護理交接班制度質(zhì)量評價標準考試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關于護理交接班的時間要求，以下正確的是（）A.白班與夜班交接時間為17:30-18:00B.床頭交接應在接班后60分鐘內(nèi)完成C.值班護士需提前10-15分鐘到崗查閱病歷D.急救患者搶救時可暫停交接，搶救結束后補記2.下列哪類患者不屬于護理交接班的“重點患者”范圍？（）A.新入院2小時的糖尿病患者B.術后6小時未清醒的胃癌患者C.昨日行無痛胃腸鏡檢查的門診患者D.帶氣管插管的重癥肺炎患者3.護理交接班時，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.靜脈泵入的血管活性藥物劑量B.患者當日晨空腹血糖值C.新入患者的入院診斷及過敏史D.急救車內(nèi)腎上腺素注射液的數(shù)量4.護理交接記錄中，“患者皮膚情況”的記錄要求不包括（）A.壓瘡風險評估（Braden評分）結果B.現(xiàn)有壓瘡的部位、分期及處理措施C.患者自述“背部輕微瘙癢”的主觀描述D.石膏固定部位皮膚的顏色、溫度5.關于交接班“三清”原則，以下解釋錯誤的是（）A.病情清：患者當前生命體征、陽性檢查結果、治療進展B.用藥清：所有靜脈用藥的名稱、劑量、給藥時間及剩余量C.物品清：急救物品、毒麻藥品、貴重藥品的數(shù)量及狀態(tài)D.護理清：已執(zhí)行的護理措施、待執(zhí)行的護理計劃及注意事項6.某科室護士交接班時，發(fā)現(xiàn)一名術后患者的尿管引流量與記錄不符，正確的處理流程是（）A.接班護士自行修改記錄，無需告知交班護士B.立即停止交接，共同核查患者尿管通暢性及實際引流量C.交班護士解釋“可能是筆誤”，接班護士簽字確認D.記錄“引流量不符”后，由護士長次日處理7.護理交接班質(zhì)量評價中，“規(guī)范性”指標不包括（）A.交接記錄是否使用規(guī)范術語（如“嗜睡”而非“睡覺”）B.交接時間是否在規(guī)定時段內(nèi)完成C.簽名是否為本人手寫，無代簽或漏簽D.體溫單、護理記錄單等醫(yī)療文書是否按順序排列8.關于夜班與白班交接的重點內(nèi)容，以下錯誤的是（）A.夜間新入院患者的接診過程及初步評估結果B.當日需完成的特殊檢查（如MRI）的準備情況C.患者夜間睡眠質(zhì)量及主訴（如“凌晨2點訴頭痛”）D.科室備用氧氣筒的壓力（僅需記錄低于5MPa的情況）9.某科室使用電子護理記錄系統(tǒng)進行交接班，質(zhì)量評價時需重點核查（）A.電子記錄是否設置自動保存功能B.交接雙方是否均完成電子簽名確認C.系統(tǒng)是否支持導出3年前的交接記錄D.電子記錄中是否包含患者隱私信息（如身份證號）10.護理交接班后，若發(fā)現(xiàn)因交接不清導致的護理不良事件（如漏執(zhí)行晨間空腹血糖檢測），責任認定原則是（）A.僅由交班護士承擔責任B.僅由接班護士承擔責任C.交接雙方共同承擔責任D.由護士長承擔管理責任二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.護理交接班的“五交清”內(nèi)容包括（）A.患者病情及心理狀態(tài)B.各種管路（尿管、引流管等）的通暢性C.急救物品及藥品的數(shù)量與有效期D.當日護理重點（如翻身、康復訓練）E.患者家屬的陪住人數(shù)及探視要求2.床頭交接的必查內(nèi)容包括（）A.患者意識狀態(tài)（如呼喚反應、定向力）B.輸液部位皮膚（有無紅腫、滲出）C.患者床單是否整潔（有無食物殘渣、尿漬）D.患者指甲長度（是否超過指端0.5cm）E.陪護人員是否掌握吸痰器的使用方法3.護理交接班質(zhì)量評價的一級指標通常包括（）A.及時性B.完整性C.準確性D.安全性E.人文性4.下列屬于交接班“不安全事件隱患”的是（）A.交班護士未說明患者“對青霉素遲發(fā)性過敏”的病史B.接班護士未核對患者腕帶信息直接執(zhí)行治療C.交接記錄中體溫單與護理記錄的生命體征數(shù)據(jù)不一致D.