱，運(yùn)用高濃度時(shí)易產(chǎn)生缺氧

246.異丙酚藥代動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是

A:易溶于水

B:脂溶性低

C:消退半衰期短

D:體內(nèi)代謝率低

E:主要以原形從腎排出

參考答案:c

本題說(shuō)明:異丙酚藥代動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是代謝快速，主要在肝進(jìn)行

247.下列毒性最低的局麻藥是

A:普魯卡因

B:丁卡因

C:利多卡因

D:布比卡因

E:羅哌卡因

參考答案:A

本題說(shuō)明:毒性最低的局麻藥是普魯卡因

248.局麻藥不能明顯影響神經(jīng)組織的

A:興奮閾

B:0相除極的速度

C:0相除極的幅度

D:傳導(dǎo)速度

E:靜息電位

參考答案:E

本題說(shuō)明:局麻藥主要影響動(dòng)作電位，對(duì)靜息電位無(wú)影響

249.非去極化肌松藥的主要作用機(jī)制是

A:激烈N1受體

B:阻滯N1受體

C:激烈N2受體

D:阻滯N2受體

E:增加膽堿酯酣活性

參考答案:D

木題說(shuō)明:全部的非去極化肌松藥都可與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)N2受體，阻擋或削減神經(jīng)肌肉傳遞

250.(2024年真題)復(fù)原指數(shù)指在肌松作用消退過(guò)程中，肌顫搐的高度從多少?gòu)?fù)原到多少所

須要的時(shí)間

A:()-25%

B:0-50%

C:0?90%

D:25%?75%

E:25%?90%

參考答案:D

本題說(shuō)明:肌顫搐從無(wú)至肌顫搐起先復(fù)原之間的時(shí)間為無(wú)反應(yīng)期，術(shù)后單次刺激肌顫搐復(fù)

原要求復(fù)原至比照值的90%以上，在復(fù)原過(guò)程中肌顫搐的高度由25%復(fù)原到75%的時(shí)間稱(chēng)

復(fù)原指數(shù)，此反映肌顫搐復(fù)原速率

251.磷酸二酯酶HI抑制藥

A:抑制心肌細(xì)胞內(nèi)cGMP的水解，促進(jìn)Ca2+內(nèi)流和釋放，產(chǎn)生正性肌力作用

B:抑制心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的水解，促進(jìn)Ca2+內(nèi)流和釋放，產(chǎn)生心肌正性肌力作用

C:促進(jìn)心肌內(nèi)cGMP的水解，增加Ca2+內(nèi)流和釋放，產(chǎn)生心肌正性肌力作用

D:促進(jìn)心肌內(nèi)cAMP的水解，增加Ca2+內(nèi)流和釋放，產(chǎn)生心肌正性肌力作用

E:其產(chǎn)生正性肌力作用的機(jī)制與強(qiáng)心昔相像

參考答案:B

本題說(shuō)明:氨力農(nóng)類(lèi)藥物使心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP水解減慢而積聚增加。cAMP通過(guò)激活蛋白

激酶，調(diào)控心肌內(nèi)膜的鈣通道。當(dāng)細(xì)胞膜去極化時(shí)有更多的通道開(kāi)放，使更多的Ca2+進(jìn)入細(xì)

胞，并有更多的Ca2+從肌質(zhì)網(wǎng)模出，以激活收縮蛋白，產(chǎn)生正性肌力作用

252.磷酸二酯酶III抑制藥使

A:支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加,導(dǎo)致其擴(kuò)張

B:支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP含量削減,導(dǎo)致其擴(kuò)張

C:支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cGMP含量增加,導(dǎo)致其收縮

D:支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cGMP含量削減,導(dǎo)致其擴(kuò)張

E:支氣管平滑肌沒(méi)有作用

參考答案:A

本題說(shuō)明:血管舒張作用的機(jī)制也與PDEIH受抑制、血管平滑肌內(nèi)cAMP含量增加有關(guān)，

后者促使Ca2+從平滑肌細(xì)胞逸出，導(dǎo)致動(dòng)脈和靜脈平滑肌弛緩而發(fā)生血管舒張。此外，氨力

農(nóng)尚可能通過(guò)內(nèi)皮衍生NO,介導(dǎo)舒張血管效應(yīng)

