2025年江蘇鎮(zhèn)江市急救中心第三批招聘截止筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.可以通過堿化尿液來治療的腎結(jié)石有

A、草酸鈣

B、磷酸鎂銨

C、胱氨酸結(jié)石

D、尿酸結(jié)石

E、碳酸磷灰石

正確答案:C,D2.骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為

A、開放性骨折

B、閉合性骨折

C、病理性骨折

D、嵌插性骨折

E、穩(wěn)定性骨折

正確答案:A3.患者男性，53歲，因"間斷腹痛20余年，反酸、嘔吐胃內(nèi)容物2個月"就診。體重由60kg下降至48kg，體力差。

該患者可能的病變部位是（）

A、食管

B、胃

C、十二指腸

D、小腸

E、盲腸

F、結(jié)腸

正確答案:B,C

為明確診斷，首選檢查為（）

A、胃鏡檢查

B、鋇餐造影

C、B超

D、放射性核素掃描

E、CT

F、CEA

正確答案:A

［提示］胃鏡：幽門瘢痕狹窄梗阻，胃鏡不能通過。進一步診斷和鑒別診斷需要次選檢查（）

A、胃鏡檢查

B、鋇餐造影

C、B超

D、放射性核素掃描

E、CT

F、CEA

正確答案:C,E,F

［提示］患者經(jīng)胃鏡活檢及化驗檢查CEA水平正常；CT、B超發(fā)現(xiàn)胃幽門或十二指腸病變合并梗阻狹窄，未證實腫瘤。該患者可能的診斷包括（）

A、食管炎合并狹窄

B、食管癌合并狹窄

C、消化性潰瘍合并幽門梗阻

D、胃癌合并幽門梗阻

E、小腸癌合并腸梗阻

F、炎癥性腸病合并梗阻

正確答案:C,D

該患者下一步適宜的治療方法為（）

A、禁食

B、胃腸減壓

C、高滲鹽水洗胃

D、腸外營養(yǎng)

E、制酸治療

F、擇期手術(shù)

正確答案:A,B,C,D,E,F

根據(jù)該患者目前診斷，擬訂最佳的手術(shù)方式為（）

A、胃癌根治術(shù)

B、胃造口術(shù)

C、遠端胃大部切除術(shù)、畢Ⅰ吻合

D、遠端胃大部切除術(shù)、畢Ⅱ吻合

E、單純行胃空腸吻合術(shù)

F、全胃切除術(shù)

正確答案:D

［提示］該患者手術(shù)后病理診斷為胃潰瘍合并幽門瘢痕狹窄。術(shù)后近期和遠期可能的并發(fā)癥為（）

A、出血

B、吻合口漏（瘺）

C、吻合口潰瘍

D、胃排空障礙

E、吻合口梗阻

F、傾倒綜合征

正確答案:A,B,C,D,E,F4.關(guān)于成人脊柱結(jié)核，正確的X線表現(xiàn)為（）

A、一般只影響單個椎體，椎體疏松、破壞或壓縮

B、患病椎體之間的椎間隙變窄、骨性融合

C、脊柱呈竹節(jié)樣，骨質(zhì)疏松，多數(shù)伴有骶髂關(guān)節(jié)炎病變

D、一般先影響椎體邊緣，引起邊緣破壞、不規(guī)則以及關(guān)節(jié)間隙狹窄，然后死骨

E、一般影響多個椎體，椎體壓縮，但不影響關(guān)節(jié)面

正確答案:D5.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括

A、非手術(shù)治療失敗

B、伴有多發(fā)性損傷

C、粉碎性骨折

D、老年人不宜臥床過久者

E、3歲以內(nèi)兒童

正確答案:E6.下列骨折中，最不穩(wěn)定的是（）

A、裂縫骨折

B、橫形骨折

C、螺旋骨折

D、青枝骨折

E、嵌插骨折

正確答案:C7.男，45歲。因嘔血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。經(jīng)補液、輸血及應(yīng)用止血藥物后好轉(zhuǎn)。實驗室檢查：血白細胞3.8×10/L，血小板50×10/L，血紅蛋白100g/L，肝功檢查正常，血清總膽紅素17.1mmol/L。

