護(hù)士管理辦法首次頒發(fā)《關(guān)于〈護(hù)士管理辦法〉首次頒發(fā)的解讀與應(yīng)用文檔》總則背景與目的《護(hù)士管理辦法》的首次頒發(fā)，是我國護(hù)理行業(yè)發(fā)展歷程中的一個(gè)重要里程碑。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理工作在保障人民健康、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面發(fā)揮著日益重要的作用。為了加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的管理，提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，國家首次頒發(fā)了《護(hù)士管理辦法》。本文檔旨在對(duì)《護(hù)士管理辦法》進(jìn)行全面解讀，為相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)士提供指導(dǎo)，確保辦法的有效實(shí)施。適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)從事護(hù)理工作的護(hù)士以及各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；驹瓌t1.依法管理原則：嚴(yán)格依照《護(hù)士管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行護(hù)士的管理工作，確保管理行為的合法性和規(guī)范性。2.以人為本原則：充分尊重護(hù)士的合法權(quán)益，關(guān)注護(hù)士的職業(yè)發(fā)展和身心健康，為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。3.質(zhì)量優(yōu)先原則：以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為核心，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)和考核，不斷提升護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)注冊(cè)條件1.具有完全民事行為能力。2.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。3.通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。4.符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。注冊(cè)申請(qǐng)1.申請(qǐng)時(shí)間：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請(qǐng)的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)和第（四）項(xiàng)規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。2.申請(qǐng)材料：申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)，并提交下列材料：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；申請(qǐng)人身份證明；申請(qǐng)人學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明；省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。注冊(cè)審批1.衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。審核合格的，準(zhǔn)予注冊(cè)，發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；對(duì)不符合規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書面說明理由。2.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)護(hù)士的權(quán)利1.獲得物質(zhì)報(bào)酬的權(quán)利：護(hù)士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇。2.獲得職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的權(quán)利：護(hù)士有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。3.獲得專業(yè)培訓(xùn)和發(fā)展的權(quán)利：護(hù)士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。4.獲得安全執(zhí)業(yè)環(huán)境的權(quán)利：護(hù)士有獲得保障醫(yī)療安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境的權(quán)利，有對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議的權(quán)利。5.獲得醫(yī)療事故賠償?shù)臋?quán)利：護(hù)士在醫(yī)療活動(dòng)中因過錯(cuò)造成患者人身損害的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。護(hù)士的義務(wù)1.遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德的義務(wù)：護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。2.保護(hù)患者隱私的義務(wù)：護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。3.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制的義務(wù)：護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。護(hù)士的執(zhí)業(yè)規(guī)則依法執(zhí)業(yè)護(hù)士必須按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事護(hù)理工作，不得超越執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。規(guī)范護(hù)理行為1.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者的身心狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。2.護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，向患者或者其家屬介紹病情、治療方案、護(hù)理措施等相關(guān)信息，并解答患者的疑問。3.護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定書寫護(hù)理記錄，保證護(hù)理記錄的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。緊急救護(hù)在遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況時(shí)，護(hù)士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)和預(yù)防保健工作。護(hù)士的培訓(xùn)與考核培訓(xùn)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)本機(jī)構(gòu)的護(hù)士進(jìn)行在職培訓(xùn)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)和職業(yè)道德培訓(xùn)。專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同層次、不同崗位護(hù)士的需求進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)；職業(yè)道德培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育，提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育，為護(hù)士參加繼續(xù)教育提供必要的條件?？己?.衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士考核制度，對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績和職業(yè)道德進(jìn)行定期考核。2.考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括專業(yè)知識(shí)、技能操作、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面。考核方式可以采用理論考試、技能操作考核、工作業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)、患者滿意度調(diào)查等多種方式。3.考核結(jié)果作為護(hù)士晉升、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。對(duì)考核不合格的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行再培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)仍不合格的，應(yīng)當(dāng)暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至重新考核合格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理職責(zé)人員配備1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)、規(guī)模和服務(wù)量，按照國家有關(guān)規(guī)定合理配備護(hù)士。2.護(hù)士配備應(yīng)當(dāng)滿足臨床護(hù)理工作的需要，不得隨意減少護(hù)士數(shù)量。執(zhí)業(yè)管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供必要的工作條件和職業(yè)防護(hù)措施，保障護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的職業(yè)道德教育，提高護(hù)士的服務(wù)意識(shí)和職業(yè)道德水平。權(quán)益保障1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障護(hù)士的合法權(quán)益，按照國家有關(guān)規(guī)定支付護(hù)士的工資報(bào)酬、福利待遇，為護(hù)士繳納社會(huì)保險(xiǎn)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)關(guān)心護(hù)士的身心健康，為護(hù)士提供必要的心理支持和幫助。監(jiān)督管理衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督職責(zé)1.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的護(hù)士監(jiān)督管理工作。2.衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)依照本辦法的規(guī)定，對(duì)護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)、執(zhí)業(yè)行為、培訓(xùn)考核等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。3.衛(wèi)生主管部門在監(jiān)督檢查過程中，有權(quán)查閱、復(fù)制有關(guān)資料，詢問當(dāng)事人，調(diào)查有關(guān)情況，對(duì)違法行為依法進(jìn)行處理。法律責(zé)任1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：違反本辦法規(guī)定，護(hù)士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的；允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本辦法規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)的。2.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