寶雞醫(yī)院閉環(huán)管理辦法一、引言親愛的同事們，大家好！在當(dāng)前復(fù)雜多變的醫(yī)療環(huán)境下，為了確保患者能夠得到安全、高效的醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)院工作人員的健康與安全，以及維持醫(yī)院整體的穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)，我們制定了這份寶雞醫(yī)院閉環(huán)管理辦法。這不僅關(guān)系到每一位患者的就醫(yī)體驗(yàn)和康復(fù)進(jìn)程，更與我們每一位醫(yī)院工作人員的切身利益息息相關(guān)。希望大家能夠認(rèn)真閱讀并嚴(yán)格遵守，共同為醫(yī)院的有序運(yùn)行和患者的健康福祉貢獻(xiàn)力量。二、適用范圍本閉環(huán)管理辦法適用于寶雞醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域，包括但不限于門診樓、住院樓、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。涵蓋醫(yī)院全體工作人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、行政人員、后勤職工等，以及在醫(yī)院接受診療服務(wù)的患者及其陪護(hù)人員。三、總體目標(biāo)通過實(shí)施閉環(huán)管理，我們旨在實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1.最大限度降低疫情等公共衛(wèi)生事件在醫(yī)院內(nèi)傳播的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員的生命健康。2.保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性，不耽誤患者的正常診療，確保每一位患者都能得到及時(shí)、有效的救治。3.提升醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，形成一套科學(xué)、規(guī)范、高效的管理體系，為類似情況的應(yīng)對(duì)提供借鑒和參考。四、具體措施（一）人員管理1.工作人員日常健康監(jiān)測(cè)：希望每位工作人員養(yǎng)成每天自我健康監(jiān)測(cè)的好習(xí)慣，在上班前測(cè)量體溫，若體溫≥37.3℃或出現(xiàn)咳嗽、乏力、嗅覺味覺減退等癥狀，請(qǐng)勿前往醫(yī)院，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。我們鼓勵(lì)大家利用線上醫(yī)療資訊平臺(tái)提前了解相關(guān)癥狀的應(yīng)對(duì)方式，做到心中有數(shù)?？剖邑?fù)責(zé)人需做好每日人員健康狀況登記，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)院疫情防控辦公室。出入管理：工作人員應(yīng)憑本人工作證件從醫(yī)院指定的通道進(jìn)出，主動(dòng)配合安保人員進(jìn)行體溫檢測(cè)和健康碼、行程碼查驗(yàn)。非必要不離開所在閉環(huán)管理區(qū)域，若因特殊原因需離開，必須提前向科室負(fù)責(zé)人申請(qǐng)，并報(bào)醫(yī)院疫情防控辦公室審批。返院時(shí)，需提供48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明，經(jīng)再次查驗(yàn)后方可進(jìn)入。行為規(guī)范：在醫(yī)院內(nèi)工作期間，務(wù)必嚴(yán)格按照要求佩戴口罩，勤洗手、常通風(fēng)，保持社交距離。在與患者及同事交流時(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生和禮貌用語(yǔ)。我們倡導(dǎo)大家互相監(jiān)督，若發(fā)現(xiàn)同事未遵守相關(guān)規(guī)定，及時(shí)善意提醒。2.患者及陪護(hù)人員入院管理：新入院患者及陪護(hù)人員應(yīng)在入院前進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性方可辦理入院手續(xù)。入院時(shí)，需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、健康碼和行程碼查驗(yàn)，如實(shí)填寫流行病學(xué)調(diào)查表。我們理解患者及家屬在入院時(shí)可能會(huì)有些緊張和不適應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)耐心引導(dǎo)，也希望患者及家屬能夠積極配合，提供真實(shí)準(zhǔn)確的信息。病區(qū)管理：患者及陪護(hù)人員原則上不允許離開所在病區(qū)，若因檢查等特殊情況確需離開，需由醫(yī)護(hù)人員陪同，并做好個(gè)人防護(hù)。病房?jī)?nèi)保持整潔，每日開窗通風(fēng)至少23次，每次30分鐘左右。希望患者及陪護(hù)人員能夠遵守病房的衛(wèi)生規(guī)定，為自己和他人創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。陪護(hù)人員固定，非特殊情況不得隨意更換，如需更換，需向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)并重新進(jìn)行核酸檢測(cè)。