根據(jù)上述資料應(yīng)首先考慮的診斷是：

A、出血性胃炎

B、胃潰瘍出血

C、胃癌

D、食管、胃底曲張靜脈破裂出向

E、食管癌

正確答案:D

為明確診斷，應(yīng)首先行

A、B超檢查

B、纖維胃鏡檢查

C、CT檢查

D、放射性核素掃描

E、腹腔動脈造影

正確答案:B8.關(guān)于胰腺囊性腫瘤敘述正確的是（）

A、胰腺囊性腫瘤占胰腺囊性病變的1%～2%

B、胰腺囊性腫瘤主要包括胰腺漿液性囊性腫瘤、胰腺黏液性囊性腫瘤

C、腫瘤體積較大、囊內(nèi)有乳頭樣突起或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)均可認(rèn)為是腫瘤的惡性征象

D、若腫瘤體積較小，考慮為胰腺漿液性囊性腫瘤，可定期隨診觀察

E、胰腺黏液性囊性腫瘤完整切除后預(yù)后良好，良性、交界性、非浸潤性囊腺癌的5年存活率可接近60%，浸潤性囊腺癌的5年存活率約20%

正確答案:C,D9.屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）

A、感染

B、損傷性骨化

C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D、骨筋膜室綜合征

E、關(guān)節(jié)僵硬

正確答案:D10.一青年運動員右髕骨下緣痛、右膝無力3個月。屈伸膝痛明顯，上下樓梯困難。體檢：髕骨邊緣壓痛明顯，髕骨研磨試驗(+)，股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常，核素掃描見：髕骨局限性放射線濃聚。臨床診斷為（）

A、半月板損傷

B、交叉韌帶損傷

C、副韌帶損傷

D、髕骨軟骨軟化癥

E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案:D11.患者，女性，38歲，患L結(jié)核，經(jīng)抗結(jié)核及全身支持治療半年后明顯好轉(zhuǎn)，但仍遺留有腰痛，伸屈活動時疼痛加重，X線片示無死骨及膿腫，骨質(zhì)疏松好轉(zhuǎn)，病灶邊緣清晰，過屈過伸位X線片示患椎不穩(wěn)定。最合適的療法為（）

A、繼續(xù)抗結(jié)核治療

B、繼續(xù)石膏背心固定

C、病灶清除術(shù)

D、病灶清除+椎體間植骨融合術(shù)

E、后路植骨融合術(shù)及抗結(jié)核治療

正確答案:E12.糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生的作用機制是

A、阻礙分泌過多的激素合成

B、對抗激素對組織器官的作用

C、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

D、利用靶腺激素對促激素的負反饋作用

E、利用激素之間的允許作用

正確答案:D13.關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，下列哪項是錯誤的（）

A、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核可以發(fā)生在原發(fā)病灶的活動期和靜止期

B、本病好發(fā)于兒童和青少年

C、原發(fā)病灶中的結(jié)核菌大多是通過血流到達骨與關(guān)節(jié)的

D、本病最常發(fā)病于負重較大的膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，其次是脊拄

E、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核90%繼發(fā)于肺結(jié)核

正確答案:D14.屬于不穩(wěn)定型脊柱骨折的是

A、腰椎橫突骨折

B、單純椎體楔形壓縮骨折

C、鏟土者骨折

D、Chance骨折

E、椎體前柱縱裂骨折

正確答案:D15.繼發(fā)性急性腹膜炎時病人為減輕腹痛常取（）

A、平仰臥位

B、臥位不斷翻身

C、蜷曲臥位

D、俯臥位

E、半臥位

正確答案:C16.關(guān)于附睪的分部，敘述正確的有

A、上端膨大而鈍圓的部分為附睪頭，由睪丸輸出小管蟠曲而成

B、中間扁圓的大部分為附睪體

C、下端細圓的部分為附睪尾

D、附睪尾向上彎續(xù)于輸精管

E、附睪除后緣外均被睪丸固有鞘膜所覆蓋

正確答案:A,B,C,D,E17.組成腹股溝前壁和上壁的是

A、腔隙韌帶

B、腹橫肌

C、聯(lián)合肌腱

D、腹內(nèi)斜肌

E、皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜

正確答案:B,D,E18.患者女性，50歲，11個月前因"橫結(jié)腸纖維瘤病"于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行部分橫結(jié)腸及受累小腸切除術(shù)。術(shù)后3天發(fā)生吻合口瘺，腹腔感染，保守治療50天無效。二次手術(shù)探查見小腸吻合口斷裂，腹盆腔膿腫、廣泛粘連。因無法分離吻合口瘺處，遂行近端空腸造口（保留近端空腸約50cm）。手術(shù)后每日經(jīng)口攝食，經(jīng)空腸造口排泄物4000～5000ml/d，均為未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3個月體重丟失10kg。入院后檢查提示：血常規(guī)Hb59g/L，血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。

