護理核心制度試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者王某，診斷為“急性心肌梗死”，需24小時專人護理，觀察生命體征及病情變化，其護理級別應(yīng)判定為（）。A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需（）。A.直接執(zhí)行后補記錄B.復誦一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.醫(yī)生簽字后執(zhí)行D.雙人核對后執(zhí)行3.關(guān)于分級護理中“一級護理”的巡視要求，正確的是（）。A.每15-30分鐘巡視1次B.每小時巡視1次C.每2小時巡視1次D.每3小時巡視1次4.護理文書書寫要求“客觀、真實、準確、及時、完整”，其中“及時”指（）。A.病情變化后2小時內(nèi)記錄B.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.護理操作完成后1小時內(nèi)記錄D.醫(yī)囑執(zhí)行后立即記錄5.手術(shù)安全核查的“三方”不包括（）。A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護士D.患者家屬6.患者身份識別的“雙核對”原則是指（）。A.核對姓名+年齡B.核對姓名+住院號C.核對姓名+診斷D.核對姓名+床號7.搶救室急救物品的“五定”原則是（）。A.定數(shù)量、定地點、定人管理、定期消毒、定期檢查B.定數(shù)量、定種類、定人管理、定期維護、定期清潔C.定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查、定期補充D.定數(shù)量、定種類、定地點、定人管理、定期檢查8.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”是指（）。A.不追究任何責任B.重點分析系統(tǒng)問題而非個人過錯C.僅對重大過失追責D.僅口頭批評9.患者輸血時，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）。A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.血液種類、劑量D.患者飲食史10.危急值報告流程中，護士接收危急值后應(yīng)（）。A.立即通知值班醫(yī)生，記錄接收時間、報告者、患者信息及處理措施B.先記錄再通知醫(yī)生C.通知家屬后處理D.等待醫(yī)生查房時報告11.值班護士交接班時，對重點患者的交接內(nèi)容不包括（）。A.生命體征B.皮膚情況C.飲食偏好D.特殊治療及護理措施12.藥品管理中，“高危藥品”需（）。A.與普通藥品混合存放B.單獨存放并標識明顯C.由實習護士管理D.每周清點1次13.患者身份識別時，對無法陳述姓名的患者應(yīng)（）。A.以床號代替B.核對腕帶+家屬確認C.直接執(zhí)行操作D.詢問同病房患者14.護理文書中，“護理記錄單”的書寫要求不包括（）。A.使用藍黑或碳素墨水筆B.寫錯時刮擦修改C.簽全名D.客觀記錄病情變化15.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）進行。A.患者進入手術(shù)室前B.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)結(jié)束后D.患者返回病房后16.分級護理中，“三級護理”的適用對象是（）。A.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者B.病情危重需嚴密觀察的患者C.生活部分自理的患者D.術(shù)后需嚴格臥床的患者17.護理不良事件的“主動報告”要求是（）。A.發(fā)生后24小時內(nèi)報告B.發(fā)生后立即報告C.發(fā)生后3天內(nèi)報告D.發(fā)生后1周內(nèi)報告18.搶救患者時，護士執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑后需（）。A.立即補記B.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記并簽名C.醫(yī)生術(shù)后補簽名D.無需記錄19.患者身份識別的“腕帶信息”必須包括（）。A.姓名、年齡、過敏史B.姓名、住院號、診斷C.姓名、性別、住院號D.姓名、床號、聯(lián)系方式20.藥品管理中，“毒麻藥品”的管理要求是（）。