臨床行生物學(xué)檢驗(yàn)考試重點(diǎn)知識(shí)總

結(jié)（總8頁(yè)）

-本頁(yè)僅作為文檔封面，使用時(shí)請(qǐng)直接刪除即可-

1、潛伏感染：若宿主與病原體在相互作用過(guò)程中暫時(shí)處于平衡狀

態(tài)，病原體潛伏在病灶內(nèi)或某些特殊組織內(nèi)，一般不排出體外，稱(chēng)

為潛伏感染。

2、抗生素相關(guān)性腹瀉,嚴(yán)重時(shí)引起偽膜性腸炎、真菌性腸炎、葡萄

球菌腸炎等,如果腸道止常菌群破壞后強(qiáng)筵梭菌異常增長(zhǎng)并分泌物

毒素，則可損傷腸粘膜引起偽膜性腸炎。

3、病原菌的毒力包括侵襲力和毒素。病原菌在宿主間傳播、侵襲、

定植并逃逸免疫的能力，稱(chēng)為侵襲力。

4、細(xì)菌的大小以微米(um)為測(cè)量單位。

5、球菌呈圓球形、近圓球形、矛頭狀或腎形。

6、觀察細(xì)菌動(dòng)力可用懸1直法或壓逾法在顯微鏡下直接觀察其運(yùn)動(dòng)，

也可將細(xì)菌穿刺接種半固體培養(yǎng)基觀察動(dòng)力。鞭毛染色

7、鞭毛可鑒別細(xì)菌，糖萼可作為細(xì)菌的鑒定和分型。

8、芽泡的功能：⑴熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等具有強(qiáng)大的

毒抗力。⑵以是否殺死芽泡作為物品消毒滅菌判斷效果的指標(biāo)。

⑶芽泡在菌體的位置和直徑大小隨菌種的不同，這種形態(tài)特點(diǎn)有助

于細(xì)菌鑒別。

9、生長(zhǎng)曲線：細(xì)菌接種到液體培養(yǎng)基后以二分裂法進(jìn)行繁殖。以?xún)A

注平板法計(jì)數(shù)孵育后的菌落數(shù)可換算出菌落形成單位，連續(xù)檢測(cè)細(xì)

菌不同培養(yǎng)時(shí)間的CFU,以CFU為縱坐標(biāo)，培養(yǎng)時(shí)間為橫坐標(biāo)可以

作出一條反映細(xì)菌生長(zhǎng)數(shù)的變化規(guī)律曲線，稱(chēng)生長(zhǎng)曲線。

1()、生長(zhǎng)曲線分為四期：

2

⑴遲緩期：是細(xì)菌適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程，為細(xì)菌的分裂繁殖做好準(zhǔn)備。

⑵對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期：細(xì)菌以最大的速率生長(zhǎng)和分裂，細(xì)菌數(shù)量對(duì)數(shù)增

加。此期細(xì)菌代謝活躍而穩(wěn)定，其大小、形態(tài)、染色性和生化反應(yīng)