該患者的診斷是（）

A、貧血

B、低鉀血癥

C、肝功能不全

D、腎功能不全

E、短腸綜合征

F、營養(yǎng)不良

正確答案:A,B,C,D,E,F

該患者下一步需要進行的治療是（）

A、輸注白蛋白，糾正低白蛋白血癥

B、輸注紅細胞，糾正貧血及循環(huán)容量

C、應(yīng)用靜脈保肝藥物，改善肝功能

D、合理制訂腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療方案

E、應(yīng)用利尿藥物，保證尿量，改善腎功能

F、控制飲食，充分補液，糾正水及電解質(zhì)紊亂

正確答案:B,C,D,E,F

以下營養(yǎng)支持治療方案中，最適合該患者的是（）

A、大量輸注晶體液，改善水電解質(zhì)平衡

B、將每日攝食控制為流質(zhì)飲食，減少消化液丟失

C、繼續(xù)目前經(jīng)口攝食，同時輸注葡萄糖、脂肪乳和氨基酸等

D、停止經(jīng)口攝食，完全口服氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，減少消化液丟失

E、禁食，通過靜脈輸注全合一腸外營養(yǎng)液，少量口服補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑

F、繼續(xù)目前經(jīng)口攝食，但需調(diào)整飲食品種

正確答案:E

［提示］該患者經(jīng)勻速緩慢口服短肽類腸內(nèi)營養(yǎng)劑200～500ml/d，同時經(jīng)外周至中心靜脈置管給予全合一腸外營養(yǎng)支持2500ml/d，空腸造口排泄物明顯減少，達600～700ml/d，水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、貧血、肝功能不全、腎衰竭等情況均逐漸改善。下一步診療計劃為（）

A、繼續(xù)目前腸外腸內(nèi)營養(yǎng)治療

B、脫離腸外營養(yǎng)，完全腸內(nèi)營養(yǎng)

C、恢復(fù)口服飲食

D、影像學(xué)檢查，擇期手術(shù)，恢復(fù)腸道連續(xù)性

E、手術(shù)后腸康復(fù)治療

F、手術(shù)后家庭腸內(nèi)營養(yǎng)

正確答案:A,D,E,F

［提示］患者擬擇期手術(shù)，術(shù)前影像學(xué)檢查，行腹盆增強CT及血管重建，見下圖。

該患者11個月前在外院手術(shù)后小腸吻合口瘺最可能的原因是（）

A、患者腫瘤較大，手術(shù)難度大，致術(shù)中誤傷小腸

B、吻合器械質(zhì)量問題，致術(shù)后腸吻合口瘺

C、手術(shù)醫(yī)師過度依賴吻合器械，未進行加固縫合

D、腸系膜血管損傷或術(shù)后出現(xiàn)血栓，致小腸缺血壞死

E、術(shù)后腹腔存在感染，吻合口遠端排空差，致局部腸腔張力高，影響吻合口血供

F、患者存在解剖變異

正確答案:D

［提示］腹腔CT血管重建發(fā)現(xiàn)腸系膜上動脈主干遠端閉塞，僅近段部分空腸尚存在血供，CT中可見近段空腸和末端回腸，其余小腸未見明確顯示。進一步行結(jié)腸CT重建，下圖。

制訂該患者進一步手術(shù)治療方案時，最合理的考慮是（）

A、因患者已行兩次手術(shù)，腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重，故直接行空腸、橫結(jié)腸吻合，剩余腸道曠置術(shù)

B、因患者已行兩次手術(shù)，腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重，故直接行空腸、乙狀結(jié)腸吻合，剩余腸道曠置術(shù)

C、為充分保留患者腸道功能，應(yīng)行殘存空腸、回腸末端吻合術(shù)，視術(shù)中情況部分切除橫結(jié)腸狹窄段、行結(jié)腸吻合術(shù)

D、患者殘存小腸較短，為避免術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重腹瀉，故應(yīng)充分保留全結(jié)腸，故可行空腸、回腸末端吻合術(shù)