253.下列關(guān)于硝普鈉的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:與硫代硫酸鈉結(jié)合

B:與高鐵血紅蛋白結(jié)合

C:與細(xì)胞色素氧化隨結(jié)合

D:以氫氟酸形式由肺排出

E:主要以原型方式從尿排出

參考答案:E

,題說(shuō)明:人衛(wèi)指導(dǎo)P142：少量以氫軌酸形式是由肺排出的，多數(shù)形成無(wú)毒的硫銳化合物

由腎排出。

254.（2024年真題）麻醉蒸發(fā)器中裝有棉線等織物制成的吸液芯，其作用是

A:防止液面晃動(dòng)

R：增加蒸發(fā)表面積

C:過(guò)濾通過(guò)的氣體

D:節(jié)約藥液

E:溫度補(bǔ)償

參考答案：B

本題說(shuō)明:麻醉蒸發(fā)器中裝有棉線等織物制成的吸液芯，其作用是增加蒸發(fā)表面積

255.下列哪個(gè)部位的麻醉氣體分析結(jié)果可以代表患者肺泡中麻醉氣體濃度

A:蒸發(fā)器輸出端呼氣末期的氣體

B:呼吸管道呼出端呼氣末期的氣體

C:呼吸管道吸氣端呼氣末期的氣體

D:呼吸回路內(nèi)的混合氣體

E:呼氣末期氣管插管接口處的氣體

參考答案:E

本題說(shuō)明:吸入麻醉藥的分壓在平衡時(shí)，全身各部位濃度應(yīng)當(dāng)相像.如肺泡、血和腦。因此.

測(cè)得的呼氣末麻醉藥濃度(代表肺泡濃度)應(yīng)與腦內(nèi)濃度成干脆比例。

256.對(duì)于病人因肺彈性減低或氣道狹窄引起的堵塞性變更應(yīng)當(dāng)重視的檢查是哪項(xiàng)

A:潮氣量

B:肺活量

C:時(shí)間肺活量

D:功能殘氣量

E:補(bǔ)呼氣量

參考答案:C

本題說(shuō)明:時(shí)間肺活量是指最大深吸氣后用力作最快速度呼氣，在肯定時(shí)間內(nèi)所能呼出的

空氣量。測(cè)驗(yàn)時(shí)，要求被檢者在深吸氣后，以最短時(shí)間將全部肺活量氣體呼盡。

257.患者無(wú)外傷史，在臍周水平出現(xiàn)感覺(jué)障礙，初步診斷可能是脊髓占位病變所致，占位

最可能發(fā)生的脊髓節(jié)段是_____

A:胸10

B:胸4

C:胸6

D:胸8

E:胸12

參考答案:A

本題說(shuō)明:臍周水平感覺(jué)支配是胸10脊髓節(jié)段

258.(2024年真題)腎血流量保持相對(duì)恒定的灘注壓在

A:5()?16()mmHg范圍內(nèi)

B:60?140mmHg范圍內(nèi)

C:80?140mmHg范圍內(nèi)

D:60?1XOmmHg范圍內(nèi)

E:80?180nlmHg范圍內(nèi)

參考答案:E

本題說(shuō)明:腎血流量灌注壓保持在80?180mmHg范圍內(nèi)

259.關(guān)于腰從解剖的說(shuō)法哪些是正確的

A:是一個(gè)自主神經(jīng)叢

B:L1?3和L4部分前支形成

C:發(fā)出閉孔神經(jīng)

D:通常由第5腰神經(jīng)和第一能神經(jīng)結(jié)合成腰能干

E:腰叢阻滯常經(jīng)腰大肌間隙阻滯，效果優(yōu)于椎管內(nèi)阻滯

參考答案:C

本題說(shuō)明:腰叢由第12胸神經(jīng)前支、第1?4腰神經(jīng)前支構(gòu)成第4腰神經(jīng)前支的余部和

第5腰神經(jīng)前支合成腰舐干向下加入舐從

260.運(yùn)用微量注射泵給病人注射硝酸甘油，硝酸甘油的輸入量為10ug/min,5mg硝酸甘油加

入液體之50ml,那么輸入藥液量為多少ml/h?

