2025年廣西南寧市婦幼保健院招聘工作人員19人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷病人腹腔穿刺抽出不凝固鮮血.主要由于（）

A、該病人缺乏凝血因子Ⅴ及Ⅷ

B、大量血小板被破壞

C、腸管蠕動(dòng)使血液在腹腔內(nèi)不能凝固

D、血液進(jìn)入腹腔后析出纖維蛋白

E、與以上因素都無(wú)關(guān)

正確答案:D2.男，45歲。有右腹股溝斜疝10年，3d前疝塊下墜時(shí)突感劇痛，不能回納，持續(xù)右側(cè)腹痛漸加重.伴嘔吐，停止肛門(mén)排氣、排便。體格檢查：體溫38.7℃，脈率120次/分，呼吸26次/分，血壓12.0/9.3kPa(90/70mmHg)；煩躁，眼窩凹陷，腹部膨隆，隱約可捫及腸型，腹肌緊張、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，移動(dòng)性濁音可疑；右腹股溝區(qū)隆起，腫塊延至右側(cè)陰囊，約12cm×8cm×8cm大，皮膚紅腫、壓痛，透光試驗(yàn)陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞18.8×10/L，血細(xì)胞比容0.35，血鈉135mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳結(jié)合力16mmol/L。

此例最可能的診斷是

A、難復(fù)性腹股溝斜疝

B、陰囊蜂窩織炎

C、睪丸鞘膜積液并發(fā)感染

D、絞窄性腹股溝斜疝

E、粘連性腸梗阻

正確答案:D

治療該病人應(yīng)首先給予

A、5%葡萄糖溶液+生理鹽水

B、右旋糖酐+生理鹽水

C、右旋糖酐+5%葡萄糖溶液

D、輸血

E、平衡鹽溶液+輸血

正確答案:E

病人經(jīng)過(guò)短時(shí)間處理后，一般情況略有好轉(zhuǎn)，但血壓升至13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，呼吸仍深快。應(yīng)采取的措施是

A、加快輸液速度

B、給予大劑量抗生素

C、用堿性液體，以糾正酸堿平衡失調(diào)

D、給予β腎上腺素受體興奮劑，如多巴胺

E、加大氧氣吸入流量

正確答案:C

通過(guò)上述處理后，病人一般狀況有改善，血壓升至16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，呼吸平穩(wěn)。應(yīng)采取的手術(shù)是

A、陰囊局部切開(kāi)引流術(shù)

B、腹腔引流術(shù)

C、壞死腸管切除+疝囊高位結(jié)扎術(shù)

D、腸外置術(shù)

E、壞死腸管切除+疝修補(bǔ)術(shù)

正確答案:C

術(shù)后第4天，右陰囊明顯腫痛，伴發(fā)熱。查右側(cè)陰囊紅腫，壓痛明顯，張力大、有波動(dòng)。應(yīng)給予

A、局部熱敷、理療

B、靜滴大劑量抗生素

C、穿刺抽膿

D、切開(kāi)引流術(shù)

E、穿刺抽液，注入抗生素

正確答案:D3.男，45歲。發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉包塊2個(gè)月。查體；包塊質(zhì)硬，表面欠光滑，動(dòng)度較小，左頸部淋巴結(jié)腫大。

術(shù)前診斷，最可靠的方法是

A、甲狀腺B超

B、甲狀腺CT

C、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D、ECT檢查

E、甲狀腺磁共振檢查

正確答案:C

術(shù)中冷凍切片病理檢查報(bào)告為乳頭狀腺癌，采取的手術(shù)方式是

A、左葉及峽部全切，右葉大部切除，左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

B、甲狀腺全切術(shù)

C、甲狀腺左葉大部切除及左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

D、甲狀腺左葉全切術(shù)

E、左葉及峽部全切，右葉大部切除

正確答案:A

術(shù)后當(dāng)晚病人漸感呼吸困難，切口敷料被血浸透，頸部組織張力較高，應(yīng)首先采用的措施是

A、應(yīng)用止血藥物

B、施行氣管切開(kāi)

C、環(huán)甲膜穿刺

D、敞開(kāi)切口

E、氣管插管

正確答案:D

若術(shù)后出現(xiàn)飲水后嗆咳，可能損傷了

A、喉上神經(jīng)

B、喉返神經(jīng)

C、甲狀旁腺

D、食管

E、氣管

正確答案:A4.患者男性，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸占位5天。肛檢：患者取膝胸臥位，距肛緣5cm直腸后壁可及直徑2cm腫物，隆起潰瘍型。指套染血。取病理：高中分化腺癌。進(jìn)一步查胸腹盆增強(qiáng)CT：未見(jiàn)肺部、肝臟轉(zhuǎn)移病灶。直腸B超：T1N0。直腸MRI：T1N0。

