錯誤！文檔中沒有指定樣式的文字。內(nèi)科疾病診療數(shù)據(jù)集第1部分：脂肪性肝病數(shù)據(jù)范圍本文件規(guī)定了脂肪性肝病數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元屬性描述規(guī)則、數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)元屬性。本文件適用于脂肪性肝病的數(shù)據(jù)歸集、整理、交換、存儲等。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T2261.1—2003個人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼GB/T4761—2008家庭關(guān)系代碼GB/T15657—2021中醫(yī)病證分類與代碼WS/T305—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T363.1—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第1部分：總則WS/T364.3—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第3部分：人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征WS/T364.5—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第5部分：健康危險因素WS/T364.11—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第11部分：醫(yī)學(xué)評估WS/T364.12—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第12部分：計劃與干預(yù)術(shù)語和定義WS/T305—2023中界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。脂肪性肝病fattyliverdisease脂肪性肝病是指以肝細胞內(nèi)脂肪過度沉積為特征的肝臟病理綜合征，涵蓋從單純性脂肪肝到肝纖維化、肝硬化的疾病譜。非酒精性脂肪性肝病non-alcoholicfattyliverdisease是一種與代謝紊亂密切相關(guān)的慢性肝病，其核心特征為肝細胞內(nèi)脂肪過度沉積，且排除酒精濫用、病毒性肝炎、藥物性肝損傷和其他明確的肝損害因素所致。

酒精性肝病alcoholicliverdisease酒精性肝病是指因長期過量攝入酒精（每周乙醇攝入量男性>210g，女性>140g）引起的肝臟結(jié)構(gòu)和功能損害，涵蓋從可逆性脂肪變性到不可逆的肝硬化等多種病理階段。數(shù)據(jù)元屬性描述規(guī)則數(shù)據(jù)元標(biāo)識符應(yīng)符合WS/T363.1—2023中6.2.1的要求。數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型應(yīng)符合WS/T363.1—2023中6.2.4的要求。數(shù)據(jù)元值表示格式中字符長度描述規(guī)則應(yīng)符合WS/T363.1—2023中表4的要求。數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型描述規(guī)則應(yīng)符合WS/T363.1—2023中表5的要求。數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性應(yīng)符合表1的要求。數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項元數(shù)據(jù)值標(biāo)識信息子集數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)名稱內(nèi)科疾病診療數(shù)據(jù)集第1部分：脂肪性肝病數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)集標(biāo)識符HDSC1.01數(shù)據(jù)集發(fā)布方-單位名稱安徽省衛(wèi)生健康委員會關(guān)鍵詞脂肪性肝病數(shù)據(jù)集語種中文數(shù)據(jù)集分類-類目名稱醫(yī)療服務(wù)-管理內(nèi)容信息子集數(shù)據(jù)集摘要脂肪性肝病診斷和隨訪病例個人信息、社會學(xué)信息、危險因素信息、治療信息、隨訪信息等數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元最近一次隨訪日期、本次隨訪日期、發(fā)病日期、疾病既往史、疾病家族史、病毒性肝炎感染史、疫苗接種名稱、吸煙史、飲酒史、飲食口味習(xí)慣、飲食搭配習(xí)慣、運動史、疾病診斷名稱、病理診斷名稱、治療情況、治療項目、最后接觸日期、最后接觸狀態(tài)、下一次隨訪日期、死亡日期、死亡原因等數(shù)據(jù)元屬性數(shù)據(jù)元公用屬性數(shù)據(jù)元公用屬性描述應(yīng)符合表2的要求。