2025年01月2025山東菏澤市定陶區(qū)中醫(yī)醫(yī)院招聘合同制工作人員4人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.保留腎單位手術(shù)腎實(shí)質(zhì)切除范圍應(yīng)距腫瘤邊緣

A、0.5cm以內(nèi)

B、0.5~1.0cm

C、0.6~0.8cm

D、1.0~1.5cm

E、1.0~2.0cm

正確答案:B2.患者女，50歲，因“產(chǎn)后逐漸出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、活動(dòng)后漏尿20年”來(lái)診。不伴尿頻、尿急等癥狀；無(wú)排尿困難、尿不盡感等；無(wú)盆腔手術(shù)、放療等病史。曾行婦科查體：陰道前壁輕微膨出，其他無(wú)明顯異常。

該患者最可能的診斷是

A、完全性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、混合性尿失禁

E、急迫性尿失禁

正確答案:B

病史中強(qiáng)調(diào)“不伴尿頻、尿急等癥狀；無(wú)排尿困難、尿不盡感等；無(wú)盆腔手術(shù)、放療等病史”的意義在于

A、確定診斷

B、程度診斷

C、分型診斷

D、排除其他一些與壓力性尿失禁相鑒別的疾病

E、無(wú)意義

正確答案:D

該患者欲行手術(shù)治療，手術(shù)前最重要的檢查是

A、泌尿系統(tǒng)B型超聲

B、膀胱鏡

C、尿動(dòng)力學(xué)檢查

D、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片

E、殘余尿

正確答案:C3.患者女，45歲，來(lái)院體檢。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：左腎區(qū)多發(fā)致密影，直徑約4cm。既往有間斷不明原因發(fā)熱病史。有高血壓、高血脂病史，服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。

為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括

A、尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)

B、尿抗酸染色

C、血細(xì)菌培養(yǎng)

D、血鈣

E、血PTH

F、血肌酐

G、靜脈腎盂造影（IVP）

H、腎CT

I、磁共振水成像

正確答案:A,B,D,E,F,G,H

下一步的治療方法有(提示尿常規(guī)：WBC增多。尿細(xì)菌培養(yǎng)：大腸桿菌。腎功能正常。腎CT和IVP：左腎鹿角形結(jié)石。)

A、術(shù)前應(yīng)用敏感抗生素

B、選擇體外碎石并留置DJ管

C、避開月經(jīng)期

D、維持鈣離子拮抗劑和阿司匹林治療，控制血壓

E、行經(jīng)皮腎鏡取石

F、開放手術(shù)取石

正確答案:A,C,E

目前應(yīng)行的檢查是(提示經(jīng)雙通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后，當(dāng)日患者血壓降低至80/50mmHg，心率增快，105次/min，胸悶。)

A、床旁胸部X線片

B、血常規(guī)

C、血電解質(zhì)

D、肝功能

E、腎B型超聲

F、超聲心動(dòng)圖

G、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片

H、造瘺管造影

正確答案:A,B,C

應(yīng)給予的治療是(提示左側(cè)胸腔積液，中等量。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉128mmol/L，HCT0.28，Hb110g/L。)

A、呋塞米20mg

B、5%甘露醇250ml

C、適當(dāng)給予膠體補(bǔ)液

D、左側(cè)胸腔閉式引流

E、吸氧

F、夾閉腎造瘺

正確答案:A,B,C,D,E

復(fù)查腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：結(jié)石已取凈。預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施有

A、少食菠菜等含草酸多的食物

B、大量飲水，尿量＞2500ml/d

C、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

D、檢測(cè)尿常規(guī)，異常時(shí)應(yīng)用抗生素

E、口服枸櫞酸鹽

F、適當(dāng)酸化尿液

正確答案:B,C,D,F4.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的鑒別包括

A、后者立位時(shí)也能觸及睪丸

B、前者透光試驗(yàn)（＋）

C、前者不能回納

D、后者咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感

E、前者臥位時(shí)陰囊縮小

正確答案:A,B5.關(guān)于骨軟骨瘤的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、一般均需手術(shù)

