護理交接班規(guī)范考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，合計40分）1.護理交接班應(yīng)遵循"四看""五查""十不交接"原則，其中"四看"不包括以下哪項（）A.看醫(yī)囑執(zhí)行單記錄B.看重點患者護理記錄C.看治療室物品擺放D.看危重癥患者生命體征答案：C（解析："四看"指看醫(yī)囑本、看護理記錄單、看重點患者登記本、看危重癥患者生命體征觀察記錄）2.關(guān)于護理交接班時間要求，正確的是（）A.白班提前10分鐘接班，夜班提前5分鐘B.所有班次均需提前15分鐘到崗C.接班護士可在交班結(jié)束后5分鐘內(nèi)到崗D.交班前30分鐘開始整理資料答案：B（解析：根據(jù)《護理核心制度》規(guī)定，各班護士需提前15分鐘到崗，清點物品、查閱記錄、了解病情）3.下列哪類患者不屬于重點交接對象（）A.當(dāng)日手術(shù)返回6小時的患者B.血糖波動在5.2-11.3mmol/L的糖尿病患者C.新入院的急性胰腺炎患者D.使用微量泵輸注血管活性藥物的患者答案：B（解析：重點交接對象包括危重癥、手術(shù)/術(shù)后24小時內(nèi)、新入院/轉(zhuǎn)入/轉(zhuǎn)出、特殊檢查治療后、情緒異?；蛴袧撛诎踩L(fēng)險的患者，B選項血糖波動未達危急值）4.口頭交接班結(jié)束后，接班護士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行本班醫(yī)囑B.與交班護士共同巡視病房，核查患者情況C.在護理記錄單上簽字確認(rèn)D.整理治療室物品答案：B（解析：口頭交班后必須進行床旁交接，共同查看患者生命體征、管道情況、皮膚完整性等）5.急救車交接時，發(fā)現(xiàn)腎上腺素注射液缺少1支，正確的處理流程是（）A.接班護士自行補充后簽字B.立即報告護士長，雙方核對確認(rèn)后記錄C.交班護士下班后由值班醫(yī)生補充D.在交接本上注明"藥品缺失"即可答案：B（解析：急救物品交接實行"雙人核對、雙人簽字"，發(fā)現(xiàn)缺失需立即確認(rèn)并上報，避免醫(yī)療安全隱患）6.護理交接班記錄應(yīng)使用（）A.紅色鋼筆B.藍黑或碳素鋼筆C.圓珠筆D.鉛筆答案：B（解析：護理文書需使用藍黑或碳素墨水筆書寫，保證記錄的持久性和法律效力）7.下列哪項不屬于"十不交接"內(nèi)容（）A.患者治療未完成不交接B.病房環(huán)境不整潔不交接C.護理記錄未完成不交接D.患者家屬未離開病房不交接答案：D（解析："十不交接"包括：醫(yī)囑未核對、治療未完成、物品數(shù)目不符、清潔消毒未達標(biāo)、護理記錄未完善、危重癥患者病情未清、急救物品功能不良、患者皮膚情況未明、管道固定不牢、環(huán)境不整潔不交接）8.夜班護士交接時，發(fā)現(xiàn)8床患者血壓210/120mmHg（入院時130/80mmHg），正確的處理是（）A.記錄在交接本上，由白班護士處理B.立即通知醫(yī)生，配合處理并記錄C.先完成交接班，再處理血壓問題D.詢問患者是否有頭痛癥狀后繼續(xù)交接答案：B（解析：交接過程中發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即處理，待病情穩(wěn)定后再完成交接，確?；颊甙踩?.護理交接班時，對使用約束帶的患者應(yīng)重點交接（）A.約束帶的品牌B.家屬簽字時間C.約束部位皮膚情況及松解時間D.約束帶購買日期答案：C（解析：約束帶使用需交接部位、松緊度、皮膚完整性、上次松解時間及患者反應(yīng)）10.新生兒科交接班時，除常規(guī)內(nèi)容外，還需特別交接（）A.母親分娩方式B.卡介苗接種時間C.患兒出生體重及日齡D.母親妊娠期并發(fā)癥答案：C（解析：新生兒需重點交接出生時間、體重、日齡、Apgar評分、喂養(yǎng)方式及特殊護理需求）11.