適于患者的治療方式是（）

A、剖腹探查，Miles術(shù)

B、剖腹探查，Parks術(shù)

C、剖腹探查，ISR（intersphinctericresection）術(shù)

D、腹腔鏡Miles術(shù)

E、腹腔鏡Parks術(shù)

F、腹腔鏡ISR術(shù)

正確答案:A,B,C,D,E,F

在不違反根治性手術(shù)原則下，對(duì)患者創(chuàng)傷少，生活質(zhì)量相對(duì)較高的手術(shù)方式是（）

A、剖腹探查，Miles術(shù)

B、剖腹探查，Parks術(shù)

C、剖腹探查，ISR（intersphinctericresection）術(shù)

D、腹腔鏡Miles術(shù)

E、腹腔鏡Parks術(shù)

F、腹腔鏡ISR術(shù)

正確答案:F

經(jīng)括約肌間直腸癌切除手術(shù)（ISR）術(shù)后患者最主要的并發(fā)癥是（）

A、肛門(mén)功能受損，術(shù)后便秘

B、肛門(mén)功能受損，術(shù)后排便次數(shù)增多

C、內(nèi)括約肌功能受損，夜間控便能力下降

D、外括約肌功能受損，清醒狀態(tài)下控便能力下降

E、內(nèi)外括約肌功能受損，大便失禁

F、肛門(mén)狹窄，術(shù)后需定期擴(kuò)肛

正確答案:C

腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)與開(kāi)放手術(shù)比較，其優(yōu)勢(shì)在于（）

A、腹壁切口小，減少手術(shù)后傷口疼痛

B、腹腔鏡下操作更精細(xì)，局部顯露清晰

C、對(duì)于低位直腸癌在盆底的解剖術(shù)野更清晰

D、避免開(kāi)放手術(shù)在盆底盲目解剖所產(chǎn)生的并發(fā)癥

E、比開(kāi)放手術(shù)能夠達(dá)到更大范圍的根治效果

F、比開(kāi)放手術(shù)更準(zhǔn)確地判斷腫瘤的位置與大小

正確答案:A,B,C,D5.在強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法中，哪項(xiàng)不正確

A、鼓勵(lì)平臥

B、非甾體類抗炎藥

C、適當(dāng)牽引

D、腰椎截骨術(shù)

E、抗生素

正確答案:E6.陳某，男，40歲，體重50kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈，特別在面頸部和胸腹部，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次/min，BP85/65mmHg，發(fā)聲無(wú)嘶啞，呼吸平穩(wěn)，兩肺聽(tīng)診聞干、濕性啰音，尿陰性。局部創(chuàng)面情況：整個(gè)面部、頸部腫脹、頭皮完好、面頸部皮膚可見(jiàn)大小水皰，胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，可見(jiàn)潮紅創(chuàng)面。兩上肢除右手背無(wú)潮紅無(wú)水皰外，余創(chuàng)面蒼白，部分成焦黃色，無(wú)水皰，毛發(fā)易拔除，無(wú)痛覺(jué)。兩下肢及臀部未燒傷。

該病員Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積各為

A、Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%

B、Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%

C、Ⅱ度33%、Ⅲ度17%

D、Ⅱ度33%、Ⅲ度22%

E、Ⅱ度33%、Ⅲ度15%

正確答案:C

其中三度創(chuàng)面的常規(guī)處理原則是

A、休克糾正后切痂植皮

B、休克糾正后8～14天，分次切痂植皮

C、休克糾正后切痂，分次植皮

D、休克糾正后3～7天，分次切痂植皮

E、休克糾正后1～2天，分次切痂植皮

正確答案:D7.女，35歲。頭部被擊傷，當(dāng)時(shí)昏迷。送醫(yī)院途中曾與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。入院查體：呈昏迷狀態(tài)，瞳孔直徑左側(cè)0.5cm、右側(cè)0.2cm，右側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)：

首先考慮的診斷是

A、腦挫裂傷

B、原發(fā)性腦干損傷

C、急性硬腦膜下血腫

D、急性硬腦膜外血腫

E、急性腦內(nèi)血腫

正確答案:D

應(yīng)立即給予的主要急救藥物是

A、20%甘露醇

B、氨苯蝶啶

C、地塞米松

D、戊巴比妥

E、氫氯噻嗪

正確答案:A

首要的護(hù)理措施是

A、升高頭位

B、保持呼吸道通暢

C、導(dǎo)尿

D、定時(shí)翻身

E、鼻飼營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

正確答案:B8.下列哪項(xiàng)檢查常用于周?chē)窠?jīng)損傷的診斷與修復(fù)水平的判斷（）

A、Tinel征

B、Thomas征

C、食指指鼻試驗(yàn)

