妊娠合并癥診療與護理考核

一.選擇題

1、【單選題】患者女，26歲，妊娠7個月。孕期檢查發(fā)現尿糖(+++),空腹血糖7.8mmol/L,餐后2

小時血糖16.7mmol/L,診斷為妊娠期糖尿病。治療過程中，如果患者出現極度乏力、頭昏、心悸、多汗等，

應考慮孕婦發(fā)生［單選題］*

A、上呼吸道感染

B、饑餓

C、高血糖反應

D、低血糖反應V

E、糖尿病酮癥酸中毒

答案解析：本題考察的是學生對妊娠合并糖尿病病人的臨床表現的掌握情況。

2、【單選題】35歲，孕2產0,妊娠35周，1年前因妊娠5個月死胎而作引產術。產前檢查:血壓

130/80mmHg,宮高36cm,胎心率140次/分.空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。該產婦分娩的新生兒，不

必要的處理是［單選題］

A、按早產兒的原則處理

B、注意新生兒有無反應性低血糖

C、氣管插管加壓給氧。

D、注意新生兒有無低血鈣

E、早期哺乳

3、【單選題】妊娠糖尿病的高危因素與以下哪種因素無關［單選題］*

A、肥胖

B、糖尿病家族史

C、孕婦身高V

D、孕婦出生體重

E、有死胎或巨大兒史

4、【單選題】妊娠合并糖尿病產婦的新生JL,,娩出30分鐘應［單選題］*

A、早吸吮

B、母乳喂養(yǎng)

C、喂白開水

D、不需喂哺

E、滴服10%的葡萄糖液，

答案解析：本題考察的是學生對妊娠合并糖尿病病人的護理措施的掌握情況。為防止新生兒發(fā)生低血

糖,應在新生兒娩出后30分鐘滴服10%葡萄糖液。

5、【單選題】糖尿病對妊娠的影響，下列何項錯誤［單選題］*

A、死胎發(fā)生率高

B、前置胎盤發(fā)生率增加V

C、合并妊高征的發(fā)生率增加

D、應該在孕37-38周，終止妊娠

E、泌尿系感染機會增加

答案解析：本題考察的是學生對妊娠分娩與糖尿病的相互影響的掌握情況

6、【單選題】孕婦進行糖篩有試驗的時間是［單選題］*

A、22~24周

B、24~28周V

C、28~30周

D、30~32周

E、32~34周

答案解析：本題考察的是學私寸妊娠合并糖尿病病人的輔助檢查的掌握情況。糖篩查試驗進行時間應

為24-28周。

7、【單選題】29歲，初孕婦，妊娠37周,有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，產前監(jiān)護NST無反