急救車中腎上腺素注射液過期3天未被發(fā)現(xiàn)E.夜班護士交接時告知白班護士“患者今日需拆線”5.關于護理交接記錄的保存要求，正確的是（）A.紙質(zhì)記錄需保存至少3年B.電子記錄需定期備份，保存年限同紙質(zhì)記錄C.記錄中不得出現(xiàn)主觀臆斷（如“患者情緒差，可能因家庭矛盾”）D.需包含交接時間、交接雙方姓名及職稱E.搶救患者時可后補記錄，但需在6小時內(nèi)完成三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.護理交接班時，若患者正在用餐，可在病房門口簡單交接后離開。（）2.新入職護士單獨值班時，可通過電話向帶教老師匯報交接內(nèi)容，無需床頭交接。（）3.患者轉(zhuǎn)入ICU時，需由原科室護士與ICU護士共同完成床旁交接，重點交接生命體征、用藥及管路情況。（）4.交接記錄中，“患者主訴”需使用患者原話（如“我覺得胸口像壓了塊石頭”）。（）5.毒麻藥品交接時，只需核對數(shù)量，無需檢查安瓿完整性及批號。（）6.急診患者入科時，若值班護士正在搶救其他患者，可由實習護士代為接收并記錄交接內(nèi)容。（）7.護理交接班質(zhì)量評價中，“患者滿意度”是重要的評價指標，需定期收集患者對交接過程的反饋。（）8.夜班護士交接時，需重點說明“患者夜間是否按計劃完成翻身”“疼痛評分是否達標”等內(nèi)容。（）9.多班連續(xù)交接（如白班-小夜班-大夜班）時，只需首尾兩次交接完成床頭核查，中間交接可簡化為病歷交接。（）10.發(fā)現(xiàn)交接記錄存在筆誤時，可直接涂黑修改，并在旁邊簽名確認。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述護理交接班中“三查”的具體內(nèi)容及臨床意義。2.請列舉5項護理交接班質(zhì)量評價的關鍵指標，并說明每項指標的評價方法。3.某科室近期發(fā)生2起因交接班不清導致的用藥錯誤（漏用降壓藥、錯用胰島素），請分析可能的原因，并提出改進措施。4.簡述床頭交接的操作流程（從接班護士到崗至完成記錄）。五、案例分析題（23分）案例背景：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，夜班護士（張護士，工作5年）與白班護士（李護士，工作2年）進行交接班。交接記錄摘要：-患者王××，男，65歲，診斷“右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血術后3天”，意識嗜睡，GCS評分10分（E2+V3+M5）；-留置腦室引流管（引流量夜間22:00-6:00為80ml，色淡紅）、尿管（引流量450ml）；-靜脈泵入尼莫地平（2ml/h）、烏拉地爾（5ml/h）；-今日計劃：10:00復查頭顱CT，需提前30分鐘停用尼莫地平?，F(xiàn)場交接情況：張護士：“王大爺夜間生命體征平穩(wěn)，血壓135/85mmHg，心率78次/分，體溫37.2℃。腦室引流管通暢，尿量正常?！崩钭o士查看病歷后回應：“知道了，我等會去床頭看一下。”未查看患者意識狀態(tài)及管路固定情況，未核對泵入藥物參數(shù)。后續(xù)事件：9:30，李護士準備為患者停用尼莫地平時，發(fā)現(xiàn)泵入速度顯示為5ml/h（與記錄不符）；同時，患者家屬反映“大爺早上叫不醒”，經(jīng)評估GCS評分降至7分（E1+V2+M4），急查頭顱CT提示“腦室出血增多”。問題：1.分析本次交接班過程中存在的主要缺陷（8分）。2.指出護理交接班質(zhì)量評價標準中，哪些指標未達標（7分）。3.提出針對該案例的改進措施（8分）。參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.C5.B6.B7.B8.D9.B10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABDE三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.