B、若腫瘤過(guò)大才切除

C、若腫瘤生長(zhǎng)較快才切除

D、若腫瘤影響功能才切除

E、腫瘤惡變應(yīng)盡早手術(shù)

正確答案:A6.患者男，45歲，體重60kg，因庫(kù)房失火而燒傷，失火現(xiàn)場(chǎng)煙霧較重，患者在庫(kù)房?jī)?nèi)曾多次大聲呼救，燒傷部位集中在顏面、頸部、雙上肢和前后軀干，傷后急送醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。入院檢查：體溫35.8℃，心率140次/min，血壓100/85mmHg，患者煩躁不安、口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咽后壁有小水泡、痰中有黑色顆粒。支氣管鏡檢查示會(huì)厭及隆突部位黏膜充血水腫。

按九分法（顏面3，頸部3，雙上肢18，前后軀干26），燒傷面積應(yīng)為

A、燒傷面積40%

B、燒傷面積45%

C、燒傷面積50%

D、燒傷面積55%

E、燒傷面積60%

F、燒傷面積65%

正確答案:C

正確的診斷是

A、燒傷合并吸入性損傷

B、燒傷休克

C、燒傷創(chuàng)面膿毒癥

D、化學(xué)傷

E、爆震傷

F、神經(jīng)性休克

正確答案:A,B

該患者燒傷程度屬于

A、輕度燒傷

B、中度燒傷

C、重度燒傷

D、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

E、特重度燒傷

F、不能確定

正確答案:E

應(yīng)立即采取的措施是

A、立即吸氧，必要實(shí)行氣管切開術(shù)

B、立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克

C、立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面

D、立即進(jìn)行全身創(chuàng)面冷敷，減輕組織損傷

E、立即進(jìn)行導(dǎo)尿，記錄每小時(shí)尿量、尿比重和尿pH值

F、立即用大量清水沖洗

正確答案:A,B,E7.全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）可具有的表現(xiàn)有

A、皮疹

B、呼吸急促

C、體溫升高

D、心率加快

E、白細(xì)胞增高

正確答案:B,C,D,E8.患者男，60歲，因“排尿困難，尿線細(xì)，尿不盡感2年”來(lái)診。無(wú)尿頻、尿急等癥狀。血PSA正常。泌尿系統(tǒng)B型超聲：前列腺5cm×4cm×4cm，未見異常回聲。

該患者最主要問題是

A、儲(chǔ)尿障礙

B、排尿障礙

C、儲(chǔ)尿、排尿均障礙

D、逼尿肌障礙

E、尿道障礙

正確答案:B

明確患者功能障礙的最佳檢查是

A、尿流率

B、殘余尿

C、充盈性膀胱測(cè)壓

D、肌電圖

E、壓力流率測(cè)定

正確答案:E9.下列屬于二期速發(fā)型MODS的是（）

A、重癥胰腺炎治療3天后出現(xiàn)ARDS

B、嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克并發(fā)DIC、心力衰竭，經(jīng)15小時(shí)搶救無(wú)效死亡

C、大面積燒傷1周后出現(xiàn)膿毒癥并繼發(fā)ARF和ARDS

D、腸梗阻中毒性休克心搏驟停，經(jīng)心肺腦復(fù)蘇后第4天出現(xiàn)ARF和ARDS

E、輸血發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)，出現(xiàn)無(wú)尿，并于第2天發(fā)生ARDS

正確答案:A,B,D,E10.下列屬于不完全性骨折的是（）

A、嵌插骨折

B、壓縮性骨折

C、橫形骨折

D、青枝骨折

E、斜行骨折

正確答案:D11.關(guān)于腎損傷而無(wú)血尿的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、腎盂廣泛裂傷使尿流受阻

B、合并輸尿管斷裂致血尿到不了膀胱

C、輸尿管被血塊或組織碎塊阻塞

D、貫通腎盂、腎盞的腎實(shí)質(zhì)損傷

E、腎蒂血管損傷，血液到不了尿路

正確答案:D12.乳房囊性增生病的病理特征是（）

A、增生只發(fā)生于腺管，不發(fā)生于實(shí)質(zhì)