關(guān)于電子護理記錄的交接，錯誤的是（）A.需核對電子記錄與紙質(zhì)記錄的一致性B.交班護士可提前關(guān)閉電子系統(tǒng)C.接班護士需確認(rèn)本班醫(yī)囑已核對D.異常數(shù)據(jù)需標(biāo)注并口頭說明答案：B（解析：電子系統(tǒng)需在雙方確認(rèn)無誤后由接班護士接管，交班護士不得提前關(guān)閉）12.急診留觀室交接班時，對即將離院患者應(yīng)交接（）A.家屬聯(lián)系方式B.離院時間及隨訪要求C.門診病歷編號D.上次繳費時間答案：B（解析：離院患者需交接離院時間、健康指導(dǎo)內(nèi)容、隨訪計劃及是否簽署離院知情同意書）13.手術(shù)室與病房交接手術(shù)患者時，應(yīng)共同核對（）A.患者術(shù)前飲食情況B.手術(shù)器械清點記錄C.患者家屬等候位置D.麻醉醫(yī)生姓名答案：B（解析：圍手術(shù)期交接需核對患者身份、手術(shù)部位、術(shù)中情況、器械敷料清點記錄、引流管及皮膚情況）14.對意識清醒但溝通障礙的患者，交接班時應(yīng)（）A.僅與家屬溝通病情B.使用溝通工具（如寫字板）獲取患者反饋C.忽略患者主觀感受D.僅交接客觀體征答案：B（解析：需尊重患者知情權(quán)，通過非語言方式確認(rèn)患者需求和感受）15.輸血患者交接班時，重點交接內(nèi)容不包括（）A.輸血開始時間B.已輸入血量C.血液制品廠家D.患者輸血反應(yīng)答案：C（解析：輸血交接需包括血型、血袋號、開始時間、輸入量、患者反應(yīng)及剩余血量，無需交接廠家）16.化療患者交接班時，需特別注意（）A.化療藥物的市場價格B.靜脈通路的完整性（是否外滲）C.患者的職業(yè)信息D.化療方案的制定醫(yī)生答案：B（解析：化療藥物外滲可導(dǎo)致嚴(yán)重組織損傷，需重點交接靜脈通路情況、局部皮膚及用藥反應(yīng)）17.老年患者交接班時，除常規(guī)內(nèi)容外，還需關(guān)注（）A.患者的婚姻狀況B.跌倒/墜床風(fēng)險評估結(jié)果C.子女的工作單位D.患者的宗教信仰答案：B（解析：老年患者重點交接跌倒/墜床風(fēng)險、壓瘡風(fēng)險、用藥安全（特別是鎮(zhèn)靜/降壓藥）及認(rèn)知功能）18.關(guān)于夜班交接班，正確的做法是（）A.為不影響患者休息，可在護士站完成全部交接B.對睡眠中的患者，只需查看監(jiān)護儀數(shù)據(jù)C.發(fā)現(xiàn)患者呼吸淺慢，應(yīng)喚醒確認(rèn)后再記錄D.需輕聲操作，但必須完成床旁交接答案：D（解析：夜班交接需保持環(huán)境安靜，但仍需進行床旁交接，查看患者意識、呼吸等情況，不可僅依賴監(jiān)護儀）19.護理交接班后，發(fā)現(xiàn)交班時遺漏患者胰島素未注射，責(zé)任主體是（）A.僅交班護士B.僅接班護士C.交班護士與接班護士共同D.護士長答案：C（解析：交接雙方均需對患者護理安全負(fù)責(zé)，交班者未完成治療需明確告知，接班者需核查治療執(zhí)行情況）20.下列哪項符合交接班記錄書寫要求（）A."患者情況穩(wěn)定"B."血壓150/90mmHg（昨日130/80mmHg），訴頭痛，已通知醫(yī)生"C."按常規(guī)護理"D."未發(fā)現(xiàn)異常"答案：B（解析：記錄需具體、客觀、有連續(xù)性，包含動態(tài)變化及處理措施，避免模糊表述）二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分）1.護理交接班的"三清"原則包括（）A.病情清B.治療清C.護理措施清D.藥品清答案：ABC（解析："三清"指病情清、治療清、護理措施清）2.需雙人核對交接的內(nèi)容包括（）A.毒麻藥品數(shù)量B.急救儀器功能狀態(tài)C.患者身份信息D.