醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理辦法總則目的為了加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效率，優(yōu)化資源配置，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、財(cái)務(wù)規(guī)章制度以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本財(cái)務(wù)績(jī)效管理辦法。適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)部所有涉及財(cái)務(wù)收支及相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的部門(mén)、科室和項(xiàng)目。基本原則1.戰(zhàn)略導(dǎo)向原則：財(cái)務(wù)績(jī)效管理應(yīng)與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)緊密結(jié)合，確保各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)和資源配置都服務(wù)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。2.全面性原則：涵蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程，包括預(yù)算編制、執(zhí)行、控制、分析和評(píng)價(jià)等各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)全方位、多層次的管理。3.科學(xué)性原則：運(yùn)用科學(xué)合理的方法和指標(biāo)體系進(jìn)行績(jī)效評(píng)估，確保評(píng)估結(jié)果客觀、公正、準(zhǔn)確。4.激勵(lì)約束原則：建立有效的激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制，將績(jī)效與部門(mén)、個(gè)人的薪酬、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性和主動(dòng)性。5.成本效益原則：在追求績(jī)效提升的同時(shí)，注重成本控制，確保以最小的投入獲得最大的產(chǎn)出。組織管理績(jī)效管理委員會(huì)醫(yī)院設(shè)立財(cái)務(wù)績(jī)效管理委員會(huì)，作為財(cái)務(wù)績(jī)效管理的決策機(jī)構(gòu)。委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人、各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人等組成。其主要職責(zé)包括：1.制定和修訂醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理的政策、制度和目標(biāo)。2.審議和批準(zhǔn)年度財(cái)務(wù)績(jī)效計(jì)劃和預(yù)算方案。3.監(jiān)督和指導(dǎo)財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作的實(shí)施，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的重大問(wèn)題。4.審議和批準(zhǔn)財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)估結(jié)果，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果做出相應(yīng)的獎(jiǎng)懲決策。財(cái)務(wù)部門(mén)財(cái)務(wù)部門(mén)是財(cái)務(wù)績(jī)效管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織和實(shí)施財(cái)務(wù)績(jī)效管理的各項(xiàng)工作。其主要職責(zé)包括：1.制定財(cái)務(wù)績(jī)效管理的具體操作流程和實(shí)施細(xì)則。2.編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和績(jī)效計(jì)劃，并分解下達(dá)至各部門(mén)、科室。3.對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。4.組織開(kāi)展財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)估工作，收集、整理和分析相關(guān)數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)績(jī)效評(píng)估報(bào)告。5.建立和維護(hù)財(cái)務(wù)績(jī)效信息管理系統(tǒng)，為績(jī)效管理提供數(shù)據(jù)支持和技術(shù)保障。各部門(mén)、科室各部門(mén)、科室是財(cái)務(wù)績(jī)效管理的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)本部門(mén)、科室的財(cái)務(wù)績(jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。其主要職責(zé)包括：1.根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的財(cái)務(wù)績(jī)效目標(biāo)，制定本部門(mén)、科室的具體工作計(jì)劃和措施。2.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算和財(cái)務(wù)管理制度，合理安排和使用資金，確保各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)符合規(guī)定。3.定期對(duì)本部門(mén)、科室的財(cái)務(wù)績(jī)效進(jìn)行自評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行整改。4.配合財(cái)務(wù)部門(mén)開(kāi)展績(jī)效評(píng)估工作，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的相關(guān)數(shù)據(jù)和資料。預(yù)算管理預(yù)算編制1.編制原則：預(yù)算編制應(yīng)遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，結(jié)合醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃和實(shí)際需求，科學(xué)合理地安排各項(xiàng)收支。2.編制方法：采用零基預(yù)算和滾動(dòng)預(yù)算相結(jié)合的方法，對(duì)各項(xiàng)收入和支出進(jìn)行全面、細(xì)致的預(yù)測(cè)和分析。3.編制流程：財(cái)務(wù)部門(mén)在每年年底前，根據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和下一年度的業(yè)務(wù)計(jì)劃，制定預(yù)算編制方案，下達(dá)至各部門(mén)、科室。各部門(mén)、科室根據(jù)預(yù)算編制方案，結(jié)合本部門(mén)、科室的實(shí)際情況，編制本部門(mén)、科室的預(yù)算草案，并報(bào)送財(cái)務(wù)部門(mén)。財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)各部門(mén)、科室的預(yù)算草案進(jìn)行審核、匯總和平衡，編制醫(yī)院年度預(yù)算草案，提交績(jī)效管理委員會(huì)審議。經(jīng)績(jī)效管理委員會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行。預(yù)算執(zhí)行1.各部門(mén)、科室應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行，不得隨意調(diào)整預(yù)算。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批。2.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)建立健全預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和通報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。3.對(duì)于預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度緩慢的部門(mén)、科室，財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行督促和提醒；對(duì)于預(yù)算執(zhí)行偏差較大的項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析，查找原因并提出整改措施。