A-1編號（）

國家中小型農(nóng)田水利工程

施工方案報審表

工程名稱：縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提高項目施工地點：縉云縣前路鄉(xiāng)水口村

（前路鄉(xiāng)水口村機耕路硬化工程）

致：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限企業(yè)

現(xiàn)上報縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提高項目（前路鄉(xiāng)水口村機耕路硬化工程）工程的實行性總體

施工組織設(shè)計及附件，請予審查和同意。

附件:施工進度計劃橫道圖

項目經(jīng)理：（簽字）承包人：（蓋章）浙江飛云建設(shè)有限企業(yè)

日期：年月日

日期：年月日

監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。

□同意□修改后報口重新編制

監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理機構(gòu)：（蓋章）縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限企業(yè)

日期：年月日

日期：年月日

本表由施工單位填報，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。

A—2編號（）

國家中小型農(nóng)田水利工程

施工（調(diào)整）進度計劃報審表

工程名稱：縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提高項目（前路鄉(xiāng)水口村施工地點：縉云縣前路鄉(xiāng)水口村

機耕路硬化工程）

致：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限企業(yè)

現(xiàn)報上2023年縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提高項目（前路鄉(xiāng)水口村機耕路硬化工

程）工程施工（調(diào)整）進度計劃，請予以審查和同意。

附件：施工（調(diào)整）進度計劃1份。

實行單位負責人（簽

字）：施工單位:

浙江飛云建設(shè)有限企業(yè)

口期：年月

日

日期：年月

日

審查意見：

□同意□修改后報口重新編制

?

監(jiān)理工程師（簽字）*監(jiān)

理單位（章）：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限企業(yè)

日期：年月日

日期：年月a

本表由施工單位填報，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。

A—2附的號＜

國家中小型農(nóng)田水利工程

施工（調(diào)整）進度計劃報審

施

年月一年月

工合計施202311202312

工序名稱數(shù)

工時間11-11-11-11-11-11-11-11-11-11-11-11-12-12-12-12-12-12-12-12-

量（天）19202122232425262728293012345678

200

K0+800至3---------一

m

K0+600

200

K0+600至3-----—-?

m

K0+400

200

K0+400至3--――——

m

K0+200

200

K0+400至3—————

m

K0+200

200

KO+OOO至3------??-?

m

K0+200

200

KO+OOO至3-?-?-?

m

K0+200

笄護、.120

2---

縫、清理Orn

本表由施工單位填報.一式三份,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。

A—3編號（

國家中小型農(nóng)田水利工程

工程項目劃分表

序號單位工程名稱序號分部工程名稱序號單元工程名稱單元工程劃分原則備注

按每200m路面劃分為1個

1機耕路工程1土石方填筑壓實路基

單?元工程

按每200m路面劃分為1個

2一般混凝1：路面

單元工程

前路鄉(xiāng)水口村3

1機耕路硬化T4

程5

6

7

8

9

闡明寺劃分1個單位工程，1個分部工程，12個單元工程

本表由瓶工單位填報，一式三份，電設(shè)單位、監(jiān)理單位、族工單位各一份。

A-3附I編號（）

國家中小型農(nóng)田水利工程

農(nóng)業(yè)開發(fā)工程項目劃分核定表

項目名稱：縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提高項目（前路鄉(xiāng)水口村機耕項目法人：縉云縣前路鄉(xiāng)人民政府

路硬化工程）

監(jiān)督機構(gòu):動工時間:2023年11月1811

工

程項目法人（建設(shè)單位）組織監(jiān)理、設(shè)計、施工單位根據(jù)《水利水電工程施工質(zhì)量評估規(guī)程》（SL76-6）II勺有關(guān)規(guī)定和設(shè)計規(guī)定

項

目等，對縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提高項目（前路鄉(xiāng)水口村機耕路硬化工程）工程項目進行劃分，該工程項目共劃分為1個單位工程，1

劃

分個分部工程，12個單元工程（詳見工程項目劃分表）。

情

況

工

程經(jīng)我部對工程項目劃分成果進行審核，認定該工程項目劃分符合《水利水電工程施工質(zhì)量評估規(guī)程》的有關(guān)規(guī)定。符合

項

目該工程項目的劃分成果。參與工程建設(shè)的有關(guān)部門和單位要按照工程項目劃分進行質(zhì)量控制和質(zhì)量評估，保證工程質(zhì)量。

劃

分

審

定總監(jiān)理工程師（簽字）：項目負賁人（簽字）：

意

見

監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）：年月日建設(shè)單位（蓋章）：年月日

配凱構(gòu)_____________________年月日建設(shè)單?（蓋章）：年月日

本表由施工單位娘報.一式三份,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。

A—4編號（）

國家中小型農(nóng)田水利工程

工程材料報驗單

工程名稱：縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提高項目（前路鄉(xiāng)水口村施工地點:縉云縣前路鄉(xiāng)水口村

機耕路硬化工程）

致：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限企業(yè)

清單所列工程材料經(jīng)檢查，符合有關(guān)規(guī)范規(guī)定，請同意使用。

生產(chǎn)廠家

名稱規(guī)格單位數(shù)量復試單/檢查單記錄編號

（產(chǎn)地）

縉云紅獅水泥

水泥噸200WR73119

有限企業(yè)

