超聲高級考試試題及答案單選題1.超聲在人體中傳播遇到空氣時，描述錯誤的是A.反射強烈B.反射多于折射C.能清晰顯示空氣后方組織D.很難看到空氣后方組織E.回波幅度很大，出現(xiàn)亮點或光團答案：C答案分析：超聲遇到空氣時反射強烈，反射多于折射，回波幅度大出現(xiàn)亮點或光團，且很難看到空氣后方組織，故C錯誤。2.關于超聲傳播速度的敘述，錯誤的是A.聲波在不同組織中傳播速度不同B.醫(yī)用超聲診斷設備中以脂肪組織中的聲速設置速度標尺C.組織密度越大，聲速越快D.組織彈性越大，聲速越快E.軟組織中聲速差別不大答案：B答案分析：醫(yī)用超聲診斷設備中以軟組織中的平均聲速（1540m/s）設置速度標尺，并非脂肪組織，故B錯誤。3.超聲成像中，下列哪種結構不屬于強回聲組織A.骨骼B.結石C.肺D.脂肪E.鈣化答案：D答案分析：骨骼、結石、肺、鈣化多為強回聲組織，脂肪為中等回聲，故D符合。4.超聲檢查中，膽囊壁增厚的標準是A.膽囊壁厚度＞2mmB.膽囊壁厚度＞3mmC.膽囊壁厚度＞4mmD.膽囊壁厚度＞5mmE.膽囊壁厚度＞6mm答案：B答案分析：超聲檢查中，膽囊壁厚度＞3mm認為膽囊壁增厚，故B正確。5.正常肝臟超聲表現(xiàn)，錯誤的是A.呈均勻的中等回聲B.肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈、肝動脈平行分布C.門靜脈主干內(nèi)徑不超過1.3cmD.肝靜脈走行于肝葉和肝段之間E.肝內(nèi)膽管與門靜脈伴行答案：B答案分析：肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈走行不同，并非平行分布，故B錯誤。6.腎囊腫的超聲表現(xiàn)，錯誤的是A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰C.后方回聲增強D.可見分隔及點狀回聲E.囊腫可單發(fā)或多發(fā)答案：D答案分析：單純腎囊腫為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清，后方回聲增強，一般無分隔及點狀回聲，故D錯誤。7.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.結節(jié)性甲狀腺腫D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺囊腫答案：E答案分析：甲狀腺囊腫超聲多表現(xiàn)為圓形無回聲區(qū)，邊界清，后方回聲增強，故E正確。8.二尖瓣狹窄時，超聲心動圖上不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.二尖瓣增厚、回聲增強B.二尖瓣開放受限，呈“圓頂狀”C.左心房增大D.左心室增大E.彩色多普勒顯示二尖瓣口血流速度增快答案：D答案分析：二尖瓣狹窄主要導致左心房淤血增大，一般左心室大小正?；驕p小，故D錯誤。9.以下哪種心臟疾病在超聲心動圖上可出現(xiàn)“城墻樣”改變A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.心肌病答案：A答案分析：二尖瓣狹窄時，M型超聲心動圖二尖瓣前葉曲線呈“城墻樣”改變，故A正確。10.超聲檢查胎兒時，最早能顯示胎兒肢體活動的孕周是A.8周B.12周C.16周D.20周E.24周答案：C答案分析：一般孕16周左右超聲可顯示胎兒肢體活動，故C正確。多選題1.超聲檢查的優(yōu)點包括A.無輻射B.可實時動態(tài)觀察C.能清晰顯示骨骼內(nèi)部結構D.可多切面成像E.對軟組織分辨力高答案：ABDE答案分析：超聲無輻射，可實時動態(tài)、多切面成像，對軟組織分辨力高，但對骨骼內(nèi)部結構顯示不佳，故C錯誤。2.肝臟超聲檢查的適應證包括A.肝占位性病變B.肝外傷C.黃疸原因待查D.肝硬化E.肝膿腫答案：ABCDE答案分析：以上選項均為肝臟超聲檢查的適應證。3.腎積水的超聲表現(xiàn)有A.腎竇回聲分離B.腎盂腎盞擴張C.嚴重時腎實質(zhì)變薄D.可呈“調(diào)色板”樣改變E.梗阻部位以上尿路擴張答案：ABCDE答案分析：腎積水時腎竇回聲分離，腎盂腎盞擴張，嚴重時腎實質(zhì)變薄，彩色多普勒可呈“調(diào)色板”樣改變，梗阻部位以上尿路擴張。4.超聲心動圖可用于評估的內(nèi)容有A.心臟結構B.心臟功能C.瓣膜活動及功能D.心肌厚度及運動E.