數(shù)據(jù)元公用屬性屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱屬性值標(biāo)識類版本V1.0注冊機構(gòu)安徽省衛(wèi)生健康委員會相關(guān)環(huán)境醫(yī)療服務(wù)關(guān)系類分類模式分類法管理類主管機構(gòu)安徽省衛(wèi)生健康委員會注冊狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)提交機構(gòu)安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院數(shù)據(jù)元專用屬性數(shù)據(jù)元專用屬性描述應(yīng)符合表3的要求。數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC1.01.000.001DE01.00.009.00城鄉(xiāng)居民健康檔案編號城鄉(xiāng)居民個人健康檔案的編號S1N17—HDSC1.01.000.002DE02.01.039.00本人姓名本人在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50—HDSC1.01.000.003DE02.01.040.00性別代碼本人生理性別的代碼S3N1GB/T2261.1—2003HDSC1.01.000.004DE02.01.031.00身份證件類別代碼本人身份證件的類別代碼53N2WS/T364.3—2023表1HDSC1.01.000.005DE02.01.009.01戶籍地址省(自治區(qū)、直轄市)本人戶籍地址中的省、自治區(qū)、直轄市名稱S1AN..70—HDSC1.01.000.006DE02.01.009.02戶籍地址-市(地區(qū)、州)本人戶籍地址中的市、地區(qū)或州的名稱S1AN..70—HDSC1.01.000.007DE02.01.009.03戶籍地址-縣(區(qū))本人戶籍地址中的縣或區(qū)名稱S1AN..70—HDSC1.01.000.008DE02.01.009.04戶籍地址-鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)本人戶籍地址中的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或城市的街道辦事處名稱S1AN..70—HDSC1.01.000.009DE02.01.009.05戶籍地址-村(街、路、弄等)本人戶籍地址中的村或城市的街路、里、弄等名稱S1AN..70—HDSC1.01.000.010DE02.01.009.06戶籍地址-門牌號碼本人戶籍地址中的門牌號碼S1AN..70—HDSC1.01.000.011DE02.01.009.01現(xiàn)住地址-省(自治區(qū)、直轄市)本人現(xiàn)住地址中的省、自治區(qū)、直轄市名稱S1AN..70—HDSC1.01.000.012DE02.01.009.02現(xiàn)住地址-市(地區(qū)、州)本人現(xiàn)住地址中的市、地區(qū)或州的名稱S1AN..70—HDSC1.01.000.013DE02.01.009.04現(xiàn)住地址-鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處上)本人現(xiàn)住地址中的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或城市的街道辦事處名稱S1AN..70—HDSC1.01.000.014DE02.01.009.05現(xiàn)住地址-村(街、路、弄等)本人現(xiàn)住地址中的村或城市的街、路里、弄等名稱S1AN..70—HDSC1.01.000.015DE02.01.009.06現(xiàn)住地址-門牌號碼本人現(xiàn)住地址中的門牌號碼S1AN..70—表3數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC1.01.000.016DE02.01.047.00現(xiàn)住地址郵政編碼由阿拉伯?dāng)?shù)字組成,用來表示與現(xiàn)住地址對應(yīng)的郵局及其投遞區(qū)域的郵政通信代號S1N6—HDSC1.01