典型，對(duì)外界因素反應(yīng)敏感，是檢測(cè)細(xì)菌生物學(xué)性狀和進(jìn)行藥物敏

感性試驗(yàn)的適宜階段.（3）穩(wěn)定期：生長(zhǎng)繁殖菌數(shù)和夕匕亡數(shù)處十動(dòng)態(tài)平

衡，此期細(xì)菌合成較多的代謝產(chǎn)物（如抗生素）.⑷衰亡期：細(xì)菌死

亡速率逐步增加，死亡數(shù)大于增加數(shù)，一般不用該期的細(xì)菌做鑒定

和研究工作。

11、細(xì)菌的遺傳物質(zhì)包括染色體、質(zhì)粒。病毒的基本結(jié)構(gòu)包括核

心、衣殼。輔助結(jié)構(gòu)是包膜，包膜對(duì)乙醛是敏感的，若呈陽(yáng)性，則

說(shuō)明有乙懶存在。

12、營(yíng)養(yǎng)體呈單細(xì)胞類(lèi)型的真菌又稱(chēng)酵母菌。

13、營(yíng)養(yǎng)體呈多細(xì)胞類(lèi)型的真菌是由菌絲和抱子交織組成，稱(chēng)為絲

狀菌或霉菌。

14、細(xì)菌的科學(xué)名稱(chēng)的生物雙名式，有一個(gè)屬名和一個(gè)種名構(gòu)成，

屬名在前，是名詞，首字母大寫(xiě)；種名在后，是形容詞。例如

Mycobecteriumtuberculosis（結(jié)核分枝桿菌）

15、病原學(xué)檢測(cè)（標(biāo)本采集的原則）：⑴盡早采集：一旦懷疑細(xì)菌

感染，應(yīng)及時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。⑵選擇不同采集時(shí)機(jī)和標(biāo)

本種類(lèi)：根據(jù)臨床癥狀和流行病學(xué)資料可預(yù)測(cè)感染性疾病的病原

體，根據(jù)病程和感染部位的不同，選擇合適時(shí)機(jī)采集不同種類(lèi)標(biāo)

本。⑶在抗生素應(yīng)用前采集：應(yīng)盡可能在抗生素留取前標(biāo)本。⑷遵

3

守?zé)o菌操作：應(yīng)嚴(yán)格注意無(wú)菌操作，不得被其他部位細(xì)菌污染。盛

放標(biāo)本的容器應(yīng)無(wú)菌。⑸正確保存和運(yùn)送：采集的標(biāo)本及時(shí)運(yùn)送，

如路途遙遠(yuǎn)，一般應(yīng)冷藏（但對(duì)腦膜炎和淋病奈瑟菌，需保溫

35?37℃）。

革蘭染色影響因素①涂片厚?、诰凭撋珪r(shí)間③染液貯存時(shí)間④細(xì)

菌生長(zhǎng)時(shí)期

16、抗酸染色法主要用于結(jié)核分枝桿菌和麻風(fēng)分支桿菌的檢查。

17、傾注平板接種法：常用于牛乳、飲水和尿液標(biāo)本的菌數(shù)的測(cè)

定。

18、氧化一發(fā)酵試驗(yàn)（O—F試驗(yàn)）：為發(fā)酵型，此類(lèi)細(xì)菌無(wú)論在有

氧或無(wú)氧的環(huán)境中都能分解葡萄糖，通常為兼性厭氧型。

19、IMVIC試驗(yàn)：I代表用I口朵試驗(yàn)，M代表MR試驗(yàn)，V代表VP

試驗(yàn)，C代表枸檬酸鹽試驗(yàn)；IMVIC試驗(yàn)用于腸桿菌和細(xì)菌的鑒

定。

20、氧化酶試驗(yàn)：本試驗(yàn)?zāi)c桿菌科陰性，弧菌科、非發(fā)酵菌陽(yáng)性

（除個(gè)別菌種外）、奈瑟菌屬均陽(yáng)性。

21、凝固酶試驗(yàn)用于致病性葡萄菌的鑒定。

22、玻片法凝集試驗(yàn)原理：取已知型別的抗血清1滴滴在玻片的一

端，用接種環(huán)取細(xì)菌混勻成懸滴。另取生理鹽水1滴滴在載玻片的

另一端，用接種環(huán)混勻成懸滴，輕輕搖晃破片，如果加入血清出現(xiàn)

凝集顆粒，而對(duì)照側(cè)仍然均勻渾濁，則凝集陽(yáng)性。用于細(xì)菌

菌種鑒定和分型。特點(diǎn)：方便簡(jiǎn)單、快速、特異性強(qiáng)。

4

23、莢膜腫脹試驗(yàn)原理：有莢膜的細(xì)菌如肺炎鏈球菌等，當(dāng)與相應(yīng)