砂中砂噸320縉云

碎石5-31.5mm噸480縉云

1.準用證份2.商檢證份

3.出廠合格證1份4.產(chǎn)品質(zhì)量闡明書份

技術(shù)負責人（簽字）：實行單位:浙江飛云建設(shè)有限企業(yè)

日期：年月日

日期：年月日

審查意見:

□同意口補報資料

監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位:

日期：年月日

日期：年月日

A-5編號（）

國家中小型農(nóng)田水利工程

工程動工報審表

工程名稱：縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提高項目（前路鄉(xiāng)水口村施工地點:縉云縣前路鄉(xiāng)水口村

機耕路硬化工程）

致：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限企業(yè)

根據(jù)實行方案，實行單位經(jīng)發(fā)包單位同意，我方已完畢了動工前的各項準備工作，

計劃于2023年11月18日動工，請審批。

已完畢報審日勺條件有：

1.施T匆織設(shè)計：

2.施工測量放線；

3.重要人員、材料、設(shè)備己進場；

4.重要現(xiàn)場道路、水、電等已到達動工條件；

5.其他。

實行單位負責人（簽字）：實行單位:浙江飛云建設(shè)有限企業(yè)

日期：年月日

日期：年月日

審批意見：

總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位:縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限企業(yè)

日期：年月日

日期：年月日

本表由施工單位填報，一式三份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工單位各一份。

A一6編號（）

國家中小型農(nóng)田水利工程

質(zhì)量報驗承認單

工程名稱：縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提高項目（前路鄉(xiāng)水口村

施工地點:縉云縣前路鄉(xiāng)水口村

機耕路硬化工程）

技術(shù)（指導）負責人：陶敏愛施工負責人:周曉輝

縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提高項目（前路鄉(xiāng)水門村機耕路硬化工程）工程已按施工

設(shè)計圖紙、施工設(shè)計闡明書的規(guī)定完畢施工，并根據(jù)TT關(guān)規(guī)范、驗評原則進行了

自檢、質(zhì)量合格，請檢查。

附件：施工承包協(xié)議或協(xié)議

實行單位負責人（簽

字）：實行單位:

浙江飛云建設(shè)有限企業(yè)

日期：年月

H

日期：年月

S

實行主管單位審查意見:

分管負責人（簽字）：主管單位:

日期：月日

日期：年月0

監(jiān)理單位審查意見：

監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：

日期：年月日

日期：年月日

本表由施工單位填報，一式三份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工單位各一份。

A—12編號（）

國家中小型農(nóng)田水利工程

工程項目竣工驗收申報表

縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提高項目（前路鄉(xiāng)水口

工程名稱施工地點縉公縣前路鄉(xiāng)水口村

村機耕路硬化工程）

致：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限企業(yè)

本申報工程項目已經(jīng)按承包協(xié)議規(guī)定，于2023年12月11日基本竣工，驗收

文獻也已準備或基本準各就緒，特申報對本工程所列項目進行驗收。

申報單位:浙江飛云建設(shè)有限企業(yè)項目經(jīng)理.：

申報日期：年月

日

申報日期：年月

日

申報驗收工

驗收驗收階段程項目申報驗收日期備注

記錄或編號

□階段（中間）驗收

□單位工程驗收年月日

□工程竣工驗收

序號序號

17

隨同報送28

的重要文39

獻目錄41()

511

612

口不」良有驗收條件,滿足條件后再報。

□補:藝報送文獻，內(nèi)容專文告知。

已通上上審核,并即時匯報業(yè)主單位組織驗收,詳細事項專文告知。

監(jiān)

理

機

構(gòu)

審

核

監(jiān)理耳M立：

意

見

審核1＜：

年月日

本表由施工單位填報，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。

A—17編號（)

國家中小型農(nóng)田水利工程

農(nóng)田水利工程分部（單元）工程質(zhì)量評估表

縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提高項目（前路

單位工程名稱施工單位浙江飛云建設(shè)有限企業(yè)

鄉(xiāng)水口村機耕路硬化工程）

分部工程名稱機耕路工程施工時年月日

單元工程名稱土石方填筑壓實評估日期年月日

質(zhì)量等級個數(shù)

序號單元工程名稱工程量單元工程個數(shù)備注

優(yōu)良合格

1土石方填筑壓實1200m6-6路基

2

3

4

5

6

7

8

9

本分部（分項）工程內(nèi)共有單元工程6個，其中優(yōu)良/個,優(yōu)良率/%。

：

質(zhì)檢員

位：

承建監(jiān)理單

單位評

：

部門

質(zhì)檢

格

□合

格

質(zhì)檢□合估

等

程師：

評估監(jiān)理工

人：

負責

質(zhì)檢級

良

□優(yōu)

良

等級□優(yōu)

日期

日

月

：年

日期

:

日

日期年月

日

月

：年

日期

?

?

日

年月

。

一份

位各

工單

、施

單位

監(jiān)理

位、

設(shè)單

份，建

式三

報，一

』

位填

工單

由施

本表

）

（

編號

A—17

程

利工

田水

型農(nóng)