.000.017DE02.01.011.00本人電話類別本人聯(lián)系電話所屬類別S1A..20—HDSC1.01.000.018DE02.01.010.00本人電話號碼本人聯(lián)系電話的號碼,包括國際、國內(nèi)區(qū)號和分機號S1AN..20—HDSC1.01.000.0190E02.01.039.00聯(lián)系人姓名聯(lián)系人在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50—HDSC1.01.000.020DE02.01.011.00聯(lián)系人電話類別聯(lián)系人聯(lián)系電話所屬類別S1A..20—HDSC1.01.000.021DE02.01.010.00聯(lián)系人電話號碼聯(lián)系人聯(lián)系電話的號碼,包括國際、國內(nèi)區(qū)號和分機號S1AN..20—HDSC1.01.000.022DE08.10.023.00居委會名稱本人居住地所居委會名稱S1AN..70—HDSC1.01.000.023DE02.01.039.00居委會聯(lián)系人姓名居委會聯(lián)系人在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50—HDSC1.01.000.024DE02.01.011.00居委會聯(lián)系人電話類別居委會聯(lián)系人聯(lián)系電話所屬類別S1A..20—HDSC1.01.000.025DE02.01.039.00責(zé)任醫(yī)師姓名責(zé)任醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50—HDSC1.01.000.026DE02.01.011.00責(zé)任醫(yī)師電話類別責(zé)任醫(yī)師聯(lián)系電話所屬類別S1A..20—HDSC1.01.000.027DE02.01.010.00責(zé)任醫(yī)師電話號碼責(zé)任醫(yī)師聯(lián)系電話的號碼,包括國際、國內(nèi)區(qū)號和分機號S1AN..20—HDSC1.01.000.028DE04.50.010.00Rh血型代碼進行血型檢查明確，或既往病歷資料能夠明確的患者Rh血型的類別代碼S3N1WS/T364.9—2023表20表3數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC1.01.000.029DE02.10.026.00疾病既往史患者既往健康狀況和疾病(含外傷)的詳細描述S3N1表4HDSC1.01.000.030DE02.10.008.00傳染病史患者既往所患各種急性或慢性傳染性疾病名稱的詳細描述S1AN..1000—HDSC1.01.000.031DE02.10.101.00預(yù)防接種史患者預(yù)防接種情況的詳細描述SlAN..1000—HDSC1.01.000.032DE02.10.061.00手術(shù)史患者既往接受手術(shù)/操作經(jīng)歷的詳細闡述S1AN..1000—HDSC1.01.000.033DE02.10.100.00輸血史患者既往輸血史的詳細描述S1AN..1000—HDSC1.01.000.034DE02.10.022.00過敏史患者既往發(fā)生過敏情況的詳細描述S1AN..1000—HDSC1.01.000.035DE02.10.097.00個人史患者個人生活習(xí)慣及有無煙、酒、藥物等好,職業(yè)與工作條件及有無工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史,有無冶游史的描述S1AN..1000—HDSC1.01.000.036DE02.10.098.00婚育史患者婚育史的詳細描述S1AN..1000—HDSC1.01.000.037DE02.10.102.00月經(jīng)史患者月經(jīng)史的詳細描述SlAN..1000—HDSC1.01.000.038DE02.10.103.00疾病家族史患者3代以內(nèi)有血緣關(guān)系的家族成員中所患遺傳疾病史的描述S3N1表5HDSC1.01.000.039DE03.00.073.00吸煙史隨訪病例的吸煙情況S2N10：無；1：有；9：未隨訪到HDSC1.01.000.040DE03.00.053.00日均吸煙量近3個月平均每天吸煙量(支)S1N1..4實際隨訪結(jié)果；99：未隨訪到HDSC1.01.000.041DEO3.00.036.00起始吸煙年齡開始吸第一支煙的實足年齡S1N1..3實際隨訪結(jié)果；99：未隨訪到HDSC1.01.000.042DE03.00.032.00實際戒煙年齡成功戒煙時的實際年齡S1N1..3實際隨訪結(jié)果；9：未隨訪到HDSC1.01.000.043—二手煙暴露時間隨訪病例的每周平均