應型,首先采用的處理措施是［單選題］*

A、做OCT

B、行B型超聲生物物理評分V

C、人工破膜了解羊水性狀

D、立即剖宮產

E、3日后復查NST

答案解析：無

8、【單選題】妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時應選用［單選題］*

A、優(yōu)降糖

B、消渴丸

C、胰島素，

D、降糖靈

E、以上都可使用

答案解析：本題考察的是學生7女王娠合并糖尿病病人的處理原則的掌握情況。糖尿病人治療首選胰島

素用藥。

12、【單選題】糖尿病對胎兒、新生兒的影響，下列何項錯誤［單選題］*

A、畸形兒發(fā)生率高

B、圍產兒死亡率高

C、低體重兒發(fā)生率高V

D、新生）溶易發(fā)生低血糖

E、新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加

答案解析：本題考察的是學生對妊娠分娩與糖尿病的相互影響的掌握情況

13、【單選題】有關妊娠合并糖尿病的處理原則,錯誤的是［單選題］*

A、妊娠35周住院，應用促胎肺成熟藥物

B、輕者口服降糖藥物，病情較重者需用胰島素V

C、飲食控制，并給予維生素、鈣和鐵劑

D、已有繼發(fā)于糖尿病的腎功能減退者，應及早終止妊娠

E、器質性病變較輕或控制較好者，可在嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠

答案解析：無

14、【單選題】某妊娠合并糖尿病產婦，孕期無其它合并定于妊娠39周剖宮產一0男嬰,對于該

新生兒應重點監(jiān)測的內容是［單選題］*

A、大小便

B、體重

C、黃疸

D、血糖。

E、體溫

答案解析：本題考察的是學生對妊娠合并糖尿病病人的護理措施的掌握情況。

15、【單選題】患者女，26歲，妊娠7個月。孕期檢查發(fā)現:尿糖(+++),空腹血糖7.8mmol/L,餐后

2小時血糖16.7mmol/L,診斷為妊娠期糖尿病。該患者最適宜的治療是［單選題］*

A、單純飲食控制治療

B、運動治療

C、綜合生活方式干預治療

D、口服降糖藥治療

E、胰島素注射治療V

答案解析：本題考察的是學生又故王娠合并糖尿病病人的處理原則的掌握情況。糖尿病人治療首選胰島

素用藥。

16、【單選題】確診妊娠合并糖尿病，空腹血糖應［單選題］*

A、2次或2次以上空腹血糖25.8mmol/LV

B、1次空腹血糖25.8mmol/L

C、2次或2次以上空腹血糖＜5.8mmol/L

D、2次或2次以上空腹血犍？6.8mmol/L

E、2次或2次以上空腹血糖27.8mmol/L

答案解析：本題考察的是學生對妊娠合并糖尿病病人的輔助檢查的掌握情況。

17、【單選題】關于糖尿病妊娠婦女的護理，下列何項錯誤［單選題］*

A、孕期停用一切降糖藥，一律改用胰島素治療

B、選擇分娩時間很重要，一般選擇孕37-38周終止妊娠

C、產后應長期避孕，最好放置宮內節(jié)育器V

D、產后24h內胰島素用量應驟減，約為原用量的一半

E、產后要預防產褥感染，按醫(yī)囑給予抗生素

答案解析：本題考察的是學生又故王娠合并糖尿病病人的護理措施的掌握情況。糖尿病人最佳避孕方式

為使用宮內節(jié)育器。

18、【單選題】對于妊娠合并糖尿病的產婦，胎盤娩出后胰島素的用量應［單選題］*

A、及時下調V

B、維持原量

C、增加1倍

D、增加2倍

E、增加3倍

答案解析：本題考察的是學生對妊娠合并糖尿病病人的處理原則的掌握情況。胰島素用藥的具體情況，

胎盤娩出后及時下調藥物用量。

19、【單選題】38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小時入院,首選處理方法是［單選題］*

A、應用抗生素

B、縮宮素點滴

C、了解血糖水平V

D、盡快剖宮產

E、地塞米松10mg靜滴

20、【單選題】某孕婦，28歲，孕期檢查中發(fā)現血糖14mmol/L,診斷為妊娠合并糖尿病，患者最可

能存在的護理問題是［單選題］*

A、活動無耐力

B、自理能力缺陷

C、營養(yǎng)失調V

D、體液過多

E、氣體交換受損

答案解析：本題考察的是學生對妊娠合并糖尿病病人的護理問題掌握情況。

21、【單選題】妊娠婦女尿糖陽性進一步的檢查項目是［單選題］*

A、尿常規(guī)

B、血常規(guī)

C、腎臟功能

D、空腹血糖V

E、胰腺B超

22、【單選題】孕婦血容量達高峰值是在［單選題］*

A、孕6~8周

B、孕12~16周

C、孕20~24周V

D、孕32~34周

E、孕34~36周

答案解析：本題考察的是學生對妊娠期孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)變化的掌握情況。孕婦血容量在32~34周達

高峰

23、【單選題】患者女性，28歲，風濕性心臟病.二尖瓣狹窄病史3年，平時不用藥，登三樓無明顯

不適.孕5月起活動時常有輕度心慌.氣促.現孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能田級而急

診人院。在制定治療計劃時，最佳的方案是［單選題］*

A、積極控制心衰后終止妊娠

B、積極控制心衰，同時行剖宮產術V

C、積極控制心衰，同時行引產術

D、適量應用抗生素后繼續(xù)妊娠

E、糾正心功能，等待自然|油產

答案解析：本題考察的是學生7寸妊娠合并心臟病病人的處理原則掌握情況。分娩方式的選擇，取決于

心功能分級情況。m級及以上病人應行剖宮產，以防止分娩時第二產程發(fā)生心衰。

24、【單選題】女，34歲。初孕，孕16周發(fā)現心慌.氣短，經查心功能II級。經過增加產前檢查次數，

嚴密監(jiān)測孕期經過等，目前孕37周，自然臨產。該孕婦在分娩期間應注意的問題中，描述錯誤的是［單選

題］*

A、常規(guī)吸氧

B、胎盤娩出后，腹部放置沙袋V

C、采取產鉗助產

D、注意補充營養(yǎng)