的抗血清反應(yīng)時(shí)莢膜將明顯增寬，在顯微鏡下可見(jiàn)在藍(lán)色細(xì)菌周?chē)?/p>

有邊界清晰的環(huán)狀物，厚薄不等，而對(duì)照側(cè)無(wú)，則為莢膜腫脹試驗(yàn)

陽(yáng)性。用途：常用于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等的檢測(cè)。

24、制動(dòng)試驗(yàn)：用已知鞭毛抗體與未知細(xì)菌鞭毛抗原結(jié)合，使鞭毛強(qiáng)制相互粘著失去

動(dòng)力，細(xì)菌停止運(yùn)動(dòng)，從而特異性的鑒定。常用于運(yùn)動(dòng)活躍的細(xì)菌鑒定，如霍亂弧

菌。

25、病毒的分離培養(yǎng)方法：⑴動(dòng)物接種⑵雞胚培養(yǎng)⑶組織培養(yǎng)【實(shí)驗(yàn)室主流】

27、二倍體細(xì)胞培養(yǎng)：廣泛用于病毒分離和疫苗制備，

28、紙片擴(kuò)散法：培養(yǎng)基：pH為~,瓊脂厚度為4mm。對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求較高的細(xì)菌如鏈球

菌、腸球菌屬、流感嗜血桿菌和腦膜炎奈瑟菌等需加入相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)添加劑。細(xì)菌接

種；用麥?zhǔn)瞎苄Ｕ簼舛?Xl()8cpu/ml),在瓊脂表面均勻涂布接種3次,每次旋

轉(zhuǎn)平板60°以保證接種菌的均勻分布，各紙片中心相距＞24mm,紙片距平板內(nèi)

緣＞15m,苛養(yǎng)菌應(yīng)孵育在含CO2的環(huán)境中，腸球菌檢測(cè)對(duì)苯聽(tīng)西林和萬(wàn)古霉素的耐藥

性須孵育24ho

29、最低抑菌濃度(MIC)：稀釋法所測(cè)得的某抗菌藥物能抑制待測(cè)菌肉眼可見(jiàn)生長(zhǎng)

的最低藥物濃度稱(chēng)為最低抑菌濃度。用途：是體外藥敏試驗(yàn)衡量細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的敏

感指標(biāo)。

30、K?B法影響因素：1.培養(yǎng)基：培養(yǎng)基的質(zhì)量如pH、硬度、濕度、深度。2.藥敏紙

片：藥敏紙片的含藥量、藥敏紙片的保存和厚薄。3.接種菌量4.試驗(yàn)操作質(zhì)量：孵育

條件和溫度、時(shí)間，抑菌圈測(cè)量工具等。

31、E?試驗(yàn)：是一種結(jié)合稀釋法和擴(kuò)散法的原理和特點(diǎn)測(cè)定微生物對(duì)抗菌藥物的敏感

度的定量技術(shù)，E試條是一種寬5mm,長(zhǎng)50mm的商品化塑料試條。

32、聯(lián)合藥物敏感試驗(yàn)：體外聯(lián)合藥物敏感試驗(yàn)的意義：1.治療混合性感染2.預(yù)防或

延遲細(xì)菌抗生素耐藥性的發(fā)生3.聯(lián)合用藥可以減少劑量以避免達(dá)到病毒性劑量4.聯(lián)合

用藥比單一用藥時(shí)常常效果更好。抗菌藥物聯(lián)合用藥可以出現(xiàn)4種結(jié)果：1.拮抗作用2.