A:3.0

B:4.0

C:5.0

D:6.0

E:7.0

參考答案:D

本題說(shuō)明：硝酸甘油1Oug/min換成小時(shí)算*60分鐘即600ug/h。5mg硝酸甘油

/5()inl=5()0()ug/5()ml即l()()ug/mlo100ug/ml：!：X=6(X)ug/h,X=6ml

261.既可作突觸前抑制，又可作突觸后抑制的遞質(zhì)是

A:多巴胺

B:5-羥色胺

C:甘氨酸

D:Y-氨基丁酸

E:去甲腎上腺素

參考答案:D

本題說(shuō)明:甘氨酸和Y-氨基丁酸的抑制是突觸后膜發(fā)生超極化而發(fā)生的，因此均是突觸后

抑制的遞質(zhì)。已知，丫-氨基丁酸也是突觸前抑制的遞質(zhì)；當(dāng)Y-氨基丁酸作用于軸突末梢時(shí)

可引致末梢支極化，使末梢在沖動(dòng)抵達(dá)時(shí)遞質(zhì)釋放量削減，從而產(chǎn)生抑制效應(yīng)

262.腎上腺素治療嚴(yán)峻變態(tài)反應(yīng)患者快速而準(zhǔn)確有效，其最主要的機(jī)制是

A:縮血管，上升血壓

B:心肌B受體效應(yīng)

C:松弛支氣管平滑肌

D:增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺昔酸的水平，從而降低肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放化學(xué)介質(zhì)的實(shí)

力

E:降低細(xì)胞內(nèi)環(huán)鳥(niǎo)甘酸的水平，從而削減化學(xué)介質(zhì)的釋放

參考答案:D

本題說(shuō)明:腎上腺素：1、能激烈支氣管平滑肌的82受體，發(fā)揮強(qiáng)大舒張作用。2、并能抑

制肥大細(xì)胞等釋放過(guò)敏性物質(zhì)如組胺等。3、還可使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細(xì)血管的通

透性，有利于消退支氣管粘膜水腫。有松弛支氣管平滑肌、收縮血管、興奮中樞等作用

263.肥胖對(duì)生理功能的影響，錯(cuò)誤的是

A:使功能余氣量增加

B:使肺活量、深吸氣量削減

C:使通氣/血流比值失調(diào)

D:使肺-胸順應(yīng)性降低

E:使肺泡通氣量降低

參考答案:A

本題說(shuō)明:肥胖患者胸腹部積累大量脂肪，胸順應(yīng)性降低，膈肌上升，功能殘氣量、肺活

量及肺總量削減。功能殘氣量削減主要是由于補(bǔ)呼氣量削減的結(jié)果，而殘氣量并未變更，這

對(duì)功能殘氣量和閉合容量之間的關(guān)系產(chǎn)生不利的影響。閉合容量是小氣道起先關(guān)閉時(shí)的肺容

量，肥胖人的閉合容量并未發(fā)生變更。當(dāng)遠(yuǎn)端無(wú)通氣肺泡仍有灌注時(shí)，便產(chǎn)生通氣/灌注(V/Q)

失調(diào)。

264.(2024年真題)庫(kù)血保存時(shí)間不超過(guò)___

A:3d

B:1周

C;3周

D:4周

E:5周

參考答案:C

本題說(shuō)明:目前常用抗凝劑CPD和ACD抗凝血可保存21d

265.依托咪酯靜脈麻醉的禁忌證___

A:心功能受損病人

B:休克病人

C:肝功能不全病人

D:免疫功能抑制的病人

E:缺氧性腦損害病人

參考答案:D

本題說(shuō)明:本品可阻礙腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生可的松和其他皮質(zhì)激素，引起短暫的腎上腺功能不全