暴露于二手煙時間S3N1表6表3數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC1.01.000.044DE03.00.081.00飲食口味習(xí)慣隨訪病例的飲食口味習(xí)慣評價S3N1表7HDSC1.01.000.045DE03.00.081.00飲食搭配習(xí)慣隨訪病例的飲食搭配習(xí)慣評價S3N1表8HDSC1.01.000.046DE03.00.075.00飲酒史隨訪病例的飲酒情況S2N10：無；1：有；9：未隨訪到HDSC1.01.000.047DE03.00.075.00日飲酒量近3個月平均每天飲酒量換算成酒精攝入克數(shù)S3N1表9HDSC1.01.000.048DEO3.00.037.00開始喝酒年齡開始喝酒的實足年齡SIN1.,3實際隨訪結(jié)果；9：未隨訪到HDSC1.01.000.049DE03.00.031.00實際戒酒年齡成功戒酒時的實際年齡SlN1..3實際隨訪結(jié)果；9：未隨訪到HDSC1.01.000.050DE03.00.087.01運動史隨訪病例的運動史情況S2N10：無；1：有；9：未隨訪到HDSC1.01.000.051DE03.00.087.02運動頻次隨訪病例的近三個月內(nèi)主動運動頻次(中強度超過10分鐘)S3N..2表10HDSC1.01.000.052—治療項目隨訪病例的治療項目情況S3N1表11HDSC1.01.000.053—失訪原因隨訪病例失訪原因S3N1表12HDSC1.01.000.054DE01.00.014.00最近一次住院號醫(yī)院根據(jù)某特定規(guī)則賦予的住院順序號S1AN..20—HDSC1.01.000.055DE04.01.116.00癥狀代碼患者的癥狀在特定編碼體系中的代碼S3AN..5—HDSC1.01.000.056DE04.01.118.00癥狀名稱患者出現(xiàn)的臨床主要癥狀的名稱S1AN..50—HDSC1.01.000.057DE05.00.062.00就診日期時間患者在門(急)診就診結(jié)束時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15—HDSC1.01.000.058DE05.00.017.00出院日期時間患者實際辦理出院手續(xù)時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15—HDSC1.01.000.059DE04.01.018.00發(fā)病日期時間疾病發(fā)病癥狀的首次出現(xiàn)的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15—表3數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC1.01.000.060DE05.10.053.00就診原因就診原因的詳細描述,如門(急)診就診原因、住院原因、轉(zhuǎn)科原因等S1AN..1000—HDSC1.01.000.061DE05.01.024.00西醫(yī)診斷編碼患者所患疾病在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的縮碼S3AN..11ICD-10HDSC1.01.000.062DE05.10.130.00中醫(yī)病名代碼患者所患疾病在中醫(yī)病名特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657—2021HDSC1.01.000.063DE05.10.130.00中醫(yī)證候代碼患者所患疾病在中醫(yī)證候特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657—2021HDSC1.01.000.064DE05.01.024.00其他西醫(yī)診斷編碼除主要診斷外的其他診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼S3AN..11ICD-10HDSC1.01.000.065DE04.10.174.00收縮壓(mmHg)收縮壓的測量值，計量單位為mmHgNN2..3—HDSC1.01.000.066DE04.10.176.00舒張壓(mmHg)舒張壓的測量值,計量單位為mmHgNN2..3—HDSC1.01.000.067DE04.10.186.00腰圍(cm)腰圍一圈長度的測量值,計量單位為cmNN4.1—HDSC1.01.000.068DE04.10.188.00體重(kg)體重的測量值,計量單位為kgNN3..5,1—HDSC1.01.000.069DE04.10.167.00身高(cm)身高的測量值,計量單位為cmNN4..5,1—HDSC1.01.000.070DE05.10.075.00身體質(zhì)量指數(shù)根據(jù)體重(kg)除以身高平方(m2)計算出的指數(shù)NN5,2—HDSC1.01.000.071DE05.10.075.00目標(biāo)身體質(zhì)量指數(shù)患者下次隨訪時應(yīng)調(diào)整到的體重(kg)除以身高平方(m2)計算出的指數(shù)NN5,2—HDSC1.01.000.072—無創(chuàng)肝纖維化程度評估患者通過無創(chuàng)肝纖維化檢測設(shè)備得出的檢查數(shù)據(jù)S1AN..2000—HDSC1.01.000.073—腹部超聲檢查所見患者腹部器官超聲檢查過程的詳細描述S1AN..2000—表3數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC1.01.000.074DE04.30.012.00腹部超聲檢查結(jié)論患者腹部器官超聲檢查結(jié)論的詳細描述S1AN..500—HDSC1.01.000.075—超聲造影檢查所見患者經(jīng)肘靜脈注射造影劑后，超聲檢查過程的詳細描述S1AN..2000—HDSC1.01.000.076—超聲造影檢查結(jié)論患者經(jīng)肘靜脈注射造影劑后，超聲檢查結(jié)論的詳細描述S1AN..500—HDSC1.01.000.077—CT檢查所見患者CT檢查影像表現(xiàn)的詳細描述S1AN..2000—HDSC1.01.000.078DE04.30.005.00CT檢查結(jié)論患者CT檢查結(jié)論的詳細描述S1AN..500—HDSC1.01.000.079—CT掃描方式代碼患者CT檢查中使用的掃描方式代碼S2N11：常規(guī)掃描；2：增強掃描HDSC1.01.000.080—MRI檢查所見患者MRI檢查影像表現(xiàn)的詳細描述S1AN..2000—HDSC1.01.000.081DE04.30.009.00MRI檢查結(jié)論患者MRI檢查結(jié)論的詳細描述S1AN..500—HDSC1.01.000.082—MRI掃描方式代碼患者MRI檢查中使用的掃描方式代碼S2N11：平掃掃描；2：增強掃描HDSC1.01.000.083DE04.30.010.00輔助檢查項目受檢者輔助檢查項目的通用名稱S1AN..100—HDSC1.01.000.084DE04.30.009.00輔助檢查結(jié)果受檢者輔助檢查結(jié)果的詳細描述S1AN..100—HDSC1.01.000.085DE02.01.039.00檢查(測)人員姓名檢查(測)人員在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50—HDSC1.01.000.086DE06.00.048.00檢查(測)日期患者進行某項檢查(測)當(dāng)日的公元紀(jì)年日期DD8—HDSC1.01.000.087DE04.50.019.00餐后兩小時血糖值(mmol/L)受檢者餐后兩小時靜脈血糖的測量值,計量單位為mmol/LNN3..4,1—HDSC1.01.000.088DE04.50.083.00糖化血紅蛋白值(%)血液中糖化血紅蛋白的測量值,計量單位為%NN4,1—表3數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC1.01.000.089—直接膽紅素患者單位容積血清中直接膽紅素的含量，計量單位為μmol/LNN..4,1—HDSC1.01.000.090D04.50.126.00總膽紅素患者單位容積血清中總膽紅素的含量，計量單位為μmol/LNN..4,1—HDSC1.01.000.091—γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶患者谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的檢測結(jié)果值，計量單位為U/LNN..3—HDSC1.01.000.092DB04.50.024.00甘油三酯患者甘油三酯的檢測結(jié)果值，計量單位為mmol/LNN..3,1—HDSC1.01.000.093DB04.50.125.00總膽固醇單位容積血清中膽固醇酯與游離膽固醇的總含量，計量單位為mmol/LNN..5,2—HDSC1.01.000.094DE04.50.097.00低密度脂蛋白患者血清低密度脂蛋白膽固醇的檢測結(jié)果值，計量單位為mmol/LNN..5,2—HDSC1.01.000.095DE04.50.098.00高密度脂蛋白患者血清高密度脂蛋白膽固醇的檢測結(jié)果值，計量單位為mmol/LNN..5,2—HDSC1.01.000.096DE04.50.016.00丙氦酸氨基轉(zhuǎn)移酶患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測結(jié)果