護理記錄簽名答案：ABC（解析：毒麻藥品、急救物品、患者身份需雙人核對，護理記錄簽名由本人完成）3.兒科患者交接班重點包括（）A.飲食種類及攝入量B.疫苗接種情況C.家屬陪護人數(shù)D.輸液滴速及局部情況答案：ABD（解析：兒科需交接飲食、輸液、疫苗、用藥及安全（防墜床/誤吸）等，家屬陪護人數(shù)非重點）4.下列屬于交接班"五查"內(nèi)容的是（）A.查病房環(huán)境B.查護理措施落實C.查患者皮膚D.查醫(yī)囑執(zhí)行答案：ABCD（解析："五查"指查醫(yī)囑、查病情、查護理措施、查物品、查環(huán)境）5.發(fā)生以下情況時，交班護士應(yīng)延遲交班（）A.新入院患者未完成評估B.手術(shù)患者未安全返回病房C.急救藥品未補齊D.護理記錄未簽字答案：ABCD（解析：未完成本班工作或存在安全隱患時，交班護士需處理完畢后再交班）6.與患者家屬交接時，應(yīng)告知的內(nèi)容包括（）A.患者當(dāng)前病情B.當(dāng)日護理重點C.家屬需配合事項D.醫(yī)護人員私人聯(lián)系方式答案：ABC（解析：需保護醫(yī)護人員隱私，不提供私人聯(lián)系方式）7.中醫(yī)病房交接班需特別注意（）A.中藥服用時間及反應(yīng)B.穴位貼敷部位皮膚C.針灸后患者活動情況D.患者的中醫(yī)體質(zhì)類型答案：ABCD（解析：中醫(yī)特色護理需交接中藥用藥、中醫(yī)操作后反應(yīng)及體質(zhì)評估）8.交接班時發(fā)現(xiàn)護理記錄存在矛盾，正確的處理是（）A.立即與責(zé)任護士核對B.修改記錄使其一致C.在交接本上注明矛盾點D.上報護士長協(xié)調(diào)處理答案：ACD（解析：不得擅自修改記錄，需核實后由原記錄者更正）9.對使用靜脈泵的患者，需交接（）A.藥物名稱及濃度B.泵入速度及剩余量C.穿刺部位皮膚D.泵的品牌型號答案：ABC（解析：需交接藥物信息、泵入?yún)?shù)及局部情況，品牌型號非重點）10.護理交接班的目的包括（）A.保證護理工作連續(xù)性B.減少護理差錯C.明確責(zé)任劃分D.提高患者滿意度答案：ABCD（解析：交接班是保證安全、明確責(zé)任、延續(xù)護理、提升質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)）三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分）1.實習(xí)護士可單獨進行交接班（）答案：×（需帶教老師共同參與并確認(rèn)）2.患者外出檢查時，可在交接本上注明"外出檢查，未交接"（）答案：×（需與檢查科室護士交接，或待患者返回后補交接）3.急救車鑰匙可由交班護士單獨保管（）答案：×（需雙人保管或固定位置存放，保證緊急情況下可快速取用）4.口頭交接后，接班護士可不再核查患者皮膚情況（）答案：×（必須進行床旁交接，核查皮膚、管道等）5.輸血完畢后，血袋可直接丟棄（）答案：×（需按醫(yī)療廢物處理要求保存24小時備查）6.患者情緒低落時，只需記錄"情緒異常"即可（）答案：×（需記錄具體表現(xiàn)（如"沉默流淚30分鐘"）及已采取的干預(yù)措施）7.夜班交接時，可僅交接危重癥患者，普通患者次日補交接（）答案：×（所有患者均需交接，普通患者可簡化但不可遺漏）8.護理記錄中"交班小結(jié)"需由交班護士書寫（）答案：√（體現(xiàn)本班工作重點及病情變化）9.新入職護士需在3個月內(nèi)掌握本科室交接班規(guī)范（）答案：√（根據(jù)《新護士培訓(xùn)大綱》要求）10.交接班時，手機可用于查看電子病歷（）答案：×（需使用醫(yī)院信息系統(tǒng)終端，避免手機交叉感染及信息泄露）四、簡答題（每題5分，共4題，合計20分）1.簡述護理交接班"三查""三看""三交"的具體內(nèi)容。答案："三查"：查醫(yī)囑執(zhí)行情況（是否漏執(zhí)行、錯執(zhí)行）；查病情變化（生命體征、癥狀體征）；查護理措施落實（管道護理、皮膚護理、基礎(chǔ)護理）。"