B、乳腺實(shí)質(zhì)增生過(guò)度和復(fù)舊不全

C、按導(dǎo)管上皮增生的形態(tài)可分為5級(jí)

D、乳腺組織雌、孕激素受體呈過(guò)度表達(dá)

E、除乳管和腺泡上皮增生外，必須有囊腫形成

正確答案:B13.關(guān)于股骨頸骨折Garden分型錯(cuò)誤的是

A、Ⅰ型，不完全骨折

B、Ⅱ型，完全骨折無(wú)移位

C、Ⅲ型，完全骨折部分移位

D、Ⅳ型，完全骨折完全移位

E、Ⅴ型，骨折脫位

正確答案:E14.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、好發(fā)于髖關(guān)節(jié)

B、可自愈

C、致病菌是金黃色葡萄球菌

D、感染途徑多為血源性

E、可并發(fā)病理性脫位

正確答案:B15.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥主要包括

A、手術(shù)中大出血

B、喉返神經(jīng)損傷聲嘶

C、空氣栓塞

D、導(dǎo)管再通和假性動(dòng)脈瘤形成

E、A+B+C+D

正確答案:E16.患者，男性，38歲，半年前比賽中右膝扭傷，傷后右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)障礙，經(jīng)保守治療，兩周后膝部逐漸消腫恢復(fù)正常活動(dòng)，以后經(jīng)常感覺右膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，有時(shí)有彈響聲并有關(guān)節(jié)交鎖。查體：右膝稍腫，股四頭肌萎縮，浮髕試驗(yàn)(+)，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)。X線檢查：右膝未見骨質(zhì)異常，最可能的診斷（）

A、右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷

B、右膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

C、右膝外側(cè)副韌帶損傷

D、右膝外側(cè)半月板損傷

E、右膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

正確答案:D17.關(guān)于肝轉(zhuǎn)移癌的描述，下列正確的是（）

A、肝轉(zhuǎn)移癌常發(fā)生于有肝硬化的患者

B、結(jié)直腸癌的患者確診時(shí)已有50%～60%發(fā)生肝轉(zhuǎn)移

C、淋巴途徑是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的主要轉(zhuǎn)移方式

D、絕大多數(shù)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合治療可以獲得根治性切除

E、肝轉(zhuǎn)移癌最常見于結(jié)直腸癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤和葡萄膜黑色素瘤

正確答案:E18.臍尿管囊腫的臨床表現(xiàn)包括

A、腹痛

B、腸道壓迫癥狀

C、在臍部正中觸及囊性腫物

D、繼發(fā)感染時(shí)，可有膿性分泌物自臍部流出

E、囊腫可破入腹腔引起腹膜炎

正確答案:A,B,C,D,E19.對(duì)疑有膽結(jié)石致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)用哪種檢查

A、口服膽囊造影

B、靜脈膽道造影

C、ERCP

D、PTC

E、十二指腸造影

正確答案:D20.患者，5歲，男孩，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進(jìn)行性增大的腫塊1個(gè)月，不規(guī)則發(fā)熱，紅細(xì)胞生成素增高。IVV示右腎不顯影。最可能的診斷是（）

A、腎癌

B、巨大腎積水

C、多囊腎

D、腎母細(xì)胞瘤

E、腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤

正確答案:D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.下列MRI檢查中哪些應(yīng)用了水成像技術(shù)

A、MRI膽胰管造影

B、MRI尿路造影

C、MRI椎管造影

D、MRI椎管造影

E、MRI血管造影

正確答案:A,B2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦出血的原因

A、肝功能損害

B、凝血因子異常

C、血小板解聚

D、病毒性肝炎

E、感染性腦動(dòng)脈瘤破裂

正確答案:E3.肺源性心臟病煩躁不安者，使用鎮(zhèn)靜劑禁用

A、哌替啶

B、水合氯醛

C、異丙嗪

D、氯氮

E、地西泮

正確答案:A4.男性，62歲，3個(gè)月來(lái)發(fā)作2次右側(cè)上下肢無(wú)力，每次突然發(fā)病，持續(xù)約10分鐘后自行緩解。檢查：血壓正常，雙眼底動(dòng)脈反光增強(qiáng)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。輔助檢查：血黏度增高，MRI檢查未見異常。患者須進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目為