心內(nèi)血流情況答案：ABCDE答案分析：超聲心動圖可全面評估心臟結構、功能、瓣膜、心肌及血流情況。5.甲狀腺超聲檢查可發(fā)現(xiàn)的病變有A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.結節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺炎E.甲狀腺囊腫答案：ABCDE答案分析：甲狀腺超聲可發(fā)現(xiàn)上述多種甲狀腺病變。判斷題1.超聲檢查時，增益調(diào)節(jié)越大，圖像越清晰。（×）答案分析：增益調(diào)節(jié)過大，會使圖像噪聲增加，并非越大越清晰。2.正常胰腺在超聲下多呈均勻的中等回聲。（√）答案分析：正常胰腺超聲表現(xiàn)為均勻的中等回聲。3.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動，可診斷為膽囊結石。（√）答案分析：該表現(xiàn)是膽囊結石的典型超聲特征。4.胎兒超聲檢查時，測量雙頂徑的標準切面是丘腦平面。（√）答案分析：丘腦平面是測量雙頂徑的標準切面。5.超聲心動圖上，三尖瓣反流信號一定提示三尖瓣病變。（×）答案分析：三尖瓣反流信號也可能是生理性的，不一定提示病變。簡答題1.簡述超聲檢查中偽像產(chǎn)生的原因及常見偽像類型。答：偽像產(chǎn)生原因主要有超聲傳播過程中的反射、折射、散射、衰減等物理特性，儀器設備的局限性及操作者的技術因素等。常見偽像類型有混響偽像（如膀胱前壁的多次反射偽像）、旁瓣偽像（使膽囊兩側出現(xiàn)“披紗樣”回聲）、聲影（結石后方的無回聲區(qū)）、后方回聲增強（囊腫后方回聲增強）、折射聲影（如膽囊頸部的折射聲影）等。2.簡述肝臟超聲檢查的正常聲像圖表現(xiàn)。答：肝臟呈均勻的中等回聲，肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈走行不同，門靜脈主干內(nèi)徑不超過1.3cm，肝靜脈走行于肝葉和肝段之間，肝內(nèi)膽管與門靜脈伴行，肝實質(zhì)內(nèi)血管紋理清晰。3.簡述二尖瓣狹窄的超聲心動圖表現(xiàn)。答：M型超聲心動圖二尖瓣前葉曲線呈“城墻樣”改變，二尖瓣增厚、回聲增強，開放受限呈“圓頂狀”；二維超聲顯示二尖瓣口面積減小，左心房增大；彩色多普勒顯示二尖瓣口血流速度增快，呈五彩鑲嵌樣。4.簡述胎兒超聲檢查的主要內(nèi)容。答：包括胎兒的數(shù)目、胎方位、胎兒生物學測量（如雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等）、胎兒解剖結構（頭部、面部、頸部、胸部、腹部、四肢等）、胎兒附屬物（胎盤、羊水、臍帶）及胎兒心臟檢查等。5.簡述甲狀腺結節(jié)良惡性的超聲鑒別要點。答：良性結節(jié)多邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻、后方回聲無明顯衰減、鈣化少見且多為粗大鈣化、血流信號不豐富；惡性結節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比＞1、內(nèi)部多為低回聲、微小鈣化多見、血流信號紊亂且豐富。案例分析題患者，女性，45歲，因右上腹疼痛就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大，膽囊壁增厚，毛糙，膽囊內(nèi)可見多個強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動。1.該患者最可能的診斷是什么？答：最可能的診斷是膽囊炎伴膽囊結石。2.為進一步明確診斷，還可進行哪些檢查？答：可進一步檢查血常規(guī)了解白細胞等炎癥指標，進行腹部CT檢查輔助判斷膽囊及周圍組織情況。3.簡述該疾病的治療原則。答：對于癥狀較輕的膽囊炎伴膽囊結石，可先采取保守治療，如禁食、抗感染、解痙止痛等。若癥狀反復發(fā)作或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如膽囊穿孔等，應考慮手術治療，如膽囊切除術?；颊撸行?，60歲，有高血壓病史10年。超聲心動圖檢查顯示左心房增大，二尖瓣增厚、回聲增強，開放受限，二尖瓣口面積約1.0cm2。1.該患者可能的診斷是什么？答：可能的診斷是二尖瓣狹窄，結合病史考慮可能與長期高血壓導致心臟結構改變有關。