D、Hoffmann征

E、腹壁反射

正確答案:A9.肱骨內(nèi)髁骨折畸形愈合出現(xiàn)手內(nèi)肌萎縮的原因是哪一項(xiàng)

A、尺神經(jīng)炎

B、橈神經(jīng)炎

C、正中神經(jīng)炎

D、肌皮神經(jīng)炎

E、腋神經(jīng)炎

正確答案:A10.急性血源性骨髓炎多見(jiàn)于（）

A、兒童

B、青年

C、中年

D、老年

E、

正確答案:A11.兒茶酚胺癥的臨床表現(xiàn)和檢查，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、高血壓

B、高血糖

C、腎功能異常

D、血膽固醇增高

E、基礎(chǔ)代謝增高

正確答案:C12.肱骨頸骨折的部位是（）

A、肱骨頭和肱骨干的交界處

B、肱骨干和肱骨髁的交界處

C、肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處

D、肱骨上端干骺端處

E、肱骨髁上2cm處

正確答案:C13.目前治療尿道結(jié)石的方法有

A、開(kāi)放取石術(shù)

B、體外沖擊波碎石術(shù)

C、經(jīng)尿道鏡碎石術(shù)

D、藥物排石

E、前尿道結(jié)石直接取石術(shù)

正確答案:A,C,E14.腹部閉合性創(chuàng)傷患者，在傷后20分鐘入急癥室，各項(xiàng)體檢未發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟損傷體征，再行輔助檢查，下列哪些不是剖腹探查指征

A、血清淀粉酶升高

B、血色素測(cè)定逐漸下降

C、腹腔灌洗有膽汁

D、腹部平片示腸脹氣

E、腹腔穿刺出0.1ml不凝血

正確答案:A,D15.先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的原因有

A、輸尿管息肉梗阻

B、異位血管壓迫

C、動(dòng)力性梗阻

D、纖維束壓迫

E、輸尿管結(jié)石

正確答案:B,C,D16.腎動(dòng)脈瘤常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括

A、少尿

B、高血壓

C、腎功能不全

D、腰痛

E、血尿

正確答案:B,C,D,E17.男，20歲。手槍手彈射中左股根部2天。查體或現(xiàn)傷口紅腫，有少許膿性分泌物，且子彈只有入口沒(méi)有出口。

診斷為：

A、盲管傷

B、貫通傷

C、切線傷

D、反跳傷

E、沖擊傷

正確答案:A

治療措施：

A、立即取出子彈

B、清創(chuàng)

C、清創(chuàng)縫合

D、引流

E、換藥

正確答案:D18.腎外傷的手術(shù)適應(yīng)證包括

A、經(jīng)輸血、補(bǔ)液后休克未見(jiàn)好轉(zhuǎn)

B、血尿加重，血細(xì)胞比容、血紅蛋白持續(xù)下降

C、腰、腹腫物增大，局部癥狀明顯

D、有腹部其他臟器損傷的可能

E、大量尿外滲

正確答案:A,B,C,D,E19.女，18歲，有上腹持續(xù)疼痛6小時(shí)，嘔吐1次，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲(chóng)。體查：體溫38度，上腹部有帶狀壓痛.無(wú)反跳痛及肌緊張。

最可能的診斷是；

A、腸蛔蟲(chóng)病并蛔蟲(chóng)性腸梗阻

B、膽道蛔蟲(chóng)病并膽原性胰腺炎

C、急性胃炎伴腸蛔蟲(chóng)病

D、膽道蛔蟲(chóng)病并急性膽囊炎

E、膽道蛔蟲(chóng)病井多發(fā)性肝膿腫

正確答案:B

首選的檢查是：

A、B超+血清淀粉酶

B、B超+尿淀粉酶

C、ERCP+血清淀粉酶

D、B超+ERCP

E、CT+ERCP

正確答案:A

該病的常見(jiàn)并發(fā)癥應(yīng)除外

A、肝多發(fā)性膿腫

B、急性膽管炎

C、機(jī)械性腸梗阻

D、膽道大出血

E、膽管穿孔

正確答案:C20.隨著保留腎單位手術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用，冷凍治療越來(lái)越被大家提倡。冷凍治療的并發(fā)癥有