A、血糖和血脂

B、DSA

C、腦血管超聲檢查(TCD)

D、頭顱CT

E、腦電圖

正確答案:A5.男性，52歲，吸煙20年，每日20支。近2個(gè)月來(lái)咳嗽，痰中帶血絲，盜汗，X線胸片示：左上肺大片狀陰影，密度不均，其內(nèi)可見一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽(yáng)性。最可能的診斷是

A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞形成

B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C、左上肺癌性空洞形成

D、左上肺膿腫

E、左上肺炎

正確答案:A6.免疫防御功能低下時(shí)，容易發(fā)生

A、移植排斥反應(yīng)

B、自身免疫病

C、超敏反應(yīng)

D、感染

E、腫瘤

正確答案:D7.夏秋勞作時(shí)，被植物擦傷角膜應(yīng)高度警惕發(fā)展為

A、細(xì)菌性角膜炎

B、病毒性角膜炎

C、真菌性角膜炎

D、棘阿米巴性角膜炎

E、樹枝狀角膜炎

正確答案:C8.24歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，LOA，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大3cm，先露即S，宮高32cm，腹圍90cm，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為中骨盆狹窄而轉(zhuǎn)院，來(lái)院后產(chǎn)科醫(yī)生給予相應(yīng)檢查，請(qǐng)判斷下列哪項(xiàng)檢查與診斷"中骨盆狹窄"無(wú)關(guān)

A、粗隆間徑

B、坐骨棘間徑

C、后矢狀徑

D、骶棘韌帶寬度

E、骶骨前面凹度

正確答案:C9.初次接種麻疹減毒活疫苗的適宜年齡是

A、出生后第2天

B、生后2個(gè)月

C、生后4個(gè)月

D、生后8個(gè)月

E、生后1歲

正確答案:D10.判斷哪項(xiàng)癥狀與新生兒肺炎無(wú)關(guān)

A、反應(yīng)低下、拒乳

B、咳、喘、呻吟

C、吃奶、鼻唇周發(fā)紺

D、鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭呼吸

E、寒戰(zhàn)、鐵銹樣痰

正確答案:E11.應(yīng)用最普遍、效果最可靠的熱力滅菌法為

A、燃燒

B、烤箱

C、煮沸

D、流動(dòng)蒸氣

E、高壓蒸氣

正確答案:E12.霍亂患者大便性狀最多見的是

A、膿血便

B、血水樣便

C、黃水樣便

D、米泔水樣便

E、膿血便

正確答案:D13.流行性感冒的臨床類型包括

A、普通感冒型

B、肺炎型

C、中毒型

D、胃腸型

E、咽炎型

正確答案:A,B,C,D14.不是社區(qū)診斷目的的是

A、確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要解決的健康問題

B、弄清社區(qū)健康問題的可能影響因素

C、確定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作重點(diǎn)人群

D、為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果的評(píng)價(jià)提供基線數(shù)據(jù)

E、處方與處置

正確答案:E15.下列關(guān)于糖尿病病人胰島素分泌的敘述正確的是

A、1型為絕對(duì)缺乏

B、2型為相對(duì)不足

C、大劑量噻嗪類利尿劑對(duì)胰島素分泌無(wú)影響

D、1型如不用外源性胰島素不會(huì)有高胰島素血癥

E、2型則?？捎懈咭葝u素血癥

正確答案:A,B,D,E16.患者男性，35歲，雙眼高度近視，2周前覺右眼下方黑影，3天前視力驟降。檢查右眼矯正視力0.01，眼前段（-），眼底檢查可見視網(wǎng)膜灰白色隆起，首先考慮的診斷是