預(yù)算調(diào)整1.調(diào)整條件：當(dāng)出現(xiàn)國(guó)家政策調(diào)整、重大突發(fā)事件、醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和業(yè)務(wù)計(jì)劃發(fā)生重大變化等情況，導(dǎo)致原預(yù)算無(wú)法執(zhí)行或執(zhí)行困難時(shí)，可以進(jìn)行預(yù)算調(diào)整。2.調(diào)整程序：各部門(mén)、科室如需調(diào)整預(yù)算，應(yīng)向財(cái)務(wù)部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，說(shuō)明調(diào)整的原因、項(xiàng)目、金額等情況。財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，提出審核意見(jiàn)，提交績(jī)效管理委員會(huì)審議。經(jīng)績(jī)效管理委員會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行。成本管理成本核算1.醫(yī)院應(yīng)建立健全成本核算制度，按照全成本核算的要求，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)成本進(jìn)行分類(lèi)、歸集和分配，準(zhǔn)確計(jì)算各部門(mén)、科室、項(xiàng)目的成本。2.成本核算的范圍包括人員費(fèi)用、藥品和衛(wèi)生材料費(fèi)用、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用、水電費(fèi)、辦公費(fèi)等所有與醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)相關(guān)的成本。3.成本核算應(yīng)采用科學(xué)合理的方法，確保成本數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠。成本控制1.各部門(mén)、科室應(yīng)樹(shù)立成本意識(shí)，加強(qiáng)成本管理，采取有效措施降低成本。2.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)建立成本控制指標(biāo)體系，對(duì)各部門(mén)、科室的成本進(jìn)行監(jiān)控和考核。對(duì)于成本控制效果顯著的部門(mén)、科室，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)；對(duì)于成本超支嚴(yán)重的部門(mén)、科室，進(jìn)行問(wèn)責(zé)和處罰。3.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品和衛(wèi)生材料的采購(gòu)管理，通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)、集中采購(gòu)等方式，降低采購(gòu)成本。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)藥品和衛(wèi)生材料的庫(kù)存管理，減少庫(kù)存積壓和浪費(fèi)。成本分析1.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院的成本情況進(jìn)行分析，撰寫(xiě)成本分析報(bào)告。成本分析應(yīng)包括成本結(jié)構(gòu)分析、成本變動(dòng)趨勢(shì)分析、成本效益分析等內(nèi)容。2.通過(guò)成本分析，找出成本管理中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)措施和建議，為醫(yī)院的成本管理決策提供依據(jù)。收入管理收入確認(rèn)1.醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的規(guī)定，準(zhǔn)確確認(rèn)各項(xiàng)收入。收入的確認(rèn)應(yīng)遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)。2.對(duì)于醫(yī)療收入，應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入；對(duì)于藥品收入，應(yīng)在發(fā)出藥品并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入。收入核算1.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)建立健全收入核算制度，對(duì)各項(xiàng)收入進(jìn)行分類(lèi)、明細(xì)核算。收入核算應(yīng)準(zhǔn)確記錄收入的來(lái)源、金額、時(shí)間等信息。2.定期對(duì)收入情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，掌握收入的變化趨勢(shì)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策提供支持。收入管理措施1.加強(qiáng)收費(fèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。2.優(yōu)化收費(fèi)流程，提高收費(fèi)效率，方便患者繳費(fèi)。3.加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算管理，及時(shí)與醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行結(jié)算，確保醫(yī)保資金的及時(shí)回籠?？?jī)效評(píng)估評(píng)估指標(biāo)體系1.建立科學(xué)合理的財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系，包括經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、社會(huì)效益指標(biāo)、管理效率指標(biāo)等方面。經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)：如收支結(jié)余率、資產(chǎn)負(fù)債率、醫(yī)療收入增長(zhǎng)率等。社會(huì)效益指標(biāo)：如門(mén)診人次、住院人次、患者滿意度等。管理效率指標(biāo)：如預(yù)算執(zhí)行率、成本費(fèi)用率、固定資產(chǎn)利用率等。2.評(píng)估指標(biāo)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和實(shí)際情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整和完善，確保指標(biāo)的科學(xué)性和合理性。評(píng)估方法1.采用定量分析和定性分析相結(jié)合的方法進(jìn)行績(jī)效評(píng)估。定量分析主要通過(guò)計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際值，并與目標(biāo)值、歷史數(shù)據(jù)、同行業(yè)數(shù)據(jù)等進(jìn)行對(duì)比分析；定性分析主要通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、專(zhuān)家評(píng)價(jià)等方式，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。2.定期對(duì)各部門(mén)、科室的財(cái)務(wù)績(jī)效進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估周期可以為季度、半年或年度。評(píng)估結(jié)果應(yīng)用1.績(jī)效評(píng)估結(jié)果應(yīng)作為部門(mén)、科室和個(gè)人績(jī)效考核的重要依據(jù)，與薪酬、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升等掛鉤。2.對(duì)于績(jī)效評(píng)估結(jié)果優(yōu)秀的部門(mén)、科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于績(jī)效評(píng)估結(jié)果較差的部門(mén)、科室和個(gè)人，進(jìn)行誡勉談話和督促整改。3.績(jī)效評(píng)估結(jié)果還應(yīng)作為醫(yī)院制定戰(zhàn)略規(guī)劃、調(diào)整業(yè)務(wù)計(jì)劃、優(yōu)化資源配置的重要參考。監(jiān)督與審計(jì)內(nèi)部監(jiān)督1.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)收支、預(yù)算執(zhí)行、成本管理等方面的監(jiān)督檢查。2.定期對(duì)各部門(mén)、科室的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改情況。外部審計(jì)