執(zhí)業(yè)藥師（藥學(xué)）仿真通關(guān)試卷帶答案2024一、最佳選擇題（每題的備選項中，只有一個最符合題意）1.以下屬于藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑的是A.處方調(diào)劑B.參與臨床藥物治療C.治療藥物監(jiān)測D.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告答案：C分析：治療藥物監(jiān)測是藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑，可根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整給藥方案。處方調(diào)劑是藥師常規(guī)工作；參與臨床藥物治療范圍較寬泛；藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告主要是為用藥安全把關(guān)。2.藥品質(zhì)量特性不包括A.安全性B.有效性C.穩(wěn)定性D.經(jīng)濟(jì)性答案：D分析：藥品質(zhì)量特性包括安全性、有效性、穩(wěn)定性和均一性，經(jīng)濟(jì)性不屬于藥品質(zhì)量特性。3.下列藥物中，具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是A.氯霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.異煙肼答案：C分析：苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速其他藥物代謝。氯霉素、西咪替丁、異煙肼是肝藥酶抑制劑，會減慢其他藥物代謝。4.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.硝酸異山梨酯答案：A分析：硝苯地平可解除冠狀動脈痙攣，適用于變異型心絞痛。普萘洛爾禁用于變異型心絞痛；硝酸甘油、硝酸異山梨酯主要用于穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時緩解癥狀。5.下列屬于繁殖期殺菌藥的是A.氨基糖苷類B.四環(huán)素類C.青霉素類D.氯霉素類答案：C分析：青霉素類屬于繁殖期殺菌藥。氨基糖苷類是靜止期殺菌藥；四環(huán)素類、氯霉素類是抑菌藥。6.下列關(guān)于胰島素的不良反應(yīng)，錯誤的是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.高血鉀答案：D分析：胰島素的不良反應(yīng)有低血糖反應(yīng)、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗等，使用胰島素可使血鉀降低，而非高血鉀。7.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起A.高血鈣B.高血鉀C.低血糖D.向心性肥胖答案：D分析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起向心性肥胖、高血壓、高血糖、低血鈣、低血鉀等。8.治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是A.磺胺嘧啶B.磺胺甲噁唑C.甲氧芐啶D.環(huán)丙沙星答案：A分析：磺胺嘧啶易透過血-腦屏障，是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥?；前芳讎f唑、甲氧芐啶一般不用于流腦；環(huán)丙沙星不是治療流腦首選。9.下列藥物中，可用于治療青光眼的是A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B分析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼。阿托品會升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素對青光眼治療作用不明顯。10.下列屬于質(zhì)子泵抑制劑的是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.米索前列醇答案：C分析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌作用強(qiáng)而持久。西咪替丁、雷尼替丁是H?受體拮抗劑；米索前列醇是胃黏膜保護(hù)劑。二、配伍選擇題（題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用，每題只有1個備選項最符合題意）[11-13]A.零級動力學(xué)消除B.一級動力學(xué)消除C.二者均是D.二者均不是11.藥物的消除速度與血藥濃度成正比的是12.藥物的消除速度與血藥濃度無關(guān)的是13.大多數(shù)藥物的消除方式是答案：11.B；12.A；13.B分析：一級動力學(xué)消除藥物的消除速度與血藥濃度成正比，大多數(shù)藥物按此方式消除；零級動力學(xué)消除藥物的消除速度與血藥濃度無關(guān)。[14-16]A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.四環(huán)素14.可導(dǎo)致耳毒性的藥物是15.可引起二重感染的藥物是16.治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是答案：14.B；15.D；16.A分析：鏈霉素有耳毒性和腎毒性；四環(huán)素長期使用可引起二重感染；青霉素是治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥。[17-19]A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛17.解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，幾無抗炎抗風(fēng)濕作用的是18.小劑量即可抑制血小板聚集的是19.抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用均強(qiáng)，不良反應(yīng)發(fā)生率高的是答案：17.B；18.A；19.D分析：對乙酰氨基酚解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，幾無抗炎抗風(fēng)濕作用；阿司匹林小劑量可抑制血小板聚集；吲哚美辛抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用均強(qiáng)，但不良反應(yīng)發(fā)生率高。三、綜合分析選擇題（題目基于一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項中，只有一個最符合題意）[20-22]患者，男，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平控釋片控制血壓，血壓控制尚可。近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈壓榨性，休息后不能緩解。心電圖檢查提示ST段壓低，診斷為穩(wěn)定型心絞痛。20.該患者目前的治療方案中，可選用的藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.