三看"：看護理記錄單（是否完整、準(zhǔn)確、連貫）；看重點患者登記本（手術(shù)、危重、特殊檢查患者）；看治療護理執(zhí)行單（輸液、注射、治療完成情況）。"三交"：交病情（當(dāng)前狀態(tài)、動態(tài)變化、潛在風(fēng)險）；交治療（未完成的檢查/操作、特殊用藥）；交物品（急救藥品數(shù)量、器械功能、毒麻藥品鎖閉狀態(tài)）。2.請列舉5項急救物品交接的"五定"原則及具體檢查內(nèi)容。答案："五定"原則：定數(shù)量品種、定點放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。具體檢查內(nèi)容：①數(shù)量：核對急救藥品、器械的基數(shù)，無缺失或過期；②位置：確認(rèn)存放于急救車/搶救室固定位置，標(biāo)識清晰；③管理：查看責(zé)任人簽名及檢查記錄；④消毒：檢查無菌物品包裝是否完整、有效期；⑤功能：測試除顫儀、呼吸機、吸引器等是否正常運轉(zhuǎn)，電池電量是否充足。3.簡述昏迷患者床旁交接的重點內(nèi)容。答案：①生命體征：血壓、心率、呼吸頻率及節(jié)律、血氧飽和度；②意識狀態(tài)：GCS評分、瞳孔大小及對光反射；③呼吸道管理：氣管插管/切開位置、痰液性狀及量、呼吸機參數(shù)；④管道護理：胃管、尿管、引流管的固定情況、引流液顏色/量/性質(zhì)；⑤皮膚情況：壓瘡高危部位（骶尾部、髖部、腳踝）的皮膚完整性，有無紅腫/破損；⑥肢體情況：有無自主活動、肌張力、有無水腫或血栓跡象；⑦治療落實：靜脈用藥（特別是血管活性藥物）的泵入速度、剩余量，是否按時完成霧化/翻身等護理操作；⑧特殊需求：營養(yǎng)支持方案、體溫控制措施、家屬溝通情況。4.請說明護理交接班記錄的書寫要求（至少5項）。答案：①及時性：在交班前30分鐘完成本班記錄，避免拖延；②客觀性：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄具體數(shù)值（如"血壓140/90mmHg"而非"血壓高"）；③連續(xù)性：與上一班記錄銜接，體現(xiàn)病情動態(tài)變化（如"昨日尿量800ml，今日1200ml"）；④完整性：包括患者基本信息、病情變化、治療護理措施、未完成事項及注意事項；⑤規(guī)范性：文字工整、無涂改（錯誤處劃雙橫線并簽名），使用藍黑墨水筆；⑥責(zé)任性：由交班護士簽名，實習(xí)/進修護士需帶教老師雙簽名；⑦重點性：突出危重癥、手術(shù)、特殊檢查患者的關(guān)鍵信息（如"10:00術(shù)畢返回，切口敷料干燥，引流液淡紅色50ml"）。五、案例分析題（20分）案例：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，夜班護士小張（工作3年）與白班護士小李（工作1年）進行交接班。接班時發(fā)現(xiàn)：①7床患者（腦出血術(shù)后3天）心電監(jiān)護顯示心率110次/分（基礎(chǔ)心率80次/分），氧飽和度92%（基礎(chǔ)98%），小張未在護理記錄中注明；②治療室治療盤內(nèi)有1支已開啟的頭孢曲松鈉（標(biāo)注時間為昨日20:00）；③急救車內(nèi)腎上腺素注射液缺少2支，交班本記錄為"數(shù)量相符"；④12床患者（腰椎骨折）主訴"骶尾部疼痛"，小張未查看皮膚即記錄"皮膚完整"。問題：1.分析本次交接班中存在的主要問題（8分）。2.提出針對性的整改措施（12分）。答案：1.存在問題分析：①病情觀察不到位：7床患者生命體征異常（心率增快、氧飽和度下降）未在記錄中體現(xiàn)，違反"病情清"原則；②藥品管理不規(guī)范：已開啟的頭孢曲松鈉超過2小時未處理（需注明開啟時間并2小時內(nèi)使用），存在感染風(fēng)險；③急救物品交接不實：腎上腺素數(shù)量缺失但記