E、患者殘存小腸較短，應(yīng)盡可能保留結(jié)腸儲便功能，故行右半結(jié)腸切除、空腸橫結(jié)腸吻合術(shù)

F、患者腸系膜上動脈存在閉塞，可行術(shù)中血管探查，解除閉塞；同時行空腸、回腸末端吻合術(shù)

正確答案:C19.男性，25歲，左上腹撞擊傷2小時，左上腹疼痛伴輕度惡心，未嘔吐，伴心慌、出冷汗。查體：左上腹輕度壓痛，反跳痛(±)，局限性腹肌緊張，移動性濁音(+)，腸鳴音6/min，血壓80/50mmHg。

該病人最有價值的診斷方法是

A、血常規(guī)

B、血淀粉酶檢查

C、X線腹部平片

D、尿常規(guī)檢查

E、腹腔穿刺

正確答案:E

最可能損傷的臟器是

A、結(jié)腸破裂

B、空腸破裂

C、肝破裂

D、脾破裂

E、腎破裂

正確答案:D

腹穿抽出不凝血的原因是

A、病人凝血機制異常

B、使用抗凝藥物

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、腹膜炎性滲出液混合

E、腹膜脫纖維作用

正確答案:E20.下列哪項敘述符合小兒急性闌尾炎的臨床特點

A、有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征

B、病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐

C、穿孔率、并發(fā)癥和死亡率較高

D、治療原則是早期手術(shù)

E、自覺癥狀不明顯

正確答案:B,C,D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.社區(qū)資源包括

A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源

B、機構(gòu)性資源

C、人力資源

D、經(jīng)濟資源

E、社區(qū)動員潛力

正確答案:B,C,D,E2.關(guān)于暈厥的現(xiàn)場救護，描述正確的是

A、所有患者都需要立即送醫(yī)院

B、首先要確認(rèn)患者是否為心源性暈厥

C、立即讓患者口服糖水

D、立即撥打急救電話

E、所有患者都不需要去醫(yī)院

正確答案:B3.全科醫(yī)生的目標(biāo)是以下哪項

A、診斷和治療疾病

B、滿足患者的需要

C、促進社區(qū)健康發(fā)展

D、實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健

E、以上都是

正確答案:E4.男性，38歲，因3天來陣發(fā)性臍周疼痛伴頻繁惡心嘔吐來院急診。2年前行闌尾切除術(shù)。體檢：腹部輕度膨隆，偶見腸型，臍右側(cè)有固定輕壓痛，無反跳痛，腹肌軟，叩診鼓音，腸鳴音略亢進。

此時最有助于診斷的方法是

A、腹腔穿刺

B、密切觀察血壓，脈搏變化

C、立位腹平片

D、復(fù)查血象變化

E、給予鎮(zhèn)靜解痙劑，觀察變化

正確答案:C

若腸梗阻已被證實，為何種類型

A、機械性腸梗阻

B、動力性腸梗阻

C、血運性腸梗阻

D、低位不全性腸梗阻

E、麻痹性腸梗阻

正確答案:A

經(jīng)72小時觀察及處理，癥狀無好轉(zhuǎn)，臍右側(cè)固定壓痛較前明顯，并出現(xiàn)腹膜刺激征，體溫升高，血常規(guī)：WBC15×10／L，N90％，應(yīng)采取

A、胃腸減壓

B、中藥通里攻下

C、轉(zhuǎn)院行手術(shù)治療解除梗阻

D、針刺療法

E、糾正水、電解質(zhì)失衡，繼續(xù)觀察

正確答案:C5.男性患兒，6個月，發(fā)熱、嘔吐、抽搐1天來診

體格檢查中，與顱內(nèi)壓增高最有意義的征象是

A、心率緩慢

B、前囟膨隆

C、肢體癱瘓

D、昏迷

E、病理反射

正確答案:B

經(jīng)檢查確定患兒有顱壓增高征象，應(yīng)立即采取的措施是

A、腰穿確診

B、給適當(dāng)?shù)目股?/p>

C、鎮(zhèn)靜

D、給予強有力的利尿劑

E、脫水劑

正確答案:E

經(jīng)各項檢查，初步考慮為化膿性腦膜炎，對診斷最有意義的檢查是

A、血象

B、血培養(yǎng)