出院管理：患者出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需做好出院指導(dǎo)，告知患者出院后的注意事項(xiàng)?；颊呒芭阕o(hù)人員離開醫(yī)院后，不再納入醫(yī)院閉環(huán)管理范圍，但仍建議遵守當(dāng)?shù)氐囊咔榉揽匾螅龊脗€(gè)人防護(hù)。（二）物資管理1.醫(yī)療物資儲(chǔ)備與供應(yīng)：醫(yī)院物資管理部門要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求，科學(xué)合理儲(chǔ)備各類醫(yī)療物資，如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、消毒液、核酸檢測(cè)試劑等，確保物資充足，滿足至少[X]天的使用量。建立醫(yī)療物資供應(yīng)保障機(jī)制，與供應(yīng)商保持密切聯(lián)系，及時(shí)掌握物資供應(yīng)動(dòng)態(tài)，確保在緊急情況下能夠迅速補(bǔ)貨。希望物資管理部門的同事們能夠定期對(duì)物資儲(chǔ)備情況進(jìn)行盤點(diǎn)，做到心中有數(shù)，保障醫(yī)療工作的順利開展。調(diào)配與使用：醫(yī)療物資實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配，優(yōu)先保障臨床一線需求。各科室根據(jù)工作實(shí)際需要，提前向物資管理部門提交物資領(lǐng)用申請(qǐng)，物資管理部門按照審批流程進(jìn)行發(fā)放。在物資使用過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范操作，避免浪費(fèi)，我們鼓勵(lì)大家在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，合理利用物資，提高物資的使用效率。2.生活物資供應(yīng)保障：為滿足閉環(huán)管理期間醫(yī)院工作人員和患者及陪護(hù)人員的生活需求，醫(yī)院后勤部門要做好生活物資的供應(yīng)工作。包括食品、飲用水、日用品等，確保物資種類豐富、質(zhì)量安全。后勤部門可以與周邊正規(guī)供應(yīng)商建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，確保生活物資能夠及時(shí)供應(yīng)。配送服務(wù)：對(duì)于患者及陪護(hù)人員的生活物資，后勤部門可提供統(tǒng)一配送服務(wù)?；颊呒凹覍倏赏ㄟ^線上平臺(tái)或電話預(yù)訂生活物資，后勤人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將物資配送至各病區(qū)。對(duì)于醫(yī)院工作人員的生活物資需求，可設(shè)置專門的物資領(lǐng)取點(diǎn)，方便大家領(lǐng)取。希望后勤部門的同事們能夠貼心服務(wù)，讓大家在閉環(huán)管理期間感受到溫暖和便利。（三）環(huán)境管理1.清潔消毒日常清潔：醫(yī)院各區(qū)域要保持日常清潔，保潔人員按照規(guī)定的清潔流程對(duì)門診樓、住院樓、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域等進(jìn)行清掃，每天至少[X]次。重點(diǎn)清潔地面、桌面、門把手、電梯按鈕等高頻接觸區(qū)域，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。我們希望保潔人員能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)，不放過任何一個(gè)衛(wèi)生死角，為大家創(chuàng)造一個(gè)整潔的就醫(yī)和工作環(huán)境。消毒工作：嚴(yán)格按照消毒規(guī)范對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行消毒，對(duì)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)區(qū)域，每天進(jìn)行至少[X]次的終末消毒；對(duì)公共區(qū)域，如走廊、電梯、食堂等，每天進(jìn)行[X]次預(yù)防性消毒。消毒過程中，要確保消毒劑濃度合適、作用時(shí)間足夠，做好消毒記錄。消毒人員在操作過程中要注意個(gè)人防護(hù)，我們鼓勵(lì)大家定期參加消毒知識(shí)培訓(xùn)，提高消毒工作的專業(yè)性。2.醫(yī)療廢物處理分類收集：醫(yī)護(hù)人員在診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行分類收集，使用專用的醫(yī)療廢物包裝袋和利器盒，確保醫(yī)療廢物不泄漏、不混裝?？剖覒?yīng)安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集工作，并做好登記。希望醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，從源頭上做好醫(yī)療廢物的管理工作。轉(zhuǎn)運(yùn)與處置：醫(yī)院后勤部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，按照規(guī)定的路線和時(shí)間，將醫(yī)療廢物從各科室轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)要做好防滲漏、防鼠、防蚊蠅等措施，定期對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行消毒。