無(wú)關(guān)作用3.累加作用4.協(xié)同作用。判斷標(biāo)準(zhǔn)：FIC指數(shù)〈協(xié)同作用；~1為相加作用；

1~2為無(wú)關(guān)作用；＞2為拮抗作用。

33、培養(yǎng)基的一般質(zhì)量控制：1.外觀：每種培養(yǎng)基均應(yīng)標(biāo)注清楚、無(wú)渾濁，固體培養(yǎng)

基應(yīng)無(wú)菌落生長(zhǎng)。2.無(wú)菌試驗(yàn)：培養(yǎng)基制作完成后，應(yīng)檢測(cè)每批培養(yǎng)基的滅菌效果，無(wú)

菌生長(zhǎng)為合格。3.培養(yǎng)基的量：斜面培養(yǎng)基的長(zhǎng)度為試管長(zhǎng)度的2/3,MH平板的厚度

為4mm，其他平板厚度一般為3mm。4.培養(yǎng)基pH：配制好的培養(yǎng)基pH應(yīng)與規(guī)定的

pH相差土以?xún)?nèi)。5.性能試驗(yàn)：每一批新配制的、新購(gòu)入的培養(yǎng)基，均應(yīng)用已知性質(zhì)的

標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行預(yù)測(cè)，合格方可使用。

34、滅菌器：用生物指示劑嗜熱脂肪芽抱桿菌ATCC7953和ATCC12980的培養(yǎng)基或菌

片。

5

35、生物安全水平及適用范圍：⑴一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室BSL-1：是微生物基礎(chǔ)實(shí)

驗(yàn)室，進(jìn)行試驗(yàn)用的都是最低等級(jí)的污染物或安全的微生物，并且完全符合標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)

室操作，如枯草芽抱桿菌等。⑵二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室BSL-2：適用于對(duì)人或環(huán)境

具有中等潛在危害的微生物，屬于第三類(lèi)病原微生物的如：沙門(mén)菌屬、乙型肝炎病毒

等的試驗(yàn)操作。⑶三級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室BSL-3：操作對(duì)象一般是可以經(jīng)呼吸道傳

播的危險(xiǎn)微生物，如：紜核分枝桿菌。⑷四生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室級(jí)BSL-4：進(jìn)行試驗(yàn)

研究的物質(zhì)是一些非常高危險(xiǎn)性并且可以致命的有毒物質(zhì)，可以通過(guò)空氣傳播并且現(xiàn)

今并沒(méi)有有效的疫苗或者治療方法來(lái)處理，如:出血熱病毒。

36、醫(yī)院感染：乂稱(chēng)醫(yī)院獲得性感染，包括在醫(yī)院獲得而出院后才發(fā)生感染，但不包

括入院前已存在的感染或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。探視者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獲得的感

染、工作人員的職業(yè)性感染也屬于醫(yī)院感染，入院48h后發(fā)生的感染通常認(rèn)為是醫(yī)院

感染。

37、醫(yī)院感染病原體特點(diǎn)：1.病原體以細(xì)菌最多見(jiàn)，真菌感染明顯增多2.大多數(shù)為條

件治病微生物3.多數(shù)病原菌對(duì)抗菌藥物具有耐藥性或多重耐藥4.免疫功能低下患者可

以感染多種病原體常見(jiàn)的醫(yī)院感染：泌尿道感染

38、血培養(yǎng)的指征：1.當(dāng)患者發(fā)熱238c或低體溫W36c2.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)1（）

X10⑨/L（特別是存在核左移時(shí)），或絕對(duì)粒細(xì)胞減少3.合并有明顯感染癥狀體征、

伴有感染病灶存在時(shí)，就應(yīng)該采血進(jìn)行血液細(xì)菌培養(yǎng)

39、血液標(biāo)本采集：.①采血時(shí)機(jī)：理想的血液細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)該是患者接受抗生素治療之

前進(jìn)行，故采集血培養(yǎng)應(yīng)盡可能在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱前②采血部位：應(yīng)行徑皮外周靜脈

穿刺采血，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作③采血份數(shù)：對(duì)每名患者應(yīng)至少?gòu)牟煌课徊杉辽?~3