A、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞

B、年齡相關(guān)性黃斑變性

C、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞

D、視網(wǎng)膜脫離

E、高度近視黃斑變性

正確答案:D17.用眼衛(wèi)生需注意

A、坐姿要端正

B、平衡膳食

C、提倡做眼保健操

D、持續(xù)用眼1小時(shí)后應(yīng)休息

E、定期檢查視力，發(fā)現(xiàn)近視應(yīng)配戴適度眼鏡

正確答案:A,B,C,D,E18.科學(xué)心理治療應(yīng)具哪些要素

A、實(shí)施者應(yīng)受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練

B、應(yīng)在專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施

C、以助人促進(jìn)健康為目的

D、遵守技術(shù)規(guī)范和倫理原則

E、掌握適應(yīng)證、禁忌證，并對(duì)治療過(guò)程及其后果能夠控制

正確答案:A,B,C,D,E19.聲導(dǎo)抗檢查中，提示鼓室積液的鼓室壓圖是

A、A型

B、As型

C、Ad

D、B型

E、C型

正確答案:D20.藥物流產(chǎn)的禁忌證有

A、宮頸糜爛

B、哮喘

C、青光眼

D、高血壓

E、心肌炎

正確答案:B,C,D,E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.對(duì)于煙癮較大且戒斷癥狀較嚴(yán)重者，適用的方法是（）

A、勸告

B、認(rèn)知策略

C、尼古丁替代療法

D、引發(fā)動(dòng)機(jī)式交談

E、采用推遲技巧

正確答案:C2.衡量某傳染病傳染力大小可用（）

A、病死率

B、續(xù)發(fā)率

C、死亡專率

D、罹患率

E、發(fā)病率

正確答案:B3.健康教育的核心問題是（）

A、進(jìn)行完整、系統(tǒng)的教育活動(dòng)

B、宣傳健康知識(shí)

C、促進(jìn)個(gè)體或群體改變不健康的行為與生活方式

D、治療慢性疾病

E、預(yù)防疾病，促進(jìn)健康

正確答案:C4.在某人群中改變基礎(chǔ)水平的發(fā)病率(如去除某些因素的作用)，下列哪些指標(biāo)的數(shù)值將受影響（）

A、AR

B、PAR

C、BR

D、RR和PAR

E、AR和PAR

正確答案:C5.社區(qū)作為宏觀社會(huì)的縮影，下列哪項(xiàng)不屬于構(gòu)成社區(qū)的必備要素。（）

A、一定地域內(nèi)的聚居人群

B、一定的生活服務(wù)設(shè)施

C、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的社會(huì)關(guān)系

D、國(guó)家宏觀調(diào)控政策

E、促使規(guī)章制度得以落實(shí)的機(jī)構(gòu)、組織

正確答案:D6.血站對(duì)獻(xiàn)血者采集血液，應(yīng)當(dāng)符合以下規(guī)定（）

A、只對(duì)獻(xiàn)血者收取一定比例的健康檢查

B、對(duì)身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，在采集血液前應(yīng)向獻(xiàn)血者說(shuō)明情況

C、每次采集血液量一般為200毫升

D、每次采集血液量最多不得超過(guò)800毫升

E、兩次采集間隔期不少于3個(gè)月

正確答案:C7.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核包括哪幾種類型（）

A、輪轉(zhuǎn)考核

B、階段考核

C、綜合考試

D、出科考核

E、年度考核

正確答案:A,B,C,D,E8.下列哪項(xiàng)是呼吸道傳染病綜合性預(yù)防的主要措施（）

A、治療病人

B、預(yù)防接種

C、隔離病人

D、個(gè)人防護(hù)

E、醫(yī)學(xué)觀察

正確答案:B9.患病率可以界定為（）

A、特定時(shí)間內(nèi)某病發(fā)生的頻率

B、特定時(shí)間特定人群中全部病例所占的比例

C、特定時(shí)間特定人群中某病病例所占的比例

D、特定時(shí)間特定人群中某病新病例所占的比例

E、特定時(shí)間特定人群中某病新舊病例所占的比例

正確答案:E10.考核不合格的，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，考核合格的允許（）

A、定期考核

B、接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

C、繼續(xù)執(zhí)業(yè)

D、注銷注冊(cè)