A、尿瘺形成

B、術(shù)中出血

C、集合系統(tǒng)損傷

D、腸道損傷

E、肝損傷

正確答案:A,B,C,D,E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系可以概括為

A、分工明確，互補(bǔ)互利

B、各司其職，提高成本效益

C、?？漆t(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識(shí)、新技術(shù)方面的支持

D、通過(guò)會(huì)診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平

E、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立，完成對(duì)病人連續(xù)性照顧

正確答案:A,B,C,D,E2.對(duì)腎綜合征出血熱來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是自然疫源性疾病

B、野生鼠類是主要傳染源

C、腎綜合征出血熱病原是病毒

D、高血容量多發(fā)于少尿期

E、出血熱的發(fā)病機(jī)制及基本病變是DIC

正確答案:E3.小兒腹瀉引起代謝性酸中毒的原因?yàn)?/p>

A、腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)

B、因熱量攝入不足，使體內(nèi)脂肪氧化增加，酮體生成增多

C、血容量減少，組織缺氧，乳酸堆積

D、嘔吐，丟失大量胃液

E、尿量減少，酸性代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排除

正確答案:A,B,C,E4.下列不屬于骨肉瘤的常用化療藥的是

A、甲氨蝶呤

B、阿霉素

C、異環(huán)磷酰胺

D、紫杉醇

E、順鉑

正確答案:D5.電光性眼炎是眼部常見(jiàn)的哪類損傷

A、燒傷

B、熱燙傷

C、輻射傷

D、異物傷

E、毒氣傷

正確答案:C6.慢性支氣管炎的臨床癥狀和體征有

A、著涼感冒后癥狀加重，每年咳嗽、咳痰連續(xù)3個(gè)月以上

B、病程長(zhǎng)、咳嗽、咳痰為主或伴逐漸加重的氣短

C、感染加重時(shí)，肺底可聞及濕啰音

D、中、晚期胸片示，雙下肺紋理增多、粗亂

E、經(jīng)常午后低熱

正確答案:A,B,C,D7.我國(guó)醫(yī)學(xué)史上最早的制藥專著為

A、《本草經(jīng)集注》

B、《本草綱目》

C、《神農(nóng)本草經(jīng)》

D、《雷公炮炙論》

E、《新修本草》

正確答案:D8.燒傷的嚴(yán)重程度取決于

A、熱力強(qiáng)度

B、熱力與組織的接觸時(shí)間

C、燒傷面積的大小

D、燒傷的深度

E、傷者的性別年齡

正確答案:C,D9.稽留熱常見(jiàn)于下列哪種疾病

A、風(fēng)濕熱

B、瘧疾

C、斑疹傷寒

D、布魯菌病

E、滲出性胸膜炎

正確答案:C10.男性，15歲。發(fā)熱1周，體溫38．9℃，以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛，皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個(gè)結(jié)節(jié)紅斑，壓之疼痛，皮下有結(jié)節(jié)感，現(xiàn)來(lái)門(mén)診就診，發(fā)病過(guò)程中未用任何藥物。

你認(rèn)為下列哪些病史的補(bǔ)充對(duì)你分析病情更有意義

A、病人幼兒時(shí)，是否患過(guò)猩紅熱

B、病人是否近1個(gè)月之內(nèi)有過(guò)呼吸道的感染

C、病人幼兒時(shí)，是否出過(guò)麻疹

D、病人是否近1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過(guò)腹瀉

E、病人幼兒時(shí)，是否患過(guò)病毒性肺炎

正確答案:B

你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)首選

A、心臟超聲檢查

B、結(jié)節(jié)紅斑活檢

C、右膝關(guān)節(jié)X線片

D、抗鏈球菌抗體測(cè)定

E、血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)

正確答案:D

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有價(jià)值

A、血常規(guī)，尿常規(guī)

B、紅細(xì)胞沉降率，C-反應(yīng)蛋白

C、咽拭子培養(yǎng)

D、胸部X線片

E、關(guān)節(jié)液穿刺

正確答案:C

此病人化驗(yàn)ESR69mm／h，CRP陽(yáng)性，白細(xì)胞12．2×10／L，類風(fēng)濕因子陰性，胸部X線攝片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，你認(rèn)為下列最有可能的診斷是

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、風(fēng)濕熱

D、肺外結(jié)核感染

E、藥物過(guò)敏所致

正確答案:C

該病人如出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)就立即轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院

A、發(fā)熱伴有皮下結(jié)節(jié)

B、出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎

C、治療時(shí)出現(xiàn)了青霉素過(guò)敏

D、病人不服從治療

E、出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌炎

正確答案:E11.全科醫(yī)療連續(xù)性服務(wù)意味著

A、健康責(zé)任的連續(xù)性

B、從生到死的全程健康服務(wù)