而呈現(xiàn)水鹽失衡、低血壓，甚至休克。有免疫抑制、膿毒血癥的病人禁用或慎用。

266.異丙酚靜脈麻醉的誘導(dǎo)平均劑量___

A:Img/kg

B:2mg/kg

C:5mg/kg

D:3mg/kg

E:4mg/kg

參考答案:B

本題說(shuō)明:異丙酚靜脈麻醉的誘導(dǎo)臨床常用劑量是1.5?2.5mg/kg

267.全身重度燒傷病人全身麻醉手術(shù)時(shí)避開(kāi)運(yùn)用琥珀膽堿的目的是為了防止

A:術(shù)后肌痛

B:心動(dòng)過(guò)緩

C:肌顫

D:支氣管痙攣

E:高鉀血癥

參考答案:E

本題說(shuō)明:琥珀膽堿可引起肌纖維去極化時(shí)細(xì)胞內(nèi)K+快速流至細(xì)胞外。嚴(yán)峻燒傷、軟組織

損傷、腹腔內(nèi)感染、破傷風(fēng)、截癱及偏癱等，在本品作用下引起異樣的大量K+外流，導(dǎo)致高

鉀血癥，產(chǎn)生嚴(yán)峻室性心律失常，甚至心搏停止

268.不能用新斯的明對(duì)抗的藥物是

A:泮庫(kù)溪鉉

B:右旋筒箭毒堿

C:阿曲庫(kù)鎮(zhèn)

D:琥珀膽堿

E;維庫(kù)濱錢(qián)

參考答案:D

本題說(shuō)明:新斯的明可用于?手術(shù)結(jié)束時(shí)拮抗非去極化肌肉松弛藥的殘留肌松作用，但無(wú)法

拮抗去極化肌肉松弛藥的殘留肌松作用

269.經(jīng)Hofmann降解代謝的藥物是

A:泮庫(kù)浪鐵

B:右旋筒箭毒堿

C:阿曲庫(kù)鏤

D:琥珀膽堿

E:維庫(kù)溟錢(qián)

參考答案:C

本題說(shuō)明:阿曲庫(kù)鉉不依靠腎排出，幾乎完全通過(guò)霍夫曼（Hofmann）降解和酯性水解代謝

270.（2024年真題）皆從神經(jīng)從的組成

A:由C4?8脊神經(jīng)前支組成

B:由C5?8有神經(jīng)前支組成

C：由「I?X及TI脊神經(jīng)的前支組成

D:由C5?8和T1脊神經(jīng)的前支組成

E:主要由C1?4脊神經(jīng)前支組成

參考答案:D

木題說(shuō)明:臂叢神經(jīng)叢主要由C5?8Tl脊神經(jīng)的前支組成

271.有自主呼吸時(shí)，用每分鐘通氣量或低于每分鐘通氣量簇新氣流亦不致產(chǎn)生重復(fù)吸入的

Mapleson系統(tǒng)是

A:MaplesonA系統(tǒng)

B:MaplesonB系統(tǒng)

C:M叩lesonC系統(tǒng)

D:MaplesonD系統(tǒng)

E:MaplesonE系統(tǒng)

參考答案:A

本題說(shuō)明:MaplesonA通氣系統(tǒng)在自主呼吸時(shí)效率最高，很少發(fā)生重復(fù)吸入

272.下列哪項(xiàng)不是“T”形管裝置的特點(diǎn)

A:結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)潔

B:無(wú)效腔小，呼吸阻力極低

C:有活瓣及貯氣囊

D:麻醉氣體易被空氣稀釋而不易加深麻醉

E:一般適用于5歲以下小兒

參考答案:c

本題說(shuō)明：“T”形管裝置的特點(diǎn)是結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)潔、無(wú)活游及貯氣囊

273.下列麻醉機(jī)部件哪個(gè)屬于限制氣流方向的氣路元件

A:氧氣流量限制閥

B:快速充氧閥

C:呼吸回路排氣閥

D:呼吸活瓣

E:麻酹蒸發(fā)器調(diào)整開(kāi)關(guān)