E、注意保暖

答案解析：本題考察的是學生對ff娠合并心臟病病人的護理措施掌握情況。心臟病患者在經陰分娩時，

為防治發(fā)生心衰，應在胎兒娩出后,腹部放置1~2kg沙袋。

25、【單選題】患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現心慌.氣短，經檢查心功能II級。經過增加

產前檢查次數，嚴密監(jiān)測孕期經過等，目前孕37周，自然臨產。該產婦在分娩期護理正確的是［單選題］*

A、常規(guī)低流量吸氧

B、胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋

C、延長第二產程

D、嚴密觀察產程進展，防止心力衰竭的發(fā)生V

E、產后立即肌注麥角新堿

答案解析：本題考察的是學生7女王娠合并心臟病病人的護理措施掌握情況。心功能口級的病人可以經

陰分娩，但要警惕分娩時發(fā)生心衰，故應嚴密觀察產程進展情況。

案例A2

1.26歲女，心臟病史，現妊娠11周，決定能否繼續(xù)妊娠的重要依據是（）［單選題］*

A.心臟病類型

B.心功能情況V

C.心臟病變部位

D.心臟病變程度

E.心臟病是否手術矯治

2.27歲女，宮內孕第一胎，妊娠合并心臟病，預防心力衰竭發(fā)生的措施，不妥的是（）［單選題］*

A.積極治療貧血

B.常規(guī)服用洋地黃，

C.防治呼吸道感染

D.每日應有10小時睡眠

E.積極預防妊高征

3.27歲女，宮內孕第一胎，妊娠合并心臟病，產褥期護理措施正確是（）［單選題］*

A.產后住院3~4天

B.使用抗生素3天

C.保持大便通暢V

D.心功能HI級及其以上可以適當哺乳

D.心功能

E.不宜哺乳，用雌激素退奶

4.27歲女，宮內孕第一胎，妊娠合并心臟病，分娩期間，心臟負擔最重的時期是（）［單選題］

A.第二產程開始V

B.第一產程末

C.胎兒娩出之后

D.胎盤娩出之后

E.胎盤娩出之前

5.29歲女，宮內孕第一胎，合并乙型肝炎，下列解釋錯誤的是（）［單選題］*

A.使早孕反應加重

B.孕晚期易發(fā)生妊娠期高血壓疾病

C.分娩期易發(fā)生產后出血

D.對胎兒無影響V

E.妊娠期易發(fā)生病毒性肝炎

6.29歲女，宮內孕第二胎，妊娠合并糖尿病，妊娠對糖尿病的影響正確的是（）［單選題］*

A.孕早期抗胰島素分泌顯著增多

B.孕期尿糖不能正確反映病情V

C.胰島素需要量減少

D.空腹血糖偏高

E.孕期糖耐量試驗無明顯變化

7.27歲女，宮內孕第一胎，妊娠合并心臟病阻道分娩后，產褥期處理不妥的是（）［單選題］*

A.凡屬不宜再妊娠者，應在產后第三天施行絕育術V

B.產后應繼續(xù)使用1周左右抗生素預防感染

C.產后1周內仍容易發(fā)生心力衰竭

D.有過心力衰竭史，產后仍需繼續(xù)使用強心劑

E.心功能m級以上者不宜哺乳

8.27歲女，宮內孕第一胎，妊娠合并心臟病，使用抗生素預防感染的時間是（）［單選題］*

A.無論什么時候使用均可

B.確定懷孕開始使用

C.遵醫(yī)囑使用，

D.分娩期開始持續(xù)至整個產褥期

E.產后立即給予抗生素

9.29歲女，宮內孕第一胎，妊娠合并心臟病，妊娠期正確的護理措施是（）［單選題］*

A.休息及分娩時取左側臥位

B.避免過度疲勞及情緒激動

C.間斷吸氧

D.為防止便秘，必要時可使用緩瀉劑

E.預防感染遵醫(yī)囑給抗生素。

1032歲女,宮內孕第一胎，妊娠合并心臟病，分娩期血流動力學變化錯誤的是（）［單選題］

A.第一產程，規(guī)則宮縮使周圍循環(huán)阻力增加，回心血量減少V

B.第二產程，肺循環(huán)壓力增高使內臟血流涌向心臟，回心It量增加

