2019.1.12

江西.贛州

中國醫(yī)促會(huì)

男科疾病診療

規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

贛州現(xiàn)代泌尿?qū)？漆t(yī)院

1、阻斷不規(guī)范診療、臨床首推高療效、低費(fèi)用方案

做到阻斷不規(guī)范診療，臨床首推高療效、

低費(fèi)用方案，切實(shí)緩解“看病貴、看病難”現(xiàn)狀。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，江西乃至全國各地部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)易科、泌尿外科疾病不規(guī)范診療現(xiàn)象

頗多，過度用藥、濫用藥、亂收費(fèi)等成為制約臨床規(guī)范化診療乃至男科醫(yī)學(xué)發(fā)展的突出問題,

“山寨”醫(yī)技頻繁出現(xiàn)。作為贛州專業(yè)開展男性?？频脑\療醫(yī)院，髓州現(xiàn)代泌尿?qū)？漆t(yī)院依

托北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心先進(jìn)的醫(yī)資實(shí)力，率先推動(dòng)男科疾病規(guī)范化診

療標(biāo)準(zhǔn)，旨在承擔(dān)起抨衛(wèi)男性健康的重任，阻斷不規(guī)范診療，臨床倡導(dǎo)高療效、低費(fèi)用診療

方案，切實(shí)緩解“看病貴、看病難”現(xiàn)狀。

2、診斷先行治療在后、一般治療藥物治療先行、綜合治療在后

我們倡導(dǎo)在準(zhǔn)確診斷基礎(chǔ)上，針對(duì)病因、病發(fā)程度的不同分別對(duì)待，癥狀輕的采用?般

治療或藥物治療，嚴(yán)重者方采用綜合治療。

在男科門診，包括其它科室，發(fā)現(xiàn)了這樣一個(gè)現(xiàn)象：很多患者拿著其它醫(yī)院的病歷排隊(duì)

等候醫(yī)師的再次診斷。這種現(xiàn)象表明，誤診誤治現(xiàn)象比較多，更可怕的是，一些醫(yī)生不診斷

直接治療。診斷在先、治療在后才是規(guī)范科學(xué)之舉，我們倡導(dǎo)在準(zhǔn)確診斷基礎(chǔ)上，針對(duì)病因、

病發(fā)程度的不同分別對(duì)待，癥狀輕的采用一般治療或藥物治療，嚴(yán)重:者方采用綜合治療。

3、臨床治療必須實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、對(duì)癥施治、倡導(dǎo)臨床診療路徑管理

做到臨床治療必須實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、而癥施治，倡導(dǎo)臨床診療路徑管理，病人從進(jìn)入醫(yī)院

起，所有檢查、治療、用藥等都有章可循，滿足患者對(duì)健康投資的''高性價(jià)比”需求。

贛州現(xiàn)代泌尿?qū)？漆t(yī)院根據(jù)EUA（歐洲泌尿醫(yī)師協(xié)會(huì)）男科疾病診療指南，將男科疾病細(xì)

化為：前列腺、性功能障礙、生殖整形、生殖泌尿感染、男性不育、性心理等六大?？?。一

直以來贛州現(xiàn)代泌尿?qū)？泼涝旱馁Y深男科名醫(yī)，對(duì)多發(fā)的、難治的典型頑疾，臨床上實(shí)現(xiàn)個(gè)

性化診療、對(duì)癥施治，在贛州地區(qū)率先提出“臨床診療路徑管理”的模式。病人從進(jìn)入醫(yī)院

起，所有檢查、治療.、用藥等都有章可循，滿足患者時(shí)健康投資的“高性價(jià)比”需求。

4、男科手術(shù)、軟硬件“兩手都要硬”、首抓、質(zhì)量與操作專業(yè)性

做到男科手術(shù)軟硬件“兩手都要硬”，首抓安全、質(zhì)量與操作專業(yè)性。

男科手術(shù)涉及內(nèi)、外生殖器官，對(duì)手術(shù)效果和術(shù)后的生活質(zhì)量要求很高，進(jìn)行男性生殖

外科手術(shù)不可忽視醫(yī)院的專業(yè)資質(zhì)。贛州現(xiàn)代泌尿?qū)？漆t(yī)院巨資引進(jìn)千級(jí)層流凈化手術(shù)室,

在男科手術(shù)領(lǐng)域強(qiáng)化醫(yī)生、設(shè)備兩大實(shí)力，首抓、質(zhì)量及操作的專業(yè)性，已成為贛南地區(qū)乃

至全國男科臨床楷模。

5、單病種治療必須實(shí)現(xiàn)臨床精細(xì)化、每個(gè)診療環(huán)節(jié)細(xì)致入微

做到單病種治療必須實(shí)現(xiàn)臨床精細(xì)化，每個(gè)診療環(huán)節(jié)細(xì)致入微，科學(xué)規(guī)范。拒絕千人