維拉帕米D.地爾硫?答案：A分析：患者穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作，硝酸甘油可迅速緩解癥狀，是首選藥物。普萘洛爾禁用于變異型心絞痛；維拉帕米、地爾硫?一般不作為發(fā)作時首選。21.若患者同時伴有支氣管哮喘，不宜選用的藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.單硝酸異山梨酯答案：B分析：普萘洛爾可阻斷支氣管平滑肌的β?受體，誘發(fā)或加重支氣管哮喘，故伴有支氣管哮喘患者不宜選用。22.患者在服用硝酸甘油時，應(yīng)注意的事項不包括A.應(yīng)舌下含服B.服藥后宜平臥片刻C.可引起面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)D.與普萘洛爾合用可增強(qiáng)療效，無需調(diào)整劑量答案：D分析：硝酸甘油應(yīng)舌下含服，服藥后宜平臥防止體位性低血壓，可引起面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)。硝酸甘油與普萘洛爾合用雖可增強(qiáng)療效，但需調(diào)整劑量，防止不良反應(yīng)加重。四、多項選擇題（每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）23.下列屬于藥物不良反應(yīng)的有A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD分析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、停藥反應(yīng)等。24.下列關(guān)于藥物相互作用的說法，正確的有A.藥物相互作用可使療效增強(qiáng)B.藥物相互作用可使療效降低C.藥物相互作用可使毒性增加D.藥物相互作用可使毒性降低答案：ABCD分析：藥物相互作用的結(jié)果有使療效增強(qiáng)、療效降低、毒性增加、毒性降低等多種情況。25.下列可用于治療抑郁癥的藥物有A.氟西汀B.帕羅西汀C.舍曲林D.文拉法辛答案：ABCD分析：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛等都屬于抗抑郁藥，可用于治療抑郁癥。26.下列關(guān)于藥品儲存的說法，正確的有A.藥品應(yīng)按溫、濕度要求儲存于相應(yīng)的庫中B.中藥材和中藥飲片應(yīng)分庫存放C.藥品與非藥品、外用藥與其他藥品應(yīng)分開存放D.麻醉藥品、精神藥品應(yīng)專庫或?qū)９翊娣牛p人雙鎖保管答案：ABCD分析：藥品儲存需按溫、濕度要求存放，中藥材和中藥飲片分庫存放，藥品與非藥品等分開存放，麻醉藥品、精神藥品嚴(yán)格管理。27.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類答案：ABCD分析：青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。五、案例分析題28.患者，女，45歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”就診?；颊?天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳痰，為黃色黏痰，量較多，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。既往有“慢性支氣管炎”病史5年。查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、紊亂。診斷為“慢性支氣管炎急性發(fā)作”。（1）該患者可選用的抗菌藥物有哪些？答：可選用的抗菌藥物有β-內(nèi)酰胺類（如阿莫西林、頭孢呋辛等）、喹諾酮類（如左氧氟沙星、莫西沙星等）、大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素等）。根據(jù)患者血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示細(xì)菌感染，β-內(nèi)酰胺類對常見呼吸道感染病原菌有效；喹諾酮類抗菌譜廣；大環(huán)內(nèi)酯類對部分細(xì)菌及非典型病原體有效。（2）若患者對青霉素過敏，應(yīng)如何選擇抗菌藥物？答：若患者對青霉素過敏，可選用頭孢菌素類（需注意有交叉過敏可能），如頭孢克洛、頭孢丙烯等；也可選用喹諾酮類（如左氧氟沙星）、大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）等。避免使用青霉素類及有嚴(yán)重交叉過敏風(fēng)險的藥物。（3）在治療過程中，應(yīng)注意觀察哪些方面？答：應(yīng)注意觀察癥狀變化，如咳嗽、咳痰、發(fā)熱是否緩解；觀察藥物不良反應(yīng)，如使用抗菌藥物是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等；監(jiān)測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)變化評估治療效果；注意患者呼吸、心率等生命體征變化。六、最佳選擇題29.下列藥物中，可用于解救有機(jī)磷中毒的是A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.東莨菪堿答案：A分析：阿托品可阻斷M受體，緩解有機(jī)磷中毒的M樣癥狀，是解救有機(jī)磷中毒的重要藥物。新斯的明為膽堿酯酶抑制劑，會加重有機(jī)磷中毒；毛果蕓香堿是擬膽堿藥；東莨菪堿一般不用于有機(jī)磷中毒解救。30.下列關(guān)于藥物半衰期的說法，正確的是A.半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間B.半衰期長短與給藥劑量有關(guān)C.半衰期越短，藥物作用維持時間越長D.同一藥物不同劑型的半衰期不同答案：A分析：半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間，與給藥劑量無關(guān)，半衰期越短，藥物作用維持時間越短，同一藥物不同劑型半衰期基本相同。31.下列藥物中，具有抗心律失常作用的是A.利多卡因B.多巴胺C.麻黃堿D.去甲腎上腺素答案：A分析：利多卡因是常用的抗心律失常藥，主要用于室性心律失常。多巴胺、麻黃堿、去甲腎上腺素主要用于抗休克等，無抗心律失常作用。32.下列關(guān)于鐵劑的說法，錯誤的是A.鐵劑應(yīng)在飯后服用B.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收C.鐵劑可與茶同服D.服用鐵劑可使大便變黑答案：C分析：鐵劑應(yīng)在飯后服用減少胃腸道刺激，維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，服用鐵劑可使大便變黑。茶中含有鞣酸，可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，鐵劑不可與茶同服。33.下列屬于抗痛風(fēng)藥的是A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.別嘌醇D.布洛芬答案：C分析：別嘌醇可抑制尿酸生成，是常用的抗痛風(fēng)藥。阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，對痛風(fēng)治療作用有限。