C、對(duì)健康－疾病發(fā)展的各個(gè)階段負(fù)責(zé)

D、建立社區(qū)保健網(wǎng)絡(luò)

E、提供高新技術(shù)

正確答案:A,B,C12.霍亂的典型臨床經(jīng)過(guò)可分為

A、侵襲期、極期、緩解期、恢復(fù)期

B、吐瀉期、脫水期、恢復(fù)期

C、前驅(qū)期、敗血癥期、恢復(fù)期

D、潛伏期、急性期、恢復(fù)期

E、潛伏期、休克期、恢復(fù)期

正確答案:B13.口腔預(yù)防教研室集體備課時(shí)，李老師指出牙周疾病流行病學(xué)中的影響流行的因素最主要是

A、地區(qū)分布和時(shí)間分布

B、年齡性別與民族差異

C、不同國(guó)家和城鄉(xiāng)區(qū)別

D、攝氟量與飲食習(xí)慣

E、口腔衛(wèi)生的好壞

正確答案:E14.下列哪項(xiàng)關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展的描述是錯(cuò)誤的

A、腫瘤是一種基因病

B、累計(jì)癌基因的改變

C、單個(gè)基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化

D、累計(jì)腫瘤抑制基因的改變

E、累計(jì)DNA修復(fù)基因的改變

正確答案:C15.熱痙攣治療措施有

A、靜脈滴注升壓藥

B、肌肉注射抗生素

C、10％葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注

D、移至陰涼通風(fēng)處

E、補(bǔ)充含氯化鈉液體

正確答案:C,D,E16.哪項(xiàng)是胃癌的癌前病變

A、慢性萎縮性胃炎

B、胃息肉

C、腸型化生

D、殘胃炎

E、胃潰瘍

正確答案:C17.下列神經(jīng)與咳嗽反射動(dòng)作有關(guān)，除了

A、迷走神經(jīng)

B、喉下神經(jīng)

C、舌咽神經(jīng)

D、喉返神經(jīng)

E、三叉神經(jīng)

正確答案:D18.與風(fēng)濕熱相關(guān)的病理改變?yōu)?/p>

A、病理改變可分為滲出、增生、硬化三期

B、病變可累及全身結(jié)締組織

C、心肌內(nèi)可出現(xiàn)風(fēng)濕小體

D、關(guān)節(jié)腔內(nèi)可出現(xiàn)滑膜增生

E、風(fēng)濕熱的特征性病理改變?yōu)轱L(fēng)濕性肉芽腫

正確答案:A,B,C,E19.男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時(shí)后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、消化性潰瘍

D、胃癌

E、應(yīng)激性潰瘍

正確答案:C20.腎小管酸中毒分為幾類

A、4類

B、2類

C、3類

D、5類

E、1類

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.在人的整個(gè)生命周期中，被動(dòng)發(fā)展階段的年齡約為（）

A、0～3歲

B、3～12歲

C、12歲～成年

D、成年以后

E、以上均不正確

正確答案:A2.現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果常用的指標(biāo)為（）

A、發(fā)病率

B、死亡率

C、患病率

D、病死率

E、罹患率

正確答案:C3.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核包括哪幾種類型（）

A、輪轉(zhuǎn)考核

B、階段考核

C、綜合考試

D、出科考核

E、年度考核

正確答案:A,B,C,D,E4.以下哪一項(xiàng)不是經(jīng)飲用水傳播傳染病的流行特征（）

A、發(fā)病年齡有差異，新遷入者易發(fā)病。原居住區(qū)的病例多集中于兒童

B、病例分布與供水范圍一致，有飲用同一水源的歷史

C、除哺乳嬰兒外，發(fā)病無(wú)年齡、性別、職業(yè)的差異

D、常受污染的水源病例可終年不斷，發(fā)病呈地方性，一次大量污染可導(dǎo)致暴發(fā)

E、停止使用污染的水源等措施后可控制流行

正確答案:A5.卡方檢驗(yàn)中自由度的計(jì)算公式是：（）

A、行數(shù)×列數(shù)

B、n-1

C、N-k

D、(行數(shù)-1)(列數(shù)-1)

E、行數(shù)×列數(shù)-1

正確答案:D6.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定的無(wú)償獻(xiàn)血年齡是（）

A、15歲至55歲

B、18歲至50歲

C、18歲至55歲

D、20歲至60歲

E、14歲至65歲

正確答案:C7.對(duì)兩組大樣本率的比較，可選用：（）

A、u檢驗(yàn)