值，計量單位U/LNN..3—HDSC1.01.000.097DE04.50.084.00天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶患者天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測結(jié)果值，計量單位U/LNN..3—HDSC1.01.000.098DE04.50.117.00乙型肝炎表面抗原患者乙型肝炎表面抗原的檢測結(jié)果S2N11：陰性；2：陽性HDSC1.01.000.099—丙肝抗體患者丙肝抗體的檢測結(jié)果，計量單位為陰性或陽性S2N11：陰性；2：陽性HDSC1.01.000.100DE04.10.054.00肝區(qū)叩痛標(biāo)志標(biāo)識受檢者是否有肝部區(qū)域叩擊痛體征LT/F—表3數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC1.01.000.101DE04.10.060.00肝掌標(biāo)志標(biāo)識受檢者是否存在肝掌的體征LT/F—HDSC1.01.000.102DE04.10.218.00蜘蛛痣標(biāo)志標(biāo)識受檢者是否出現(xiàn)蜘蛛痣體征LT/F—HDSC1.01.000.103DE04.10.048.00腹部移動性濁音標(biāo)志標(biāo)識腹部檢查是否存在移動性濁音LT/F—HDSC1.01.000.104—空腹胰島素水平空腹時患者胰島素水平的檢測結(jié)果NN3..4,1—HDSC1.01.000.105—胰島素抵抗指數(shù)根據(jù)空腹血糖和空腹胰島素水平計算出的檢測結(jié)果NN3..4,1—HDSC1.01.000.106DE04.30.174.00病理活檢日期病理檢查的時間DD8—HDSC1.01.000.107DE04.30.007.00病理結(jié)論受檢者病理檢查結(jié)果的詳細描述S1AN..100—HDSC1.01.000.108—肝臟脂肪變性程度依據(jù)肝細胞脂肪變性占所獲取肝組織標(biāo)本量的范圍，分為4度(F0～4)S3N1表13HDSC1.01.000.109—肝臟炎癥程度依據(jù)炎癥程度，分為4級(G0～4)S3N1表14HDSC1.01.000.110—肝臟纖維化程度依據(jù)纖維化范圍和形態(tài)．肝纖維化分為4期(S0～4)S3N1表15HDSC1.01.000.111DEO5.10.184.00病理診斷原發(fā)性肝癌大小病理確診原發(fā)性肝癌的直徑，計量單位為cmNN..2,1—HDSC1.01.000.112—病理診斷原發(fā)性肝癌數(shù)量病理確診原發(fā)性肝癌的數(shù)目，計量單位為個NN..2—HDSC1.01.000.113—肝細胞癌的組織學(xué)類型肝細胞癌的組織學(xué)類型的分類代碼S3N1表16HDSC1.01.000.114—肝細胞癌的細胞學(xué)類型肝細胞癌的細胞學(xué)形態(tài)的分類代碼S3N1表17HDSC1.01.000.115—脂肪性肝病致病因素脂肪性肝病的致病因素S3N1表18HDSC1.01.000.116DE06.00.093.00手術(shù)及操作編碼患者住院期間實施的手術(shù)及操作在特定編碼體系中的編碼S3AN..5ICD-9-CM-3表3數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC1.01.000.117DE08.50.022.00關(guān)鍵藥物名稱與本次就診相關(guān)的關(guān)鍵藥物通用名稱S1AN..50—HDSC1.01.000.118DE06.00.136.00關(guān)鍵藥物用法與本次就診相關(guān)的關(guān)鍵藥物(含中藥)治療疾病具體用法的描述S1AN..100—HDSC1.01.000.119DE06.00.164.00中藥使用類別代碼臨床治療中中藥使用情況分類在特定編碼體系中的代碼S3N1WS/T364.12—2023表1HDSC1.01.000.120DE08.50.022.00藥物名稱藥物通用名稱S1AN..50—HDSC1.01.000.121PE06.00.133.04藥物使用頻率單位時間內(nèi)藥物使用的次數(shù)S1AN..20—HDSC1.01.000.122DE08.50.024.00藥物使用劑量單位藥物劑量的劑量單位S1AN..6—HDSC1.01.000.123DE08.50.023.00藥物使用次劑量單次使用藥物的劑量NN..5,2—HDSC1.01.000.124DE06.00.135.00藥物使用總劑量服藥者在一段時間內(nèi)累計服用某藥物的計量總計NN..12,2—HDSC1.01.000.125DE06.00.134.00藥物使用途徑代碼藥物使用的途徑代碼S3N..3WS/T364.12