2025年湖南省懷化市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每題1分，共50分）1.下列關于急性化膿性根尖周炎的敘述，錯誤的是A.疼痛劇烈，呈搏動性跳痛B.患牙伸長感明顯C.叩痛（+++）D.牙髓活力測試多有反應E.根尖部牙齦紅腫，壓痛明顯答案：D解析：急性化膿性根尖周炎時，牙髓多已壞死，牙髓活力測試無反應，故D項錯誤。其余選項均為急性化膿性根尖周炎的典型表現(xiàn)。2.引起牙髓病的主要因素是A.細菌感染B.物理因素C.化學因素D.免疫因素E.特發(fā)因素答案：A解析：細菌感染是引起牙髓病的主要因素，細菌及其毒素可通過牙體缺損處、牙周袋、血源感染等途徑侵入牙髓，導致牙髓炎癥，故A項正確。物理、化學、免疫等因素也可引起牙髓病，但不是主要因素。3.下列哪種疾病不屬于牙體硬組織非齲性疾病A.四環(huán)素牙B.氟牙癥C.牙本質過敏癥D.牙隱裂E.淺齲答案：E解析：淺齲屬于齲病，是牙體硬組織的感染性疾病，不屬于牙體硬組織非齲性疾病。四環(huán)素牙、氟牙癥是牙齒發(fā)育異常疾病，牙本質過敏癥、牙隱裂屬于牙體損傷性疾病，均為非齲性疾病，故答案為E。4.可復性牙髓炎與不可復性牙髓炎的區(qū)別要點是A.有無自發(fā)痛B.疼痛的嚴重程度C.冷熱刺激痛的程度D.牙髓活力測試的結果E.有無齲洞答案：A解析：可復性牙髓炎無自發(fā)痛，受到冷熱刺激時產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；不可復性牙髓炎有自發(fā)痛，疼痛較為劇烈且持續(xù)時間較長。有無自發(fā)痛是兩者的主要區(qū)別要點，故A項正確。疼痛嚴重程度、冷熱刺激痛程度及牙髓活力測試結果等在兩者之間可能有交叉，不能作為主要鑒別依據(jù)。齲洞不是區(qū)分可復性和不可復性牙髓炎的關鍵。5.牙周炎的四大主要癥狀不包括A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.牙齒移位答案：E解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。牙齒移位是牙周炎晚期的并發(fā)癥，而非主要癥狀，故答案為E。6.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.變形鏈球菌D.梭形桿菌和螺旋體E.牙齦卟啉單胞菌答案：D解析：急性壞死性潰瘍性齦炎是由于口腔內原已存在的梭形桿菌和螺旋體大量增加和侵入組織，直接造成牙齦的壞死和炎癥，故主要致病菌是梭形桿菌和螺旋體，D項正確。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌主要引起化膿性感染；變形鏈球菌是齲病的主要致病菌；牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌。7.下列關于牙本質過敏癥的治療方法，錯誤的是A.脫敏治療B.激光治療C.修復治療D.牙髓治療E.藥物治療答案：D解析：牙本質過敏癥主要是由于牙本質暴露，外界刺激通過牙本質小管傳導至牙髓引起疼痛，一般不需要進行牙髓治療?？刹捎妹撁糁委?、激光治療、藥物治療等方法降低牙本質的敏感性，對于癥狀嚴重、有明顯牙體缺損的可進行修復治療，故答案為D。8.以下哪種囊腫屬于牙源性囊腫A.鼻腭管囊腫B.甲狀舌管囊腫C.含牙囊腫D.鰓裂囊腫E.皮樣囊腫答案：C解析：含牙囊腫是指囊壁包含一個未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫，屬于牙源性囊腫。鼻腭管囊腫、甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫、皮樣囊腫均為非牙源性囊腫，故答案為C。9.下頜智齒冠周炎沿下頜骨外斜線向前擴散常在相當于何處的下頜前庭溝處形成骨膜下膿腫A.第一前磨牙B.第二前磨牙C.第一磨牙D.第二磨牙E.第三磨牙答案：C解析：下頜智齒冠周炎沿下頜骨外斜線向前擴散，常在下頜第一磨牙頰側前庭溝處形成骨膜下膿腫，故答案為C。10.口腔頜面部感染的主要途徑是A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染E.醫(yī)源性感染答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑，由于牙齒齲壞、牙周炎等疾病，細菌可通過根尖孔、牙周袋等途徑擴散至頜面部組織，引起感染，故A項正確。腺源性感染、損傷性感染、血源性感染、醫(yī)源性感染也是口腔頜面部感染的途徑，但不是主要途徑。二、A2型題（每題1分，共30分）1.患者，男，28歲。右下后牙自發(fā)痛3天。檢查：右下第一磨牙遠中鄰面齲深達髓腔，探痛（+），叩痛（++），冷測無反應。診斷為A.