份，對(duì)懷疑亞急性感染性心內(nèi)膜炎的患者，應(yīng)間隔lh,連續(xù)采集3份血進(jìn)行培養(yǎng)④采

血量：通常采血量應(yīng)是培養(yǎng)基的1/5或1/10,成人患者每次最好采集10~15m1；對(duì)于兒

童患者，每瓶至少注入

40、全自動(dòng)血培養(yǎng)儀的檢測(cè)原理：微生物在生長(zhǎng)過(guò)程中消耗培養(yǎng)基內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)產(chǎn)生

CO2,通過(guò)CO2感應(yīng)器反映瓶?jī)?nèi)CO2濃度變化，以此來(lái)判斷瓶?jī)?nèi)有無(wú)微生物生長(zhǎng)，檢

測(cè)方法：放射性14c標(biāo)記技術(shù)，特殊CO2感受器均質(zhì)熒光等檢測(cè)培養(yǎng)基中PH值，氧

化還原電勢(shì)以判斷血液或其他無(wú)菌體液中有無(wú)細(xì)菌。

41、用于常規(guī)細(xì)菌檢測(cè)的腦脊液應(yīng)為〉或=lml；用于檢測(cè)抗酸菌的腦脊液量應(yīng)為〉或

=5ml

42、皮膚和軟組織感染的細(xì)菌學(xué)檢查：封閉性A、封閉性膿腫：局部消毒后，用注射

器抽取膿液和膿腫標(biāo)本置于厭氧運(yùn)送培養(yǎng)基內(nèi)送檢B、放線菌感染標(biāo)本：選取流出膿

液中的額“硫磺樣顆?！敝糜跓o(wú)菌試管內(nèi)送檢。

43、急性呼吸道感染約有70%~80%由病毒引起。

44、痰液標(biāo)本的采集法中的氣管采集法：通過(guò)支氣管鏡用保護(hù)性導(dǎo)管支氣管刷采取呼

吸道標(biāo)本，最適合進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

45、痰液標(biāo)本的檢查方法：確定標(biāo)本是否適合做細(xì)菌培養(yǎng)，在低倍視野中鱗狀上皮細(xì)

胞＜10個(gè)，或白細(xì)胞＞25個(gè)。

46、常規(guī)糞便培養(yǎng)，同時(shí)選用腸道強(qiáng)選擇性培養(yǎng)基（SS平板或XLD或HE）和弱選擇

性培養(yǎng)基（如Mac或EMB或中國(guó)藍(lán)平板）

47、金黃色葡萄球菌感染為黃綠色水樣糞便

48、膀胱穿刺法：常采用恥骨上膀胱穿刺抽取尿液法，該方法是目前判斷膀胱內(nèi)有無(wú)

細(xì)菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)，常在懷疑厭氧菌感染時(shí)采用。

6

49、尿液中一般細(xì)菌及假絲酵母菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)＞10SCFU/ml提示可能為泌尿系統(tǒng)感

染。

50、淋病奈瑟菌、衣原體、生殖道支原體、杜克嗜血桿菌的分離培養(yǎng)是淋病、生殖道

沙眼衣原體感染、生殖道支原體感染、軟下疳實(shí)驗(yàn)室診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，陽(yáng)性者可確

診。

51、葡萄球菌屬：多數(shù)菌株耐鹽性強(qiáng)；凝固酶陰性葡萄球菌（CNS）近年來(lái)成為醫(yī)院

感染的主要病原菌。

52、鏈球菌屬：A群鏈球菌也稱(chēng)化膿性鏈球菌，可致急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等變態(tài)

反應(yīng)性疾病；草綠色鏈球菌偶可引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

53、腦膜炎奈瑟菌引起化膿性腦脊髓膜炎（流腦）；淋病奈瑟菌引起急性淋病性尿道

炎。

54、淋病奈瑟菌的培養(yǎng)：標(biāo)本應(yīng)接種于預(yù)溫的巧克力平板，5%?10%CO2培養(yǎng)，

35~37℃,24?48h。

55、奈瑟菌的特征：革蘭陰性球菌，腎形或咖啡狀，成雙排列，凹面相對(duì)。氧化酶和

觸酶陽(yáng)性，淋病奈瑟菌只分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。

56、腸桿菌科生物學(xué)特性：①革蘭陰性桿菌，無(wú)芽抱，有菌毛，多數(shù)有周身鞭毛。②

需氧或兼性厭氧，營(yíng)養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好，血平板生長(zhǎng)為灰白、濕