C、腦電圖檢查

D、腦脊液檢查

E、頭部CT檢查

正確答案:D

經(jīng)過各項檢查確診為化膿性腦膜炎，若病原為肺炎球菌，治療應(yīng)首選

A、氨芐青霉素

B、青霉素

C、氨芐+慶大霉素

D、新青Ⅱ號

E、先鋒霉素

正確答案:B6.男，44歲，2小時前無明顯誘因黑便，隨即感頭暈，心悸，曾一度暈厥，體查：P124次／分，BP10／8kPa腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時最首要的措施為

A、立即口服去甲腎上腺素鹽水

B、頭低位和吸氧

C、胃鏡檢查以明確診斷

D、立即補充血容量

E、立即應(yīng)用多巴胺升血壓

正確答案:D7.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是

A、硝酸甘油

B、地高辛

C、異丙腎上腺素

D、亞硝酸異山梨酯

E、普萘洛爾

正確答案:E8.好發(fā)于兒童及年輕婦女的腫瘤是

A、卵巢上皮細胞癌

B、宮頸癌

C、子宮內(nèi)膜癌

D、內(nèi)胚竇瘤

E、顆粒細胞瘤

正確答案:D9.疾病篩查屬于

A、第一級預(yù)防

B、第二級預(yù)防

C、第三級預(yù)防

D、臨床服務(wù)

E、以上都不是

正確答案:B10.男性，43歲。胃潰瘍病史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便5次。不宜選擇的治療是

A、口服去甲腎上腺素止血

B、三腔兩囊管壓迫止血

C、輸血補液

D、禁食

E、肌注巴曲酶

正確答案:B11.由于各種偶然的因素影響，造成同一對象多次測定的結(jié)果不完全一致，往往是有的稍高，有的稍低，這種差異是

A、系統(tǒng)誤差

B、隨機測量誤差

C、抽樣誤差

D、偏倚誤差

E、標(biāo)準(zhǔn)誤差

正確答案:B12.對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是

A、肺功能呈阻塞性通氣功能障礙

B、支氣管舒張試驗陽性

C、彌散功能減低

D、痰中找到嗜酸性粒細胞

E、血IgE及嗜酸性細胞陽離子蛋白增加

正確答案:B13.抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征一般不包括

A、睡眠障礙主要為早醒

B、食欲減退，體重下降

C、性欲減退

D、便秘

E、焦慮不安

正確答案:E14.顱高壓三聯(lián)征包括

A、頭痛、嘔吐、血壓增高

B、頭痛、嘔吐、抽搐

C、頭痛、嘔吐、惡心

D、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

E、頭痛、復(fù)視、意識障礙

正確答案:D15.最應(yīng)警惕的格列本脲(優(yōu)降糖)副作用為

A、低血糖反應(yīng)

B、胃腸道反應(yīng)

C、過敏反應(yīng)

D、白細胞減少

E、乳酸酸中毒

正確答案:A16.殘疾一級預(yù)防的目的是

A、增強體質(zhì)

B、正常生活

C、輕度功能損害完全恢復(fù)

D、保持心理健康

E、減少各種病損的發(fā)生

正確答案:E17.患者，女性，20歲。腹瀉2個月，每日4～5次，糞便呈黯紅色，有糞質(zhì)帶血或黏液，有腥臭味，最可能的診斷為

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、細菌性食物中毒

C、霍亂

D、細菌性痢疾

E、腸阿米巴病

正確答案:E18.骨折的全身表現(xiàn)，正確的是

A、因大出血、劇痛、并發(fā)內(nèi)臟傷而休克

B、一般體溫正常

C、嚴(yán)重骨折體溫略有升高

D、開放骨折體溫升高應(yīng)考慮感染

E、嚴(yán)重骨折血腫吸收時，體溫通常不超過37℃

正確答案:A,B,C,D19.女，45歲，無癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)血壓為21．3／12kPa(160／90mmHg)，平素健康。確定有無高血壓的最佳方法是

A、時測3次血壓

B、運動后血壓

C、作動態(tài)血壓檢查

D、不同時間測3次血壓

E、不同時間同時測上、下肢血壓

正確答案:C20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)為

A、肩關(guān)節(jié)炎

B、對稱性雙手近端指間及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、足關(guān)節(jié)炎最多見

