石膏固定護(hù)理指南病人護(hù)理常規(guī)與注意事項(xiàng)匯報(bào)人:目錄石膏固定概述01石膏固定前準(zhǔn)備02石膏固定操作03石膏固定后護(hù)理04并發(fā)癥預(yù)防05患者教育0601石膏固定概述定義與目的石膏固定的定義石膏固定是一種通過使用石膏繃帶對(duì)骨折或損傷部位進(jìn)行固定和保護(hù)的醫(yī)療技術(shù)，旨在促進(jìn)愈合。石膏固定的主要目的石膏固定的主要目的是穩(wěn)定骨折部位，防止進(jìn)一步損傷，并為骨骼愈合提供良好的環(huán)境。石膏固定的適應(yīng)癥石膏固定適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、軟組織損傷等需要固定和保護(hù)的臨床情況。石膏固定的優(yōu)勢(shì)石膏固定具有成本低、操作簡(jiǎn)便、固定效果可靠等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床治療。適應(yīng)癥與禁忌石膏固定的適應(yīng)癥石膏固定適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、軟組織損傷等需要制動(dòng)和保護(hù)的病癥，促進(jìn)愈合和恢復(fù)。石膏固定的禁忌癥石膏固定禁忌于嚴(yán)重感染、血液循環(huán)障礙、皮膚破損等可能加重病情的狀況，需謹(jǐn)慎評(píng)估。石膏固定的特殊適應(yīng)癥石膏固定可用于先天性畸形矯正、術(shù)后固定等特殊治療，需根據(jù)具體病情制定方案。石膏固定的相對(duì)禁忌癥石膏固定相對(duì)禁忌于高齡、糖尿病等患者，需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥，確保治療安全有效。02石膏固定前準(zhǔn)備患者評(píng)估患者基本情況評(píng)估評(píng)估患者年齡、性別、體重等基本信息，了解其基礎(chǔ)健康狀況，為制定個(gè)性化護(hù)理方案提供依據(jù)。受傷部位評(píng)估詳細(xì)檢查受傷部位，包括腫脹程度、皮膚完整性、血液循環(huán)狀況等，判斷石膏固定的必要性。疼痛程度評(píng)估采用疼痛評(píng)分量表評(píng)估患者疼痛程度，了解疼痛性質(zhì)及變化趨勢(shì)，為疼痛管理提供參考?；顒?dòng)能力評(píng)估評(píng)估患者受傷前后活動(dòng)能力變化，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力等，為康復(fù)訓(xùn)練制定基礎(chǔ)。材料準(zhǔn)備01020304石膏材料選擇選擇醫(yī)用石膏繃帶，確保其質(zhì)量符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的透氣性和固定效果，避免皮膚刺激。輔助工具準(zhǔn)備準(zhǔn)備剪刀、紗布、棉墊、手套等輔助工具，確保操作過程中衛(wèi)生安全，提高護(hù)理效率。患者體位調(diào)整協(xié)助患者調(diào)整至舒適體位，確?；贾幱诠δ芪?，便于石膏固定操作，減少患者不適感。皮膚清潔處理清潔患肢皮膚，去除污垢和油脂，保持干燥，避免石膏固定后皮膚感染或不適。03石膏固定操作操作步驟02030104石膏固定前準(zhǔn)備評(píng)估患者病情，確認(rèn)骨折部位及類型，準(zhǔn)備所需石膏材料，確保環(huán)境清潔無(wú)菌，向患者解釋操作流程。石膏固定操作根據(jù)骨折部位選擇合適的石膏類型，均勻涂抹石膏繃帶，確保固定牢固，避免壓迫皮膚或神經(jīng)。石膏固定后觀察觀察患者肢體末梢血液循環(huán)，檢查石膏松緊度，詢問患者有無(wú)不適，記錄觀察結(jié)果并及時(shí)處理異常。石膏固定后護(hù)理指導(dǎo)患者保持石膏干燥，避免負(fù)重，定期復(fù)查，注意皮膚清潔，預(yù)防壓瘡及感染等并發(fā)癥。注意事項(xiàng)石膏固定前評(píng)估實(shí)施石膏固定前，需全面評(píng)估患者傷情、皮膚狀況及血液循環(huán)，確保固定安全有效。石膏松緊度監(jiān)測(cè)定期檢查石膏松緊度，觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺及活動(dòng)情況，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。皮膚護(hù)理要點(diǎn)保持石膏邊緣皮膚清潔干燥，使用軟墊保護(hù)皮膚，預(yù)防壓瘡及皮膚破損。