B、x2檢驗(yàn)

C、四格表確切計(jì)算概率法

D、以上都不對(duì)

E、A，B都可以

正確答案:E8.在正態(tài)曲線下，小于μ-2.58σ包含的面積為（）

A、0.5％

B、0.05%

C、1%

D、99%

E、99.5%

正確答案:A9.在進(jìn)行因果關(guān)系推論前必須排除什么聯(lián)系（）

A、直接聯(lián)系

B、間接聯(lián)系、人為聯(lián)系、虛假聯(lián)系

C、虛假聯(lián)系、統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系

D、統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系、人為聯(lián)系

E、人為聯(lián)系、虛假聯(lián)系

正確答案:B10.某患者上呼吸道感染靜點(diǎn)青霉素，護(hù)士按操作規(guī)程給予用藥。第二天用完藥，患者回到家中感到不適，三小時(shí)后加重，急送醫(yī)院搶救，無(wú)效死亡。家屬認(rèn)為是青霉素過(guò)敏致死，反映到市衛(wèi)生局。經(jīng)市鑒定委員會(huì)鑒定，認(rèn)為醫(yī)院沒(méi)有責(zé)任，衛(wèi)生局依此作出處理。該患者死亡事件的性質(zhì)是（）

A、醫(yī)療責(zé)任事故

B、醫(yī)療技術(shù)事故

C、醫(yī)療差錯(cuò)

D、醫(yī)療意外

E、難以避免的并發(fā)癥

正確答案:D11.關(guān)于混雜因子的認(rèn)識(shí)，以下哪種說(shuō)法是正確的（）

A、混雜因子一定與暴露因素?zé)o關(guān)

B、混雜因子一定不是疾病的危險(xiǎn)因子

C、混雜因子一定是同時(shí)與疾病和暴露均相關(guān)的因子

D、混雜因子一定不是與疾病和暴露均有關(guān)的因子

E、混雜因子一定是與疾病有關(guān)而與暴露無(wú)關(guān)的因子

正確答案:C12.下列哪項(xiàng)措施是為防止傳染病從國(guó)外傳入而采取的（）

A、檢疫

B、留驗(yàn)

C、消毒

D、免疫接種

E、醫(yī)學(xué)觀察

正確答案:A13.樣本是總體的：（）

A、有價(jià)值的部分

B、有意義的部分

C、有代表性的部分

D、任意一部分

E、典型部分

正確答案:C14.疾病的時(shí)間分布中，長(zhǎng)期變異的現(xiàn)象多發(fā)生在（）

A、傳染病

B、非傳染病

C、傳染病、非傳染病均有

D、傳染病、非傳染病均無(wú)

E、以上都不是

正確答案:C15.對(duì)于傳染病患者從其最早的臨床癥狀出現(xiàn)之日起向前推一個(gè)潛伏期，即為（）

A、臨床癥狀期

B、前驅(qū)期

C、傳染期

D、暴露日期

E、隱性感染期

正確答案:D16.生命質(zhì)量評(píng)價(jià)主要應(yīng)用于：（）

A、慢性病

B、急性病

C、老年人

D、一般人群

E、慢性病和其他有一定生命數(shù)量基礎(chǔ)的人群

正確答案:E17.媒介是訊息的

A、受體

B、通道

C、途徑

D、載體

E、路徑

正確答案:D18.醫(yī)院感染包括以下哪些？（）

A、在住院48小時(shí)后發(fā)生的感染

B、在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染

C、入院前已開(kāi)始入院后仍存在的感染

D、入院時(shí)已處于潛伏期住院期間發(fā)病的感染

E、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

正確答案:A,B,E19.編制頻數(shù)表的步驟如下，除了：（）

A、找全距

B、定組距

C、分組段

D、劃記

E、制分布圖

正確答案:E20.病例對(duì)照研究中使用新病例的主要優(yōu)點(diǎn)是（）

A、容易獲取足夠病例

B、研究對(duì)象依從性好

C、所需樣本含量較少

D、減少回憶偏倚及生存因素的影響

E、容易找到合適對(duì)照

正確答案:D四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.