C、游走性大關(guān)節(jié)炎

D、頸椎關(guān)節(jié)強直

E、脊柱炎

正確答案:B三.衛(wèi)生管理(共20題)1.手足口病的傳染源是（）

A、隱性感染者

B、患者

C、動物

D、食物

E、水

正確答案:A,B2.下列哪項關(guān)于疾病監(jiān)測的論述是錯誤的（）

A、疾病監(jiān)測是一個連續(xù)的過程

B、疾病監(jiān)測是用來確定病因

C、疾病監(jiān)測與疾病報告有聯(lián)系

D、疾病監(jiān)測應(yīng)對導(dǎo)致疾病傳播的影響因素進行監(jiān)測

E、疾病監(jiān)測應(yīng)觀察疾病的發(fā)展趨勢

正確答案:B3.終末消毒是指（）

A、對現(xiàn)在存在或曾經(jīng)存在過傳染源的疫源地進行消毒

B、傳染源因住院、轉(zhuǎn)移、死亡而離開疫源地或終止傳染狀態(tài)后(痊愈)對疫源地進行的一次徹底消毒

C、在未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下對有可能被病原微生物污染的物品、場所等進行的消毒

D、消除或殺滅外界環(huán)境中存活的病原體

E、傳染源還在疫源地時進行的消毒

正確答案:B4.某鎮(zhèn)欲評價接種過白百破疫苗的免疫學(xué)效果，則應(yīng)選擇的評價指標(biāo)是（）

A、患病率

B、發(fā)病率

C、死亡率

D、保護率

E、陽轉(zhuǎn)率

正確答案:E5.瘧疾潛伏期最短的約10天，是（）

A、間日瘧

B、惡性瘧

C、三日瘧

D、卵形瘧

E、長潛伏期間日瘧

正確答案:B6.用于評價人群健康狀況較為敏感的指標(biāo)是（）

A、出生率

B、死亡率

C、嬰兒死亡率

D、人口期望壽命

E、傷殘調(diào)整生命年

正確答案:C7.評價預(yù)防接種的流行病學(xué)效果用下述哪些指標(biāo)（）

A、接種率和建卡率

B、效果指數(shù)和保護率

C、建卡率和四苗覆蓋率

D、保護率和建卡率

E、四苗覆蓋率和接種率

正確答案:B8.醫(yī)院健康促進涉及三級預(yù)防中的（）

A、二級預(yù)防

B、三級預(yù)防

C、一、二級預(yù)防

D、二、三級預(yù)防

E、一、二、三級預(yù)防

正確答案:E9.比較某地1990～1997年肝炎發(fā)病率宜繪制：（）

A、直條圖

B、構(gòu)成圖

C、普通線圖

D、直方圖

E、統(tǒng)計地圖

正確答案:C10.健康教育的基本內(nèi)容是控制體重，當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少時，可以診斷為肥胖（）

A、5％

B、10％

C、15％

D、20％

E、25％

正確答案:D11.在糖尿病篩檢中，A試驗血糖水平定為180mg/100ml，B試驗定為110mg/100ml，這就意味（）

A、A試驗的特異度比B試驗高

B、A試驗的假陽性率比B試驗高

C、A試驗的假陰性率比B試驗高

D、A試驗的靈敏度比B試驗高

E、A和C都正確

正確答案:E12.流行病學(xué)實驗研究的主要優(yōu)點是（）

A、實施開放試驗，可以提高干預(yù)的可操作性

B、實施盲法試驗，可以提高研究對象的依從性

C、實施隨機試驗，可以提高干預(yù)組與對照組的可比性

D、實施臨床試驗，可以評價各種治療方法的有效性和優(yōu)勢

E、實施社區(qū)試驗，可以評價各種預(yù)防措施的有效性和優(yōu)勢

正確答案:C13.康復(fù)的最終目的是（）

A、醫(yī)療康復(fù)

B、社會康復(fù)

C、職業(yè)康復(fù)

D、教育康復(fù)

E、康復(fù)工程

正確答案:C14.關(guān)于流行病學(xué)，下列說法不正確的是（）

A、它是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科

B、它以個體為研究對象

C、它可以評價藥物或保健措施的有效性、安全性問題

D、它可以研究疾病的自然史

E、它能為衛(wèi)生決策提供依據(jù)