參考答案:D

本題說(shuō)明:呼吸活瓣分為吸入活瓣、呼出活瓣，其限制氣流方向

274.阿片類(lèi)藥物所致的術(shù)后呼吸抑制表現(xiàn)為

A:嗜睡，呼吸慢而有節(jié)律，病人雖明顯缺氧，但對(duì)通氣“淡漠”

B:窒息感

C:深大呼吸，自主呼吸節(jié)律差，但腹肌與肋間肌運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)

D:點(diǎn)頭呼吸

E:潮式呼吸

參考答案:A

本題說(shuō)明啊片類(lèi)藥物能降低正常人的呼吸頻率和幅度，導(dǎo)致中樞性的呼吸抑制，呼吸中樞

對(duì)C02反應(yīng)性卜.降或呼吸模式的變更

275.關(guān)于局麻藥的敘述哪項(xiàng)不正確

A:局麻藥的效能與其脂溶性有關(guān)

B:局麻藥的血漿蛋白的結(jié)合力與其作用時(shí)間有關(guān)

C:酯類(lèi)局麻藥主要被血漿假性膽堿酯酶水解

D:局麻藥汲取入血后,首先分布至肺

E:布比卡因易透過(guò)胎盤(pán)分布至胎兒

參考答案:E

本題說(shuō)明:布比卡因胎兒/母血的濃度比率為0.30~0.44,故對(duì)產(chǎn)婦的應(yīng)用較為平安，對(duì)新生

兒無(wú)明顯的抑制

276.下列哪一種吸入麻醉藥的MAC值最大

A:恩氟烷

B:異氟烷

C:地氨烷

D:七氟烷

E:氧化亞氮

參考答案:E

本題說(shuō)明:氧化亞氮MAC為105

277.哪個(gè)局麻藥具有縮血管作用

A;利多卡因

B:丁卡因

C:氯普魯卡因

D:普魯卡因

E:羅哌卡因

參考答案:E

本題說(shuō)質(zhì):羅哌卡因具有收縮外周血管的作用

278.下列哪種肌松藥完全不依靠腎排泄，腎衰竭病人重復(fù)應(yīng)用也不致造成蓄積

A:筒箭毒堿

B:加拉碘鏤

C:泮庫(kù)漠鏤

D:維庫(kù)溟鍍

E:阿曲庫(kù)胺

參考答案:E

本題說(shuō)明:阿曲庫(kù)胺消退途徑是通過(guò)Hoffmanm降解（約占45%,其在生理pH及溫度下季

鏤類(lèi)自發(fā)水解而消退）和被血漿中丁酰膽堿酯酶（假性膽堿酯酶）水解，代謝物無(wú)活性

279.（2024年真題）1846年首次演示乙醛獲得勝利的是

A:Valerings

B:Vonliebig

C:Morton

D:Jackson

E:Horacewells

參考答案:C

本題說(shuō)明:1540年Valerings獨(dú)創(chuàng)乙酸，1846年美國(guó)康涅狄格州哈特福德市牙醫(yī)Dr.William

T.Morton在麻省總醫(yī)院首次演示乙醛麻醉。

280.下面關(guān)于麻醉通氣機(jī)的描述錯(cuò)誤的是

A:麻醉通氣機(jī)功能簡(jiǎn)潔，輸出氣體只是作為驅(qū)動(dòng)風(fēng)箱變形的一種驅(qū)動(dòng)力

B:麻醉通氣機(jī)以麻醉呼吸同路為終端氣路，不與患者氣道干脆連接

C:麻醉通氣機(jī)輸出氣體與麻醉回路內(nèi)氣體隔離不接觸

D:麻醉通氣機(jī)輸出氣路對(duì)輸出氣體和排出氣體不分路，以來(lái)回氣流方式工作

E:麻醉通氣機(jī)的輸出氣體不干脆作為患者吸入氣體

參考答案:c

本題說(shuō)而:麻醉通氣機(jī)袋箱裝置驅(qū)動(dòng)氣路這個(gè)說(shuō)法是正確的，但長(zhǎng)管驅(qū)動(dòng)氣路麻醉通氣機(jī)

輸出氣體與麻醉回路內(nèi)氣體不隔離，兩者是接觸的。

281.引起腎臟產(chǎn)生功能性變更的缺血時(shí)限是

A:2h之內(nèi)