動(dòng)作電位去極化過(guò)程中Na[~+.gif]內(nèi)流的轉(zhuǎn)運(yùn)方式屬于______擴(kuò)散。

正確答案:

易化

2.呼吸鏈

正確答案:在生物氧化過(guò)程中，代謝物脫下的一對(duì)氫，經(jīng)過(guò)多種酶和輔酶催化的連鎖化應(yīng)逐步傳遞，

最終與氧結(jié)合生成水。由于該過(guò)程與細(xì)胞呼吸聯(lián)系緊密，故稱此傳遞鏈為呼吸鏈。3.前列腺癌使用大劑量雄激素類可使癥狀改善，腫瘤病灶退化。()

正確答案:錯(cuò)誤4.復(fù)層鱗狀上皮的表面為單層扁平上皮，基底層為單層柱狀上皮。()

正確答案:錯(cuò)誤5.長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素的副作用是：()

A、粒細(xì)胞減少癥

B、枯草熱

C、骨質(zhì)疏松

D、血小板減少癥

E、過(guò)敏性紫癜

正確答案:C6.普萘洛爾和硝酸甘油聯(lián)合用于治療心絞痛的機(jī)制是什么?

正確答案:普萘洛爾因抑制心肌收縮性而增大心室容積，延長(zhǎng)射血時(shí)間，此作用能增加心肌耗氧量；而硝酸甘油則有擴(kuò)血管作用而反射性加快心率。普萘洛爾如果與硝酸甘油合用，則能互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互抵消其各自對(duì)心肌的不利影響，協(xié)同降低心肌耗氧量。7.下例各項(xiàng)中，主要引起小細(xì)胞低色素性貧血的是：()

A、骨髓抑制

B、長(zhǎng)期慢性失血

C、腎功能衰竭

D、內(nèi)因子缺乏

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:B8.消化管壁的腺體均分布于粘膜固有層內(nèi)。()

正確答案:錯(cuò)誤9.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括：()

A、抗免疫

B、抗休克

C、抗病毒

D、抗炎

E、抗過(guò)敏

正確答案:C10.探針的標(biāo)記方法只有核索法。()

正確答案:錯(cuò)誤11.右心衰竭時(shí)引起淤血的器官主要是：()

A、肝、脾及胃腸道

B、腎、肺及胃腸道

C、肺、肝及胃腸道

D、脾、肺及胃腸道

E、腦、肺及胃腸道

正確答案:A12.氯丙嚎可引起乳房腫大、泌乳、皮膚著色等不良反應(yīng)。()

正確答案:正確13.關(guān)于體液免疫再次應(yīng)答，下列說(shuō)法不正確的為()

A、抗體濃度增加快

B、抗體下降比初次應(yīng)答慢

C、潛伏期比初次應(yīng)答短

D、誘導(dǎo)再次應(yīng)答的抗原量小于初次應(yīng)答

E、產(chǎn)生的抗體是IgG

正確答案:B14.原蟲(chóng)的致病有何特點(diǎn)?

正確答案:原蟲(chóng)致病的特點(diǎn)：(1)增值作用：原蟲(chóng)具有無(wú)性增殖的能力，只要戰(zhàn)勝機(jī)體免疫力，達(dá)到一定數(shù)量，就要引起病損，出現(xiàn)癥狀；(2)播散能力：建立原發(fā)病灶以后，就向周?chē)ド?，?dǎo)致多個(gè)器官的損害。(3)機(jī)會(huì)致?。河行┰x(chóng)引起機(jī)會(huì)感染，當(dāng)免疫力低下時(shí)，大量繁殖，引起病損。15.

巴比妥類急性中毒的搶救措施包括維持呼吸與循環(huán)功能和______兩個(gè)原則。

正確答案:

加速巴比妥類藥物的排泄

16.

纖維素性炎癥發(fā)生在粘膜時(shí)稱______炎癥。

正確答案:

假膜性

17.多核巨細(xì)胞不見(jiàn)于下列哪項(xiàng)疾病?()

A、血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)

B、傷寒

C、結(jié)核

D、霍奇金病

E、異物肉芽腫

正確答案:D18.東莨菪堿與山莨菪堿的區(qū)別之一是前者對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較強(qiáng)，而后者不易通過(guò)血腦屏障。()

正確答案:正確19.

中樞化學(xué)感受器位于______，它的生理刺激是腦脊液和局部細(xì)胞外夜中的______。

正確答案:

"延髓","H+"

20.關(guān)于特異性體液免疫應(yīng)答，下列說(shuō)法不正確的為()

A、主要由B細(xì)胞介導(dǎo)

B、B細(xì)胞對(duì)TI抗原的應(yīng)答，不需要T細(xì)胞輔助

C、B細(xì)胞對(duì)TD抗原的應(yīng)答，需要T細(xì)胞輔助

D、第一活化信號(hào)是B細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別

E、記憶細(xì)胞可產(chǎn)生抗體

正確答案:E五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，50歲。進(jìn)行性呼吸困難1年余。查體：BP125/80mmHg，P[XB2.gif]>A[XB2.gif]，未聞及雜音，雙下肢無(wú)水腫，病部X線片示肺動(dòng)脈段膨隆，CTPA示雙肺動(dòng)脈分支可見(jiàn)多處充盈缺損，最可能的診斷是（）