一方，精確分型，臨床實(shí)現(xiàn)“三通”對(duì)癥施治等。

贛州現(xiàn)代泌尿?qū)?科醫(yī)院在贛州贛州地區(qū)率先提出單病種治療必須實(shí)現(xiàn)臨床精細(xì)化，每

個(gè)診療環(huán)節(jié)都做到細(xì)致入微、科學(xué)規(guī)范。例如，把男性功能障礙分為心理性早泄、器質(zhì)性陽

痿、精神合并器質(zhì)性功能障礙等三型十五種，治療方法各不相同;前列腺疾病治療拒絕千人

一方，精確分型，臨床實(shí)現(xiàn)“三通”對(duì)癥施治等。醫(yī)師指出，男科、泌尿外科病因較為復(fù)雜，

牽涉的組織系統(tǒng)較多，對(duì)檢測(cè)和治療的程度要求相當(dāng)高，而一般門診部或小科室很難達(dá)到臨

床要求。

6、臨床推行五明白、五放心透明醫(yī)療

讓每一?位患者明白自己的病情、明白該做什么檢杳、明白疾病的多種治療方法、明白

所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用、明白治療（手術(shù)）過程。

贛州現(xiàn)代泌尿?qū)？漆t(yī)院在全國率先推行“五明白五放心”透明診療新概念?！拔迕靼住?/p>

就是讓每一位患者明白自己的病情、明白該做什么檢查、明向疾病的多種治療方法、明白所

花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用、明白治療（手術(shù)）過程?！拔宸判摹本褪亲屆恳晃换颊叻?wù)、檢查、治療、

藥品、收費(fèi)放心，

7、患者應(yīng)享受“三階梯”醫(yī)師聯(lián)合會(huì)診健康服務(wù)

醫(yī)院將成立本院醫(yī)師團(tuán)、遠(yuǎn)程會(huì)診團(tuán)、京滬醫(yī)師親診團(tuán)等三大醫(yī)師團(tuán);患者可根據(jù)病情

申請(qǐng)名醫(yī)親診-院內(nèi)名醫(yī)會(huì)診-全國名醫(yī)聯(lián)合大會(huì)診，特別是疑難雜癥患者，以確保診斷準(zhǔn)確

性和臨床快速康復(fù)。

三步驟診斷模式包括：主診斷即通過觸檢和患者癥狀表述，初步判斷何種男科疾?。患?xì)

診斷即常規(guī)檢查、細(xì)菌標(biāo)本檢查、尿檢、B超影像檢查，診斷哪種類型的男科疾?。缓喜Y

診斷:看患者是否有多種男科疾病，如前列腺疾病往往伴有男性功能障礙或生殖感染等情況。

通過分步逐層的篩查，找出確切的病因，再由專家制定針對(duì)性的個(gè)性治療方案。

三階梯診療新模式是指患者除了可得到名醫(yī)親診服務(wù)外，如病情需要可征得首診專家的

同意，申請(qǐng)另外兩級(jí)會(huì)診服務(wù)：院內(nèi)名醫(yī)會(huì)診、院外全國名醫(yī)聯(lián)合會(huì)診。

8、保護(hù)患者隱私，推行一站式全程服務(wù)充分尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)

做到保護(hù)患者隱私，推行一站式全程服務(wù)，充分尊直患者知情權(quán)、選擇權(quán)，從入院到出

院、從掛號(hào)到治療所有流程均實(shí)行明確的費(fèi)用公示，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。

贛州現(xiàn)代泌尿?qū)？漆t(yī)院堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、全程導(dǎo)診服務(wù)，倡導(dǎo)“一患、i醫(yī)、一護(hù)、

一診室”、“專家20分鐘聊病制”、“首診負(fù)責(zé)制”等診療模式。并開展“一站式”全程導(dǎo)診

服務(wù)，為患者就診療帶來便利的同時(shí)，通過親切、溫馨的醫(yī)患溝通方式，消除病人的惶恐與

擔(dān)心，讓患者充分體驗(yàn)到尊重、理解和無微不至的關(guān)愛，為患者提供一個(gè)、整潔、舒適、溫

馨的就醫(yī)環(huán)境以及更專業(yè)、科學(xué)、規(guī)范和一步到位的健康服務(wù)。

9、患者面臨的問題

臨床上，導(dǎo)致誤診漏診的原因很多，有患者自身的原因，比如諱疾忌醫(yī)、主訴不確切等;

而更多的是醫(yī)院、醫(yī)生的問題。主要體現(xiàn)在：

(1)患者就醫(yī)時(shí)錯(cuò)誤選擇了不規(guī)范門診、不規(guī)范科室或是私人承包的經(jīng)營性科室；

(2)醫(yī)生自身經(jīng)驗(yàn)不足、業(yè)務(wù)不精，無法準(zhǔn)確診治；

(3)醫(yī)患溝通時(shí)間過短，忽略重要病情而盲目開處方；

(4)沒有專病?？茖Ｖ?，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)把男性所有疾病籠統(tǒng)地歸結(jié)為泌尿外科，導(dǎo)致病

因不明，泛泛而治。

男科疾病病因復(fù)雜，病情多樣，“千人一方”、泛泛而治帶給患者無比的痛苦和不必要

的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

10、世界衛(wèi)生組織醫(yī)學(xué)報(bào)告的要求

對(duì)因治療、因癥施治，尋找適合個(gè)性化的治療方

案才是治病的根本，這也是WHO(世界P.生組織)醫(yī)

學(xué)報(bào)告的要求。

診斷先行，治療在后

檢驗(yàn)用藥，有章可循

透明醫(yī)療，放心消費(fèi)

對(duì)癥治療，科學(xué)規(guī)范

安全第一，療效第一

堅(jiān)決杜絕，過度醫(yī)療