潤(rùn)、光滑的菌落，在腸道選擇性培養(yǎng)（MAC、EMB、SS）上，因乳糖分解或不分解，

生長(zhǎng)為不同特征的菌落。③生化反應(yīng)活躍，發(fā)酵葡萄糖，氧化酶陰性（鄰單胞菌除

外），觸酶陽(yáng)性（痢疾志賀菌除外），能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽。④腸桿菌科抗原構(gòu)

成主要的有菌體抗原（?？乖⒈廾乖℉抗原）、表面抗原和菌毛抗原等；表

面抗原可阻斷O抗原與相應(yīng)抗體之間的反應(yīng)，加熱去除表面抗原能消除這種阻斷倫

用。⑤腸桿菌科細(xì)菌抵抗力不強(qiáng)，大多數(shù)腸道致病菌不分解乳糖，在Mac平板出呈無(wú)

色菌落。

57、大腸埃希菌對(duì)青毒素、第1、2、3代頭抱菌素及單環(huán)菌素耐藥，其耐藥性主要由

該菌產(chǎn)生超廣譜B—內(nèi)酰胺酷（ESBL）所致。

58、副傷寒可于第1周采取血液，第2、3周取糞便，第3周取尿液，全病程取骨髓做

培養(yǎng)。

59、肥達(dá)試驗(yàn)：用來(lái)輔助診斷傷寒和副傷寒。

60、志賀菌屬的微生物學(xué)檢驗(yàn)：㈠標(biāo)本采集。分離培養(yǎng)：將標(biāo)本接種于MAC/EMB、

SS,35c培養(yǎng)18?24h觀察結(jié)果，有無(wú)色半透明菌落生長(zhǎng)，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。㈢鑒定：

氧化酶陰性，KIA：KA——,不產(chǎn)生胭酶，動(dòng)力陰性，【MViC為一/++——o㈣血清

學(xué)鑒定：首先志賀菌屬4種多價(jià)血清做玻片凝集試驗(yàn)，如凝集，再進(jìn)一步做血清定型

鑒定。

61、變形桿菌屬的鑒定：迅速分解尿素。鼠疫是我國(guó)甲類(lèi)傳染病。

小腸結(jié)腸炎耶爾森菌為兼性厭氧菌，在4~40℃均能生長(zhǎng)。

62、非發(fā)酵革蘭陰性桿菌是一群不發(fā)酵葡萄糖或僅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼

性厭氧、無(wú)芽范的革蘭陰性桿菌；多為需氧菌，菌體直而細(xì)長(zhǎng)，絕大多數(shù)動(dòng)力陽(yáng)性，

最適生長(zhǎng)溫度一般為30~37℃,多為條件致病菌；在醫(yī)院感染中銅綠假單胞菌、不動(dòng)

桿菌為主要。

63、銅綠假單胞菌可導(dǎo)致肺囊性纖維化患者的潛在感染，燒傷病人。

64、銅綠假單胞菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)：1.標(biāo)本采集：不司的標(biāo)本，如痰、傷口分泌物、

尿液、膿及穿刺液、血液、腦脊液、胸腹水、關(guān)節(jié)液，2.直接顯微鏡檢查：分泌物直

7

接涂片革蘭染色鏡為革蘭陰性桿菌。3.分離培養(yǎng)：將標(biāo)本接種血平板，35~37℃,

18?24h,典型的銅綠假單胞菌落，中等大小，表面菌屬光澤。4.鑒定：產(chǎn)生水溶性藍(lán)

綠色、特殊的氣味、氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性，作非發(fā)酵菌微量生化鑒定。