—2023表2HDSC1.01.000.126DE06.00.251.00其他醫(yī)學(xué)處置臨床醫(yī)師對患者實施的除檢查/檢驗、用藥、手術(shù)/操作以外的醫(yī)學(xué)處置的描述S1AN..2000—HDSC1.01.000.127DE06.00.117.00暖氧時長(h)患者平均每日的吸氧時間，計量單位為hNN..2—HDSC1.01.000.128DE06.00.177.00轉(zhuǎn)診原因?qū)颊咿D(zhuǎn)診原因的簡要描述S1AN..100—HDSC1.01.000.129DE08.10.013.00轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)名稱患者轉(zhuǎn)診所去醫(yī)療機構(gòu)的組織機構(gòu)名稱S1AN..70—HDSC1.01.000.130DE08.10.026.00轉(zhuǎn)入機構(gòu)科室名稱對患者轉(zhuǎn)診所去醫(yī)療機構(gòu)科室的描述S1AN..50—HDSC1.01.000.131—隨訪次數(shù)隨訪病例確診后進行隨訪的次數(shù)NN1..3—HDSC1.01.000.132DE06.00.109.00最近一次隨訪日期對隨訪病例進行上一次隨訪的公元紀(jì)年日期DD8—表3數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC1.01.000.133DE06.00.109.00本次隨訪日期對隨訪病例進行本次隨訪的公元紀(jì)年日期DD8—HDSC1.01.000.134DE06.00.108.00本次隨訪方式進行醫(yī)學(xué)隨訪的方式代碼S3N1WS/T364.12—2023表27HDSC1.01.000.135DE02.01.039.00實際隨訪對象姓名實際隨訪對象在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50—HDSC1.01.000.136DE02.01.017.00實際隨訪對象與隨訪病例的關(guān)系實際隨訪對象與隨訪病例家庭和社會關(guān)系所屬類別的代碼S3N2GB/T4761—2008HDSC1.01.000.137DE04.10.143.00其他陽性體征患者隨訪時出現(xiàn)其他陽性體征的描述S1AN..100—HDSC1.01.000.138DE03.00.073.00吸煙狀況代碼患者過去和現(xiàn)在的吸煙情況代碼S2N1—HDSC1.01.000.139DE03.00.036.00開始吸煙年齡(歲)患者開始吸第一支煙的周歲年齡,計量單位為歲NN..2—HDSC1.01.000.140DE03.00.053.00日吸煙量(支)患者最近1個月內(nèi)平均每天的吸煙量、計量單位為支NN..3—HDSC1.01.000.141DE03.00.053.00目標(biāo)日吸煙量(支)患者下次隨訪時應(yīng)達到平均每天的吸煙量,計量單位為支NN..3—HDSC1.01.000.142DE03.00.032.00戒煙年齡(歲)患者曾吸煙但已戒煙者成功戒煙時的周歲年齡,計量單位為歲NN..2—HDSC1.01.000.143DE03.00.037.00開始飲酒年齡(歲)患者第一次飲酒時的周歲年齡,計量單位為歲NN..2—HDSC1.01.000.144DE03.00.076.00飲酒頻率代碼患者飲酒頻率代碼S3N1WS/T364.5—2023表1HDSC1.01.000.145DE03.00.078.00飲酒種類代碼患者飲酒種類代碼S3N1WS/T364.5—2023表5HDSC1.01.000.146DE03.00.054.00目標(biāo)日飲酒量(g)患者下次隨訪時應(yīng)達到平均每天的飲酒量,計量單位為gNN..3—表3數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC1.01.000.147DE03.00.098.00醉酒標(biāo)志標(biāo)識患者近一年內(nèi)是否曾醉酒LT/F—HDSC1.01.000.148DE03.00.031.00戒酒年齡(歲)患者曾飲酒但現(xiàn)已戒酒者成功戒酒時的周歲年齡,計量單位為歲NN..2—HDSC1.01.000.149DE03.00.030.00戒酒標(biāo)志標(biāo)識患者曾飲酒者是否成功戒酒LT/F—HDSC1.01.000.150DE03.00.097.00周運動次數(shù)(次/周)患者每周進行運動的次數(shù)，計量單位為次/周NN..2—HDSC1.01.000.151DE03.00.097.00目標(biāo)周運動次數(shù)(次/周)患者下次隨訪時應(yīng)達到每周進行運動的次數(shù),計量單位為次/周NN..3—HDSC1.01.000.152DE03.00.088.00運動