C.第二產程，宮縮加上骨骼肌活動，周圍阻力增大

D.第三產程，腹壓減低,大量血液流入內臟血管，回心血量進一步減少

E.第三產程，胎盤循環(huán)停止，大量血液進入體循環(huán)，回心血量增加

11.30歲女，宮內孕第一胎，妊娠期糖尿病，對新生兒的影響不包括的是（）［單選題］*

A.巨大兒發(fā)生率增加

B.畸形發(fā)生率增加

C.容易發(fā)生新生兒彳氐胰島素血癥”

D.容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

E.易引起死胎或死產

12.29歲女，宮內孕第一胎，妊娠期心臟病，先兆心力衰竭的癥狀或體征錯誤的是（）［單選題］*

A.輕微活動后有胸悶氣急及心悸感

B.休息時心率＞120次/分

C.休息時呼吸＞20次/分

D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

E.肝、脾大，有壓痛V

13.25歲女，宮內孕第一胎，妊娠合并心臟病，最危險的時期下列哪項不準確（）［單選題］*

A.產后最初3天

B.妊娠32~34周

C.第二產程

D.妊娠24~28周。

E.第一產程

14.32歲女，宮內孕第二胎，常規(guī)做糖篩查試驗，描述不妥的是（）［單選題］*

A.孕24?28周做木項試驗

B.75g葡萄糖溶于200ml水。

C.5分鐘內口服完葡萄糖液

D.服葡萄糖液后一小時測血糖

E.血糖異常需再做糖耐量試驗

15.30歲女，宮內孕第二胎,妊娠合并糖尿病，無關的因素是（）［單選題］*

A.羊水過多

B.巨大胎兒

C.受孕率降低

D.真菌性陰道炎

E.妊娠嘔吐，

16某女，28歲，孕3產0,妊娠34周。第一胎人工流產，第二胎為脊柱裂畸形，于妊娠24周時引

產。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。

孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食史。首選何種治療方法（）［單選題］*

A.雙呱類藥物

B.磺腺類藥物

C.中藥治療

D.控制飲食V

E.腎上腺皮質激素

17某女，28歲，孕3產0,妊娠34周。第一胎人工流產，第二胎為脊柱裂畸形，于妊娠24周時引

產。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。

孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食史。為明確診斷，首選采取下列哪一項檢查（）［單選題］*

A.測定尿蛋白

B.肝腎功能

C.OGTT試驗V

D.脂蛋白測定

E.血清HpL測定

18某女，28歲，孕3產0,妊娠34周。第一胎人工流產，第二胎為脊柱裂畸形，于妊娠24周時引

產。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。

孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食史。首先可能的診斷是（）［單選題］*

A.妊娠期糖尿病。

B.胎兒宮內窘迫

C.胎兒畸形

D.母體與胎兒血型不合

E.巨細胞病毒感染

19.某女，26歲，初孕婦，孕32周，感頭昏、乏力及食欲差2周余，檢查：胎位、胎心及骨盆測量均

正常，血紅蛋白80g/L,紅細胞匕咨0.25。

藥物治療應首選（）［單選題］*

A.大量輸血

B.注射右旋糖酎鐵

C.維生素C

D.維生素B

E.口服硫酸亞鐵V

20.某女，26歲，初孕婦，孕32周，感頭昏、乏力及食欲差2周余，檢查：胎位、胎心及骨盆測量均

正常，血紅蛋白80g/L,紅細胞I:第