B:3h之內(nèi)

C;4h之內(nèi)

D:5h之內(nèi)

E:6h之內(nèi)

參考答案:A

本題說(shuō)明:麻醉期間的動(dòng)脈血壓若低于80mmHg,腎血流量和尿量漸漸削減；當(dāng)?shù)椭?/p>

35nlmHg,排尿完全停止。一般腎臟缺血時(shí)間在2h之內(nèi)，腎臟的變更多是功能性的；缺血3h

以.匕腎臟即有肯定器質(zhì)性變更，所造成的腎功能減退需2?3周才能復(fù)原；缺血4h以匕

可出現(xiàn)腎小管變性、壞死等器質(zhì)性變更，常導(dǎo)致急性腎衰竭、尿毒癥而死亡。

282.以下因素中，對(duì)內(nèi)分泌功能影響最大的是

A:局部麻醉

B:神經(jīng)阻滯

C:運(yùn)用靜脈麻酹藥

D:運(yùn)用吸入麻醉藥

E:手術(shù)

參考答案:E

本題說(shuō)明:麻醉、手術(shù)對(duì)內(nèi)分泌功能的影響歸結(jié)于以下幾點(diǎn)：①麻醉方法均對(duì)內(nèi)分泌功能

有影響，以全身麻醉的影響較椎管內(nèi)麻醉以及其他神經(jīng)阻滯、局部麻醉大.②麻醉對(duì)內(nèi)分泌

功能的影響較手術(shù)小。③手術(shù)的大小干脆影響到內(nèi)分泌功能的變更，中、小手術(shù)較大手術(shù)影

響耍小。④全身麻醉藥中，吸入麻醉藥影響較靜脈麻醉藥大，吸入麻醉藥中以乙醛影響最顯

著，其他依次為氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、氧化亞氮，異氟烷、七氟烷，地氟烷對(duì)內(nèi)分泌的

影響也稍微。⑤麻醉、手術(shù)過(guò)程中如存在二氧化碳蓄積、低氧血癥、出血、低血壓休克等狀

況，則加重對(duì)內(nèi)分泌功能的影響。⑥麻醉、手術(shù)對(duì)內(nèi)分泌功能的影響，主要通過(guò)中樞神經(jīng)、

下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)及髓質(zhì)、胰島等內(nèi)分泌腺體的功能變更實(shí)現(xiàn)。

283.關(guān)于老年人循環(huán)系統(tǒng)功能變更的特點(diǎn)，以下敘述不正確的是.

A:隨著年齡的增長(zhǎng),冠狀動(dòng)脈梗死的發(fā)生率增加

B:隨著年齡的增長(zhǎng),應(yīng)激時(shí)心做功實(shí)力增加

C:隨著年齡的增長(zhǎng),心律失常的發(fā)生率增加

D:隨著年齡的增長(zhǎng),交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)整效能降低

E:隨著年齡的增長(zhǎng),心肌呈退行性變更

參考答案:B

本題說(shuō)明:隨著年齡的增長(zhǎng)，主動(dòng)脈和四周動(dòng)脈管壁增厚，硬化程度增加。冠狀動(dòng)脈的硬

化過(guò)程起先較早，冠狀動(dòng)脈梗死的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。心肌亦隨年齡的增長(zhǎng)呈退行性

變更。左室心肌漸行肥厚，左室順應(yīng)性下降，左房容積繼而增加。心功能隨年齡的增長(zhǎng)而降

低，心輸出量較青年人削減30%?60%,但靜息時(shí)年齡增加對(duì)左室收縮功能的影響稍微。老

年人交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)整功能的效能隨蒼老進(jìn)程而降低，兒茶酚胺的分泌顯著地多丁青年人。

但靶器官對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性降低。應(yīng)激時(shí)，心臟做功實(shí)力隨在齡的增長(zhǎng)而降低，心率、搏出

量、心輸出量不能相應(yīng)增加，甚或降低，難以承受應(yīng)激須要。心律失常的發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)