醫(yī)療廢物達(dá)到一定數(shù)量后，由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，嚴(yán)格執(zhí)行交接手續(xù)，做好記錄。后勤部門的同事在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要注意安全，防止醫(yī)療廢物泄漏造成環(huán)境污染。（四）信息管理1.內(nèi)部溝通：建立健全醫(yī)院內(nèi)部信息溝通機(jī)制，確保閉環(huán)管理期間信息傳遞及時(shí)、準(zhǔn)確。利用醫(yī)院內(nèi)部辦公系統(tǒng)、微信群、電話等多種方式，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)部門的文件精神、醫(yī)院的工作部署、疫情防控動(dòng)態(tài)等信息。各科室之間要加強(qiáng)協(xié)作與溝通，遇到問題及時(shí)反饋，共同協(xié)商解決。希望大家能夠及時(shí)關(guān)注相關(guān)信息平臺(tái)，保持信息暢通，確保各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。2.對(duì)外宣傳：醫(yī)院宣傳部門要加強(qiáng)與媒體的溝通與合作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)發(fā)布醫(yī)院閉環(huán)管理的相關(guān)信息，包括醫(yī)院的診療服務(wù)安排、疫情防控措施等，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，避免造成不必要的恐慌。宣傳內(nèi)容要真實(shí)、客觀、全面，注重引導(dǎo)社會(huì)輿論，樹立醫(yī)院良好的社會(huì)形象。同時(shí)，鼓勵(lì)患者及家屬通過正規(guī)渠道了解醫(yī)院信息，不信謠、不傳謠。（五）應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案：制定完善的閉環(huán)管理應(yīng)急預(yù)案，明確在出現(xiàn)疑似或確診病例、物資短缺、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況時(shí)的應(yīng)急處置流程。定期組織全院職工進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練，提高大家的應(yīng)急處置能力。希望每位職工都能熟悉應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容，在遇到緊急情況時(shí)能夠迅速響應(yīng)，做出正確的應(yīng)對(duì)。2.隔離與轉(zhuǎn)運(yùn)：一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將患者及密切接觸者轉(zhuǎn)移至醫(yī)院隔離病房或指定隔離場(chǎng)所，進(jìn)行單間隔離。同時(shí)，對(duì)相關(guān)區(qū)域進(jìn)行封閉管理，限制人員進(jìn)出，并按照規(guī)范進(jìn)行消毒。及時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部夭块T，配合做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、流調(diào)、核酸檢測(cè)等工作。在隔離與轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員要做好個(gè)人防護(hù)，確保自身安全。3.后續(xù)處置：在患者轉(zhuǎn)運(yùn)后，對(duì)隔離病房及相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和核酸檢測(cè)。根據(jù)疾控部門的流調(diào)結(jié)果，進(jìn)一步排查可能的感染源和傳播途徑，采取針對(duì)性的防控措施，防止疫情擴(kuò)散。同時(shí)，對(duì)全院職工進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院的診療服務(wù)安排。五、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機(jī)制：醫(yī)院成立閉環(huán)管理監(jiān)督小組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成，定期對(duì)醫(yī)院各區(qū)域的閉環(huán)管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組要深入一線，查看人員管理、物資管理、環(huán)境管理、信息管理等各項(xiàng)措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。希望監(jiān)督小組的成員能夠認(rèn)真履行職責(zé)，確保閉環(huán)管理措施真正落到實(shí)處。2.考核評(píng)價(jià)：將閉環(huán)管理工作納入醫(yī)院績(jī)效考核體系，對(duì)在閉環(huán)管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作落實(shí)不到位、違反閉環(huán)管理規(guī)定的科