E、予以取締

正確答案:C11.下列有關(guān)混雜因素的說(shuō)法中不正確的是（）

A、是所研究疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素或保護(hù)因素

B、一定不是所研究疾病的危險(xiǎn)因素

C、必須與所研究因素有關(guān)

D、一定不是研究因素與所研究疾病因果鏈上的中間變量

E、如果能造成混雜，必須在比較的人群組間分布不均

正確答案:B12.在病例對(duì)照研究中，選擇新發(fā)病例的主要優(yōu)點(diǎn)是（）

A、回憶偏倚較小

B、病人提供的信息中未摻入存活因素在內(nèi)

C、病人一般未改變生活習(xí)慣

D、病人容易配合

E、診斷明確

正確答案:A13.在傳染病的爆發(fā)調(diào)查中，描述疾病分布特征的主要目的是（）

A、提供可能暴露地點(diǎn)的線索

B、查明哪些人具有較大的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

C、收集有關(guān)信息，以便為形成傳染源及傳播途徑的假說(shuō)提出依據(jù)

D、識(shí)別可能引起續(xù)發(fā)傳播的因素

E、判斷續(xù)發(fā)傳播是否已經(jīng)發(fā)生

正確答案:C14.在配對(duì)比較的差值符號(hào)秩和檢驗(yàn)中，如果有兩個(gè)差值為0，則

A、對(duì)正秩和有0．5和1，對(duì)負(fù)秩和有-0．5和-1

B、對(duì)正秩和有2，對(duì)負(fù)秩和有-2

C、對(duì)正秩和有3，對(duì)負(fù)秩和有-3

D、對(duì)正秩和有1．5，對(duì)負(fù)秩和有-1．5

E、0舍棄不計(jì)

正確答案:E15.醫(yī)生白某因挪用公款用于個(gè)人經(jīng)營(yíng)，被判有期徒刑一年。白某對(duì)關(guān)于其執(zhí)業(yè)問題的決定有異議，可申請(qǐng)復(fù)議或向法院起訴的期限是自收到通知之日起（）

A、5日內(nèi)

B、7日內(nèi)

C、10日內(nèi)

D、15日

E、30日內(nèi)

正確答案:D16.對(duì)于正態(tài)分布資料的95％正常值范圍，宜選用（）

A、±2.58s

B、±1.96s

C、±2.58

D、±1.96

E、±1.645

正確答案:B17.引起手足口病的最常見腸道病毒的傳播途徑（）

A、經(jīng)呼吸道傳播

B、經(jīng)消化道傳播

C、媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播

D、垂直傳播

E、密切接觸傳播

正確答案:A,B,E18.對(duì)于急性病人來(lái)說(shuō)，最重要的、最優(yōu)先的需要常常是（）

A、生理的需要

B、愛和歸屬的需要

C、安全的需要

D、尊重的需要

E、自我實(shí)現(xiàn)的需要

正確答案:C19.衛(wèi)生費(fèi)用的主要分析評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：（）

A、公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)

B、衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)百分比

C、城鄉(xiāng)居民個(gè)人衛(wèi)生支出

D、衛(wèi)生總費(fèi)用

E、人均衛(wèi)生總費(fèi)用

正確答案:B,D,E20.調(diào)查問卷中的特征問題是用以表明（）

A、被調(diào)查者的基本情況

B、某些行為

C、某些事件

D、態(tài)度與看法

E、以上都不是

正確答案:A四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.精子在曲精小管內(nèi)形成后，依次通過(guò)直精小管、睪丸網(wǎng)、附睪管、輸出小管進(jìn)入輸精管。()

正確答案:錯(cuò)誤2.慢性腎功能衰竭患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是代謝性酸中毒。()

正確答案:正確3.真核生物基因組就是細(xì)胞核內(nèi)遺傳物質(zhì)的總和。()

正確答案:錯(cuò)誤4.

機(jī)體酸堿平衡的維持是靠______、______和______的調(diào)節(jié)來(lái)完成的。

正確答案:

"肺","腎","血液"

5.