65、不動(dòng)桿菌屬為一群不發(fā)酵糖類(lèi)、氧化酶陰性、硝酸鹽還原陰性、不能運(yùn)動(dòng)的革蘭

陰性桿菌。

66、霍亂弧菌的生物學(xué)特性：菌體一端有單鞭毛，采患者“米泊水”樣糞便或培養(yǎng)物

做懸滴觀察，細(xì)菌運(yùn)動(dòng)非?；顫?，呈穿梭樣或流星狀.革蘭染色鏡檢，可見(jiàn)大量革蘭

陰性弧菌，呈魚(yú)群樣排列?；魜y弧菌現(xiàn)分為155個(gè)血清群，其中僅01群霍亂弧菌和

0139群霍亂弧菌引起霍亂。初次分囪常選用的堿性集白陳水進(jìn)行選擇性增苗,在

TCBS選擇基上，發(fā)酵蔗糖產(chǎn)酸，菌落呈黃色，在含亞郁酸鉀的選擇性培養(yǎng)基上如經(jīng)

瓊脂和慶大霉素瓊脂平板,可將硫離子還原成元素碎，形成灰褐色菌落中心。

67、霍亂弧菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)：1.標(biāo)本采集：糞便。2.直接顯微鏡檢查：⑴涂片染色

鏡檢鏡檢有“魚(yú)群”樣排列的革蘭陰性弧菌。⑵動(dòng)力和制動(dòng)試驗(yàn)直接取“米沿水”樣

便制成懸滴（或壓滴）標(biāo)本，用暗視野或相差顯微鏡直接觀察呈穿梭樣運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。

3.分離培養(yǎng)：將標(biāo)本直接接種于堿性陳水，35℃,6~8h后，接種至TCBS平板或4號(hào)

瓊脂平板或慶大霉素瓊脂平板，35℃、12~18h觀察菌落形態(tài)。應(yīng)使用O1群和0139群

霍亂弧菌的多價(jià)和單價(jià)抗血消進(jìn)行凝集，結(jié)合菌落特征和菌體形態(tài)，作出初步判斷。

4.鑒定5.生化鑒定、血清學(xué)分型、生物學(xué)分型。

68、副溶血弧菌：菌體?端有單鞭毛。神奈川現(xiàn)象是鑒定副溶血弧菌致病菌株的?項(xiàng)

重要指標(biāo)。

69、幽默螺旋桿菌是人類(lèi)胃炎、十二指腸潰瘍和胃潰瘍的重要病原菌。

70、衛(wèi)星現(xiàn)象：將流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌共司培養(yǎng)時(shí)，因金黃色葡萄球菌能

合成較多的V因子，靠近金黃色葡萄球菌周?chē)牧鞲惺妊獥U菌菌落較大，距離越遠(yuǎn)的

菌落越小，這種現(xiàn)象稱(chēng)為衛(wèi)星現(xiàn)象。

71、流感嗜血桿菌根據(jù)莢膜多糖抗原的不同分為a,b,c,d,e,f六個(gè)血清型，其中

b型的致病性最強(qiáng)，f型次之。

72、百日咳鮑特菌常用的培養(yǎng)基為鮑一金培養(yǎng)基（B—G）。軍團(tuán)菌屈常用的培養(yǎng)基

是BCYEa培養(yǎng)基，不能在血平板上生長(zhǎng)。

73、串珠試驗(yàn)將待檢菌種于含-ml青霉素的培養(yǎng)基中35℃培養(yǎng)6h后，炭疽桿菌形態(tài)