而增加，多見(jiàn)室上性和室性早搏。

284.老年人呼吸功能降低的主要緣由不包括

A:胸壁僵硬

B:呼吸肌力變?nèi)?/p>

C:大氣道阻力增加

D:閉合氣量增加

E:肺彈性回縮力下降

參考答案:C

本題說(shuō)明:隨年齡增加，由于肋骨與其關(guān)節(jié)的老化，老年人的胸壁僵硬。老年人呼吸肌萎

縮，呼吸肌力變?nèi)酢⒑粑〉氖湛s強(qiáng)度和收縮速率漸漸下降。呼氣末膈肌變平，膈肌收縮時(shí)

所能產(chǎn)生的張力較小，呼吸的機(jī)械效能降低。大、小氣道隨老化而變得較為松軟，在用力呼

氣時(shí)氣道簡(jiǎn)潔受壓。呼吸性細(xì)支氣管和肺泡管進(jìn)行性擴(kuò)大，其變更類(lèi)似于肺氣腫，肺泡表面

積下降。肺彈性回縮力下降。老年人肺和胸壁順應(yīng)性下降、小氣道阻力增加和閉合氣量增加,

余氣量增加，肺活量削減，是造成老年人呼吸功能降低的主要緣由。老年人肺泡及開(kāi)放的毛

細(xì)血管數(shù)目削減，彌散功能降低，肺泡氧合及二氧化碳排出實(shí)力均下降。因此，圍手術(shù)期呼

吸管理尤為重要，麻醉手術(shù)中易發(fā)生低氧血癥、高二氧化碳血癥和酸中毒。C選項(xiàng)應(yīng)為小氣

道阻力增加

285.下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:芬太尼的脂溶性高

R：阿芬太尼比芬太尼作用時(shí)間長(zhǎng)

C:芬太尼及其衍生物幾無(wú)組按釋放作用

D:芬太尼及其衍生物在胃壁、肺組織分布多

E:單次靜注芬太尼作用持續(xù)時(shí)間短暫

參考答案：B

本題說(shuō)明:阿芬太尼比芬太尼作用時(shí)間短。

286.阿芬太尼比芬太尼

A:鎮(zhèn)痛作用快而短

B:鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

C:鎮(zhèn)痛作用長(zhǎng)久

D:價(jià)格便宜

E:分布容積大

參考答案:A

本題說(shuō)明:阿芬太尼在體內(nèi)解離少，在肝內(nèi)代謝快，鎮(zhèn)捕作用快而短。

287.藥物對(duì)機(jī)體的作用不包括

A:變更機(jī)體的生理功能

B:變更機(jī)體的生化過(guò)程

C:產(chǎn)生新的機(jī)能活動(dòng)

D:產(chǎn)生不良反應(yīng)

E:產(chǎn)生防治作用

參考答案:c

本題說(shuō)明:藥物只能變更機(jī)體原有的機(jī)能水平。

288.舒芬太尼比芬太尼

A:鎮(zhèn)痛作用快而短

B:鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而久

C:半衰期長(zhǎng)

D:價(jià)格便宜

E:分布容積大

參考答案:B

本題說(shuō)明:舒芬太尼與阿片受體的親和力比芬太尼強(qiáng)，代謝物亦有藥理活性，故鎮(zhèn)痛作用

強(qiáng)而久。

289.關(guān)于肌松藥的作用，下列哪項(xiàng)描述是正確的

A:有冷靜作用和鎮(zhèn)痛作用

B:有冷靜作用，無(wú)鎮(zhèn)痛作用

C:無(wú)冷靜作用和鎮(zhèn)痛作用

D:無(wú)冷靜作用，有鎮(zhèn)痛作用

E:鎮(zhèn)痛作用弱

參考答案:C

本題說(shuō)明:肌松藥是含有季鉉基的化合物，不易通過(guò)血-腦脊液屏障，故無(wú)明顯中樞作用，

包括冷靜、鎮(zhèn)痛作用。

290.正常人腦電圖6波的頻率是

A:4?7次/秒

B:8?13次/秒

C:14?30次/秒

D:0.5-3次/秒

E:31?40次/秒

參考答案