正確答案:B15.隨機抽取100個肝炎患者，發(fā)現(xiàn)75人有注射史，下列觀點哪項是正確的（）

A、因大多數(shù)人有注射史，故注射是肝炎的主要傳播途徑

B、因有注射史者未達95％，故不能說注射是肝炎主要傳播途徑

C、經(jīng)卡方檢驗后才能得出結(jié)論

D、需多次重復(fù)調(diào)查才能得出結(jié)論

E、以上觀點都不正確

正確答案:E16.疾病分布呈散發(fā)形式的原因（）

A、該病常年流行

B、隱性感染為主的傳染病

C、傳播機制難以實現(xiàn)的傳染病

D、潛伏期長的傳染病

E、以上均包括

正確答案:E17.為探索新生兒黃疸的病因，某研究者選擇了100例確診為新生兒黃疸的病例，同時選擇了100例同時期同醫(yī)院確診沒有患黃疸的新生兒作對照，然后查詢這些新生兒的母親的分娩卡片，了解孕前、孕期及產(chǎn)時的各種暴露情況，這種研究方法屬于（）

A、隊列研究

B、病例對照研究

C、臨床試驗

D、生態(tài)學(xué)研究

E、橫斷面研究

正確答案:B18.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為

A、醫(yī)療后勤服務(wù)

B、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)

C、醫(yī)院安全保衛(wèi)

D、醫(yī)院財務(wù)審計

E、醫(yī)療器械采購

正確答案:B19.隊列研究判定暴露因子與發(fā)病有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小是通過比較（）

A、不同暴露組研究結(jié)局事件的發(fā)生率

B、病例組和對照組的暴露比例

C、實驗組和對照組的治愈率

D、實驗組和對照組的有效率

E、不同暴露組的患病率

正確答案:A20.Meta分析中如果包括重復(fù)數(shù)據(jù)則容易使效應(yīng)的估計（）

A、變大

B、變小

C、無影響

D、不確定

E、變大還是變小與分析者有關(guān)

正確答案:A四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.休克引起心衰的機制有哪些?

正確答案:休克引起心衰的機制：(1)心肌耗氧量增加而冠脈血流量減少，或DIC出現(xiàn)均可引起心肌缺血缺氧；(2)酸中毒與高鉀血癥均降低心肌收縮性；(3)MDF、PAF等毒性因子均可抑制心肌收縮力；內(nèi)毒紊可直接損傷心肌細胞。2.分布于全身的吞噬細胞均發(fā)源于骨髓的單核細胞。()

正確答案:正確3.什么叫蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)?

正確答案:蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中氨基酸殘基的排列順序，肽鍵是其穩(wěn)定因素。4.堿剩余(baseexcess，BE)是指血紅蛋白完全氧合，PC0為5．32KPa的條件下，將1升全血或血漿滴定到pH7．4所需要的酸或堿毫克分子量，正常值為0±3mmol/L。()

正確答案:錯誤5.腫瘤的異型性愈小，表示其惡性程度愈高。()

正確答案:錯誤6.Ⅰ型糖尿病的相關(guān)基因就是HLA。()

正確答案:正確7.瞳孔括約肌和瞳孔開大肌均為肌上皮細胞。()

正確答案:正確8.

甲型肝炎病毒的主要傳播途徑是______。

正確答案:

消化道

9.

菌毛按其功能不同分為______和______。

正確答案:

"普通菌毛","性菌毛"

10.腎蒂內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系，由上而下為：()

A、腎動脈、腎盂和腎靜脈

B、腎盂、腎動脈和腎靜脈

C、腎靜脈、腎動脈和腎盂

D、腎動脈、腎靜脈和腎盂

E、腎盂、腎靜脈和腎動脈

正確答案:D11.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選地西泮靜脈注射。()

正確答案:正確12.關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)，下列哪項說法錯誤?()

A、藥物引起的過敏性休克應(yīng)首選腎上腺素救治

B、反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)不相關(guān)

C、藥物變態(tài)反應(yīng)引起的溶血性貧血屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

D、藥物本身、藥物的代謝產(chǎn)物均可成為致敏原

E、藥物變態(tài)反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生在首次使用某種藥物時

正確答案:E13.病毒性感染通常不用糖皮質(zhì)激素，因可減低機體的防御機能反使感染擴散而加劇。()

正確答案:正確14.影響Tm值大小的因素之一是核酸G+C組成含量。()

正確答案:正確15.