嗎啡類藥物鎮(zhèn)痛的機(jī)制主要通過(guò)激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)的______受體而實(shí)現(xiàn)。

正確答案:

阿片

6.異丙腎上腺素不適合作常規(guī)平喘藥使用的原因是：(1)本品能激動(dòng)心臟β受體；使心率加快，心收縮力加強(qiáng)，心肌耗氧量增加，易導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重心臟并發(fā)癥。(2)反復(fù)使用異丙腎上腺素，病人容易產(chǎn)生耐受性。()

正確答案:正確7.兩個(gè)精子穿入卵細(xì)胞可形成雙胞胎。()

正確答案:錯(cuò)誤8.決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是：()

A、血漿蛋白結(jié)合率

B、作用強(qiáng)弱

C、消除速度

D、吸收速度

E、起效快慢

正確答案:C9.青霉素是半抗原，只有抗原表位，本身無(wú)免疫原性。()

正確答案:正確10.關(guān)于鐵吸收的闡述錯(cuò)誤的為()

A、維生素C可促進(jìn)鐵的吸收

B、與內(nèi)因子關(guān)于

C、胃大部切除的病人常伴發(fā)缺鐵性貧血

D、腸粘膜吸收鐵的量取決于粘膜細(xì)胞內(nèi)鐵的含量

E、只能以Fe[~2+.gif]形式吸收

正確答案:B11.在慢性炎癥中，嗜中性粒細(xì)胞最常見。()

正確答案:錯(cuò)誤12.腎實(shí)質(zhì)由腎單位，集合小管和血管構(gòu)成。()

正確答案:錯(cuò)誤13.角膜的特點(diǎn)是無(wú)色、透明、無(wú)血管、無(wú)神經(jīng)。()

正確答案:錯(cuò)誤14.芽胞

正確答案:芽胞：胞質(zhì)濃縮脫水后在菌體內(nèi)形成的圓形或橢圓形小體成為芽胞。15.重組干擾素γ可用于乙型肝炎治療。()

正確答案:錯(cuò)誤16.在慢性炎癥中，下列哪項(xiàng)細(xì)胞最常見?()

A、巨噬細(xì)胞

B、肥大細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、嗜中性粒細(xì)胞

E、淋巴細(xì)胞

正確答案:E17.離體實(shí)驗(yàn)中，刺激蟾蜍坐骨神經(jīng)腓腸肌標(biāo)本的神經(jīng)時(shí)，可反射地引起肌肉一次快速的收縮。()

正確答案:錯(cuò)誤18.慢性胃潰瘍的好發(fā)部位為：()

A、胃體部

B、胃大彎

C、胃竇部小彎側(cè)

D、胃底部

E、胃小彎

正確答案:C19.上頜竇開口于()

A、中鼻道

B、下鼻道

C、鼻咽部

D、上鼻道

E、咽隱窩

正確答案:A20.

疏松結(jié)締組織的纖維有______纖維、______纖維和______纖維。

正確答案:

"膠原","彈性","網(wǎng)狀"

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.女，84歲。慢性阻塞性肺疾病30年，因突發(fā)意識(shí)障礙入院，有高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，醫(yī)生全力搶救，但患者無(wú)治愈希望，醫(yī)生與患者家屬溝通后，患者家屬認(rèn)為沒有治愈的可能不如減輕患者痛苦，給予臨終關(guān)懷。臨終關(guān)懷的最重要的目的是

A、延長(zhǎng)患者生命時(shí)間

B、提高臨終患者生命質(zhì)量

C、促進(jìn)患者死亡

D、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

E、節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源

正確答案:B2.我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是

A、政府實(shí)行福利政策的事業(yè)

B、政府通過(guò)購(gòu)買形式為人民提供服務(wù)的事業(yè)

C、政府許可的盈利性事業(yè)

D、政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)

E、政府實(shí)行的社會(huì)公益事業(yè)

正確答案:D3.男，20歲，高空墜落，下腹部疼痛。骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，會(huì)陰部瘀血。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、髂關(guān)節(jié)脫位