34.下列關(guān)于藥物劑型的說法，錯誤的是A.劑型可改變藥物的作用性質(zhì)B.劑型可改變藥物的作用速度C.劑型可降低藥物的毒副作用D.同一藥物不同劑型的療效完全相同答案：D分析：劑型可改變藥物的作用性質(zhì)、作用速度，降低藥物毒副作用。同一藥物不同劑型由于吸收等情況不同，療效可能不同。35.下列關(guān)于藥品管理法的說法，錯誤的是A.藥品管理應(yīng)當(dāng)以人民健康為中心B.國家對藥品實行分類管理C.藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)對藥品的非臨床研究、臨床試驗、生產(chǎn)經(jīng)營、上市后研究、不良反應(yīng)監(jiān)測及報告與處理等承擔(dān)責(zé)任D.藥品生產(chǎn)企業(yè)可以生產(chǎn)無批準(zhǔn)文號的藥品答案：D分析：藥品管理應(yīng)當(dāng)以人民健康為中心，國家對藥品實行分類管理，藥品上市許可持有人承擔(dān)多方面責(zé)任。藥品生產(chǎn)企業(yè)必須生產(chǎn)有批準(zhǔn)文號的藥品，無批準(zhǔn)文號藥品為假藥。七、配伍選擇題[36-38]A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.硝苯地平36.可引起干咳的藥物是37.可引起低血鉀的藥物是38.可用于治療心力衰竭的藥物是答案：36.B；37.C；38.A分析：卡托普利可引起干咳不良反應(yīng)；氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，可引起低血鉀；地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，用于治療心力衰竭。[39-41]A.氯霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.萬古霉素39.可引起灰嬰綜合征的藥物是40.可引起耳毒性和腎毒性的藥物是41.可引起牙齒黃染的藥物是答案：39.A；40.B；41.C分析：氯霉素可引起灰嬰綜合征；鏈霉素有耳毒性和腎毒性；四環(huán)素可與鈣結(jié)合，引起牙齒黃染。八、綜合分析選擇題[42-44]患者，女，50歲，因“多飲、多食、多尿伴體重減輕1個月”就診?；颊?個月來無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，體重減輕約5kg。既往無特殊病史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg?？崭寡?2mmol/L，餐后2小時血糖18mmol/L。診斷為“2型糖尿病”。42.該患者可選用的降糖藥物是A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：B分析：患者初診2型糖尿病，二甲雙胍可增加胰島素敏感性，減少肝糖輸出，是2型糖尿病一線用藥。胰島素一般用于1型糖尿病等；格列本脲為磺酰脲類促胰島素分泌劑；阿卡波糖主要降低餐后血糖。43.若患者同時伴有腎功能不全，不宜選用的藥物是A.胰島素B.二甲雙胍C.格列喹酮D.達(dá)格列凈答案：B分析：二甲雙胍在腎功能不全患者中使用可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險，故不宜選用。格列喹酮主要經(jīng)膽汁排泄，腎功能不全患者可用；達(dá)格列凈在一定腎功能情況下可使用；胰島素可用于腎功能不全患者。44.患者在服用降糖藥物期間，應(yīng)注意監(jiān)測的指標(biāo)不包括A.血糖B.糖化血紅蛋白C.肝功能D.血尿素氮答案：D分析：服用降糖藥物應(yīng)監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白評估血糖控制情況，監(jiān)測肝功能了解藥物對肝臟影響。血尿素氮主要反映腎功能，一般不是服用降糖藥常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)。九、多項選擇題45.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的說法，正確的有A.藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并實施藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理制度B.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測實行逐級、定期報告制度C.新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在15日內(nèi)報告D.死亡病例須立即報告答案：ABCD分析：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理制度，實行逐級、定期報告制度，新的、嚴(yán)重不良反應(yīng)15日內(nèi)報告，死亡病例須立即報告。46.下列關(guān)于特殊管理藥品的說法，正確的有A.麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供時，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用C.第二類精神藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方，按規(guī)定劑量銷售第二類精神藥品，并將處方保存2年備查D.醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過2日極量答案：ABCD分析：麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售；醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救急需時可緊急借用；第二類精神藥品零售有處方及保存要求；醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過2日極量。47.下列關(guān)于藥品廣告的說法，正確的有A.藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品廣告批準(zhǔn)文號B.處方藥可以在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對象的廣告宣傳C.藥品廣告的內(nèi)容必須真實、合法，以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書為準(zhǔn)，不得含有虛假的內(nèi)容D.藥品廣告不得含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證答案：ABCD分析：藥品廣告需經(jīng)省級藥監(jiān)局批準(zhǔn)，處方藥有特定宣傳渠道，廣告內(nèi)容要真實合法，不得有不科學(xué)斷言或保證。十、案例分析題48.患者，男，70歲，因“突發(fā)胸痛2小時”就診?；颊?小時前無明顯誘因突發(fā)胸痛，為心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有“冠心病”病史10年。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為“急