A.雙人雙鎖保管，每班清點并記錄B.單人保管，每日清點C.與普通藥品同柜存放D.由醫(yī)生直接管理二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護理中“特級護理”的適用對象包括（）。A.維持生命，實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情危重，需24小時嚴密觀察生命體征的患者C.各種復雜或大手術(shù)后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者2.護理查對制度的“三查”包括（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查3.值班交接班的“四看”內(nèi)容包括（）。A.看護理記錄B.看輸液卡C.看各項處置D.看患者皮膚4.搶救工作制度的“五及時”包括（）。A.及時評估B.及時報告C.及時搶救D.及時記錄5.患者身份識別的“三種方法”包括（）。A.核對腕帶B.詢問患者姓名C.核對病歷D.查看床頭卡6.護理不良事件的報告范圍包括（）。A.給藥錯誤（如漏服、錯服、過量）B.跌倒/墜床導致傷害C.管道滑脫（如胃管、尿管）D.輸血反應(yīng)7.手術(shù)安全核查的“七項內(nèi)容”包括（）。A.患者身份B.手術(shù)方式C.手術(shù)部位D.麻醉方式8.護理文書書寫的“六不”原則包括（）。A.不隨意涂改B.不寫非正式診斷C.不寫模糊術(shù)語D.不遺漏簽名9.危急值報告的“雙確認”要求是（）。A.確認患者信息B.確認檢查結(jié)果C.確認報告時間D.確認接收者身份10.藥品管理的“四定”原則（部分教材合并為“五定”）包括（）。A.定點放置B.定人管理C.定期檢查D.定量供應(yīng)三、判斷題（每題1分，共10分）1.一級護理患者需每小時巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士可直接執(zhí)行，無需復誦。（）3.交接班時，重點患者（如手術(shù)、危重患者）需床旁交接。（）4.患者身份識別時，可僅使用床號作為唯一標識。（）5.搶救物品“五定”中的“定期消毒滅菌”屬于核心要求。（）6.護理不良事件報告僅針對造成嚴重后果的事件。（）7.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開始前進行1次。（）8.護理文書書寫錯誤時，可用修正液覆蓋后重寫。（）9.危急值報告后，護士無需記錄處理結(jié)果。（）10.毒麻藥品使用后，空安瓿需保留至核對后丟棄。（）四、填空題（每題2分，共20分）1.分級護理中，特級護理的巡視要求是________。2.查對制度的“八對”包括姓名、床號、________、藥名、劑量、濃度、時間、用法。3.值班交接班時，需做到“三清”，即口頭交清、________、________。4.搶救物品的“五定”是定數(shù)量品種、________、定人管理、定期檢查維修、________。5.患者身份識別的“雙核對”是指核對________+________。6.護理不良事件報告的“四及時”是及時發(fā)現(xiàn)、及時上報、________、________。7.手術(shù)安全核查的“三方”是手術(shù)醫(yī)師、________、________。8.護理文書書寫要求“客觀”，即記錄應(yīng)基于________而非主觀判斷。9.危急值報告流程中，護士接收后需在________分鐘內(nèi)通知醫(yī)生。10.藥品管理中，“高危藥品”需單獨存放并標識________。五、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述分級護理的分級依據(jù)及各等級的護理要點。2.詳述護理查對制度的“三查八對”具體內(nèi)容，并舉例說明其臨床應(yīng)用。3.結(jié)合臨床實際，說明值班交接班的主要內(nèi)容及“五不交接”原則。4.簡述護理不良事件的報告流程及“非懲罰性”原則的意義。5.舉例說明手術(shù)安全核查的“三個時間點”及核查內(nèi)容。六、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者李某，65歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級護理。責任護士張某在晨交班時未詳細交接患者皮膚情況，夜間巡視時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)1×2cm壓紅，未及時記錄。