發(fā)生變化，菌體成為大而均勻的圓球狀成串排列，為炎疽芽泡桿菌特有的現(xiàn)象。

74、蠟樣芽抱桿菌主要的致病物質(zhì)是腸毒素，引起食物中毒。

75、加特納菌屬的鏡檢，陰道分泌物直接涂片，革蘭染色可見(jiàn)上皮細(xì)胞（細(xì)胞漿呈紅

色，細(xì)胞核為藍(lán)紫色）被大帚革蘭陽(yáng)性或染色不定小桿菌覆蓋，導(dǎo)致細(xì)胞邊緣不清，

稱(chēng)為線索細(xì)胞。

76、白喉棒狀桿菌在粘膜局部定殖并產(chǎn)生外毒素，引起局部炎癥和毒血癥，粘膜上皮

細(xì)胞滲出的纖維蛋白和局部細(xì)菌、炎癥細(xì)胞、壞死組織凝結(jié)在一起形成灰白色膜，稱(chēng)

為假膜。

77、白喉棒狀桿菌的生物學(xué)檢驗(yàn)：㈠標(biāo)本采集：從疑似假膜的邊緣采集分泌物。㈡直

接顯微鏡檢查，將標(biāo)本直接涂片，分別做革蘭染色和異染顆料染色，鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)

性棒狀桿菌，形態(tài)典型且有明顯異染顆料。㈢分離培養(yǎng)：標(biāo)本分離可用亞郁酸鉀血平

板、血平板，純培養(yǎng)用呂氏血清斜面，35?37°C,18~24h,呈黑色菌落。㈣鑒定㈤毒力

試驗(yàn)

8

78、結(jié)核分枝桿菌在液體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)迅速，有毒力的菌株在液體培養(yǎng)基中呈束狀生

長(zhǎng)。結(jié)核分枝桿菌對(duì)理化因素有較強(qiáng)的抵抗力，故實(shí)臉室常用酸或堿處理標(biāo)本以消化

標(biāo)本中的粘稠物質(zhì)并殺死雜菌。

79、結(jié)核菌素是結(jié)核分枝桿菌的菌體成分，有兩種：一種是IH結(jié)核菌素（OT）,另一

種是純蛋白衍生物（PPD）,目前都有PPD。PPD有二種：結(jié)核分枝桿菌制成的PPD

—C和卡介苗制成的BBC—PPD,每含5個(gè)單位。

80、試驗(yàn)時(shí)，取PPD注射兩前臂皮內(nèi)，48?72h后，紅腫硬結(jié)超過(guò)5mm者為陽(yáng)性，表

明感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗或細(xì)胞免疫正常。

81、麻風(fēng)分支桿菌的人工培養(yǎng)迄今為止尚未成功。

82、厭氧菌分為：芽抱厭氧菌和無(wú)芽抱厭氧菌。

83、厭氧菌感染的臨床及細(xì)菌學(xué)特征：1.感染局有其他產(chǎn)生2.發(fā)生在粘膜附近的感染

3.深部外傷4.有特殊的分泌物5.某些抗生素治療無(wú)效感染6.細(xì)菌學(xué)特征

84、厭氧菌的常用培養(yǎng)方法：厭氧罐（盒）培養(yǎng)法、天氧氣袋法和厭氧手套箱培養(yǎng)

法。

85、產(chǎn)氣英膜梭菌在厭氧血平板上培養(yǎng)，多數(shù)菌株有雙層溶血環(huán)，可作為產(chǎn)氣莢膜梭

菌的鑒定之一。

86、艱難梭菌在CCPA平板上，形成較大的表面粗糙、邊緣不齊的黃色菌落，在紫外

線照射下，可見(jiàn)黃綠色熒光。

87、脆弱類(lèi)桿菌群，臨床標(biāo)本中為最多見(jiàn)。

88、鉤端螺旋體屬在血清學(xué)診斷中，目前常用顯微鏡凝集試驗(yàn)。

89、密螺旋體屬血清學(xué)診斷：⑴非密螺旋體抗原試驗(yàn)：國(guó)際上常用性病研究實(shí)驗(yàn)室

（VDRL）,國(guó)內(nèi)常用不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)（USR）和快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)

（RPR,TRUST試驗(yàn)。⑵密螺旋體抗原試驗(yàn)

90、肺炎、支氣管炎：肺炎支原體泌尿生