“三查”內(nèi)容及意義：（1）查病情：核對患者生命體征、意識狀態(tài)、陽性檢查結果（如CT、檢驗報告）及病情變化（如術后滲血、疼痛評分），確保接班護士全面掌握患者當前狀態(tài)，避免遺漏關鍵信息。（2）查用藥與治療：核對靜脈輸注藥物（名稱、劑量、速度）、口服藥執(zhí)行情況（如是否漏服、特殊用藥時間）、治療措施（如霧化、理療）的完成進度，防止用藥錯誤或治療中斷。（3）查物品與環(huán)境：檢查急救物品（如除顫儀、吸痰器）的功能狀態(tài)、毒麻藥品數(shù)量及有效期、病房環(huán)境（如床欄是否拉起、地面是否濕滑），保障患者安全及護理工作連續(xù)性。臨床意義：通過“三查”可系統(tǒng)排查交接中的信息誤差與安全隱患，確保護理工作的連貫性和準確性，降低不良事件風險。2.質(zhì)量評價關鍵指標及方法：（1）及時性：評價交接是否在規(guī)定時間內(nèi)完成（如白班提前10分鐘到崗，床頭交接30分鐘內(nèi)完成）。方法：查看考勤記錄及交接記錄中的時間戳。（2）完整性：交接內(nèi)容是否覆蓋病情、用藥、管路、物品等全部要點。方法：使用《交接班質(zhì)量評價表》逐項核查記錄內(nèi)容。（3）準確性：記錄數(shù)據(jù)與患者實際情況是否一致（如引流量、生命體征）。方法：抽查20%患者，現(xiàn)場核對記錄與實際情況。（4）規(guī)范性：記錄是否使用規(guī)范術語（如“嗜睡”“譫妄”）、簽名是否完整、文書排列是否有序。方法：檢查紙質(zhì)或電子記錄的書寫規(guī)范。（5）安全性：交接后是否發(fā)生因交接不清導致的不良事件（如用藥錯誤、管路滑脫）。方法：統(tǒng)計科室不良事件報告中與交接相關的比例。3.原因分析與改進措施：可能原因：-交接內(nèi)容不完整：未重點交接高風險藥物（如降壓藥、胰島素）的劑量、時間及注意事項；-核對流程缺失：未雙人核對藥物泵入?yún)?shù)或口服藥發(fā)放記錄；-培訓不足：低年資護士對高風險藥物交接的重要性認識不足；-記錄不規(guī)范：未在交接記錄中明確標注“需重點關注的用藥”。改進措施：-制定《高風險藥物交接清單》，要求交接時雙人核對劑量、速度及剩余量并簽字；-開展專項培訓（如“交接班中的用藥安全”），考核合格后方可獨立值班；-在電子記錄系統(tǒng)中設置“高風險藥物”提醒字段，強制填寫相關信息；-每日晨交班時由護士長抽查1-2例高風險患者的交接質(zhì)量，反饋改進。4.床頭交接操作流程：（1）接班護士提前10-15分鐘到崗，查閱病歷及交班報告，了解患者總體情況；（2）與交班護士共同至患者床旁，核對患者腕帶信息（姓名、住院號）；（3）評估患者意識狀態(tài)、生命體征、皮膚情況（如壓瘡、輸液部位）；（4）檢查各種管路（引流管、尿管等）的固定、通暢性及引流量；（5）核對靜脈輸注藥物（名稱、劑量、速度）及特殊治療（如霧化、康復訓練）的執(zhí)行情況；（6）詢問患者主訴及心理狀態(tài)（如“夜間睡眠好嗎？有沒有哪里不舒服？”）；（7）與患者或家屬確認護理重點（如“今天需要協(xié)助翻身，您知道嗎？”）；（8）返回護士站，補充完善交接記錄，雙方簽字確認。五、案例分析題1.主要缺陷：-交接內(nèi)容不完整：未交接患者意識狀態(tài)的動態(tài)變化（GCS評分從10分降至7分未被關注）；-核對流程缺失：未雙人核對尼莫地平泵入速度（記錄2ml/h，實際5ml/h）；-床頭交接未落實：李護士未現(xiàn)場評估患者意識及管路情況，僅依賴病歷交接；-風險預警不足：未關注患者“嗜睡”狀態(tài)的變化（家屬主訴“叫不醒”未被重視）。2.未達標的質(zhì)量評價指標：-完整性：未完整交接患者意識狀態(tài)的動態(tài)變化及藥物泵入?yún)?shù)；-準確性：記錄的尼莫地平泵入速度與實際不符；-安全性：因交接不清導致患者病情延誤（GCS評分下降未及時發(fā)現(xiàn)）；-規(guī)范性：床頭交接未執(zhí)行，僅依賴文字交接；-人文性：未與患者家屬溝通患者狀態(tài)變化的觀察要點。3.改進措施：-強制落實床頭交接：制定《床頭交接核查表》，要求交接