次日醫(yī)生查房時追問壓瘡發(fā)生時間，張某無法準確回答。問題：分析該案例中違反的護理核心制度，并提出改進措施。案例2：患者王某，40歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療。手術(shù)室護士接患者時，僅核對了床號和姓名，未查看腕帶；麻醉前未核查手術(shù)部位，導致誤切右側(cè)卵巢（實際應(yīng)切除闌尾）。問題：指出案例中違反的核心制度，并說明正確的安全核查流程。案例3：護士小劉在給患者輸注青霉素時，未核對患者過敏史（病歷顯示患者青霉素過敏），導致患者出現(xiàn)過敏性休克。小劉因害怕被處罰，未及時報告不良事件，3小時后患者搶救成功但遺留輕度腎功能損傷。問題：分析小劉的錯誤行為涉及哪些護理核心制度？若你是小劉，應(yīng)如何正確處理？參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.B5.D6.B7.D8.B9.D10.A11.C12.B13.B14.B15.B16.A17.B18.B19.C20.A二、多項選擇題1.ABD（注：C為一級護理適用對象）2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、填空題1.24小時專人護理2.住院號3.書面寫清、床前交清4.定點放置、定期消毒滅菌5.姓名、住院號（或姓名、腕帶信息）6.及時處理、及時分析7.麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士8.患者實際情況9.1010.醒目（或“高危”）五、簡答題1.分級依據(jù)：患者病情輕重程度、自理能力（采用Barthel指數(shù)評定）。-特級護理：病情危重，需24小時監(jiān)護；要點：專人護理，嚴密觀察生命體征，記錄出入量，實施基礎(chǔ)護理及專科護理。-一級護理：病情不穩(wěn)定或隨時可能變化；要點：每小時巡視，觀察病情，執(zhí)行治療護理，協(xié)助生活護理。-二級護理：病情穩(wěn)定但需觀察，部分自理；要點：每2小時巡視，指導生活護理，滿足需求。-三級護理：病情穩(wěn)定，完全自理；要點：每3小時巡視，健康指導。2.“三查”：操作前、操作中、操作后查；“八對”：姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法。臨床應(yīng)用舉例：靜脈輸液前，操作前查（核對醫(yī)囑單與輸液卡）、操作中查（核對患者腕帶+詢問姓名）、操作后查（觀察患者反應(yīng)并記錄）；八對中重點核對住院號（避免同名患者混淆）。3.交接班內(nèi)容：患者總數(shù)、出入院/轉(zhuǎn)科/死亡人數(shù)；危重、手術(shù)、特殊檢查患者的病情（生命體征、癥狀、治療、護理、皮膚、管道）；急救物品、藥品、儀器狀態(tài)；醫(yī)囑執(zhí)行情況?！拔宀唤唤印保翰∏椴磺宀唤唤?、護理措施未落實不交接、物品數(shù)量不符不交接、清潔消毒不合格不交接、記錄不全不交接。4.報告流程：發(fā)現(xiàn)不良事件→立即評估患者并處理→30分鐘內(nèi)口頭報告護士長/值班醫(yī)生→24小時內(nèi)填寫電子報告系統(tǒng)→科室72小時內(nèi)組織討論分析→護理部匯總反饋?！胺菓土P性”意義：鼓勵護士主動上報，減少隱瞞；聚焦系統(tǒng)漏洞（如流程缺陷、培訓不足），通過改進制度預(yù)防同類事件，而非單純追責個人。5.三個時間點及內(nèi)容：-麻醉實施前：核對患者身份（姓名、住院號、腕帶）、手術(shù)方式、手術(shù)部位（標記）、過敏史、麻醉方式。-手術(shù)開始前：確認手術(shù)器械、敷料數(shù)量，術(shù)式與術(shù)前一致，患者體位安全，影像學資料匹配。-患者離開手術(shù)室前：核對手術(shù)標本（名稱、數(shù)量），記錄出血量、輸入液體，確認患者意識狀態(tài)、皮膚完整性、管道情況。六、案例分析題案例1：違反制度：分級護理制度（一級護理需每小時巡視并觀察皮膚）、值班交接班制度（未交接皮膚情況）、護理文書書寫制度（未及時記錄壓紅發(fā)生時間）。改進措施：①交接班時重點交接皮膚情況（雙人查看并記錄）；②一級護理患者每小時巡視并檢查皮膚，發(fā)現(xiàn)異常立即記錄（時間、部位、程度）；③加強低年資護士護理記錄規(guī)范培訓。案例2：違反制度：患者身份識別制度（未核對腕帶，僅用床號+姓名）、手術(shù)安全核查制度（未在麻醉前核查手術(shù)部位）。正確流程：①接患者時核對腕