功能鍛煉指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行未固定部位的功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。04石膏固定后護(hù)理觀察與記錄石膏固定部位觀察每日檢查石膏固定部位，觀察皮膚顏色、溫度及腫脹程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。肢體血液循環(huán)監(jiān)測(cè)密切觀察遠(yuǎn)端肢體血液循環(huán)，注意指（趾）端顏色、溫度及毛細(xì)血管充盈時(shí)間。疼痛程度評(píng)估定期評(píng)估患者疼痛程度，記錄疼痛性質(zhì)、部位及持續(xù)時(shí)間，及時(shí)采取緩解措施。石膏完整性檢查每日檢查石膏是否完整，有無(wú)裂紋、松動(dòng)或變形，確保固定效果。功能鍛煉1234功能鍛煉的重要性功能鍛煉能促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮，加速骨折愈合，是石膏固定后康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。早期被動(dòng)活動(dòng)術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)開始被動(dòng)活動(dòng)，由護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸，防止關(guān)節(jié)僵硬。漸進(jìn)式主動(dòng)運(yùn)動(dòng)根據(jù)恢復(fù)情況，逐步引導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，維持肌肉張力，預(yù)防肌肉萎縮。05并發(fā)癥預(yù)防常見并發(fā)癥血液循環(huán)障礙石膏固定過緊可能導(dǎo)致肢體血液循環(huán)受阻，表現(xiàn)為肢體腫脹、皮膚發(fā)紺、溫度降低等癥狀。皮膚壓瘡石膏邊緣或內(nèi)部不平整可能造成局部皮膚受壓，導(dǎo)致皮膚破損、潰瘍等壓瘡并發(fā)癥。肌肉萎縮長(zhǎng)期固定限制肢體活動(dòng)，易導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮，影響肢體功能恢復(fù)。關(guān)節(jié)僵硬固定時(shí)間過長(zhǎng)可能引起關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，出現(xiàn)僵硬癥狀。預(yù)防措施04010203石膏固定前評(píng)估實(shí)施石膏固定前，需全面評(píng)估患者皮膚狀況、血液循環(huán)及神經(jīng)功能，確保固定安全有效。皮膚護(hù)理要點(diǎn)定期檢查石膏邊緣皮膚，保持清潔干燥，預(yù)防壓瘡和皮膚感染的發(fā)生。神經(jīng)功能觀察定期評(píng)估患肢感覺和運(yùn)動(dòng)功能，注意有無(wú)麻木、刺痛等異常，預(yù)防神經(jīng)損傷。血液循環(huán)監(jiān)測(cè)密切觀察患肢末梢血運(yùn)，注意皮膚顏色、溫度及腫脹程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)循環(huán)障礙。06患者教育自我護(hù)理指導(dǎo)石膏固定后的日常護(hù)理保持石膏干燥清潔，避免接觸水分，防止石膏軟化或變形，確保固定效果。肢體位置與活動(dòng)指導(dǎo)抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，減少腫脹，適當(dāng)進(jìn)行未固定部位的活動(dòng)，防止肌肉萎縮。皮膚護(hù)理與觀察定期檢查石膏邊緣皮膚，避免摩擦或壓迫，發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛等異常及時(shí)就醫(yī)。飲食與營(yíng)養(yǎng)建議增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)骨骼愈合，避免高糖高脂飲食，保持健康體重。復(fù)診安排復(fù)診時(shí)間安排石膏固定后首次復(fù)診時(shí)間為術(shù)后7-10天，主要評(píng)估患肢腫脹程度及石膏松緊度。復(fù)診檢查項(xiàng)目復(fù)診時(shí)需進(jìn)行X線檢