腎上腺素的主要臨床用途有______、______、______與局麻藥合用、鼻粘膜與齒齦出血。

正確答案:

"支氣管哮喘","過敏性休克","心臟驟停"

16.蟲媒病

正確答案:蟲媒?。河刹∶焦?jié)肢動物以生物性傳播機制所傳播的疾病。17.肺源性心臟病最常見的原因是()

A、肺結(jié)核

B、支氣管哮喘

C、硅肺

D、慢性支氣管炎

E、支氣管擴張

正確答案:D18.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是血或骨髓涂片檢測瘧原蟲。()

正確答案:正確19.條件致病菌指的是在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌。()

正確答案:正確20.氯丙嚎可引起乳房腫大、泌乳、皮膚著色等不良反應(yīng)。()

正確答案:正確五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.吸入性肺膿腫最常見的病原體是

A、銅綠假單胞菌

B、厭氧菌

C、表皮金黃色葡萄球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、肺炎鏈球菌

正確答案:B2.根據(jù)行為改變階段模式，如果某服務(wù)對象處在行為維持階段，應(yīng)該采取的干預(yù)措施是

A、改變環(huán)境以消除或減少誘惑

B、促使他們針對危險行為對自身、他人和環(huán)境的影響做出評判

C、促使參與者作出改變行為的承諾

D、促使他們進行思考，認(rèn)識到危險行為的危害、權(quán)衡改變行為的利弊

E、從情感上評估自己的健康風(fēng)險行為對自身和環(huán)境的影響

正確答案:A3.低血鉀性周期性麻痹的診斷意義

A、氯化鉀

B、氯化鈉

C、螺內(nèi)酯

D、新斯的明

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:D

低血鉀癥周期性麻痹發(fā)作期有效治療

A、氯化鉀

B、氯化鈉

C、螺內(nèi)酯

D、新斯的明

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:A

可稱為低血糖鉀，共同治療方案

A、氯化鉀

B、氯化鈉

C、螺內(nèi)酯

D、新斯的明

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:A4.女，22歲。受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咳嗽，咳少許黏痰3天，自服“感冒藥”后熱退。查體：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音減弱，語音震顫增強，血WBC13.4×10[SB9.gif]/L，N0.87.胸部X線片示右下肺大片狀模糊陰影。該患者抗感染治療不宜首選的是

A、青霉素

B、左氧氟沙星

C、阿莫西林

D、頭孢曲松

E、阿米卡星

正確答案:E5.女，34歲，胸悶、氣短1月余，伴干咳。查體：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺未聞及干濕性啰音，心率90次／分，律齊，心音低而遙遠，P2無亢進，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。其心濁音界可能為

A、靴型

B、梨型

C、燒瓶樣

D、向左擴大

E、普大心

正確答案:C6.易造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的疾病是

A、顱內(nèi)動脈瘤

B、后顱凹腫瘤

C、顳部巨大硬腦膜外血腫

D、腦挫裂傷

E、腦膜膨出

正確答案:A7.小指不能內(nèi)收提示

A、正中神經(jīng)損傷

B、尺神經(jīng)損傷

C、肌皮神經(jīng)損傷

D、橈神經(jīng)損傷

E、腋神經(jīng)損傷

正確答案:B8.男，13歲。劇烈運動后右膝關(guān)節(jié)前方疼痛1周。查體：右脛骨結(jié)節(jié)處有明顯隆起，壓痛陽性X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、碎裂。最合適的處理方法是

A、局部封閉

B、鉆孔植骨

C、膝關(guān)節(jié)短期制動

D、穿刺活檢

E、切除活檢

正確答案:C9.下列哪項不是術(shù)前評價肝功能損害的指標(biāo)

A、營養(yǎng)不良

B、凝血功能障礙

C、腹水

D、多尿

E、黃疸

正確答案:D10.提示非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征患者預(yù)后不良最有價值的線索是（）

A、最近48小時癥狀反復(fù)發(fā)作

B、發(fā)作時血壓下降

C、血肌鈣蛋白水平增高

D、發(fā)作時間超過30分鐘

E、有靜息胸痛發(fā)作

正確答案:C11.慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、呼吸性酸中毒

正確答案:E12.男，76歲。慢性阻塞性肺疾病病史30年，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳膠凍狀血痰，伴右側(cè)胸痛。查體：T