A、慢性肺血栓栓塞

B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C、大動(dòng)脈炎

D、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

E、原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎

正確答案:A2.女，60歲。宮頸癌行子宮切除術(shù)后3天，晨起時(shí)突發(fā)左小腿疼痛，左足不能著地踏平，行走時(shí)疼痛加重。查體：左小腿腫脹，深壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。首先的檢查為

A、同位素骨掃描

B、下肢CT

C、下肢X線平片

D、下肢MRI

E、下肢超聲多普勒

正確答案:E3.女，19歲，在與同學(xué)爭(zhēng)吵過(guò)程中突然暈倒，呼之不應(yīng)，推之不動(dòng)，四肢發(fā)硬，僵臥于床，雙目緊閉，眼瞼顫動(dòng)，同學(xué)急抬入病房，詢問(wèn)家屬，病人既往有類似發(fā)作史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征。最可能的診斷是

A、恐懼癥

B、焦慮癥

C、人格障礙

D、抑郁癥

E、分離性障礙

正確答案:E4.符合甲狀旁腺亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

A、高血鈣、高血磷和低尿鈣

B、高血鈣、低血磷和低尿鈣

C、低血鈣、低血磷和高尿鈣

D、高血鈣、低血磷和高尿鈣

E、低血鈣、高血磷和高尿鈣

正確答案:D5.男，21歲。發(fā)作性喘息4年，再次發(fā)作一天急診入院，查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，心率120次／分。該患者最可能的診斷是

A、自發(fā)性氣胸

B、肺血栓栓塞

C、急性左心衰竭

D、慢性支氣管炎急性發(fā)作

E、支氣管哮喘

正確答案:E6.男，35歲。發(fā)熱時(shí)眼痛、腹瀉半天。查體：T39.2℃，BP120/70mmHg，腹軟，左下腹壓痛（+），反跳痛（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12×10/L，N0.85，L0.15。糞鏡檢WBC40/HP，RBC2/HP。最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、霍亂

D、急性細(xì)菌性痢疾

E、急性阿米巴痢疾

正確答案:D7.下列屬于甲狀旁腺激素作用的是（）

A、抑制腎小管磷的重吸收

B、抑制腎小管鈣重吸收

C、抑制活性維生素D的合成

D、抑制腸道鈣吸收

E、抑制破骨細(xì)胞的活性

正確答案:A8.男，52歲。肥胖體質(zhì)。近5個(gè)月來(lái)數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。查體：BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。病情進(jìn)一步加重，并出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮

A、急性壞死性胰腺炎

B、膽囊穿孔性腹膜炎

C、亞急性肝壞死

D、膽囊癌侵犯肝總管

E、膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端

正確答案:E9.女，38歲。突發(fā)心悸伴煩躁和胸悶30分鐘，四肢發(fā)涼，曾出現(xiàn)黑曚，收入急診監(jiān)護(hù)病房。查體：BP70/50mmHg，心率180次/分，心率絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖提示“預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)”。

該患者最適宜的處理是

A、靜脈注射胺碘酮

B、靜脈注射維拉帕米

C、電轉(zhuǎn)復(fù)

D、靜脈注射西地蘭

E、靜脈注射普羅帕酮

正確答案:C

在診療過(guò)程中，該患者突然意識(shí)喪失，全身青紫，肢體抽搐。血壓測(cè)不到，心音消失。心電圖QRS-T波完全消失，代之以大小不等、極不勻齊的低小波。該患者需立即采取的治療措施是

A、心室超速起搏治療

B、同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)

C、非同步直流電除顫

D、植入永久起搏器

E、植入臨時(shí)起搏器

正確答案:C10.原發(fā)性肝癌最理想的腫瘤標(biāo)記物

A、AFP

B、GGT2

C、CA199

D、CA125

E、CEA

正確答案:A11.艾滋病患者不應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)為

A、配合臨床試驗(yàn)

B、告知性伴侶

C、告知經(jīng)治醫(yī)師

D、接受疾控中心的流行病學(xué)調(diào)查

E、采取必要防護(hù)措施

正確答案:A12.女，28歲。腹痛10小時(shí)。起初上腹痛伴惡心、嘔吐，之后局限在右下腹，持續(xù)性痛伴陣發(fā)性加劇。1小時(shí)前腹痛從右下腹