時長(min)患者平均每次運動所用時長,計量單位為minNN..3—HDSC1.01.000.153DE03.00.088.00目標(biāo)運動時長(min)患者下次隨訪時應(yīng)達到平均每次運動所用時長，計量單位為minNN..2—HDSC1.01.000.154DE03.00.024.00堅持運動時間(月)患者堅持運動的時長，計量單位為月NN..2—HDSC1.01.000.155DE03.00.086.00運動方式說明患者主動鍛煉最常采用的運動方式的描述S1AN..100—HDSC1.01.000.156DE03.00.056.00攝鹽量分級代碼患者目前飲食攝鹽的咸淡情況代碼S2N11:輕；2：中；3：重HDSC1.01.000.157DE03.00.046.00目標(biāo)攝鹽量分級代碼患者下次隨訪時的目標(biāo)飲食攝鹽的咸淡情況代碼S2N11：輕；2：中；3：重HDSC1.01.000.158DE03.00.055.00日主食量(g)患者平均每天進食的主食量，計量單位為gNN..4—HDSC1.01.000.159DE03.00.055.00目標(biāo)日主食量(g)患者下次隨訪時應(yīng)達到平均每天進食的主食量,計量單位為gNN..4—HDSC1.01.000.160DE03.00.081.00飲食習(xí)慣代碼患者飲食習(xí)慣代碼S3N1WS/T364.5—2023表7表3數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC1.01.000.161DE05.10.084.00心理狀態(tài)代碼患者心理狀況的分類代碼S3N1WS/T364.11—2023表2HDSC1.01.000.162DE05.10.083.00心理調(diào)整評價結(jié)果代碼醫(yī)生根據(jù)印象對患者心理調(diào)整情況進行評價的結(jié)果S2N11：良好；2：一般；3：差HDSC1.01.000.163DE05.10.068.00隨訪遵醫(yī)行為評價結(jié)果代碼患者對醫(yī)生生活方式指導(dǎo)等的依從情況的類別S2N11：良好；2：一般；3：差HDSC1.01.000.164DE06.00.027.00服藥依從性代碼患者服藥依從性所屬類別代碼S2N11：規(guī)律；2：間斷；3：不服藥HDSC1.01.000.165DE06.00.129.00藥物不良反應(yīng)標(biāo)志標(biāo)識患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)LT/F—HDSC1.01.000.166DE06.00.130.00藥物不良反應(yīng)描述對患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)的描述S1AN..100—HDSC1.01.000.167DE04.50.024.00低血糖反應(yīng)代碼患者出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)情況代碼S2N11：無；2：偶爾；3：頻繁HDSC1.01.000.168DE05.10.066.00隨訪評價結(jié)果代碼隨訪醫(yī)師對患者進行醫(yī)學(xué)隨訪的評價結(jié)果代碼S3N1WS/T364.11—2023表1HDSC1.01.000.169DE04.50.091.00血紅蛋白值（g/L）受檢者單位容積血液中血紅蛋白的含量值，計量單位為g/LNN..3—HDSC1.01.000.170DE04.50.108.00血小板計數(shù)值（G/L）受檢者單位容積血液內(nèi)血小板的數(shù)量值，計量單位為G/LNN2..3—HDSC1.01.000.171DE04.50.015.00白細胞計數(shù)值（G/L）受檢者單位容積血液中白細胞數(shù)量值，計量單位為G/LNN..4,1—HDSC1.01.000.172—血尿酸值μmol/L受檢者單位容積血液內(nèi)尿酸的數(shù)量值計量單位為μmol/LNN..4—HDSC1.01.000.173—抗核抗體檢測結(jié)果患者抗核抗體的檢測結(jié)果，計量單位為陰性或陽性S2N11：陰性；2：陽性HDSC1.01.000.174—抗平滑肌抗體檢測結(jié)果患者抗平滑肌抗體的檢測結(jié)果，計量單位為陰性或陽性S2N11：陰性；2：陽性表3數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC1.01.000.175—抗線粒體抗體檢測結(jié)果患者抗線粒體抗體的檢測結(jié)果，計量單位為陰性或陽性S2N11：陰性；2：陽性HDSC1.01.000.176—抗肝腎微粒體抗體檢測結(jié)果患者抗肝腎微粒體的檢測結(jié)果，計量單位為陰性或陽性S2N11：陰性；2：陽性HDSC1.