B、尾骨骨折

C、恥骨骨折

D、骶骨骨折

E、腰椎骨折

正確答案:C4.女，43歲。發(fā)熱、咳嗽、少量膿痰2周。既往體健。查體未見明顯異常。血常規(guī)大致正常，紅細(xì)胞沉降率45mm/h。胸部X線片示右上肺滲出性病變伴不規(guī)則空洞，無(wú)液平。為明確診斷，宜首選的檢查是

A、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

B、經(jīng)支氣管鏡肺活檢

C、痰涂片抗酸染色

D、痰涂片革蘭染色

E、PPD皮試

正確答案:C5.支氣管擴(kuò)張癥患者出現(xiàn)咯血時(shí)，一般不主張使用

A、抗生素

B、鎮(zhèn)咳藥

C、云南白藥

D、介入治療

E、垂體后葉素

正確答案:B6.男，35歲。間斷上腹痛2年。查體：無(wú)貧血貌，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺無(wú)異常，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾無(wú)腫大，C尿素酶陽(yáng)性。主要治療藥物不包括

A、阿米卡星

B、阿莫西林

C、克拉霉素

D、枸櫞酸鉍鉀

E、奧美拉唑

正確答案:A7.女，70歲。突發(fā)胸悶、喘憋10小時(shí)入院。既往高血壓病史12年，糖尿病病史5年查體：BP160／90mmHg，端坐呼吸。雙肺可聞及廣泛濕啰音及散在哮鳴音。心率128次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音：ECG示：V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.35，PaO71mmHg，PaCO40mmHg

該患者目前喘憋最可能的病因是

A、肺動(dòng)脈栓塞

B、支氣管哮喘

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、急性心肌梗死

E、肺部感染

正確答案:D

最恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熓?/p>

A、口服華法林

B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C、靜脈推注毛花苷丙

D、靜脈滴注硝酸甘油

E、靜脈滴注抗生素

正確答案:D

患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。入院5天，患者突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，查體：BP150／90mmHg，心尖部可聞及4／6級(jí)收縮期雜音、該患者突發(fā)呼吸困難的最可能原因?yàn)?/p>

A、肺栓塞進(jìn)展為肺梗死

B、再次發(fā)生肺栓塞

C、急性乳頭肌功能不全

D、哮喘急性發(fā)作

E、肺部感染加重

正確答案:C8.腎癌典型的臨床表現(xiàn)：

A、消瘦、腫塊和疼痛

B、高血壓、腫塊和疼痛

C、血尿、腫塊和疼痛

D、發(fā)熱、腫塊和疼痛

E、水腫、腫塊和疼痛

正確答案:C9.對(duì)于胃食管反流病患者，需要定期接受內(nèi)鏡檢查的是：

A、非糜爛性胃食管反流病

B、合并食管裂孔疝

C、Barrett食管

D、反酸、燒心反復(fù)出現(xiàn)者

E、伴有咽部異物感

正確答案:C10.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)，最常見的原因是

A、細(xì)菌污染

B、致熱原

C、血型不合

D、紅細(xì)胞破壞

E、過(guò)敏物質(zhì)

正確答案:B11.《精神衛(wèi)生法》關(guān)于精神障礙醫(yī)學(xué)鑒定的要求是

A、鑒定人應(yīng)當(dāng)對(duì)鑒定過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄并簽名

B、就診者未經(jīng)精神障礙醫(yī)學(xué)鑒定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得實(shí)施住院治療

C、不能確定就診者為嚴(yán)重精神障礙的應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定

D、鑒定報(bào)告應(yīng)當(dāng)經(jīng)精神障礙患者或者其監(jiān)護(hù)人簽字同意

E、鑒定人不應(yīng)當(dāng)?shù)绞罩尉裾系K患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)面見、詢問患者

正確答案:A12.女，55歲，皮膚黃染進(jìn)行性加重1個(gè)月，10天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶樣，近幾天來(lái)大便呈灰白色，查體：T36.8℃，皮膚、鞏膜黃染，腹軟，右上腹可觸及腫大的膽囊，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛。

最可能的診斷是

A、膽總管結(jié)石

B、肝細(xì)胞性肝癌

C、肝門部膽管癌