可復性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎答案：D解析：患者有自發(fā)痛，叩痛（++），冷測無反應，且齲深達髓腔，提示牙髓已壞死，炎癥已發(fā)展到根尖周組織，符合急性根尖周炎的表現(xiàn)，故答案為D?？蓮托匝浪柩子欣錈岽碳ね矗碳とコ筇弁戳⒓聪?；急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等典型癥狀，冷熱刺激可使疼痛加??；慢性牙髓炎一般無明顯自發(fā)痛；慢性根尖周炎一般無明顯疼痛癥狀。2.患者，女，35歲。牙齦出血1個月。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度2～3mm，無附著喪失。診斷為A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.青春期齦炎D.妊娠期齦炎E.藥物性牙齦增生答案：A解析：患者牙齦紅腫、探診出血，牙周袋深度正常且無附著喪失，符合慢性牙齦炎的診斷標準。慢性牙周炎有牙周袋形成和附著喪失；青春期齦炎好發(fā)于青春期；妊娠期齦炎與妊娠有關；藥物性牙齦增生有長期服用某些藥物的病史，故答案為A。3.患者，男，45歲。右上后牙進食時疼痛1周。檢查：右上第一磨牙咬合面齲洞，探痛（+），冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失。診斷為A.淺齲B.中齲C.深齲D.可復性牙髓炎E.急性牙髓炎答案：D解析：患者有冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，符合可復性牙髓炎的特點。淺齲一般無自覺癥狀；中齲對冷熱酸甜刺激有酸痛感，但刺激去除后疼痛立即消失不明顯；深齲冷熱刺激痛較明顯，且刺激去除后疼痛可持續(xù)一段時間；急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀，故答案為D。4.患者，女，22歲。左下智齒阻生，擬拔除。注射局麻藥后出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、血壓下降?？赡艿脑\斷是A.暈厥B.過敏反應C.中毒D.腎上腺素反應E.癔癥答案：A解析：患者在注射局麻藥后出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、血壓下降等癥狀，符合暈厥的表現(xiàn)。過敏反應一般有皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀；中毒多與局麻藥劑量過大有關；腎上腺素反應表現(xiàn)為心跳加快、血壓升高等；癔癥多有精神因素誘發(fā)，癥狀表現(xiàn)多樣且不符合該患者的表現(xiàn)，故答案為A。5.患者，男，50歲?？谇火つし磸蜐?年余。檢查：口腔黏膜可見多個圓形或橢圓形潰瘍，直徑約2～3mm，周圍有紅暈，表面覆蓋黃色假膜，疼痛明顯。診斷為A.復發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.結核性潰瘍E.癌性潰瘍答案：A解析：患者口腔黏膜反復出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍，直徑較小，周圍有紅暈，表面覆蓋黃色假膜，疼痛明顯，符合復發(fā)性阿弗他潰瘍的特點。白塞病除口腔潰瘍外，還有眼、生殖器等部位的病變；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素；結核性潰瘍邊緣不整齊，底部有肉芽組織；癌性潰瘍多表現(xiàn)為菜花狀或潰瘍深大，邊緣硬，故答案為A。三、B1型題（每題1分，共20分）（1～3題共用備選答案）A.急性漿液性根尖周炎B.急性化膿性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.牙髓壞死E.可復性牙髓炎1.患牙有自發(fā)痛、咬合痛，叩痛（+），牙髓活力測試有反應，可能的診斷是答案：A解析：急性漿液性根尖周炎患牙有自發(fā)痛、咬合痛，叩痛（+），牙髓活力測試多有反應，故答案為A。2.患牙有劇烈的自發(fā)痛、搏動性跳痛，叩痛（+++），牙髓活力測試無反應，可能的診斷是答案：B解析：急性化膿性根尖周炎疼痛劇烈，呈搏動性跳痛，叩痛（+++），牙髓多已壞死，牙髓活力測試無反應，故答案為B。3.患牙無明顯自覺癥狀，X線片顯示根尖周有低密度影像，可能的診斷是答案：C解析：慢性根尖周炎一般無明顯自覺癥狀，X線片可顯示根尖周有低密度影像，故答案為C。（4～6題共用備選答案）A.甲硝唑B.阿莫西林C.頭孢拉定D.青霉素E.羅紅霉素4.治療急性壞死性潰瘍性齦炎首選的藥物是答案：A解析：甲硝唑對厭氧菌有較強的殺